1、主管护师资格考试儿科护理学第十四章 神经系统疾病患儿的护理专业知识专业知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理一、A11、治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌为金黄色葡萄球菌感染，其使用抗生素的时间至少是A、37天B、710天C、1014天D、1520天E、3周以上2、痉挛型脑瘫患儿脑损伤的部位为A、小脑B、脑干C、锥体外系D、锥体系E、大脑皮层3、对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是A、神经兴奋剂B、神经抑制剂C、镇静剂D、抗生素E、安眠剂4、痉挛型脑瘫的临床表现正确的是A、肌张力减低B、两腿交叉或剪刀样C、舞蹈样动作D、上肢可见震颤E、指鼻试验阳性5、关于病毒性脑膜炎的愈后正确的选项是A、多数完全恢
2、复B、多数暂有智力发育落后C、多数有肢体瘫痪D、多数可有癫痫E、多数可留有脊髓炎6、下列不属于病毒性脑膜炎的治疗原则是A、降温B、止惊C、降颅压D、抢救呼吸衰竭E、血浆置换7、吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸肌麻痹、发音含糊。首选的治疗是A、鼻饲流质B、大量维生素BC、抗生素治疗D、应用肾上腺糖皮质激素E、气管切开并用呼吸机8、婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现较晚是因为A、脑膜炎症反应轻B、机体反应差C、神经系统发育不完善D、囟门未闭所起的缓冲作用E、颈部肌肉不发达9、脑瘫的伴随症状中最常见的为A、视力障碍B、小头畸形C、智力下降D、癫痫E、关节脱位10、吉兰
3、-巴雷综合征病变主要发生于A、脑神经B、脑白质C、脑灰质D、心肌E、脊神经根11、下列符合急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则的是A、止惊B、呼吸肌麻痹抢救C、改善脑微循环D、主要是支持治疗E、早期用抗病毒治疗可明显缩短病程12、婴儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，首选的简便诊断方法是A、颅脑B超检查B、颅脑MRI检查C、颅脑透光试验D、试验性硬膜下穿刺E、脑脊液检查13、格林-巴利综合征，当自主神经障碍时可表现为A、腹胀B、心率增快C、视物不受影响D、面色潮红E、少汗14、下列哪项不是化脓性脑膜炎的治疗原则A、早期用药B、大剂量用药C、对症处理D、坚持用药E、联合用药15、新生儿化脓性脑膜炎
4、的临床表现不包括A、苦笑面容B、吐奶C、高热D、惊厥E、目光凝视16、病变主要在锥体束的脑瘫类型是A、共济失调型B、手足徐动型C、痉挛型D、强制型E、震颤型17、病毒性脑膜炎、脑炎抗病毒治疗可选用A、泛昔洛韦B、阿糖胞苷C、病毒唑D、青霉素E、阿昔洛韦18、以下哪项不是病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现A、颜面水肿B、前囟饱满C、偏瘫D、幻觉、失语E、惊厥19、下列关于病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现说法错误的是A、病毒性脑膜炎无局限性神经系统体征B、病毒性脑膜炎病程大多在12周C、病毒性脑炎随体温增高可出现不同程度的意识障碍D、病毒性脑炎病程大多在12周E、病毒性脑炎多数完全恢复20、急性感染性多发性
5、神经根炎的表现应除外A、可伴有中枢神经系统损害B、四肢对称性弛缓性肢体瘫痪C、手套袜套状感觉障碍D、一侧面神经瘫痪E、脑脊液出现蛋白细胞分离现象21、急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A、一侧肢体感觉障碍B、双侧下肢无力C、复视D、一侧肢体抽搐E、大、小便失禁22、急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是A、血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗B、扩血管治疗C、抗凝治疗D、抗感染治疗E、脱水治疗23、属于共济失调运动检查的方法是A、内收肌角的测定B、足背屈角的测定C、指鼻试验D、平衡量表的测定E、直腿抬高试验24、脑性瘫痪的临床表现不包括A、尖足B、剪刀步态C、运动过度D、手-口-眼协调E、语言障
6、碍25、多动性障碍的基本特征有A、注意缺陷B、活动过多C、行为冲动D、可伴有学习困难、品行问题E、以上都对26、注意缺陷多动障碍的临床症状不包括A、注意力不集中B、有攻击行为C、参与事件能力差D、智力低E、容易兴奋多动二、A21、男，8岁。老师反映上课动作过多，不能安静听课和完成作业，干扰课堂秩序，但智力正常。最可能的诊断是A、大脑发育不全B、癫痫小发作C、注意力缺陷多动症D、脑瘫E、精神分裂症2、男，6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并A、败血症B、病毒性脑炎C、化脓性脑膜炎D、脑脓肿E、高热惊厥3、男性患儿，4
7、岁，以“化脓性脑膜炎亚急性型”收入院。经脑脊液涂片革兰染色明确为流感嗜血杆菌感染，使用氨苄西林治疗。目前已经治疗1周，患儿病情稳定。患儿家长询问此药要用多久，护士正确的回答是A、37天B、710天C、1015天D、1520天E、21天以上4、患儿女，4个月。发热3天，抽搐1次入院。体检颈部略有抵抗，前囟饱满，脑脊液检查示白细胞数为1000106/L，中性粒细胞90%，此患儿最可能的诊断为A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、结核性脑膜炎E、病毒性脑炎5、患儿男，5岁，突发高热、头痛、呕吐，查体：颈强直，脑脊液检查压力增高，细胞数200106/L，蛋白质增高，糖和氯化物正常。首先
8、应考虑A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、脑脓肿E、脑栓塞6、2岁小儿，至今不能独走，体检见剪刀步，膝腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，诊断为脑性瘫痪，请判断其类型是A、强直型B、手足徐动型C、痉挛型D、共济失调型E、混合型7、3岁患儿，诊断为痉挛型脑性瘫痪，下列关于体征的描述中哪项是正确的A、肌张力减低B、膝腱反射亢进C、Babinski征阴性D、手足徐动E、共济失调步态8、9个月小儿，生后至今抬头无力，喂养困难，伸舌，流涎，体检见肌张力低下，膝腱反射存在，双侧Babinski征阴性，诊断为脑性瘫痪，请判断其类型A、肌张力低下型B、强直型C、痉挛型D、共济失调型E、手足
9、徐动型三、A3/A41、患儿，2岁。发热、呕吐3天。查体：精神差，嗜睡；体温39，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。、患儿最可能的诊断是A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、中毒性脑膜炎E、慢性脑膜炎、该病的治疗原则是A、早期用药B、适量用药C、强化用药D、规律用药E、全程用药、该患儿的处理正确的是A、保持安静，头侧位以防窒息B、重症患儿输液速度宜快C、硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部D、硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30mlE、颅压高时应适量放出脑脊液2、某小儿3岁，男，平时在家喜
10、欢爬高上低，喜欢翻家里的箱子、抽屉，家长带其去公园玩耍时经常打同龄小朋友。、1.该小儿最可能的疾病诊断为A、小脑发育不全B、脑缺氧发作C、精神分裂症D、注意缺陷多动障碍E、癫痫、对于该患儿的临床护理中错误的是A、对患儿要有耐心避免打骂B、要善于发现患儿的优点，给予表扬C、对于攻击行为家长要忽视，过后跟患儿进行教育D、指导患儿不做危险动作，防止受伤E、应用药物时应从小剂量开始四、B1、A.注意力缺陷，活动过度B.中枢性运动障碍，姿势异常C.发热、呕吐，脑膜刺激征阳性D.四肢对称性弛缓性肢体瘫痪E.智力低下、运动语言发育障碍、脑性瘫痪ABCDE、急性感染性多发性神经根炎ABCDE、化脓性脑膜炎AB
11、CDE2、A.急性小脑共济失调B.脑干脑炎C.急性脊髓炎D.吉兰-巴雷综合征E.脑白质营养不良、以步态不稳、震颤、眼球异常运动为主要症状的是ABCDE、以四肢进行性、对称性、弛缓性瘫痪为主要症状的是ABCDE3、A.呼吸功能维持B.预防感染C.营养支持D.皮肤护理E.功能训练、脑瘫患儿康复治疗的重点是ABCDE、吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理重点是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 化脓性脑膜炎患儿感染金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】 痉挛型：
12、约占70%，是最常见的中枢性瘫痪类型。主要因锥体系受累。【该题针对“专业知识-脑性瘫痪临床表现、治疗原则”知识点进行考核】3、【正确答案】 A【答案解析】 对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是神经兴奋剂。【该题针对“专业知识-注意缺陷多动障碍临床表现、治疗原则”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】 痉挛型脑瘫病变主要在锥体束，表现多为双侧性，表现为肌张力增高，尤以下肢最明显，抱起时，两腿交叉成剪刀样足跟悬空、足尖着地、上肢屈曲内收。轻症两手动作不灵敏，步态不稳。瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。【该题针对“专业知识-脑性瘫痪临床表现、治疗原则”知识点进行考核】5、【正确答案】
13、A【答案解析】 病毒性脑炎病程在23周。多数完全恢复，但少数留有智力发育落后、肢体瘫痪、癫痫等后遗症。【该题针对“专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】6、【正确答案】 E【答案解析】 病毒性脑膜炎主要是支持和对症治疗，如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦等。【该题针对“专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】7、【正确答案】 E【答案解析】 呼吸肌麻痹是病人常见的死因。此时应使用呼吸机来维持病人呼吸。【该题针对“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】8、【正确
14、答案】 D【答案解析】 婴儿前囟尚未闭合时骨缝可以裂开使颅压高及脑膜刺激征症状出现较晚。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】9、【正确答案】 C【答案解析】 脑瘫中脑损伤的共同表现，一半以上瘫痪患儿合并智力低下、听力和语言发育障碍，其他还有视力障碍、易激惹、小头畸形、癫痫等。【该题针对“专业知识-脑性瘫痪临床表现、治疗原则”知识点进行考核】10、【正确答案】 E【答案解析】 其病变主要发生在脊神经根，近、远端神经均可受累，以近端神经根及神经较重，脑神经也可受累。【该题针对“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】11、【正确答
15、案】 B【答案解析】 急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则：生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程，改善预后。【该题针对“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】12、【正确答案】 C【答案解析】 硬脑膜下积液：颅骨透照试验阳性+诊断性穿刺可明确诊断。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】13、【正确答案】 D【答案解析】 格林-巴利综合征：自主神经受累时，表现可有视物不清、多汗、面色潮红、腹痛、直立性低血压、心律不齐，甚至发生心脏骤停。【该题针对“专业知识-急性感染性多
16、发性神经根神经炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】14、【正确答案】 B【答案解析】 化脓性脑膜炎除早期、联合、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法外，主要采取抗生素进行病原学治疗。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】15、【正确答案】 A【答案解析】 新生儿化脓性脑膜炎，缺乏典型的症状和体征。起病时表现与新生儿败血症相似，有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖，心率慢，青紫、惊厥。神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】16、【正确答案】 C【答案解析】
17、痉挛型瘫痪婴幼儿时期即出现症状。病变主要在锥体束，表现多为双侧性，表现为肌张力增高，尤以下肢最明显，抱起时，两腿交叉成剪刀样，足跟，足尖着地、上肢屈曲内收。轻症两手动作不灵敏，步态不稳。瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。【该题针对“专业知识-脑性瘫痪临床表现、治疗原则”知识点进行考核】17、【正确答案】 E【答案解析】 病毒性脑膜炎、脑炎治疗原则：主要是支持和对症治疗，如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦等。【该题针对“专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】18、【正确答案】 A【答案解析】 考察病毒性脑膜炎、脑炎的
18、临床表现：大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状，部分患儿尚伴偏瘫或肢体瘫痪表现，部分患儿精神情绪异常，如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力与记忆力障碍等。【该题针对“专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】19、【正确答案】 D【答案解析】 病毒性脑炎病程在23周。【该题针对“专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】20、【正确答案】 D【答案解析】 急性感染性多发性神经根炎的脑神经损害以面神经受累最常见，但多为双侧面瘫表现。约有10的病人出现轻微中枢神经损伤，出现病理征。【该题针对“专业知
19、识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】21、【正确答案】 B【答案解析】 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随病情进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。【该题针对“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】22、【正确答案】 A【答案解析】 急性感染性多发性神经根炎治疗原则：生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程，改善预后。【该题针对“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】23、【正确答案
20、】 C【答案解析】 共济失调型病变主要在小脑。表现为步态不稳，快变轮换的动作差，肌张力低下，指鼻实验阳性等。【该题针对“专业知识-脑性瘫痪临床表现、治疗原则”知识点进行考核】24、【正确答案】 D【答案解析】 共济失调型指鼻试验阳性所以选择D。【该题针对“专业知识-脑性瘫痪临床表现、治疗原则”知识点进行考核】25、【正确答案】 E【答案解析】 多动性障碍的基本特征有注意缺陷、活动过多、行为冲动、伴有学习困难、品行问题。【该题针对“专业知识-注意缺陷多动障碍临床表现、治疗原则”知识点进行考核】26、【正确答案】 D【答案解析】 注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差、
21、但智力基本正常为其特点的一组综合征。【该题针对“专业知识-注意缺陷多动障碍临床表现、治疗原则”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 C【答案解析】 注意缺陷和活动过度是注意力缺陷多动症的主要临床症状。【该题针对“专业知识-注意缺陷多动障碍临床表现、治疗原则”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】 根据患儿的检查判断，该患儿是由于中耳炎导致细菌蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】 流感嗜血杆菌属于革兰氏阴性杆菌，故使用抗生素应至少21天以上。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗
22、原则”知识点进行考核】4、【正确答案】 A【答案解析】 化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点为：压力升高，外观浑浊或脓性，白细胞数明显多达1000106/L，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物均下降。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】 病毒性脑膜炎脑脊液：压力正常或增高，外观清亮，白细胞数轻度增多300106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。【该题针对“专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】 痉挛型瘫痪表现多为双侧性，
23、表现为肌张力增高，尤以下肢最明显，抱起时，两腿交叉成剪刀样，足跟，足尖着地、上肢屈曲内收。轻症两手动作不灵敏，步态不稳。瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。【该题针对“专业知识-脑性瘫痪临床表现、治疗原则”知识点进行考核】7、【正确答案】 B【答案解析】 痉挛型瘫痪表现多为双侧性，表现为肌张力增高，尤以下肢最明显，抱起时，两腿交叉成剪刀样，足跟，足尖着地、上肢屈曲内收。轻症两手动作不灵敏，步态不稳。瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。【该题针对“专业知识-脑性瘫痪临床表现、治疗原则”知识点进行考核】8、【正确答案】 A【答案解析】 患儿膝腱反射存在，双侧Babinski征阴性，肌张力低下所
24、以判断为肌张力低下型。【该题针对“专业知识-脑性瘫痪临床表现、治疗原则”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】 C【答案解析】 考察化脓性脑膜炎诊断要点：感染症状，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕，高热、畏寒、寒战。颅内压升高，脑膜刺激征（头痛加剧，呕吐频繁，颈项强直）；血压升高；前囟门饱满。精神症状，烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。病理反射，克匿格征呈布鲁津斯基征阳性。脑脊液异常，轻度浑浊，白细胞达1000106/L，蛋白轻度增高，糖、氯化物降低。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】 小儿化脓性脑膜炎的治疗原则：早期
25、用药、联合用药、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法，主要采取抗生素进行病原学治疗。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】 硬脑膜下积液穿刺放液每次不应超过15ml，患儿应保持安静，头侧位以防窒息。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】 注意缺陷多动障碍临床主要症状为注意力缺陷和活动过度。两者多同时存在。1.注意力缺陷本症必有表现之一，患儿注意力短暂、易随环境转移，在玩和学习时往往心不在焉。做事有始无终，对各方面的刺激都起反应。听课不专心，常把作业记错或漏掉。2.活动
26、过度患儿从小表现兴奋多动，多跑动、爬高上低，不得安宁。上课时小动作不停，摇椅转身，离位走动，叫喊讲话，扰乱课堂秩序，翻箱倒柜，干扰别人的活动，引人厌烦。【该题针对“专业知识-注意缺陷多动障碍临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】 对于攻击行为，应制止，不可忽视，告诉家长应与学校取得联系，不要歧视患儿，共同教育，共同管理，使患儿的行为得到控制。【该题针对“专业知识-注意缺陷多动障碍临床表现、治疗原则”知识点进行考核】四、B1、【正确答案】 B【答案解析】 脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢运动障碍和姿势异常。【该题针对“基础知识-
27、病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】 急性感染性多发性神经根炎是病毒感染引起的周围神经系统的脱髓鞘病变，主要表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。【该题针对“基础知识-病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】 化脓性脑膜炎以发热、呕吐、头痛、烦躁、脑膜刺激征和脑脊液改变为主要特征。【该题针对“基础知识-病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【该题针对“专业知识-脑性瘫痪临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】 记忆性题目。【该题针对“专业知识-脑性瘫痪临床表现、治疗原则”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】 脑瘫患儿治疗原则：早诊断、早治疗，促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势，功能训练（体能、技能、语言训练），矫形手术。【该题针对“专业知识-脑性瘫痪临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】 当吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理重点是呼吸功能维持。【该题针对“专业知识-脑性瘫痪临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
