1、云南省市政基础设施工程施工现场标准化管理规程表格汇总附录 A 市政工程施工现场安全文明检查汇总表表 A 市政工程施工现场安全文明检查汇总表工程名称工程地点工程类型道路 桥梁 供排水管道 水处理设施 泵站 交通设施 河道治理 燃气 道路照明 园林绿化 垃圾处理 广场 综 合管廊 其他主要工程数量施工单位序号检查项目应得分数实得分数检查情况1安全管理102文明施工103施工现场安全作业80检查合计分数100评价意见：检查单位检查人员检查日期表 B.1 安全管理检查评分表序号检查项目检查内容标准 分数扣减 分数实得 分数检查记录1安全生产 责任制2施工组织 设计及专 项施工方 案3安全技术 交底4安
2、全检查5安全教育6应急救援7分包单位 安全管理8持证上岗9现场人员 安全管理10生产安全 事故处理11安全标志12信息化管 理合计分数100评价意见：检查人员检查日期表 B.2 文明施工检查评分表序号检查项目检查内容标准 分数扣减 分数实得 分数检查记录1交通导行2现场围挡3封闭管理4施工场地5料具管理6废弃物管 理7现场办公 与住宿8现场防火9环境保护10综合治理11公示标牌12生活设施13社区服务合计分数100评价意见：检查人员检查日期表 B.3 施工围堰检查评分表序号检查项目检查内容标准 分数扣减 分数实得 分数检查记录1选型2基础3高度4施工顺序5实时检查6拆除7其他合计分数100评价
3、意见：检查人员检查日期表 B.4 基坑（槽） 检查评分表序号检查项目检查内容标准 分数扣减 分数实得 分数检查记录1降排水2地基处理3基坑 （槽）支 护4基坑 （槽）开 挖5坑（槽） 边荷载6安全防护7基坑 （槽）监 测8基坑 （槽）回 填9支撑拆除10应急预案合计分数100评价意见：检查人员检查日期表 B.5 模板支架检查评分表序号检查项目检查内容标准 分数扣减 分数实得 分数检查记录1施工方案2材料验收3支架基础4支架构造 与安装5模板构造 与安装6模板、支 架拆除7基坑 （槽）监 测8基坑 （槽）回 填9支撑拆除合计分数100评价意见：检查人员检查日期表 B.6 安全防护检查评分表序号检
4、查项目检查内容标准 分数扣减 分数实得 分数检查记录1安全帽2安全网3安全带4其他安全 防护用品5基坑 （槽）边防护6攀登防护7悬空作业8移动式操 作平台9物料平台合计分数100评价意见：检查人员检查日期表 B.7 施工用电检查评分表序号检查项目检查内容标准 分数扣减 分数实得 分数检查记录1外电防护2接地与接 零保护系 统3配电线路4配电箱与 开关箱5现场照明6电气防火7用电管理合计分数100评价意见：检查人员检查日期表 B.8 施工机械检查评分表序号检查项目检查内容标准 分数扣减 分数实得 分数检查记录1持证上岗2技术交底3使用条件4操作规范5起重吊装6土石方机 械7桩工机 械8掘进机 械
5、合计分数100评价意见：检查人员检查日期表 B.9 施工机具检查评分表序号检查项目检查内容标准 分数扣减 分数实得 分数检查记录1持证上岗2使用条件3操作规范4木工机具5搅拌机6钢筋加工 机械7圆盘锯8掘进机 械9手持电 动工具10电焊机11气瓶12潜水泵13振捣器14磨光机15云 （切） 石机合计分数100评价意见：检查人员检查日期表 B.10 爆破工程检查评分表序号检查项目检查内容标准 分数扣减 分数实得 分数检查记录1资质与资 格2设计书3安全设施4操作规范合计分数100评价意见：检查人员检查日期说明： 1. 检查评分表满分为 100 分；2. 每项扣减分数不得超过该项标准分数；3. 检
6、查评分表中合计实得分数计入汇总表时需进行换算。表 B.11 道路工程检查评分表序号检查项目检查内容标准 分数扣减 分数实得 分数检查记录1施工方案2深挖路堑 与边坡3边坡防护 与支挡4摊铺与碾 压5养护与成 品保护6其他附属合计分数100评价意见：检查人员检查日期序号检查项目检查内容标准 分数扣减 分数实得 分数检查记录1施工方案2管道堆放3基础4安装5顶管施工6定向钻7附属构筑 物8水压试验合计分数100评价意见：检查人员检查日期序号检查项目检查内容标准 分数扣减 分数实得 分数检查记录1施工方案2材料保护3基坑防护4安全通道5现浇混凝 土结构6装配式混 凝土结构7满水试验合计分数100评价
7、意见：检查人员检查日期表 B.14 桥梁工程检查评分表序号检查项目检查内容标准 分数扣减 分数实得 分数检查记录1施工方案2挂篮浇筑 混凝土3装配式梁（板）4梁板顶推5钢梁、钢 混凝土 结合梁6拱桥7斜拉桥和 悬索桥8桥面系及 附属结构合计分数100评价意见：检查人员检查日期本规程用词说明一、执行本规程条文时，要求严格程度不同的用词说明如下，以便在执行中区别对待。1表示很严格，非这样做不可的： 正面词采用“必须”，反面词采用“严禁”。2表示严格，在正常情况下均这样做的： 正面词采用“应”，反面词采用“不应”或“不得”。3表示允许稍有选择，在条件许可时首先这样做的： 正面词采用“宜”或“可”，反面词采用“不宜”。 表示有选择，在一定条件下可以这样做的，采用“可”。二、条文中必须按指定的标准、规范或其他有关规定执行时，写法为“应按执行”或 应符合要求”、“应符合规定”。
