1、消化内科习题消化内科习题消化性溃疡题集一、名词解释1、消化性溃疡2、复合性溃疡3、球后溃疡4、巨大溃疡5、幽门管溃疡二、简答题1、简述典型的消化性溃疡的临床特点。2、简述复合性溃疡的临床特点。3、简述球后溃疡的临床特点。4、简述老年人消化性溃疡的临床特点。5、简述幽门螺旋杆菌有哪些检测方法。6、简述消化性溃疡的并发症。7、简述消化性溃疡治疗的目的。8、简述消化性溃疡外科手术指征。9、简述质子泵抑制剂（PPI）抑酸作用机理。10、简述恶性溃疡内镜下的特点。三、论述题1、试述消化性溃疡的临床症状及体征。2、试述消化性溃疡与胃恶性溃疡内镜下表现。3、试述消化性溃疡的鉴别诊断。4、目前推荐的根除幽门螺
2、旋杆菌的治疗方案。5、设计治疗十二指肠球部溃疡的治疗方案，写出用药、剂量、疗程。四、选择题（一）单选题1、关于消化性溃疡正确的是： A.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内 B.溃疡的直径多数小于2.5cmC.对吻性溃疡仅发生于十二指肠D.球后溃疡是指球后壁溃疡E.溃疡的愈合多在24周2、男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放射至背部，先后发生2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠未见异常，体检：肝脾不大，右上腹有压痛。最可能的诊断是： A.慢性胃炎 B.胃癌 C.十二指肠球后溃疡 D.胃粘膜脱垂 E.胃溃疡3、下列对诊断恶性溃疡最有价值的是 A.粪便潜血持续阳性 B.胃液分析缺乏胃酸 线检查
3、见龛影直径大于2.5cm。 D.胃镜见溃疡形状不规则，底凹凸不平。 E.胃脱落细胞检查有核变异细胞 4、慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/h,五肽胃泌素66mmol/h。该病人的诊断应考虑为：A.胃溃疡B.十二指肠球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.卓艾综合征E.胃癌5、消化性溃疡X线钡餐检查未作出诊断，首选应进行下列哪项检查：A.粪便潜血试验B.脱落细胞检查C.胃液检查D.胃镜检查E.血清胃泌素测定6、男，29岁，右上腹空腹痛2年，近一年来疼痛加重，并伴后背痛，体检；右上腹轻压痛，无腹膜刺激征，尿淀粉酶偏高而入院。首选的诊断是：A.十二指肠穿透性溃疡B
4、.十二指肠球后溃疡C.降主动脉夹层动脉瘤D.胆囊炎并胰腺炎E.促胃泌素瘤7、关于幽门梗阻不正确的是A.每于食后即引起呕吐B.呕吐物含发酵酸性宿食C.呕吐后病人可觉轻松D.可出现脱水及酸碱失衡E.空腹检查胃内可有震水音8、男，50岁，胃溃疡已15年，近日来节律性疼痛消失，服胃药疗效不佳，未明确诊断，首选哪项检查A.胃镜检查线钡餐检查C.胃液检查D.粪便潜血试验E.血清胃泌素测定9、女，59岁，患十二指肠溃疡多年，近半年出现腹胀伴呕吐，可能的原因是：A.十二指肠返流B.胃窦部潴留C.迷走神经兴奋性增加D.胃蛋白酶原分泌增加E.胃酸分泌增加10、消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是：A.定
5、有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症（二）多选题1、消化性溃疡的发病机制中损伤粘膜的侵袭力包括A.胃酸/胃蛋白酶的消化作用B.胆盐/胰酶的侵袭作用类药物的损害作用D.乙醇的侵袭作用E.粗糙食物的损害作用2、关于消化性溃疡的论述，下列哪些是正确的A.发生在消化道的溃疡称为消化性溃疡B.其发生与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，故名消化性溃疡C.胃溃疡多发生于与泌酸区相邻的胃窦小弯D.其病因尚不完全明了E.无酸即无消化性溃疡3、关于消化性溃疡的临床表现正确的是：A.胃溃疡的疼痛多位于剑突下正中或偏左B.十二指肠球溃疡的疼痛多位于上腹正中或偏右C.部分症状表
6、现不典型D.部分胃炎病人可有类似溃疡病的临床表现E.幽门梗阻的病人每于进餐后即出现呕吐4、关于消化性溃疡正确的是：A.疼痛规律改变往往提示有并发症出现B.空腹痛进食后缓解的规律可见于部分胃溃疡病人C.溃疡病并发上消化道出血一定有呕血或黑便D.消化性溃疡治愈后有较高的复发率的疗程较GU为短5、球后溃疡的临床特点为：A.疼痛位于右上腹，空腹痛及夜间痛较球部溃疡严重B.溃疡发生于十二指肠球部后壁C.内科治疗效果好D.大出血多见E.易出现幽门梗阻6、胃镜下良性溃疡的表现有：A.溃疡周围粘膜肿胀发红B.溃疡形态多不规则C.常可见伴随溃疡的胃炎和十二指肠球炎D.溃疡底部常被覆黄白色苔E.溃疡周边粘膜质脆接
7、触易出血7、十二指肠溃疡常见并发症有：A.出血B.功能性幽门梗阻C.癌变D.器质性幽门梗阻E.穿孔8、对活动性消化道出血,下列哪项检查对明确出血原因及部位有帮助A.便隐血检查B.胃镜检查C.选择性动脉造影D.胃电图检查线钡餐检查9、下列哪些项应高度怀疑溃疡癌变A.多发性胃溃疡B.龛影超过2.5cm且在胃轮廓内C.并发上消化道出血D.胃酸缺乏E.病人迅速消瘦10、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应症A.上消化道大出血经内科紧急处理无效B.反复发作的十二指肠球部溃疡C.胃溃疡疑有癌变D.急性穿孔E.慢性穿孔消化性溃疡题集答案一、名词解释1、消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡
8、和十二指肠 溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。2、复合性溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。3、球后溃疡：十二指肠溃疡大多发生在十二指肠球部，发生在十二指肠球部以下的溃疡称球后溃疡。多发生在十二指肠乳头的近端。4、巨大溃疡：指直径大于2cm的溃疡。5、幽门管溃疡：幽门管位于胃远端，与十二指肠交界，长约2cm，发生于该部位的溃疡叫幽门管溃疡。二、简答题1、简述典型的消化性溃疡的临床特点。答：典型的消化性溃疡有如下临床特点：慢性过程，病史可达数年至数十年；周期性发作，发作与自发缓解相交替；发作时上腹痛呈节律性，腹痛多可为进食或服用抗酸药所缓解。2、简述复合性溃疡的临床特点。答：
9、复合性溃疡是指胃和十二指肠同时发生的溃疡。十二指肠溃疡往往先于胃溃疡出现。幽门梗阻发生率较高。3、简述球后溃疡的临床特点。答：十二指肠溃疡大多发生在十二指肠球部，发生在十二指肠球部以下的溃疡称球后溃疡。多发生在十二指肠乳头的近端。球后溃疡具十二指肠溃疡的临床特点，但夜间痛及背部放射痛多见，对药物治疗反应较差，较易并发出血。4、简述老年人消化性溃疡的临床特点。答：老年人消化性溃疡临床表现多不典型，胃溃疡多位于胃体上部甚至胃底部，溃疡常较大，易误诊为胃癌。5、简述幽门螺旋杆菌有哪些检测方法。答：幽门螺旋杆菌的检测方法主要包括快速尿素酶试验、组织学检查、幽门螺旋杆菌培养、13C或14C尿素呼气试验、
10、粪便幽门螺旋杆菌抗原检测、血清学检查（定性检测血清抗幽门螺旋杆菌IgG抗体）6、简述消化性溃疡的并发症。答：消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。7、简述消化性溃疡治疗的目的。答：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、防治并发症。8、简述消化性溃疡外科手术指征。答：大量出血经内科治疗无效；急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡疑有癌变；正规内科治疗无效的顽固性溃疡。9、简述质子泵抑制剂（PPI）抑酸作用机理。答：质子泵抑制剂（PPI）作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，由此抑制H+向细胞外分泌。10、简述恶性溃疡内镜下的特点。答：溃疡形状不规则，
11、一般较大；底凹凸不平、苔污秽；边缘呈结节状隆起；周围皱襞中断；胃壁僵硬、蠕动减弱。三、论述题1、试述消化性溃疡的临床症状及体征。答：症状：主要症状为上腹痛，性质可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。多位于中上腹，可偏右或偏左。一般为轻至中度持续性痛；疼痛有典型的节律性，在十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减至下餐进食后缓解。在胃溃疡表现为餐后约1小时发生，经1-2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再重复上述节律；部分患者疼痛还会在午夜发生（夜间痛），在十二指肠溃疡患者较多见。上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。部分患者无上述典型表现的疼痛，而仅表现为无规律性的上腹隐痛或不适。具或不
12、具典型疼痛者均可伴有返酸、嗳气、上腹胀等症状。体征：溃疡活动时上腹部可有局限性轻压痛，缓解期无明显体征。2、试述消化性溃疡与胃恶性溃疡内镜下表现。答：内镜下消化性溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围粘膜可有充血、水肿、可见皱襞向溃疡集中。恶性溃疡内镜下的特点为：溃疡形状不规则，一般较大；底凹凸不平、苔污秽；边缘呈结节状隆起；周围皱襞中断；胃壁僵硬、蠕动减弱。3、试述消化性溃疡的鉴别诊断。答：功能性消化不良：有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹不适症状，至少持续4周或在12月中累计超过12周；内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病
13、变，未发现食管炎，也无上述疾病病史；实验室、B超、X线、检查排除肝胆胰疾病；无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病；无腹部手术史。胃癌：型（溃疡型）早期胃癌单凭内镜所见很难与良性溃疡鉴别，必须依靠直视下取活组织检查鉴别。胃癌如属进展期，内镜下与胃溃疡鉴别一般困难不大，恶性溃疡的内镜特点为：溃疡形状不规则，一般较大；底凹凸不平、苔污秽；边缘呈结节状隆起；周围皱襞中断；胃壁僵硬、蠕动减弱（X线钡餐检查亦可见上述相应的X线征）。胃泌素瘤：溃疡发生于不典型部位，具有多发性、难治性特点，由过高胃酸分泌（BAO或MAO均明显升高，且BAO/MAO60%）及高空腹血清胃泌素（200pg/ml，常500pg/m
14、l）。4、目前推荐的根除幽门螺旋杆菌的治疗方案。答：目前推荐以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。质子泵抑制剂或胶体铋 抗菌药物PPI常规剂量的倍量/日 克拉霉素 5001000mg/d（如奥美拉唑 40 mg/d） 阿莫西林 2000mg/d枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）480 mg/d 甲硝唑 800mg/d（选择一种） （选择两种） 上述剂量分两次服，疗程7天这些方案中，PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高、使用方便、不良反应少。5、设计治疗十二指肠球部溃疡的治疗方案，写出用药、剂量、疗程。答：抑制胃酸分泌药物：PPI 奥美拉唑 20mg qd po，于第二周
15、开始连服三周； 保护胃粘膜的药物：胶体铋 枸橼酸铋钾 120 mg qd po，46周； 根除幽门螺旋杆菌治疗：PPI 奥美拉唑 40mg qd po，第一周； 克拉霉素 500mg Bid po，一周； 阿莫西林 1000mg Bid po，一周。四、选择题（一）单选题1、关于消化性溃疡正确的是： A.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内 B.溃疡的直径多数小于2.5cmC.对吻性溃疡仅发生于十二指肠D.球后溃疡是指球后壁溃疡E.溃疡的愈合多在24周2、男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放射至背部，先后发生2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠未见异常，体检：肝脾不大，右上腹有压痛。最可能
16、的诊断是： A.慢性胃炎 B.胃癌 C.十二指肠球后溃疡 D.胃粘膜脱垂 E.胃溃疡3、下列对诊断恶性溃疡最有价值的是 A.粪便潜血持续阳性 B.胃液分析缺乏胃酸 线检查见龛影直径大于2.5cm。 D.胃镜见溃疡形状不规则，底凹凸不平。 E.胃脱落细胞检查有核变异细胞 4、慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/h,五肽胃泌素66mmol/h。该病人的诊断应考虑为：A.胃溃疡B.十二指肠球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.卓艾综合征E.胃癌5、消化性溃疡X线钡餐检查未作出诊断，首选应进行下列哪项检查：A.粪便潜血试验B.脱落细胞检查C.胃液检查D.胃镜检查E.
17、血清胃泌素测定6、男，29岁，右上腹空腹痛2年，近一年来疼痛加重，并伴后背痛，体检；右上腹轻压痛，无腹膜刺激征，尿淀粉酶偏高而入院。首选的诊断是：A.十二指肠穿透性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.降主动脉夹层动脉瘤D.胆囊炎并胰腺炎E.促胃泌素瘤7、关于幽门梗阻不正确的是A.每于食后即引起呕吐B.呕吐物含发酵酸性宿食C.呕吐后病人可觉轻松D.可出现脱水及酸碱失衡E.空腹检查胃内可有震水音8、男，50岁，胃溃疡已15年，近日来节律性疼痛消失，服胃药疗效不佳，未明确诊断，首选哪项检查A.胃镜检查线钡餐检查C.胃液检查D.粪便潜血试验E.血清胃泌素测定9、女，59岁，患十二指肠溃疡多年，近半年出现腹胀伴
18、呕吐，可能的原因是：A.十二指肠返流B.胃窦部潴留C.迷走神经兴奋性增加D.胃蛋白酶原分泌增加E.胃酸分泌增加10、消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是：A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症答案：1 B 2 C 3 D 4 D 5 D 6 A 7 A 8 A 9 B 10 A（二）多选题1、消化性溃疡的发病机制中损伤粘膜的侵袭力包括A.胃酸/胃蛋白酶的消化作用B.胆盐/胰酶的侵袭作用类药物的损害作用D.乙醇的侵袭作用E.粗糙食物的损害作用2、关于消化性溃疡的论述，下列哪些是正确的A.发生在消化道的溃疡称为消化性溃疡B.其发生与胃酸/
19、胃蛋白酶的消化作用有关，故名消化性溃疡C.胃溃疡多发生于与泌酸区相邻的胃窦小弯D.其病因尚不完全明了E.无酸即无消化性溃疡3、关于消化性溃疡的临床表现正确的是：A.胃溃疡的疼痛多位于剑突下正中或偏左B.十二指肠球溃疡的疼痛多位于上腹正中或偏右C.部分症状表现不典型D.部分胃炎病人可有类似溃疡病的临床表现E.幽门梗阻的病人每于进餐后即出现呕吐4、关于消化性溃疡正确的是：A.疼痛规律改变往往提示有并发症出现B.空腹痛进食后缓解的规律可见于部分胃溃疡病人C.溃疡病并发上消化道出血一定有呕血或黑便D.消化性溃疡治愈后有较高的复发率的疗程较GU为短5、球后溃疡的临床特点为：A.疼痛位于右上腹，空腹痛及夜
20、间痛较球部溃疡严重B.溃疡发生于十二指肠球部后壁C.内科治疗效果好D.大出血多见E.易出现幽门梗阻6、胃镜下良性溃疡的表现有：A.溃疡周围粘膜肿胀发红B.溃疡形态多不规则C.常可见伴随溃疡的胃炎和十二指肠球炎D.溃疡底部常被覆黄白色苔E.溃疡周边粘膜质脆接触易出血7、十二指肠溃疡常见并发症有：A.出血B.功能性幽门梗阻C.癌变D.器质性幽门梗阻E.穿孔8、对活动性消化道出血,下列哪项检查对明确出血原因及部位有帮助A.便隐血检查B.胃镜检查C.选择性动脉造影D.胃电图检查线钡餐检查9、下列哪些项应高度怀疑溃疡癌变A.多发性胃溃疡B.龛影超过2.5cm且在胃轮廓内C.并发上消化道出血D.胃酸缺乏E
21、.病人迅速消瘦10、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应症A.上消化道大出血经内科紧急处理无效B.反复发作的十二指肠球部溃疡C.胃溃疡疑有癌变D.急性穿孔E.慢性穿孔答案：1 A C 2 B C D E 3 A B C D 4 A B D E 5 A D 6 A C D 7 A B D E 8 B C E 9 B D E 10 A C D结核性腹膜炎题集X型题1， 血性腹水见于：A 结核性腹膜炎 B 腹膜转移癌肝癌结节破裂急性胰腺炎胰腺囊肿，结核性腹膜炎主要诊断依据是：青壮年患者，有其它器官结核的证据发热，腹胀，腹泻，腹痛腹水渗出性，一般细菌培养阴性 腹水，腹壁柔韧感，腹部肿块线检查有肠粘连征
22、像，结核性腹膜炎正确的说法是：慢性，弥漫性腹膜感染可见于任何年龄岁以下女性多见早期或轻型临床表现多不典型不典型者需认真鉴别诊断，结核性腹膜炎的主要症状是：发热与盗汗腹痛腹泻腹胀腹泻与便秘交替出现，女性，岁，腹胀一个月，全腹膨隆，可触及腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。超检查见右侧卵巢cm强回声光团，最可能的诊断和首要检查是：A渗出性结核性腹膜炎B右侧卵巢肿瘤C右侧卵巢结核D腹水病理检查E血沉检查，对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是： 腹腔镜活组织检查剖腹探检结合病理检查腹水动物接种阳性血沉明显增快结核菌素试验强阳性，女性，岁，黑便半年，腹胀一个月，腹膨隆，可触及腹壁柔韧感，右侧腹可触及cm包块，质硬，
23、最可能的诊断和首要检查是： 混合型结核性腹膜炎结肠癌肠结核腹水病理结肠线钡剂灌肠或肠镜，女性，岁，发热，盗汗一个月，伴腹胀，腹泻一周。全腹无压痛无包块。可触及腹壁柔韧感，移动性浊音，最可能的诊断和首选的检查是：渗出性结核性腹膜炎干酪型结核性腹膜炎腹水超检查腹水一般细菌培养基腹腔镜检查，乳糜性腹水见于：结核性腹膜炎腹腔淋巴结结核淋巴瘤丝虫病心力衰竭，结核性腹膜炎腹水可为：腹水一般为少量至中等量重症腹水常为大量多为草黄色可见淡血性能偶见乳糜性腹水型题，有关结核性腹膜炎错误的说法是：结核性腹膜炎可触及腹壁柔韧感只要触及腹壁柔韧感即可确诊为结核性腹膜炎有活动性病变者血沉增快肝硬化腹水者结核性腹膜炎腹水
24、可是漏出性粟粒型结核并结核性腹膜炎结核菌素皮试可呈阴性2， 结核性腹膜炎以哪种感染途径为主：血行播散淋巴播散直接蔓延胃肠道感染腹腔内干酪样坏死病灶破溃3， 结核性腹膜炎多见于：儿童中青年岁以上儿童和岁以上无年龄差异4，对结核性腹膜炎有诊断意义的是：超声检查线透视腹水检查结核菌素试验红细胞沉降率5，诊断腹水为渗出液最有意义的是：比重蛋白质含量在g/L以上Rivalta试验（）细胞数个腹水呈草黄色6，女性，岁，低热腹胀半年。体检：消瘦，心肺无异常。全腹膨隆压痛。肝脾未及。腹部移动性浊音阳性。下肢浮肿。腹水检查：草黄色，比重，蛋白定量在g/L（.0g/），白细胞数760x106(760/l)，其中淋
25、巴，多核。最可能的诊断：肝硬化伴自发性腹膜炎Buddchiari综合征腹膜转移癌腹膜间皮瘤结核性腹膜炎7，女性岁，来门诊检查疑为结核性腹膜炎，其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断腹胀发热与盗汗肺结核病史腹部隐痛腹水为漏出液8，男，岁，肝硬化腹水已三年。近二天来腹痛，腹胀，腹水增加，腹水检查：蛋白g/L，细胞数800x106，单核，最可能并发哪种病自发性腹膜炎结核性腹膜炎门静脉血栓形成癌性腹膜炎化脓性腹膜炎9，岁男性，发热，腹痛，腹泻半月，54mm/h，腹水常规：比重，李凡他反应(+)，白细胞数680/l ，淋巴，多核。在检查时下列哪项不正确腹壁柔韧感，可见于本病各型多为大量腹水腹部包块多见于
26、粘连型或干酪坏死型肠瘘一般见于干酪型并发症以肠梗阻最常见。，对于题病人最宜的治疗是：链霉素利福平丁胺卡那链霉素异烟肼链霉素异烟肼利福平异烟肼利福平丁胺卡那利福平丁胺卡那乙胺丁醇简答题.结核性腹膜炎腹痛的原因.结核性腹膜炎腹泻的原因.结核性腹膜炎腹痛的特点.结核性腹膜炎腹部包块的原因.结核性腹膜炎腹部包块的特点.结核性腹膜炎肝大的原因7.结核性腹膜炎治疗的关键是什么 8.结核性腹膜炎病理分型9.结核性腹膜炎结核菌感染腹腔的主要途径10.我国结核性腹膜炎的的流行病学特点论述题 1.结核性腹膜炎的诊断依据2.结核性腹膜炎渗出型的病理特点3.结核性腹膜炎结核菌感染腹腔的途径 4.典型结核性腹膜炎腹水的
27、特点5.结核性腹膜炎手术适应证 名词解释1.何谓结核性腹膜炎2.何谓腹壁柔韧感 3.何谓继发性结核病4.何谓Koch现象 5.何谓内源性复发 结核性腹膜炎题集答案X型题1.血性腹水见于：A 结核性腹膜炎 B 腹膜转移癌肝癌结节破裂急性胰腺炎胰腺囊肿答案 .结核性腹膜炎主要诊断依据是：青壮年患者，有其它器官结核的证据发热，腹胀，腹泻，腹痛腹水渗出性，一般细菌培养阴性 腹水，腹壁柔韧感，腹部肿块线检查有肠粘连征像答案 .结核性腹膜炎正确的说法是：慢性，弥漫性腹膜感染可见于任何年龄岁以下女性多见早期或轻型临床表现多不典型不典型者需认真鉴别诊断答案 .结核性腹膜炎的主要症状是：发热与盗汗腹痛腹泻腹胀腹
28、泻与便秘交替出现答案 .女性，岁，腹胀一个月，全腹膨隆，可触及腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。超检查见右侧卵巢cm强回声光团，最可能的诊断和首要检查是：A渗出性结核性腹膜炎B右侧卵巢肿瘤C右侧卵巢结核D腹水病理检查E血沉检查答案 .对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是：腹腔镜活组织检查剖腹探检结合病理检查腹水动物接种阳性血沉明显增快结核菌素试验强阳性答案 .女性，岁，黑便半年，腹胀一个月，腹膨隆，可触及腹壁柔韧感，右侧腹可触及cm包块，质硬，最可能的诊断和首要检查是：混合型结核性腹膜炎结肠癌肠结核腹水病理结肠线钡剂灌肠或肠镜 答案 .女性，岁，发热，盗汗一个月，伴腹胀，腹泻一周。全腹无压痛无包块。可触及腹壁柔韧感，无移动性浊音，最可能的诊断和首选的检查是：渗出性结核性腹膜炎干酪型结核性腹膜炎腹水超检查腹水一般细菌培养基腹腔镜检查答案 .乳糜性腹水见于：结核性腹膜炎腹腔淋巴结结核淋巴瘤丝虫病心力衰竭答案 .结核性腹膜炎腹水可为：腹水一般为少量至中等量
