1、临床医学检验主管技师临床免疫与免疫学2试题临床医学检验主管技师-临床免疫与免疫学-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、以下每一考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案。(总题数：50，分数：50.00)1.补体活化替代途径开始于( )， AC1的活化 BC2的活化 CC3的活化 DC4的活化 EC567（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 补体活化替代途径又称旁路途径，它与经典途径的不同之处主要是越过C1、C4和C2，直接激活C3，然后完成C5C9的过程。2.目前，卫生部要求医院和血站系统对HBsAg检验均应达到多少ng/ml( ) A1ng/ml B2
2、ng/ml C5ng/ml D01ng/ml E0.01ng/ml（分数：1.00）A.B.C.D.解析：3.下列哪项实验不是采用试管凝集试验方法( ) A肥达试验 B外斐试验 C输血交叉配血试验 DABO血型鉴定 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 ABO血型鉴定采用的是直接凝集试验玻片法。4.间接凝集试验常用的载体是( ) A胶乳颗粒 B红细胞 C明胶颗粒 D以上都对 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.解析：5.酶扩大免疫测定技术是最早取得实际应用的何种酶免疫测定方法( ) A均相酶免疫测定 B异相酶免疫测定 C固相酶免疫测定 D液相酶免疫测定 E固相-液相
3、酶免疫测定（分数：1.00）A.B.C.D.解析：6.组织相容性抗原指的是( ) A同种异型抗原 B隐蔽的自身抗原 C同种移植抗原 D有核细胞表面抗原 E嗜异性抗原（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 同种异体移植物移植后常发生免疫排斥反应，引起这种反应的抗原称为移植抗原，或组织相容性抗原。7.用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是( ) A酶标记A抗体 B未标记的抗A抗体 C未标记抗原A D酶标抗球蛋白抗体 E酶标记的A抗原（分数：1.00）A.B.C.D.解析：8.决定Ig的类和亚类的部位是( ) AVL+VH BVL+CL C铰链区 DCH ECL（分数：1.0
4、0）A.B.C.D.解析：解析 根据免疫球蛋白重链恒定区肽链抗原特异性的不同，可将Ig分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五个类，根据轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，各类Ig可分为K和两种型，VH和VL是抗原结合部位，铰链区结构的柔韧性允许抗体分子的抗原结合部位随意改变方向，使抗体分子结合抗原的能力大大增强。根据同一类Ig分子铰链区氨基酸组成和重链二硫键数目和位置的差异，又可分为亚类。9.IgG分子经木瓜酶分解为( ) A2个Fab段和1个Fc段 B2个Fc段为1个Fab段 C2个F(ab)段和1个Fc段 D2个Fc段和1个F(ab)段 E2个Fab段（分数：1.00）A.B.C.D.解
5、析：10.在用RIA检测某种激素在血清中的浓度时，其抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明( ) A该激素在血清中的浓度越高 B该激素在血清中的浓度越低 C游离的标记激素的浓度越高 D对这种激素的特异性抗体浓度越高 E游离的标记激素浓度越低（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 RIA原理：标记抗原与非标记抗原(待测物)对有限量特异性抗体竞争性结合，Ag-Ab复合物放射性越大，则表示被标记的抗原结合越多，而非标记标原(待测物)浓度越低。11.以下哪项与补体结合试验无关( ) A抗原 B抗体 C补体 D溶血素 E酶（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 补体结合试验有5种成分参与反应
6、，分属三个系统：反应系统(抗原与抗体)、指示系统(绵羊红细胞与溶血素)、补体系统(补体)。12.免疫放射测定(IRMA)的最大特点是( ) A应用过量标记抗原 B应用过量标记抗体 C有分离步骤 D无分离步骤 E应用放射标记物（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 免疫放射测定属于非竞争性免疫结合反应，是将放射性核素标记抗体，用过量的标记抗体与待测抗原反应，待充分反应后，除去游离的标记抗体，抗原抗体复合物的放射性强度与待测抗原成正比关系。13.各种单体抗体分子都有的特性是( ) A分子量在10万以下 B具有两个完全相同的抗原结合部位 CH链与L链借非共价键相联 D能结合补体 E能促进吞噬（
7、分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 免疫球蛋白分子的H链和L链可通过二硫键折叠成若干球状功能区，即2条相同的重链(H)和2条相同的轻链(L)。其中，VH和VL是抗原结合部位。14.型超敏反应又称( ) A速发型超敏反应 B迟发型超敏反应 C细胞毒型超敏反应 D免疫复合物型超敏反应 EArthus反应（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 自身组织细胞表面抗原与相应抗体(IgG、IgM)结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下，引起细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫答应，即为型变态反应，又称为细胞毒型超敏反应，或细胞溶解型超敏反应。15.梅毒确诊试验( ) ARPR BUSR CT
8、RUST DFTA-ABS EVDRL（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 WHO推荐：用VDRL、RPR法进行梅毒螺旋体检查的过筛试验，出现阳性者用FTA-ABS、MHATP、EIISA、免疫印迹试验等作确证试验。16.对于极微量(ng甚至pg水平)抗原的检测，首先可考虑使用( ) A反向间接血凝法 B荧光抗体技术 C放射免疫测定 DELISA法 E免疫电泳技术（分数：1.00）A.B.C.D.解析：17.制备抗体酶结合物的方法通常采用哪一种( ) A戊二醛交联法 B糖原染色法 C免疫印迹法 D酶偶联测定法 E捕获竞争法（分数：1.00）A.B.C.D.解析：18.单向琼脂扩散法是将
9、相应的( ) A抗体均匀地混入琼脂糖凝胶内制板 B抗原均匀地混入琼脂糖凝胶内制板 C补体均匀地混入琼脂糖凝胶内制板 D抗原抗体复合物均匀地混入琼脂糖凝胶内制板 E抗原抗体同时均匀地混入琼脂糖凝胶内制板（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 单向琼脂扩散法是将抗体混入9g/L琼脂糖，未凝固前倾注成平板，然后在上打孔，将抗原加入孔中，让其自由扩散，2448小时后可见孔周围出现沉淀环，测定环的直径与待检标本的关系有两种方法：一是Mancini曲线，适用大分子抗原和长时间扩散的结果，扩散环直径的平方与抗原浓度是呈线性关系；二是Fahey曲线法，适用于小分子抗原和较短时间扩散结果，浓度对数与扩散环
10、直径呈线性关系。19.利用酶标记的抗抗体以检测已与固相结合的受检抗体的方法，通常称为( ) A双抗体夹心法 B双位点一步法 C间接法 D竞争法 E捕获法（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 间接法是检测抗体最常用的方法，其原理是利用酶标记的抗抗体以检测已与固相结合的受检抗体，只要更换不同的固相抗原，就可以用一种酶标抗体检测各种与抗原相应的抗体。20.下列哪一类细胞产生IgE( ) AT淋巴细胞 BB淋巴细胞 C巨噬细胞 D肥大细胞 E嗜碱性粒细胞（分数：1.00）A.B.C.D.解析：21.抗体一般是( ) A单价的 B双价的 C三价的 D四价的 E五价的（分数：1.00）A.B.C.
11、D.解析：22.链球菌感染后肾小球肾炎常发生何型变态反应( ) A型 B型 C型 D型 E型（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 A群溶血性链球菌感染23周后，由体内产生的相应抗体与链球菌可溶性抗原如M蛋白，结合后沉积在肾小球基底膜即引起型超敏反应。23.再次免疫应答的特点下列哪项是错误的( ) A诱导潜伏期短 B抗体维持时间长 C抗体滴度高 D优势抗体为IgG E优势抗体为IgM（分数：1.00）A.B.C.D.解析：24.不属于人B淋巴细胞膜上的表面标志有( ) A膜表面免疫球蛋白分子(smIg) BFc受体 C补体受体 D丝裂原受体 ESRBC受体（分数：1.00）A.B.C.D
12、.解析：25.免疫球蛋白中与过敏反应关系密切的是( ) AIgG BIgD CIgM DIgE EIgA（分数：1.00）A.B.C.D.解析：26.在总补体活性测定时，所测定的是( ) A红细胞与补体结合的能力 B补体溶解红细胞的活性 C补体溶解致敏红细胞的活性 D溶血素与补体结合的能力 E特异性抗体与红细胞结合的能力（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 补体总活性测定原理：特异性抗体与红细胞结合后可激活补体，导致红细胞表面形成跨膜小孔，使细胞水分渗入，引起红细胞肿胀而发生溶血，补体的溶血程度与补体的活性有关，但非直线关系。27.环状沉淀试验中要求( ) A抗原澄清 B抗体澄清 C抗
13、原和抗体都必须澄清 D对抗原和抗体没有特别要求 E抗原比重大于抗血清（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 环状沉淀试验：在一定内径(1.52.0mm)的玻璃管中先加入抗血清，再沿管壁加入抗原溶液，因抗血清比重大于抗原，故在两者交界处形成清晰界面，此处抗原抗体生成物在一定时间内形成白色环为阳性。要求：抗原抗体溶液澄清。适用于微量抗原测定。28.单向琼脂扩散法测定是( ) A定性实验、不能定量 B定量实验、不能定性 C可通过标准曲线求出待测样本含量 D沉淀环大小可直接反映待测样本含量 E既可定性，也可定量（分数：1.00）A.B.C.D.解析：29.单克隆抗体的应用不包括( ) A肿瘤的诊
14、断 B肿瘤的治疗 C血清Cl-含量测定 D激素水平测定 E细胞受体测定（分数：1.00）A.B.C.D.解析：30.人类T细胞不具备的受体是( ) AE受体 BIgG Fc受体 CC3b受体 DDHA受体 EIL-2受体（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 T细胞的主要表面分子有：T细胞抗原受体(TCR)是T细胞识别蛋白抗原的特异性受体，如E受体等；CD3分子是T细胞识别抗原的主要识别单位，具有稳定TcR结构和传递活化信号的作用；CD4和CD8分子是细胞与细胞之间相互作用的黏附分子；CD28分子是主要的协同刺激分子；CD2分子是细胞间黏附分子，也是信号传导分子，是T细胞活化的第二途径；
15、极迟活化VLA可与细胞外基质配体分子相结合，为T细胞活化提供协同刺激信号；细胞因子受体；CD44和CD45分子，CD44分子为一种归巢受体，CD45对各种活化途径有调节作用。31.沉淀反应形成的反应现象( ) A肉眼可见 B肉眼不可见 C必须用精密仪器测定 D必须染色才可见 E经电泳后可见（分数：1.00）A.B.C.D.解析：32.与细胞免疫密切相关的细胞是( ) A中性粒细胞 B大单核细胞 CT淋巴细胞 DB淋巴细胞 E嗜碱性细胞（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 T细胞是在胸腺中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖淋巴细胞，外周血中T细胞占淋巴细胞的70%75%。其主要功能有：抗原识别
16、、细胞免疫、免疫调节。33.ELISA试验中最常用的标记酶是( ) AAKP BHRP CACP DLDH EALT（分数：1.00）A.B.C.D.解析：34.艾滋病病毒检测的确证试验通常采用何种检测方法( ) A竞争法 B免疫印迹法 C化学发光法 D斑点-ELISA法 E斑点免疫渗滤试验（分数：1.00）A.B.C.D.解析：35.多发性骨髓瘤最少见的型别是( ) AIgA BIgE CIgD DIgG EIgM（分数：1.00）A.B.C.D.解析：36.对人体来说细菌的菌体(O)抗原属于( ) A自身抗原 B异种抗原 C同种异型抗原 D异嗜性抗原 E半抗原（分数：1.00）A.B.C.
17、D.解析：解析 异种抗原是与宿主不是同一种属的抗原物质，与医学有关的异种抗原主要有：病原微生物、细菌外毒素和内毒素、抗毒素、异嗜性抗原。37.下列哪一项不属于ELISA测定方法中所必需的试剂( ) A固相的抗原或抗体 B酶标记的抗原或抗体 C酶作用的底物 D戊二醛交联剂 E终止剂（分数：1.00）A.B.C.D.解析：38.质控图制作的关键是对什么的选择( ) A标准差 B控制限 C质控血清 D试剂盒 E操作人员（分数：1.00）A.B.C.D.解析：39.下列补体组分中参与吞噬调理作用的是( ) AClq BCl CC3b+C4b DC5 ECl（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析
18、补体在活化过程中生成的中间产物，可以通过吞噬调理作用、免疫黏附作用、免疫复合物抑制作用等清除免疫复合物。40.NBT还原试验常用来检测( ) A吞噬细胞吞噬能力 B吞噬细胞细胞内杀伤能力 C嗜酸陛粒细胞活力 D嗜中性粒细胞活力 ENK细胞活力（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 NBT硝基四氮唑蓝还原试验：用以检测中性粒细胞的胞内杀菌能力，由于中性粒细胞在杀菌过程中能量消耗剧增，耗氧量亦随之增加，磷酸己糖旁路代谢活力增强，葡萄糖-6-磷酸氧化脱氢，此时，加入NBT可接受所脱的氢，使原先呈淡黄色的NBT还原成点状或块状甲朊颗粒，并沉积在胞浆。41.检测总补体活性，采用50%溶血试验是因为
19、( ) A50%溶血试验比100%溶血试验简单 B以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更敏感 C以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点可节约时间 DC50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更为节省成本 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的s形曲线。如以溶血百分率为纵坐标，相应血清量为横坐标，可见在轻微溶血和接近完全溶血处，对补体量的变化不敏感。S曲线在30%70%之间最陡，几乎呈直线；补体量的少许变动也会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用50%溶血作为终点
20、指标，它比100%溶血更为敏感。这一方法称为补体50%溶血实验，即CH50。42.在“即刻法”质控中，当SI上限值和SI下限值n2s时，表示( ) A失控 B警告 C处于控制范围内 D该值不在2s范围内 E要重复测定（分数：1.00）A.B.C.D.解析：43.与抗原的免疫原性无关的物质特性是( ) A异物性 B分子的大小 C分子的化学结构 D分子的立体结构 E物质的纯度（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 抗原的免疫原性是指抗原诱导宿主产生免疫应答的能力。某一物质是否具有免疫原性是物质本身所具备的条件决定的，包括异物性、分子大小、物理性状、化学结构。44.补体结合试验的指示系统包括(
21、 ) A特异性抗体和补体 B特异性抗原和补体 C红细胞和溶血素 D加热灭活的病人血清 E特异性抗原和抗体（分数：1.00）A.B.C.D.解析：45.在抗原抗体反应中由于抗体过多而出现对反应的抑制现象称为( ) A亲和性 B抑制性 C前带现象 D后带现象 E解离现象（分数：1.00）A.B.C.D.解析：46.自抗体中提取纯化IgG应采用下列哪种方法( ) A硫酸铵沉淀法 B亚硫酸钠法 C离子交换层析法 D免疫单扩散 E免疫双扩散（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 自抗体中提取纯化IgG常用的方法有：离子交换层析法、凝胶过滤法、亲和层析法、酶解法。47.补体结合试验结果阴性时出现(
22、) A血凝 B血凝抑制 C溶血 D不溶 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 补体结合试验原理：补体结合试验是用免疫溶血机制作指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。如先加入抗原抗体反应系统和补体，若反应系统中存在待测抗体(抗原)，则抗原抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统(SRBC与相应溶血素)，由于反应中无游离的补体，不出现溶血，为该试验阳性；反之，为阴性。48.欲鉴定抗原是否纯化应采用下列哪种方法( ) A单向免疫扩散法 B血凝法 C沉淀试验 D免疫电泳法 E补体结合试验（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 纯化抗原的鉴定：主要对纯化抗原的含量、理化
23、性质、纯化及免疫活性进行鉴定，常用方法有酚试剂法、聚丙烯酰凝胶电泳法、免疫电泳法、免疫双扩散法等。49.在酶联免疫吸附测定中，判断阴、阳性结果的标准是以什么为依据的( ) A阴性对照 B阳性对照 C临界值质控血清 D以试剂盒说明书上提供的Cut off值为准 E最终的颜色变化（分数：1.00）A.B.C.D.解析：50.人体及时发现与杀死癌变细胞的功能是( ) A免疫防御 B免疫耐受 C免疫监视 D免疫稳定 E免疫清除（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 免疫防御是指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力，此种功能高易产生过敏反应，过低引起免疫缺陷病；免疫自稳是指机体识别和清除自身衰老破损组织的能力，藉以维持内环境稳定，此功能失调易引起生理平衡紊乱，引起自身免疫病；免疫监视是机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体藉以防止、监视和抑制恶性肿瘤的生长。
