1、临床助理医师考试模拟试题临床助理医师考试模拟试题答案见尾页一、A1型题1.良性骨肿瘤的X线表现特点A 呈多处虫蛀状破坏B 界限清楚，无骨膜反应C 溶骨性缺损，骨质破坏D 界限不清，有明显骨膜反应E 可见Codman三角2.鉴别良恶性骨肿瘤最重要的是A 病情发展快慢B 局部疼痛C 有无Codman三角D 同位素检查E 病理组织学检查3.最常见的良性骨肿瘤是A 骨软骨瘤B 骨瘤C 骨髓瘤D 骨巨细胞瘤E 骨囊肿4.骨软骨瘤手术切除的范围是A 纤维膜，软骨帽B 纤维膜或滑囊，软骨帽，病骨C 纤维膜或滑囊，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜D 骨段切除E 切除肿瘤，邻近髓腔刮除5.Ewing肉瘤主
2、要成分来源是A 成骨细胞B 成软骨细胞C 成纤维细胞D 破骨细胞E 骨髓间充质细胞6.原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是A 血行性转移B 通过淋巴管C 沿神经干传播D 直接局部蔓延E 以上都不是7.恶性骨肿瘤的X线表现特点A 边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B 边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应C 边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显D 边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应E 边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应8.关于骨髓瘤下列特征中，哪项最正确A 是以浆细胞为主的恶性肿瘤B 多见于青少年C 90%以上的病人尿中BenceJones蛋白阳性D 好发于四肢干骺端E 对化疗及放疗均不敏感9.关于骨巨细胞瘤，下列
3、哪项是错误的A 本肿瘤属潜在恶性肿瘤B 膝关节的两骨端最常见C 多发于年轻成人D 骨端膨胀，骨皮质破坏，呈偏心位E 常用手术方法是局部刮除，不易复发10.与骨肉瘤预后有关的因素是A 肺转移B 对于化疗是否不敏感C 术前没有进行化疗D 骨肉瘤局部复发E 以上都是11.下列哪项不是恶性肿瘤所特有的X线表现A Codman三角B 病理性骨折C “葱皮”现象D “日光照射”现象E 肿瘤骨12.关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合A 多见于青少年B 多发生于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端C 恶变率约为1%D 单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少E 生长年龄结束后肿瘤不停止生长13.关于骨肿瘤的生化检查，
4、下列哪项是错误的A 血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤B 成骨性骨恶性肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C 广泛溶骨性转移，血清钙常升高D 前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高E 浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高二、B型题(1418题共用备选答案)A 干骺端圆形边界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄B 日光射线形态C 膨胀性磨沙玻璃样改变D 膨胀性肥皂泡样改变E 广泛不规则溶骨，呈“溶冰”样，骨膜反应少见下列疾病具有上述哪项X线特征14.骨巨细胞瘤15.骨囊肿16.纤维异样增殖症17.nonHodgkins淋巴瘤18.骨肉瘤(1923题共用备选答案)A 骨嗜酸性肉芽肿B 骨髓瘤C 骨样骨瘤D 尤文氏瘤E 滑膜性软骨化生
5、19. 男性，45岁，腰背痛7个月，消瘦，检查血清蛋白升高，尿中Bence-Jones蛋白阳性，可能的诊断20.男性，6岁，背痛1年，X线示胸12呈扁平椎体21.女性，10岁，左小腿疼痛4个月，近1个月加重，夜间明显，伴发热，X线示左胫骨溶骨性破坏，经放疗，疼痛减轻，肿物明显变小22.男性，55岁，近2年来时常发现右膝关节不适，有交锁现象，X线示右膝关节内有多个钙化影23.女性，20岁，左小腿疼痛9个月，进行性加重，服用阿司匹林可以止痛三、A2型题24.男，30岁，左手中指肿胀2年，无疼痛，局部无发红 X线片示左手中指近节溶骨性破坏，中心型，内有斑点状钙化影，其诊断最大的可能是A 骨软骨瘤B
6、内生软骨瘤C 骨巨细胞瘤D 骨瘤E 肉瘤25.男，14岁，左股骨下端肿胀3个月，感疼痛，夜间明显，局部皮温高 X线示左股骨下端有边界不清的骨质破坏，骨膜反应明显，其诊断最大的可能是A 骨巨细胞瘤B 骨结核C 骨髓炎D 骨肉瘤E 骨软骨瘤四、A3型题(2628题共用题干)女，33岁，左膝关节外侧疼痛、肿胀半年，自带X线片示左胫骨上端外侧有一44cm大小透光区，骨皮质膨胀变薄，中央有肥皂泡样改变，近一个月来肿胀加重，夜间疼痛明显，左膝活动受限，入院后查X线片示左胫骨上端病变扩大，呈云雾状，骨皮质穿破26.该患者最可能的诊断是A 骨软骨瘤恶变B 骨囊肿恶变C 骨纤维瘤恶变D 骨巨细胞瘤恶变E 骨肉瘤
7、27.下列治疗哪项最合适A 刮除+植骨B 刮除+骨水泥填充C 肿块切除D 单纯刮除E 截肢28.术后应定期进行下列哪项处理A 化学治疗B 放射治疗C 免疫治疗D 胸部X线检查E 应用抗生素(2931题共用题干)男性，23岁，右肩关节活动受限2年，检查发现右肩部有一鸡蛋大小硬性肿物，无压痛，不活动，边界清楚，X现显示右肱骨上端隆起样病变29.最可能的诊断是A 骨巨细胞瘤B 骨肉瘤C 骨内生软骨瘤D 骨软骨瘤E 骨瘤30.该肿瘤属于哪一类A 骨质增生B 先天性畸形C 类肿瘤样病变D 良性肿瘤E 恶性肿瘤31.下列哪项处理最恰当A 无需治疗，继续观察B 肿块切除C 病灶刮除+植骨D 广泛切除+假体置
8、换E 截肢术五、A4型题男性，15岁，左小腿上段肿胀疼痛3个月，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛加重，检查发现左胫骨上段肿胀，触痛明显，可扪及55cm大小肿物，X线显示左胫骨上段溶骨性破坏，边界不清，可见Codman三角32.最可能的诊断是A 左胫骨慢性骨髓炎B 左胫骨干结核C 左胫骨骨肉瘤D 左胫骨骨巨细胞瘤恶变E 左胫骨骨软骨瘤恶变33.力求术前明确诊断，最佳方案是A X线检查B 骨ECT检查C CT检查D MRI检查E 肿瘤局部穿刺活检34.住院后拟行手术治疗，下列哪项检查必不可少A 淋巴结活检B 骨髓穿刺C 胸部X线检查D 肿瘤局部CT检查E 胃肠钡透35.目前骨肉瘤采用手术并配合新辅助化
9、疗，5年生存率约A 10%左右B 3040%C 50%E 100%36.骨肉瘤治愈率低的最主要原因是A 肿瘤恶性度高B 肿瘤化疗不敏感C 病人年龄小D 手术切除不彻底E 确诊时多数病人血液中已发现肿瘤细胞男性，8岁，右小腿肿胀、疼痛2个月，伴发热，X线显示右腓骨中段虫蚀样改变，明显骨膜反应，呈“葱皮样”改变37.最可能的诊断是A 右腓骨骨髓炎B 右腓骨骨囊肿C 右腓骨纤维异样增殖症D 右腓骨骨肉瘤E 右腓骨尤文氏瘤38.最佳治疗方案是A 无需治疗B 化学治疗C 放射治疗D 手术治疗E 放疗加化疗和手术的综合治疗39.该病变来源于A 骨髓间充质细胞B 破骨细胞C 成骨细胞D 软骨细胞E 骨髓造血细胞参考答案1.D 2.E 3.A 4.C 5.E 6.A 7.C 8.B 9.D 10.A11.D 12.A 13.C 14.E 15.B 16.B 17.A 18.D 19.E 20.C21.E 22.B 23.B 24.E 25.A 26.D 27.E 28.D 29.D 30.D31.B 32.C 33.E 34.C 35.D 36.E 37.E 38.E 39.A
