1、心血管内科规培医师出科考试题教学教材心血管内科规培医师出科考试题一、填空题1、ATP对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，_；无冠心病，危险因素2个，_；无冠心病，危险因素2个，_。2、法洛四联征包括_、_、_和_。3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：_、_、_。4、房间隔缺损根据发生的部位，分为_和_。5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即_，_，_。6、核素心肌显像检查以_和_标记的放射性药物显像剂为最常用。7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：_。8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：_。9、原发性心
2、脏肿瘤中75为良性，最常见的是_。10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：_、_、_、_。11、特发性心肌病可分为：_。12、心包穿刺的适应证包括：_、_、_。13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：_、_、_。14、房颤的治疗包括_、_和_三个方面。15、缓慢性心律失常的机制：_；_。16、快速性心律失常的发生机制：_、_、_。17、心律失常是指心脏冲动的_、_、_、_的异常。18、列举4种较常见的继发性高血压：_，_，_，_。19、目前降压药可归纳为以下六类，即_，_，_，_，_，_。20、正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午_时及下午_时各有一高峰。21、
3、影响血压的因素很多,主要决定于_和_。22、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的_，主动脉瓣关闭不全的_和室间隔缺损的间隔_。23、心绞痛分型按国际习惯临床分类为：_。24、冠心病主要分为：_；_；_；_；_。25、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿：_；_；_。26、心脏性猝死大致可分为4个时期：_、_、_、_。27、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下_，_。28、动脉粥样硬化时，相继出现_、_、_三类变化。29、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括：
4、_，_，_，_。30、心壁由_、_和_组成。+f,hh0G!T9c!F8.k二、名词解释1、心力衰竭2、肥厚型心肌病3、心脏电复律4、心律失常5、尖端扭转性室速6、RONT7、KerlyB线8、预激综合征9、变异型心绞痛10、稳定型心绞痛11、Osler结节12、主动脉瓣狭窄三联征13、高血压急症14、Eisenmenger综合征15、文氏现象16、SSS17、Kussmaul征18、AdmsStrokes综合征19、急性冠脉综合征20、心房颤动的治疗原则3x2L#N)l:L%e$H三、单项选择题0x#X7!:W$K#R1下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是A、艾森门格综合征B、法洛三联征C
5、、原发性肺动脉高压D动脉导管未闭E法洛四联征2、?肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道（LVOT）压差应：()A、在正常范围B、大于等于50mmHgC、小于等于50mmHgD、1020mmHgE、3040mmHg:s04N!F0u&Tc5N3、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选A、硝苯地平B、消心痛C、受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫D、硝普钠E、地高辛4、心包穿刺第一次抽液量：()A、可达500ml以上B、一般不宜超过100200ml，以后逐步增加到300500mlC、应尽量抽完D、一般不超过50mlE、视病情而定5、二尖瓣狭窄的超声特征是：()A、EF斜率加快，前后瓣同向运动B、E
6、F斜率减慢，前后瓣异向运动C、EF斜率减慢，前后瓣同向运动D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E、无特异征象7h.O/42x:m:J-2B-o6、二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：()A、主动脉瓣及肺动脉瓣B、主动脉及二尖瓣C、室间隔与房间隔D、二尖瓣与三尖瓣E、主肺动脉与房间隔e*O-JU3mj$7、男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：()A、脑卒中B、心脏骤停C、癫大发作D、夹层动脉瘤破裂E、大面积肺栓塞8、一旦确诊心脏骤停应立即：()A、找上级医师B、鼻导管给氧C、做心前区捶击D、安装人工起搏器E、开放静脉
7、9、对于急性肺水肿诊断最特征的是A、气促、发绀、烦躁不安B、P2亢进C、奔马律D、咯粉红色泡沫样痰E、两肺哮鸣音10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：()A、妊娠2022周B、妊娠2426周C、妊娠2830周D、妊娠3234周E、妊娠3638周,C+6d!c911、下列变化不属于典型度型房室传导阻滞表现的是：()A、PR间期逐渐延长B、RR间期逐渐延长C、含受阻P波的RR间期2个PP间期D、绝大部分QRS时限正常E、P波受阻无一定规律性12、房颤发生后易引起的合并症是：A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺内感染8(h%D4)D:A13、以下情况中，不适
8、合用电击复律治疗的是：()A、室速伴有严重血流动力学障碍B、急性心梗并发室速C、原发充血型心肌病并室速D、洋地黄中毒出现室速E、心脏手术过程中出现室速14、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的：()A、度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速心内膜心室起搏B、预激伴房颤西地兰静脉注射C、频发多源室性早搏成对出现或RonT利多卡因静脉注射D、伴有严重血流动力学障碍的室速同步直流电复律E、窦性心动过缓伴室性早搏阿托品15、慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在：():/v;a84hT(sA、1.52.5B、2.03.0C、2.53.5D、1.02.0E、2.53
9、.016、下列选项不是度房室传导阻滞的心电图特点的是：()A、P波与QRS波互不相关B、RR间距相等C、PP间距相等D、心室率快于心房率E、心室率常为3050次分17、男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压11070mmHg，晕厥的原因最可能为A、性心动过缓，窦性停搏B、度型房室传导阻滞(32下传)C、度型房室传导阻滞D、度房室传导阻滞E、房颤#N6Q5X-o5618、下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：()3Z%S,E/D/U-!Ob/SuA、室性心动过速B、窦性心律不齐C、度房室传导阻滞D、窦性静止E、度窦房传导阻滞+I5d/u.ay0
10、O1P-m19、度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：()A、利多卡因B、阿托品C、心室起搏D、电复律E、心房起搏20、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是A、利多卡因B、普鲁卡因酰胺C、慢心律D、电复律E、胺碘酮21、诊断室速最有力的心电图证据是：()A、心率140200次/分B、RRPP(房室分离)C、QRS波群增宽0.12sD、出现心室夺获或室性融合波E、节律整齐或轻度不齐22、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常A、窦性心律不齐B、房颤C、房扑D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速23、室上性心动过速最多发生于：()A、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D
11、、低血钾E、甲状腺功能亢进!J!w-v/_9F24、应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：()3Qy:K!9i1W6c1A、利血平B、卡托普利C、美托洛尔(倍他乐克)D、甲基多巴E、氨氯地平(络活喜)25、高血压联合用药的原则是：()(e!#n#v(*5S6eA、当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B、第13天用第一种药，第4天应加用第二种药C、同类药物的两种药物合用可以增效D、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药26、女性，45岁。查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状，确定其有
12、无高血压的最佳方法是：()r:t188GA、同时测3次血压B、测运动后血压C、做动态血压检查D、不同时间测3次血压E、同时测上、下肢血压27、确诊肾动脉狭窄有赖于：()6y/W1Q3i+N7C3MA、年轻人血压显著升高B、上腹部可听到血管杂音C、静脉肾盂造影D、肾动脉造影E、放射性核素肾图28、下列选项中,对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：()A、病人年轻B、起病急，血压显著增高C、常无高血压家族史D、上腹部闻及血管杂音E、降压药物治疗效果不佳!h,u9Y4vM!q29、在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是A、吲达帕胺B、培哚普利C、氯沙坦D、地尔硫E、阿替洛尔30、肾动脉狭窄患者应禁用：(
13、)&2u)n:z2Q%xA、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、受体阻滞剂D、受体阻滞剂E、中枢交感神经抑制剂31、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：A、卡维地洛尔B、美托洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、维拉帕米&b8a8F+d;k9O32、某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105mmHg，伴有左室肥大，心功能级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于：()A、高血压2级，中度危险B、高血压2级，高度危险C、高血压3级，高度危险D高血压3级，中度危险E、高血压2级，极高危险6u4a9j.D0x)U3W.Z33、我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：()A、收缩压1
14、30mmHg和舒张压85mmHgB、收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgC、收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgD、收缩压160mmHg和(或)舒张压90mmHgE、收缩压130mmHg和舒张压85mmHg8h(w9zf1Q)X234、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：A、抗心绞痛B、消除心律失常C、补充血量D、心肌再灌注E、增加心肌营养35、对“冠心病”诊断最有价值的检查是：()A、胸透B、心脏平片C、心电图D、超声心动图E、选择性冠状动脉造影F,v)T/$o:B36、典型心绞痛发作错误的是：()8pU4*Z2?8i*cA、体力活动是常见诱因B、部位在胸骨中上段，界线清
15、楚C、疼痛可放射至左肩D、为压榨性疼痛E、通常持续35min.t$*$V37、急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是A、扩张外周血管B、收缩外周血管C、镇静D、改善呼吸困难E、减轻烦躁38、急性左心功能不全时的表现是A、颈静脉充盈B、二尖瓣听诊区可闻及双期杂音C、肝肿大D、双下肢浮肿E、双肺底湿啰音4Y-E3L&!O,XU39、心包积液与右心功能不全的区别是：()A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水肿D、肝颈静脉回流征阳性E、心音低而遥远6x*%|0Pd/o2H40、心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：().?3Ev.t63L5A%eA、有心血管疾病的病史B、肺部有哮鸣音C、双肺底可闻及湿啰音D
16、、咯粉红色泡沫痰E、心脏扩大*B5Z#E2&a41、关于左心功能不全的说法，错误的一项是：()A、呼吸困难是最主要的症状B、夜间发作性呼吸困难C、为体循环静脉压增高产生的临床表现D、常见于高血压性心脏病、冠心病等E、由于心排血量减少，出现疲倦、乏力9z1X!0J!q!x42、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：()0i%t;6X(m,u(U/HA、休息时心电图B、24h动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查43、入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90狭窄，病变长度10cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗：A、冠状动脉搭桥手术B、射频消融C、激光冠
17、状动脉消融术D、冠状动脉内旋磨术E、PTCA和（或）支架植入术44、急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：()A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉E、以上都不是S1iy)_&L(bV&T0%s45、急性心梗患者心电监护示室颤应行A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤-W$?+%v$L:(z7J#g-E46、下列有关心绞痛的说法，正确的是：()A、冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50时，病人常出现频发心绞痛B、冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛C、舌下含服硝酸甘油，病人在35min内疼痛缓解，无效时
18、提示病人并非冠心病或药物已失效D、劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善E、冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生51h-I3i7M(v5B47、3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后35min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：()A、变异型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、主动脉瘤D、稳定型心绞痛E、心肌劳损&g7v36w;e6u48、女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图PP间期1.44s，ST段、aVF抬高0.2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的
19、是：()A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B、心电图ST段、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C、第一心音强弱不等是房室分离所致D、心电图、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致+i%Z#5e0%o3K,H.i49、下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：()A、半数病人心脏骤停前无症状B、冬季为好发季节，病人年龄多不太大C、心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致D、现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤E、实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查5
20、0、急性心梗并发心源性休克的主要原因是：()/l8n,UV3j-rA、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加51、下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：()A、胸骨后压榨性疼痛B、疼痛很少超过15minC、休息后5min内消失D、含服硝酸甘油35min内疼痛不能缓解E、疼痛发作均有诱因52、下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：()A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常突然发生而迫使病人立即停止活动C、针刺样疼痛D、疼痛历时15minE、疼痛放射至左肩及左上肢内侧2w+U.|+u9X53、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：()
21、!&|+a;p&C/h5I5q4qi1ZA、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高（定量测定）D、CK增高E、CKMB增高g:v/t0j2w,m)%H)54、心肌梗死时最先出现的症状是：()A、发热B、胃肠道症状C、心动过速D、心律失常E、疼痛2d2z*r9O55、下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：()A、非诺贝特B、益多酯C、烟酸D、辛伐他汀E、吉非贝齐9P8F0C3E7L9w9&56、动脉粥样硬化的最新检查手段是：()A、CT检查B、MRI检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查57、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：
22、()A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确58、风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：()A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全59、感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：()A、二尖瓣脱垂B、动脉粥样硬化C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏瓣膜病E、大面积室间隔缺损F:L;U*C,B.l60、心绞痛及昏厥常见于：()A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄61、下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：()A、心
23、尖区全收缩期高调吹风样杂音B、杂音向左腋下或背部传导C、第一心音增强D、常有第二心音分裂E、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音$C:s)v,Z8KT,d%h2f62、下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：()&t/5j+_;U8u#1w3W,vA、二尖瓣关闭不全B、肺动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、心包压塞征!M9L&wQ&I63、下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：()A、主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B、主动脉瓣第二心音减弱或消失C、可有毛细血管搏动征D、心浊音界靴形扩大E、心尖区可听到Austin-Flint加杂音%.x8|+9u,L#J264、二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：()A、1.5平方厘米B、2平方厘米C、3平方厘米D、4平方厘米E、6平方厘米65、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：()-v9w$U9Wq.Y#m-M:!A、
