1、正高外科学考试真题卷九2022年正高(外科学)考试真题卷九（本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。）单位： 姓名： 考号： 题号单选题多项选择判断题综合题总分分值 得分 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.若神经损伤修复后，其再生的速度平均每天以多少计算 _A.0.51mmB.12mmC.23mmD.34mmE.45mm2.病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪形畸形，手内部肌肉明显萎缩，所有手指感觉消失，对掌功能丧失，最可能的诊断是 _A.桡神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经、正中神经联合伤E.尺
2、神经、正中神经联合伤3.上臂受伤后出现腕下垂，最可能诊断是 _A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨干骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨颈骨折4.下列臂丛神经损伤，无明显临床症状的是 _A.全臂丛损伤B.臂丛上干损伤C.臂丛中干损伤D.臂丛下干损伤E.全臂丛根性撕脱伤5.下列哪一项不是臂丛下干损伤的临床表现 _A.手指不能内收与外展B.手指、拇指不能屈曲C.小指处于外展位D.肘不能屈曲E.手部尺侧感觉减退6.腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤 _A.伸指受限B.外展拇指受限C.外展小指受限D.内收拇指受限E.并指功能受限7.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的 _A.桡侧皮肤感觉迟
3、钝B.拇背伸功能障碍C.猿手畸形D.手的第二蚓状肌麻痹E.第三、四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹8.下列那块肌肉对髋关节旋外无作用 _A.大收肌B.臀大肌C.耻骨肌D.缝匠肌E.短收肌9.属于股动脉的分支是 _A.股深动脉B.穿动脉C.旋股内侧动脉D.胫前动脉E.闭孔动脉10.有关股骨颈骨折描述，以下哪项不正确 _A.女性多见B.Pauwells角>50为不稳定骨折C.头下型缺少血液供应D.患肢外旋畸形E.多见年龄大，且有骨质疏松者11.关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确 _A.关节交锁史B.关节镜手术治疗C.关节问隙压痛D.MRI检查阳性E.应尽量将半月板完全切除12.在下列关于股骨髁骨
4、折的治疗中，哪项不正确 _A.要达到解剖复位B.要进行牢固坚实的内固定C.术后要早期活动D.术后应使用持续被动关节活动器E.为了使内固定牢固，术后不要早活动13.下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项最有价值 _A.MRIB.CTC.T造影D.X线E.骨扫描14.对股神经的描述中正确的是 _A.肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌B.由腰骶干发出C.在股三角中位于股静脉外侧D.皮支分布于大腿外侧E.损伤后屈膝困难15.髋关节脱位最多见的类型是 _A.后脱位B.前脱位C.中心型脱位D.合并股骨头骨折的脱位E.合并髋臼骨折的脱位16.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的 _A.膝的内
5、收和外展B.膝的挤压C.膝的旋转D.膝的半屈E.膝的前后移动17.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是 _A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.股骨髁上骨折D.股骨转子间骨折E.髋关节中心型脱位18.76岁老人，平素健康，跌倒后，导致股骨颈头下型骨折有移位，选择那种治疗最合适 _A.皮牵引治疗B.髋人字石膏固定C.骨牵引治疗D.股骨转子间截骨术E.人工股骨头置换术19.男性65岁，陈旧性股骨颈骨折，股骨头缺血性坏死。最佳治疗方法是 _A.药物治疗B.经粗隆旋转截骨C.髋关节融合术D.股骨头钻孔、植骨E.人工髋关节置换术20.男性，20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀。活动受限。保守
6、治疗1个月后症状减轻。但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验()、侧方应力试验()。最有可能的诊断是 _A.前十字韧带断裂B.关节内游离体C.内侧副韧带断裂D.内侧半月板损伤E.骨软化症21.女性，60岁，因右侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30，外翻畸形25，接受人工全膝关节置换术，术后使用止痛泵，但是患肢足背仍有疼痛，麻木无力，请问可能发生的并发症为 _A.假体移位B.敷料包扎过紧C.腓总神经麻痹D.胫后动脉损伤E.坐骨神经受牵拉所致22.男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软，不稳，有“错位”感，下列哪项检查可诊断为交叉韧
7、带损伤 _A.抽屉试验阳性B.McMurray试验阳性C.过伸过屈试验阳性D.浮髌试验阳性E.内外翻试验阳性23.男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45度，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是 _A.右股骨干骨折B.右髋臼骨折C.右股骨头骨折D.右股骨颈骨折E.右股骨粗隆间骨折24.患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题 _A.右膝关节B.右髋关节C.右踝关节D.右股骨E.右胫骨25.男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚
8、，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽.应诊断为 _A.左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折B.左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位C.左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位D.左踝外侧副韧带部分撕裂E.左踝外侧副韧带完全撕裂26.男性青年，骑自行车跌倒，左小腿下1/3处腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者步行到医院，其诊断最大的可能是 _A.胫骨闭合性骨折B.腓骨闭合性骨折C.胫腓骨闭合性双骨折D.左小腿软组织损伤E.左小腿下1/3软组织挫伤27.男性青年，因车祸导致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的
9、原因是 _A.骨折处血液供应差B.未作内固定C.康复治疗不够D.伤肢固定不确实E.清创时摘除了过多的碎骨片28.胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是 _A.尽力直接缝合B.开放换药，直到愈合C.暂不缝合，延期缝合D.两侧作减张切口，缝合原创口E.两侧作减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖29.男，42岁，车祸外伤2小时(当时坐于车中)右髋疼痛。查体：右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置，不能伸直，X线片未见髋臼及股骨头骨折，治疗选择 _A.骨牵引B.手法复位C.切开复位D.三翼钉内固定术E.人工关节置换术30.男，25
10、岁，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗是 _A.手法复位，石膏外固定B.手法复位，牵引固定C.加强康复治疗D.观察23周E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定31.男，55岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断是 _A.右腿血肿B.右大腿软组织化脓感染C.右股骨骨髓炎D.右股骨颈骨折E.右股骨干骨折32.胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是 _A.附近的主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.远骨折段血液供应减少D.远骨折段完全丧失血液供应E.两骨折段血液供应减
11、少33.青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为 _A.半月板切除术B.理疗、制动、止痛药C.局部封闭D.关节镜下半月板部分切除E.关节镜下半月板切除34.某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是 _A.夹板固定B.髋人字石膏固定C.立即手术三刃钉内固定D.持续皮牵引固定68周E.皮牵引68周后，三刃钉内固定35.膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的 _A.浮髌试验(+)：膝关节积液B.麦氏(McMurray)试验(+)：半月板损伤C.前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂D.后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂E.髌骨摩擦试验(+)：
12、髌骨软骨软化症36.诊断半月板损伤的依据是 _A.膝关节正侧位X线片B.侧方应力试验C.抽屉试验(+)D.轴移试验E.麦氏试验(+)37.股骨颈外展型骨折是指Pauwells角 _A.<10B.<15C.<30D.>30E.>5038.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是 _A.胫骨在解剖上多有变异B.胫骨的脆性较大C.暴力间接通过腓骨传导D.因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E.暴力多是直接的且局部软组织少39.若外伤致腓骨颈骨折，伤后患足不能背伸，其原因是 _A.坐骨神经损伤B.股后神经损伤C.腓总神经损伤D.胫神经损伤E.胫后神经损伤40.较稳定的股
13、骨颈骨折是 _A.外展型B.内收型C.头下型D.粗隆间型E.基底部骨折41.女，60岁，1年前因股骨颈骨折行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为 _A.关节结核B.创伤性关节炎C.化脓性关节炎D.股骨头缺血性坏死E.老年退行性关节炎42.女，70岁，下台阶时摔伤髋部，查体见右下肢短缩3cm，足外旋45，髋部叩压痛明显，旋转时疼痛加重，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是 _A.右髋关节脱位B.右髂骨骨折C.右股骨颈骨折D.右股骨干骨折E.右股骨粗隆间骨折43.男，30岁，高处坠下后，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口
14、，足背动脉搏动消失，正确的诊断是 _A.左胫骨上1/3开放性骨折伴胫前神经损伤B.左胫骨上1/3开放性骨折伴静脉血管损伤C.左胫骨上1/3开放性骨折伴骨筋膜室综合征D.左胫骨上1/3开放性骨折伴动脉损伤E.左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤44.颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于 _A.9B.10C.11D.12E.1545.对椎骨连结的描述中正确的是 _A.所有椎体之间均有椎间盘B.所有椎弓之间均有黄韧带C.关节突关节为滑膜关节D.前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧E.关节突关节属于多轴关节46.关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是 _A.不同程度的运动及感觉障碍B.头痛为本
15、病最常见的症状C.视觉障碍D.猝倒E.眩晕47.男，50岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)，X线片示颈5到胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为 _A.颈椎脱位B.脊髓型颈椎病C.外伤性颈髓损伤D.颈椎肿瘤E.颈椎管内肿瘤48.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于 _A.阴部神经分布区B.闭孔神经分布区C.股神经分布区D.坐骨神经分布区E.股外侧皮神经分布区49.椎动脉型颈椎病最突出的症状是下列哪项 _A.恶心B.头痛头晕C.猝倒D.视物不清E.耳鸣耳聋50.35岁，女性，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部放射.查体：腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30阳性，X线片示腰椎向左侧弯曲。可诊断为 _A.棘间韧带损伤B.急性腰肌损伤C.腰椎类风湿关节炎D.腰椎间盘突出E.腰椎管狭窄
