1、医院肛肠外科护理人员培训考核方案四）、护理培训、考核细则1.N0、N1阶段（培养期阶段）(1)培训目标：熟悉科室章制度，掌握基本护理理论、护理操作技能及急救技能等，尽快转换角色，适应医院及科室工作。完善护士毕业后教育，促进学校教育与临床护理的有效衔接，培养护士的临床思维模式，丰富专业知识，提高护士对患者实施基本医疗、护理照顾的能力，更为护士的职业发展奠定基础。（2）培训对象：从医学院校毕业刚进入医院的新护士（试用期阶段）、结束试用期处于培养期阶段的护士。N1阶段培训2年，分为N1-0（培养期第一阶段）、N1-1（培养期第二阶段）、N1-2（培养期第三阶段），每一阶段培训时间6-12个月。（3）
2、培训内容及时间（2个月） 1）科室规章制度：查对制度、分级护理制度、交接班制度、身份识别制度、医嘱执行制度、病房管理制度、皮肤压疮上报管理制度、麻醉/精神药品管理制度、护理不良事件上报制度、手卫生制度、危急值上报制度 2）工作流程：交接班流程、PDA身份识别流程、晨晚间护理、责任/夜班/治疗班护士工作流程、不良事件上报流程、压疮上报流程、职业暴露上报流程、优良事件上报流程 3）基础理论：肛肠科素质要求、院感相关知识培训、痔、肛瘘、肛周脓肿的护理、手术前及术后的护理、急救药物、常用药物、疼痛的基本知识、术后出血的处理、护理文书的书写 4）科室安全管理及应急预案：火灾、猝死、跌倒/坠床、出血、低血
3、糖 5）技能操作：1常见护理技术：吸氧、静脉输液、心电监护、电除颤、心肺复苏、留置针穿刺、皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉采血、血糖监测2仪器使用：除颤仪、监护仪、血糖仪、红光照射仪3常见临床问题应急处理：负压吸引装置故障、仪器故障处理、具体安排如下表： （4）考核管理：科室轮转期间，每月组织理论或技能考核一次。考核方式包括现场提问、查看、笔试。2.N2阶段（专业深化阶段）（1）培训目标：完善护士定科后教育，重点加强专科理论、技能、急危重症护理及临床带教能力的培养，提高护士对患者实施专业化优质护理的能力。（2）培训对象：结束培养期，未取得主管护师职称的护士。N2阶段培训3年，分为N2-1（层
4、级基础培训阶段：该阶段护士为结束培养期但未取得护师职称/有院内专科但未取得院内专科护士证者）、N2-2（专科提高培训阶段：该阶段护士为取得护师职称/有院内专科取得院内专科护士证者）。 (3)培训内容：1)专业课程：包括科室组织的业务学习和专业学术组组织的院内专）科护士培训。2)技能培训a护理部技能培训:BLSb. 科室技能培训：专科护理操作技能、仪器设备操作、急重症患者的抢救技能、专科新技术等。3)临床实践培训a专业实践培训：完成到急诊/监护室转科3个月的急危重症培训，能独立分管患者并完成急危重患者抢救工作。在N2期间能发表一篇与护理专业相关的论文（在正式期刊公开发表，期刊不限，形式不限，本人
5、为第一作者）。注 文章审核流程：个人先将待发表文章提交科室护士长给予文章专业和真实性的审核；审核通过后进行发表；发表后1个月内到科研处登记；N2进阶考核时由护理部从科研处调取登记信息并由科室提交文章审核表；院内公示。b教学能力培训：带教实习护士；参与进修/转科护士带教；参与组织护理查房、专科讲座和危重病例讨论。c管理能力培训：参与科室护理质量管理或承担科室护理质量控制小组相关工作。 d.科研能力培训：参与科室护理科研或承担科室科研小组相关工作。(4)考核管理 1）理论考核：科室每季度组织一次考核。不合格者给予一次补考机会。 2）操作考核：科室每季度组织一次。 3）岗位职责考核：科室按照岗位职责
6、要求要有具体的培训及考核计划，对护士分管患者数量、责任护士班次数量、主持护理讲座、护理查房等有具体规定。年度考核时按照岗位履职情况给予打分。 4）学分考核：每年完成医院要求的继续教育项目并取得学分。 5）离岗3个月者需完成复岗培训，考核合格后方能上岗。3.N3、N4阶段（资深期护士阶段）（1）培训目标：让资质深厚，具有丰富临床经验的专业护士参与更多省内外、国内外先进培训与学习，引领护理学科发展。（2）培训对象：结束N3、N4阶段培训，取得（副）主任护师职称的护士。（3）培训内容：需接受层级培训和个人成长培训，并能引领护理学科发展。 1）层级培训a理论培训：护理部培训：全院业务学习、护理管理培训
7、、科研培训等。（24学时）b技能培训护理部培训：BLS；ACLS（急诊、重症、手术室、麻醉复苏、心内外、急救队人员）c临床实践培训专业实践培训：独立完成并指导急、危重患者的护理及抢救工作；指导专科护理工作及新技术、新业务的发展；选派优秀护理人员外出进修，参加研讨会或学习班；推荐进入专业学术委员会。教学能力培训：独立带教实习护士、新护士、进修护士及专科护士；主持护理查房、专科讲座和病例讨论；参与院内各种培训的授课、监考等指导工作。管理能力培训：承担科室护理质量控制小组相关工作；参与或主持护理质量改善活动、不良事件讨论。 科研能力培训：能根据专科工作开展科研项目，推进护理科研工作的开展，并积极撰写
8、论文。 2）个人成长培训内容培训内容根据护士不同的职业生涯发展方向而定，以自主学习为主，护理部和科室提供培训的环境和支持。（4）考核管理 1）操作考核：护理部每年组织一次；科室每季度组织一次。 2）岗位职责考核：科室按照岗位职责要求要有具体的培训及考核计划，对参与科室质量管理、科室质量改善活动、危重病例讨论、不良事件分析等活动有具体规定和数量要求。年度考核时按照岗位履职情况给予打分。 3）学分考核：每年完成医院要求的继续教育项目并取得学分。 4）离岗3个月者需完成复岗培训，考核合格后方能上岗。 5）完善个人院科两级培训信息的维护。 附表1 肛肠外科护理转科人员培训计划表 附表2 肛肠外科各层次
9、护理人员培训计划表附表3 2017年休假3个月的护理人员培训计划表附表1心内一科护理转科人员培训计划表时间规章制度工作流程基础理论操作技能应急演练护理常规健康宣教第1周科室规定与包洁区管理责任班流程及职责（提问）外科相关知识（提问、笔试）六步洗手法（查看）CPR肛肠外科护理常规出入院宣教（现场查看或提问）第2周身份识别制度（提问、笔试）肛肠外科常见药物（提问、笔试）PDA扫描仪使用疼痛的处理肛肠外科常见药物健康宣教第3周患者六大安全目标（提问）SBAR交接班流程（提问）痔的相关知识心电监护仪及红光照射仪的使用消防安全痔的护理常规痔的健康指导第4周交接班制度（提问、笔试）口头医嘱执行流程肛周脓肿
10、的相关知识血糖仪的使用及监测肛肠科出血病人的应急处理肛周脓肿的护理常规肛周脓肿的健康指导第5周分级护理制度（提问、笔试）肛肠外科手术交接流程糖尿病的相关知识低血糖反应的应急处理（提问）骶尾部藏毛窦护理常规糖尿病的饮食指导第6周抢救车及除颤仪管理制度皮下注射流程仪器设备维护与保养有效咳嗽及踝泵运动过敏性休克病人的应急处理（笔试）直肠脱垂的护理常规入院病人的健康教育第7周异常事件上报制度（提问、笔试）多重耐药菌床边隔离流程护理文书相关知识护理移动信息系统的应用跌倒坠床的应急处理（笔试肛瘘的护理常规出院病人的健康教育第8周垃圾分类与处理常见药物的作用机制、药物作用、副作用人事及分级授权系统查询药物外
11、渗及静脉炎的处理感染相关知识疼痛的健康知识第9周精麻药品管理制度（提问、笔试）整体护理评估流程外科感染相关知识护理文书书写高血压危象的处理高血压健康指导第10周药品标签及高警讯药品管理制度管理制度心肺复苏流程高警讯药品管理肌力评估便秘的处理休克相关知识踝泵运动第11周患者病情早期识别制度危急值处理流程（提问）各种化验检查的正常值（提问、笔试）高热病人的处理感染性休克的相关知识第12周POCT管理制度针刺伤处理流程患者走失的应急预案备注：第三个月自行去肛肠外科手术室观摩手术。附表2肛肠外科各层级护理人员培训计划表序号培训内容培训时间1护理移动系统及相关评估量表的使用一月2医疗护理行为规范3检查预
12、约、执行点扣费培训4中华人民共和国传染病防治法及其实施细则5急性冠脉综合征及其护理6护理人员语言行为规范二月7心肺听诊8全国护理事业发展规划(2016年2020年)解读9医院感染管理办法10停水、停电应急预案11人文素养之医患沟通三月12医院隔离技术规范13隔离种类、适应疾病及标准操作规程14整体护理评估程序及演练15科室质量与安全管理16PDCA运用流程17三甲评审知识应知应会四月18科室优先级改进项目19优良事件上报20个人防护用品使用管理制度21泛水应急预案22关于药事法律法规及相关制度的宣传、教育、培训23下肢深静脉血栓形成机理及预防五月24护理各层级岗位职责管理25“临床路径与单病种
13、质量管理”26冠脉造影并发症早期发现及护理27手卫生相关培训28射频术后并发症的早期发现及护理六月29利器与针头安全处理规程30员工职业暴露预防与处置规程31输血知识培训32护理质量管理工具使用33纠纷防范及处理的专门培训34护理职业风险防范与护患沟通七月35心电图基础知识及常见异常心电图判读36消防、危化品、治安安全知识培训37医院感染防控基础知识培训38创建“平安医院”九点要求、构建和谐医患关系、优化医疗执业环境39暴力伤医应急预案40JCI应知应会八月41肺源性心脏病及其护理42文献检索与利用43传染病防治知识和技能培训44多重耐药菌感染管理制度及监测与防控45公共突发事件应急预案46患
14、者走失应急预案九月47医院感染暴发报告及处置管理规范48心肌病及其护理49抗菌药物使用50护理论文选题与撰写51起搏器并发症的早期发现及护理十月52手卫生相关培训53网瘫应急预案54冠脉造影投射体位与血管识别55患者自杀应急预案十一月56医疗废物管理制度57异常事件上报流程58防范医疗风险的教育培训与经典案例分析59慢性心力衰竭病人的护理要点60危重病人的抢救及护理十二月61各种仪器的使用及维护62医院环境清洁的重要性63护理管理制度的培训64医务人员职业道德、行为准则教育与行为规范礼仪培训附表3休假3个月的护理人员培训计划表内容培训方式主讲/示教人考核方式备注科室环境及物品放置，包洁区管理讲
15、解提问护士岗位职责及工作流程理论提问身份识别理论现场操作科室开展新业务、新技术理论提问医院感染控制相关知识理论提问医院及科室更新制度、流程理论提问心肺复苏示教现场操作电除颤示教现场操作肛肠外科护理人员岗前培训大纲1.培训时间2学时2.培训目标（1）培养护士具有良好的职业态度，浓厚的专业兴趣，高昂的工作热情，激发护理人员热爱岗位，热爱本职工作。（2）熟悉环境、常用物品放置，知晓相关工作人员及各临床科室分布。（3）了解心血管工作性质，熟悉肛肠外科各岗位的工作内容、工作方法、工作流程。（4）熟悉本科室及医院工作规章制度，做好安全护理，严格查对制度，防止差错事故的发生。（5）了解本专业的基本理论、基础知识和基本技能。（6）反馈历年新护士存在的问题，警示新入护理人员。（7）掌握消防、院内感染控制相关知识及注意事项。3.培训方法集中小讲课，或讨论交流互动形式，或书面资料发给自学形式。4.培训内容（1）环境介绍、分区布局。（2）工作流程及工作职责介绍。（3）科室工作制度介绍。（4）常用物品放置。（5）手卫生和消毒隔离。（6）消防知识。（7）历年新入护理人员存在问题反馈。5.考核（1）考核合格者准予上岗。（2）考核方式:现场提问或书面考核。（3）考核不合格者不能享受科室相应绩效，直至下次考核合格。
