1、临床医学检验技术 主管技师专业实践能力专业实践能力一、A11、携带胆固醇最多的脂蛋白是A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.Lp(a)2、病原体进入人体引起感染后，病程发展的一般过程是A.前驱期潜伏期症状明显期恢复期B.潜伏期前驱期症状明显期恢复期C.潜伏期症状明显期前驱期恢复期D.前驱期症状明显期潜伏期恢复期E.前驱期恢复期症状明显期潜伏期3、根据米-曼氏方程，理论上酶测定时的底物浓度最好为Km的A.12倍B.1020倍C.100200倍D.10002000倍E.1000020000倍4、可作为HDV感染诊断金标准的标志物为A.血清HDAgB.肝组织HDAgC.血清HDV RNAD.肝
2、组织HDV RNAE.抗HDIgM5、显微镜凝集试验常用于检测哪种病原体感染时的血清抗体A.解脲脲原体B.肺炎衣原体C.普氏立克次体D.钩端螺旋体E.衣氏放线菌6、偶尔可导致EIA检测HBV血清学标志物假阳性的是A.脂血B.EDTA抗凝C.枸橼酸钠抗凝D.肝素化E.轻度溶血7、细菌中最小者可用于检查滤菌器效果的是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.蜡样芽胞杆菌D.草绿色链球菌E.黏质沙雷菌8、患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白(+)，最有助于诊断的检查为A.脑脊液细菌培养B.肾功能
3、检查C.出血热病毒抗体检测D.钩端螺旋体血清凝集试验E.乙脑IgM抗体9、关于ESBLs的叙述，错误的是A.由质粒介导B.大部分革兰阴性杆菌均可产生C.可被克拉维酸所抑制D.可水解头孢他啶和氨曲南E.不能水解碳青霉烯和头霉烯类抗生素10、某实验室作某一血糖测定法的回收试验，用8.35mmolL的糖标准与混合血清(含糖4.51mmolL)以2:1的比例混合作测试，其结果为7.10mmolL，则其回收率为A.97.4B.98.2C.99.8D.100.4E.101.211、淋巴细胞交叉配合试验的目的主要是检测A.受者血清中有无抗供者淋巴细胞的抗体B.供者血清中有无抗受者淋巴细胞的抗体C.受者淋巴细
4、胞HLA-DR抗原D.供者淋巴细胞HLA-DR抗原E.供者淋巴细胞HLA-DP抗原12、某患者检验结果为：甘油三酯13.78mmolL，总胆固醇4.91mmolL，前脂蛋白增高，脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为A.型高脂蛋白血症B.a型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症E.b型高脂蛋白血症13、痰标本检查结核分枝杆菌，行涂片与抗酸染色，报告时“阴性”代表A.多数视野能发现19个抗酸杆菌B.多数视野发现10个或10个以上的抗酸杆菌C.全片发现10个或10个以上的抗酸杆菌D.全片发现39个抗酸杆菌E.全片未发现抗酸杆菌14、发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应在何种环
5、境中进行A.中性B.酸性C.碱性D.酸性或中性E.碱性或中性15、在动态法中，测定杯的吸收率超过ABN(异常吸收率)时，ABN被标志为A.试剂变质B.底物耗尽C.有干扰物存在D.样本本底太高E.反应超时16、分离流感病毒可采用病人的A.尿液B.血清C.脑脊液D.粪便E.含漱液17、血浆阴离子间隙降低见于A.乳酸性酸中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.严重低血氧、休克D.高Cl-性代谢性碱中毒E.肾功能不全性酸中毒18、下列分析技术中灵敏度最低的是A.微粒子化学发光分析技术B.电化学发光免疫分析技术C.化学发光免疫分析技术D.酶联免疫吸附技术E.化学发光酶免疫分析技术19、在补体参与的溶血试验中，应使用
6、A.1个单位的溶血素B.2个单位的溶血素C.3个单位的溶血素D.4个单位的溶血素E.5个单位的溶血素20、关于免疫缺陷病的叙述，下列中不正确的是A.对各种感染的易感性增高B.涉及免疫组织、细胞，分子等的缺陷C.增高了恶性肿瘤的发生率D.年龄越大，病情越轻，预后理想E.某些疾病可具有遗传倾向21、采用间接免疫荧光法检测患者血清中的抗角蛋白的标准基质是A.大鼠骨骼肌组织B.大鼠皮肤黏膜组织C.大鼠小肠黏膜组织D.大鼠胃黏膜组织E.大鼠食管中段黏膜组织22、杂交瘤细胞株常用的保存方法是A.4冰箱保存B.37保存C.-20保存D.液氮(-196)保存E.冰冻干燥保存23、采用微量淋巴细胞毒试验对HLA
7、进行血清学分型，以台盼蓝为染料，如果出现阴性反应。则淋巴细胞A.不着色B.呈现蓝色C.呈现红色D.呈现黑色E.呈现褐色24、指出属于补体依赖的细胞毒试验A.CTL细胞毒活性测定B.鉴定淋巴细胞的HLA型别C.NK细胞毒活性测定D.LAK细胞毒活性测定E.TIL细胞毒活性测定25、临床上检测B细胞功能最常见的试验为A.B细胞分化抗原检测B.淋巴细胞转化试验C.血清Ig量测定D.血清C3含量测定E.皮肤迟发性超敏反应26、下列符合原发性纤溶亢进症的指标是A.D-二聚体阳性B.无明显的出血表现C.实验室检查Fg1.5gLD.F1+2、TAT、FPA明显升高E.FDP降低27、患者女性，30岁，主诉有
8、渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血钠132mmolL，血钾6.0mmolL，血皮质醇(8：00AM)42gL，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A.Cushing病B.尿崩症C.肾上腺皮质功能亢进D.Addison病E.异源性ACTH综合征28、确诊为重型海洋性贫血，反复输血治疗出现铁负荷过重，需进行驱铁治疗，请问下列最能反映驱铁治疗效果的指标是A.血清铁蛋白B.转铁蛋白C.可溶性转铁蛋白受体D.血清铁E.血清总铁结合力29、a型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变
9、化应为A.甘油三酯、胆固醇B.胆固醇、甘油三酯C.胆固醇D.甘油三酯E.胆固醇、甘油三酯，且电泳出现宽带30、血浆PT时间延长，加入储存血浆、硫酸钡吸附血浆可以纠正，加入储存血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是A.因子B.因子C.因子VD.因子E.因子X31、患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：PH=7.36，SB= 20mmolL，AB=19mmolL，PCO2=30mmHg，BE=-5mmolL，考虑为A.代偿型代谢性酸中毒B.代偿型呼吸性酸中毒C.代偿型呼吸性碱中毒D.代偿型代谢性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱32、为了保证速率散射测定分析的准确性和精密度，该类型仪器中特有的设计是
10、A.抗体过量检测系统B.抗原过量检测系统C.样本自动稀释系统D.信号处理及数字转换系统E.人工智能设计33、NAP增高的疾病不包括A.类白血病反应B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.急性淋巴细胞白血病E.真性红细胞增多症34、患者女性，40岁。最近出现双手痉挛。10年前因GraveS病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr 80molL，Ca1.68mmolL，P 1.75mmolL，Alb 39gL，PTH 1.3pmolL(正常1.66.9pmolL)，血气分析正常。初步考虑诊断为A.维生素D缺乏B.钙吸收障碍C.术后甲状腺功能低下D.术后继发甲状旁腺功能低下E.清蛋白减少性
11、低钙血症35、下列关于急性淋巴细胞白血病(ALL)的叙述，错误的是A.白血病细胞有明显的质和量异常B.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应C.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结D.白血病细胞质中可见Auer小体E.白血病细胞可进入周围血液36、代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，原因是A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出B.酸中毒纠正后，细胞内、外液H-K交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒37、患者男性，50岁。因脑卒中急诊入院。体检：T 37.5，BP 150100mmHg
12、，HR 75次分，神志清醒，但话语模糊。面色暗红，眼结合膜明显充血，肝肋下1cm，脾肋下3.5cm。实验室检查：血常规WBC 20109L，RBC 8.51012L，PLT 85109L；骨髓象各系造血细胞都显著增加，巨核细胞增生较为明显，粒红比值下降，铁染色显示贮存铁减少。综上所述，该患者最有可能是A.原发性血小板增多症B.骨髓纤维化C.原发性红细胞增多症D.多毛细胞白血病E.慢性粒细胞白血病38、患者男性，69岁。咳嗽、咳痰，带血丝，既往有“抽烟”史30余年，约20支日。痰液脱落细胞检查：细胞呈细长形；含有一个深染而细长的胞核，核染色质粗糙，居中，无核仁；胞质含角质，染鲜红色，提示为A.大
13、细胞未分化癌B.蝌蚪形癌细胞C.纤维形癌细胞D.非角化型鳞癌E.腺癌39、使用激光与细胞化学法进行白细胞分类，过氧化物酶活性最强的细胞是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞40、下列原因可造成血尿素含量增高，但不包括A.急性黄色肝萎缩B.休克C.慢性肾小球肾炎D.泌尿道严重梗阻E.剧烈呕吐或腹泻41、患者红细胞与抗A及抗B产生凝集，其血清与A、B、O红细胞均不产生凝集，则此患者的血型为A.A型B.B型C.O型D.AB型E.孟买型42、使用Miller窥盘法进行网织红细胞计数，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为115个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为1
14、9个，则网织红细胞数量应报告为A.0.020B.0.018C.0.016D.0.014E.0.01243、患者男性，28岁。因全身大片瘀斑、臂出血难止前来就诊。实验室检查：WBC3.5109/L，PLT 40109/L骨髓涂片可见大量幼稚细胞，Auer小体易见。该患者最有可能是A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5二、A3/A41、患者男性，27岁。近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外因手术输血400mL术后无特殊。、要明确诊断首先应检查A.PPD试验B.骨髓穿刺C.抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数D.血浓缩找恶性细胞E.淋巴
15、结穿刺或活检、如病程中出现咳嗽气促，发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑A.军团菌B.卡氏肺孢菌性肺炎C.心功能不全D.间质性肺炎E.粟粒性肺结核、该患者最可能的临床诊断是A.肠结核并淋巴结结核B.恶性组织细胞病C.淋巴瘤D.艾滋病E.克罗恩病2、患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63gL，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG 5.3gL，IgA 32.6gL，IgM 0.37gL。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。、该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.淀粉样变性D.冷球蛋白血症E.一过性的单克隆丙种球蛋白病、为证实该诊断，还应进行的实验室检查是A.ELISA
16、B.免疫扩散试验C.对流免疫电泳D.免疫固定电泳E.免疫比浊试验3、患者女性，68岁，1个月前在当时医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，近2天出现腹泻，取粪便标本革兰染色镜检，见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列。、为确认该菌是否有致病力，应检查A.触酶B.氧化酶C.尿素酶D.血浆凝固酶E.卵磷脂酶、该患者腹泻发生机制可能是A.菌群失调B.肠毒素使腺苷酸环化酶活性增加C.细菌侵袭肠黏膜所致D.内毒素作用于肠黏膜E.肠蠕动加快4、患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g
17、L；白细胞15109L，白细胞分类：中性成熟粒细胞18、淋巴细胞76、嗜酸性粒细胞2、单核细胞4，原始细胞未见，血小板数189109L。、首先考虑A.恶性淋巴瘤B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.传染性单核细胞增多症E.上呼吸道感染、血涂片检查中，可见何种细胞增多A.异形淋巴细胞B.淋巴瘤细胞C.异常组织细胞D.原始及幼稚淋巴细胞E.涂抹细胞、对诊断该病有重要价值的检查A.骨髓检查B.细胞化学染色C.淋巴结活检D.蛋白电泳E.嗜异性凝集试验5、患者女性，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天27天，末次月经半月前。近2年月经量多，半
18、年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb 64gL，RBC 3.01012L，MCV 70fl，MCH 25pg，MCHC30，WBC 6.5109L，分类：中性分叶70，淋巴27，单核3，PLT 260109L，网织红细胞1.5，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁6.0molL。、该患者的贫血程度为A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.增生不良性贫血、该患者最可能的诊断为A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血、为了进一步确诊，下列最有意义
19、的检查是A.骨髓铁染色B.铁代谢检查C.卟啉代谢检查D.骨髓细胞学检查E.骨髓活体组织检查、下列关于该患者的实验室检查结果，错误的是A.骨髓铁染色：细胞内铁明显减少或缺如，细胞外铁阴性B.血清铁蛋白12gLC.红细胞原卟啉0.9molLD.骨髓主要以红系增生为主，粒红比值降低E.增生的红系细胞表现为“核幼质老”的核质发育不平衡改变、本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好A.血涂片观察红细胞形态B.红细胞数量增多C.细胞内铁减少D.网织红细胞升高E.骨髓增生明显活跃三、B1、A.空泡变性B.卡波环C.Russell小体D.中毒颗粒E.棒状小体、见于浆细胞异常形态改变的是A.B.C.D.E.、
20、见于红细胞异常形态改变的是A.B.C.D.E.2、A.每天1次B.每周1次C.每月1次D.每月2次E.每年1次、临床质控菌株在4、大豆酪蛋白消化液琼脂上保存，传代应A.B.C.D.E.、临床常用的质控菌株更换应至少A.B.C.D.E.、一批新的抗菌药物纸片用质控菌株检查应A.B.C.D.E.3、A.PML-RAR融合基因B.DEK-CAN融合基因C.AML1-MTG8融合基因D.Ph染色体E.E2A-PBX1融合基因、慢性粒细胞白血病的特征遗传学标志是A.B.C.D.E.、急性早幼粒细胞白血病(M3型)的遗传基因标志是A.B.C.D.E.四、综合题1、患儿男，6岁。3周前曾因发热，咽喉疼痛，咳
21、嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面浮肿，查体：BP15090mmHg，尿常规：RBC(+)，WBC：12HP，尿蛋白(+)。、该患者尿中蛋白质可包括A.IgGB.IgMC.补体C3D.清蛋白E.2-微球蛋白F.本周蛋白、该患儿可能的诊断是A.肾病综合征B.急进性肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.肾盂肾炎F.肾结核G.尿路感染H.急性间质性肾炎、为进一步进行诊断。需要做的实验室检查是A.ASOB.血沉C.血常规D.肾功能检查E.血培养F.补体C3测定G.抗核抗体测定、导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C.B群链球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌F.大肠杆菌、
22、与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A.链球菌脂磷壁酸B.链球菌肽聚糖C.链球菌荚膜D.链球菌胞壁F蛋白E.链球菌胞壁M蛋白F.链球菌溶血素“O”、该病的发病机制最有可能是A.免疫复合物沉积于肾小球B.抗原原位种植于肾脏C.改变肾脏正常抗原，诱导自身免疫反应D.机体产生自身抗体E.迟发型超敏反应F.链球菌溶血毒性对肾小球的损伤G.嗜酸性粒细胞释放活性物质2、患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46molL，清蛋白25gL，球蛋白34g
23、L，ALT 30UL，AST 40UL，凝血酶原时间14s(正常对照11s)。、根据以上病史，考虑的诊断是A.肝硬化腹水B.脾功能亢进C.肝硬化合并腹膜炎D.肝硬化合并亚临床肝性脑病E.肾病综合征F.肝硬化合并肝癌、该患者确诊还需要进行的实验室检查有A.血常规B.HAV抗体检查C.甲胎蛋白D.腹水检查E.血气分析F.肝、肾功能检查G.腹水培养H.血氨测定、患者腹腔穿刺液检查，以下检查结果支持腹膜炎诊断的是A.腹水为漏出液B.腹水白细胞总数500106LC.有核细胞分类以中性粒细胞为主D.有核细胞分类以淋巴细胞为主(80)E.腹水细菌培养阳性F.腹水呈血性G.腹水葡萄糖增高、入院3天后，患者出现黑便，继之出现嗜睡。双手有扑翼样震颤。根据患者情况，已发生肝性脑病，其发病机制主要是A.低蛋白血症B.血氨增高C.血尿素氮增高D.低血糖E.脑水肿F.低钾性碱中毒G.血容量减少、此时患者应注意避免的情况有A.高蛋白饮食B.酸中毒C.低血糖D.低氧E.休克F.碱中毒G.低钾H.便秘
