1、高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题题无答案62954高级卫生专业资格（正高副高）内科学专业资格（正高副高）模拟题2021年(164)(总分93.XX99,考试时间120分钟)多项选择题1. 某患者肾移植术后尿量及血肌酐正常。术后第4周低热、乏力、移植肾胀痛。此时应考虑A. 移植后感染B. 移植肾感染C. 移植肾急性排斥反应D. 移植肾慢性排斥反应E. 原发肾病在移植肾复发2. 某患者肾移植术后尿量及血肌酐正常。术后第4周低热、乏力、移植肾胀痛。血肌酐180mol/L，移植肾病理检查提示移植肾重度动脉内膜炎，累及25%的管腔部分。下一步治疗方法适当的是A. 移植肾切除B. 大剂
2、量糖皮质激素冲击治疗C. 血浆置换D. 预防感染E. 血液透析X题型1. 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎表现的病变特点是 ( )A. 肉眼观是大红肾B. 内皮细胞和系膜细胞增生C. 肾小球见中性白细胞浸润D. 电镜下见驼峰状致密物沉E. 免疫检查呈连续线状荧光2. 肾性贫血的原因包括 ( )A. 红细胞生成素产生减少B. 红细胞生存时间缩短C. 尿毒症毒素对骨髓的抑制D. 厌食、腹泻等原因使造血原料不足E. 以上都不是3. 肾素分泌增加原因是A. 肾脏缺血B. 肾动脉压下降C. 远曲小管液容量和含钠浓度下降D. 迷走神经兴奋E. 循环血容量增加4. 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包
3、括的病变A. 肾小球见中性白细胞浸润B. 系膜细胞增生C. 肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D. 大量淋巴细胞浸润E. 内皮细胞增生5. 关于肾盂肾炎，下列正确的是A. 孕妇易感染B. 多为上行感染C. 大肠杆菌感染最常见D. 尿大肠杆菌菌落计数超过10000mlE. 尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义6. 患者，男，23岁，尿常规：蛋白（+），红细胞01HP，本例需要如何进一步检查A. 排除假阳性蛋白尿B. 排除功能性蛋白尿C. 排除体位性蛋白尿D. 鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿E. 以上均不是7. 远端型肾小管酸中毒（型）常伴有A. pH下降，尿液碱性B. 低血钙，低血磷和软骨病
4、C. 高钾血症D. 肾结石E. 周期型麻痹8. 慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变A. 酸中毒B. 高血钙C. 高血钾D. 低磷E. 低血钾9. 慢性肾脏病的并发症包括A. 肾性贫血B. 心脑血管疾病C. 矿物质及骨代谢紊乱D. 肾盂积水E. 再生障碍性贫血10. 临床上可以引起肾动脉狭窄的疾病包括A. 过敏性紫癜B. 大动脉炎C. 动脉粥样硬化D. 肌纤维发育不良E. 韦格纳肉芽肿病11. 影响原尿生成因素 ( )A. 肾小球滤过膜面积B. 肾小球滤过膜通透性C. 有效滤过D. 肾小管再吸收量E. 以上均不正确12. 肾病综合征包括 ( )A. 尿蛋白大于3.5g/dB. 血浆清蛋白低于30g/
5、LC. 水肿D. 高血压E. 以上都是13. 无症状尿异常可有A. 血尿B. 蛋白尿C. 脓尿D. 脂肪管型尿E. 白细胞管型尿14. 尿蛋白定性正确的是A. 尿蛋白（+），约300mgLB. 尿蛋白（+ +），约500mgLC. 尿蛋白（+ + +），约3gLD. 尿蛋白（+ + +），约10gLE. 尿蛋白（+ + +），约8gL15. 慢性肾小球肾炎的综合治疗包括A. 积极控制高血压B. 积极使用激素和免疫抑制剂C. 使用抗血小板药物D. 使用抗凝药物E. 严格控制蛋白质摄入量16. 在肾盂肾炎的上行感染中属于诱发因素的有A. 尿道局部抵抗力下降B. 外阴肛周皮肤炎症C. 女性月经期D.
6、 尿液过度浓缩E. 未养成按时排尿习惯17. 下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的A. 是一种常见的自身免疫性疾病B. 男女发病比例约为9:1C. 关节炎是常见的临床表现之一D. 血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等E. 可出现胸腔积液18. 肾小球系膜细胞功能A. 支持毛细血管袢张力B. 维持血流方向，调节血流量C. 吞噬作用D. 修复功能E. 感受血液中氯化钠含量的变化19. 肾急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的A. 都是由细菌病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症B. 肾间质可见局灶性弥漫性炎症C. 有全肾急性感染症状及肾脏损害的表现D. 中段尿培养
7、可无细菌生长E. 治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素20. 肾素是血管紧张素原变成血管紧张素，后者的作用有A. 使血管平滑肌收缩，血压升高B. 参与了细胞外基质合成C. 导致肾小球毛细血管压力增高D. 引起肾小球通透性增加E. 以上都不是21. 引起远端肾小管酸中毒的常见原因有A. 微小病变B. 糖尿病肾病C. 狼疮性肾炎D. 干燥综合征E. 锂剂22. 慢性间质性肾炎的常见病因包括 ( )A. 微生物感染B. 药物C. 免疫性疾病D. 有效循环血容量不足E. 代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)23. 引起急性肾功能衰竭的常见病因包括A. 免疫损伤B. 脓毒症C. 肾毒
8、性药物D. 失血性休克E. 血管炎24. 与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是A. 免疫复合物的电荷B. 血清补体水平C. 免疫复合物的大小D. 抗原的量E. 以上均不对25. 肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，正确的是A. 用药1个月无效，可加用环磷酰胺B. 用药后尿蛋白减少时即减量C. 可联合应用抗凝药物D. 可适当应用利尿剂E. 应注意激素所致的低钾血症26. 下列免疫指标与肾盂肾炎发病有关的有A. 肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原B. 尿中抗体包裹细菌的检出C. 肾间质中抗原抗体复合物的存在D. 血压中抗基膜抗体的检出E. 尿液中IgA的测定27. 治疗妊娠期尿路感染可选用的抗生素是
9、A. 氯霉素B. 喹诺酮类C. 阿莫西林D. 头孢拉定E. 呋喃妥因28. 下列病变中属于肾小球肾炎基本病理改变的是A. 肾小球细胞增多B. 肾小管上皮细胞变性C. 间质血管扩张、充血、肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D. 基膜增厚和系膜基质增多E. 肾小球中性粒细胞浸润29. 关于高血钾型肾小管坏死的主要原因A. 有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒B. 有高钾血症C. 有肾功能不全D. 一般尿pH仍能达5.5以下E. 一般尿pH仍能达4.5以下30. 尿毒症患者发生肾性骨病的原因是A. 尿钙排泄增多B. 继发型甲状旁腺功能亢进C. 尿磷排泄减少D. 营养不良和低蛋白血症E. 活性维生素D合成障
10、碍31. 患者男性，24岁。乏力，反复查血钾2.7mmol/L。可能具有协助诊断意义的检查有A. 24h尿钾水平B. 血气分析C. 血清肾素-醛固酮水平D. 血压水平E. 肾活检32. 关于尿毒症，下列正确的是A. 食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比B. 贫血程度与肾衰的进展成正比C. 出血倾向与血小板的质量有关D. 因血钙降低，不会出现钙盐沉积E. 生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高33. 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是 ( )A. 肾小球内有链球菌菌栓B. 多见于儿童C. 肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞D. 蛋白尿E. 上皮下有驼峰状沉积物34
11、. 肾血管性高血压包括下列哪几种病因 ( )A. 肾动脉粥样硬化B. 肾动脉肌纤维发育不良C. 肾动脉多发动脉瘤D. 多发性大动脉炎E. 肾动脉内皮细胞颗粒变性35. 与肾炎发病机制相关的炎症介质包括A. 内皮素B. 血小板活化因子C. 胶原酶D. 一氧化氮E. 羟自由基36. 尿纤维蛋白原降解产物（FDP）意义A. 弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为（+）B. 肾病综合征为（）C. 慢性肾小球肾炎为（+）D. 肾脏肿瘤为（+）E. 以上均不是37. 关于肾病综合征的治疗，以下正确的是A. 只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食B. 限制食盐和水的摄入C. 肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并
12、应用D. 应用肝素和潘生丁E. 血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂38. 关于尿路感染，下列正确的是A. 感染途径以上行感染最多见B. 致病菌以大肠杆菌最多见C. 血行感染以金黄色葡萄球菌最多见D. 中段尿培养出两种以上细菌皆为污染E. 阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时，细菌可经血液或淋巴管侵入尿路引起感染39. 肌酐清除率与下列哪项有关A. 肾血流量B. 滤过膜的通透性C. 滤过面积D. 滤过膜孔径大小E. 有效滤过压40. 有关慢性肾炎，以下说法正确的是A. 多数病人有急性肾炎史B. 病程1年以上，可达几十年C. 有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等D. 成人多见E. 晚期肾萎缩，肾衰竭41
13、. 动脉栓塞有哪些临床表现A. 患侧剧烈腰痛B. 有蛋白尿和血尿C. 有肋脊角叩痛D. 出现低血压E. 患者出现贫血症状42. 肾小球源性血尿的特点是A. 全程血尿B. 无痛C. 不凝D. 红细胞变形E. 合并肾小球疾病其他表现43. 某腹膜透析患者近2日发热、腹痛，近1日透出液浑浊。应该进一步采取的措施有A. 血常规检查B. 透出液常规检查C. 透出液细菌培养D. 透出液离心后涂片革兰染色E. 待培养结果阳性后进行抗感染治疗44. 血BUN升高是A. 上消化道出血B. 体内高分解状态C. 肾功能减退D. 水中毒E. 体内低分解状态45. 微量清蛋白尿，正确的 ( )A. 尿镜检白细胞5个/H
14、P为增多B. 尿沉渣大量变性白细胞是脓尿C. 低渗尿和碱性尿白细胞易破坏D. 尿白细胞增多和细菌培养(+)可确诊肾盂肾炎E. 尿中正常蛋白大于150mg46. 急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性，这是由于 ( )A. 5天内使用了有效的抗菌药物B. 尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短C. 留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程D. 取尿标本后，常温2小时才培养E. 以上都不是47. 小分子蛋白尿主要含A. 溶菌酶B. 2微球蛋白C. 白蛋白D. 轻链蛋白E. 血红蛋白48. 关于急性肾炎的治疗下列正确的是A. 对症治疗B. 急性期12周内应卧床休息C. 必须使用青霉素治疗D. 注意防治合并症E
15、. 禁止肾毒性药物的使用49. 排钠贮钾利尿剂是A. 氢氯噻嗪B. 螺内酯C. 呋噻米D. 氨苯蝶啶E. 以上都是50. 尿菌计数有时可能有假阳性，这是由于A. 采尿后，超过1小时才作培养B. 饮水太少C. 采尿时严重污染D. 尿液停留在膀胱太久E. 以上都是51. 关于管型，哪项正确A. 粗大上皮细胞管型急性肾衰竭B. 蜡样管型慢性肾衰竭C. 红细胞管型肾盂肾炎D. 脂肪管型肾病综合征E. 白细胞管型肾盂肾炎52. 慢性肾炎的处理原则，以下说法正确的是A. 防止或延缓肾功能进行性恶化B. 改善或缓解临床症状C. 防止严重并发症D. 积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿E. 肾功能轻度受损，病理类型较
16、轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或细胞毒药物53. 下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是A. 肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜下浆细胞浸润B. 肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润C. 肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润D. 肾小管节段性扩张、纤维组织增多E. 肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润54. 患者男性，14岁。因“关节痛2周、腹痛伴黑便3天”入院。查体：双下肢对称成片状小出血点，尿常规发现蛋白质（+）、潜血（+）。该患者应接受的检查包括A. 尿蛋白/肌酐比值B. 肾功能检查C. 皮肤活检D. 胃镜E. 尿沉渣镜检55. 下列哪项不是肾病综合征的最基本表现A. 中等程度高血压B. 尿
17、透明管型5HPC. 尿蛋白定量3.5gdD. 高度水肿E. 高血胆固醇56. 肾小球旁器是 ( )A. 球旁细胞B. 致密斑C. 球外系膜细胞D. 球内系膜细胞E. 肾小管上皮细胞57. ARF出现下列哪些情况时应选择透析 疗法 ( )A. 急性肺水肿B. 血肌酐升高176.8mol/(1d)C. 血钾上升1mmol/(1d)D. 二氧化碳结合力13mmol/LE. 少尿4天58. 急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点A. 链球菌感染后3天内发病B. 蛋白尿，血尿加重C. 快速发展为肾功能不全D. 有显著高血压和心脏并发症E. 肾上腺激素治疗效果差59. 在IgA肾病的发病机制中，下列说法哪种
18、说法是正确的A. 黏膜免疫与IgA肾病发病机制无关B. IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高C. IgA肾病患者血清中IsA1的糖基化缺乏D. 在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物几乎为IgA1E. IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著降低60. 下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因A. 失血B. 过度利尿C. 心源性休克D. 恶性高血压肾脏危象E. 肺栓塞61. 关于慢性肾盂肾炎，哪项是正确的A. 可反复急性发作B. 可有高血压C. 可有低热D. 尿路刺激症状可不明显E. 肾小管功能正常62. 关于急性肾炎的临床表现，下列说法正确的是A. 尿渗透压低B. 多有中等程度的蛋白尿C.
19、 多有血压增高D. 肉眼或镜下血尿见于所有病例E. 多有不同程度的水肿63. 急性肾盂肾炎的临床表现，下列不正确的是A. 血尿型肉眼血尿或镜下血尿为主B. 高热型以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状C. 急性肾炎型水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高D. 隐匿型乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状E. 疼痛型多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛64. 肾前性氮质血症的特点包括A. 血尿素与血肌酐比值常常20B. 尿比重1.010C. 尿中一般不出现肾小管上皮细胞D. 低分子蛋白尿E. 肾性糖尿65. 肾小球滤过膜包括 ( )A. 毛细血管内皮B. 基底膜C. 囊上皮脏层D. 系膜细胞E. 以上均不
20、正确66. 血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是 ( )A. 50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注B. 5%碳酸氢钠100200ml静点C. 10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射D. 口服离子交换树脂E. 单纯血液超滤67. 诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确A. 高脂血症B. 大量蛋白尿C. 低血浆清蛋白D. 高血压E. 水肿68. 关于急性肾炎，下列正确的是A. 最常见的原因为链球菌感染后B. 血循环中免疫复合物增加C. 血清补体降低D. 肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积E. 尿沉渣中有白细胞管型69. 引起急性肾小管坏死的主要原因A. 肾缺血B. 肾血栓
21、C. 肾中毒D. 肾皮质坏死E. 肾脓肿70. 下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症A. 多囊肾B. 妊娠C. 马蹄肾D. 腹腔粘连E. 双肾盂畸形71. 肾功能试验下述哪项是正确的A. 菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率B. 对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标C. 酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能D. 血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能E. 血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能72. 原发性肾小球肾病性水肿的机制是A. 蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B. 继发性醛固酮及血管升压素增多C. 心功能不全D. 毛细血管滤过率下降E. 肾小球滤过率下降73. 急性肾损伤
22、紧急透析的指征是A. 急性肺水肿B. 严重高钾血症C. 严重酸中毒D. 尿毒症脑病E. 急性肾小管坏死74. 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人尿的改变是)A. 管型尿B. 脓尿C. 血尿D. 蛋白尿E. 少尿75. 诱发慢性肾衰竭尿毒症发生的原因包括 ( )A. 肾毒性药物B. 急性呕吐、腹泻C. 感染D. 水、电解质紊乱E. 贫血76. 临床常有的肾小管功能试验A. 尿浓缩稀释B. 自由水清除率C. 尿可滴定酸排泄D. 内生Cr清除率E. 以上均不是77. 肾小球肾炎时血尿特点是A. 常有蛋白尿B. 可伴有红细胞管型C. 全程血尿D. 常有疼痛E. 以上都是78. 下列哪种药物适于双
23、侧肾动脉狭窄的治疗A. 钙拮抗药B. 利尿剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 受体阻断药E. 受体阻断药79. 慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为A. 高钾血症B. 代谢性酸中毒C. 高磷血症D. 水钠潴留E. 以上都不是80. 血尿时尿三杯试验，第三杯血尿，病变在A. 输尿管B. 后尿道C. 肾脏D. 膀胱三角区E. 以上均是81. 关于肾病综合征的临床特点，下列说法正确的是A. 高脂血症B. 大量蛋白尿C. 高度水肿D. 显著低蛋白血症E. 不同程度血尿82. 尿毒症患者可以有A. 血磷升高B. 血钙降低C. 脑动脉粥样硬化D. 消化道出血E. 血磷降低83. 我国慢性肾脏病的最常见病因包括A. 狼疮性肾炎B. 原发性肾小球疾病C. 糖尿病肾病D. 高血压肾损害E. 泌尿系结石
