1、解表药11doc解表药（1）掌喔-_,_,_,_,_,_,_,_、薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。 熟悉_,_,_,_,_,_的功效、主治病证、特殊的用法用量及特殊的使用注意。 了解_的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。参考药： 葱白、胡荽、柽柳、鹅不食草、浮萍、木贼。【重点】1.解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各类药物的性能特点。2. 麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥、羌活、白芷、香薷、细辛、藁本、_,_,_,_,_,_的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。【难点与关键】难点：相似药物_与桂枝、_与菊花等
2、药物在性味、功效、和应用的区别。关键：以中药的性能理论来说明麻黄、桂枝、紫苏、防风、_,_,_,_、薄荷、_、桑叶、菊花、_,_等药物的性能特点，结合中医基础理论说明功用。【教法】1.分析法从_和_的作用，分析本章药物的性能特点；从具体药物的药性分析药物的功效。概述部分【含义】 以_为主要功效，常用以治疗表证的药物，称为_。又称为发表药。【性能特点】1.药性：辛味，部分兼_味 发散_：偏于温性； 发散_：偏于寒凉；2.归经：主要归_；3.升降浮沉：作用趋向为升浮；4.毒性：_与_为“有毒”之品；【使用注意】 1.不宜过汗 2.津血不足者慎用 3.因时因地制宜 4.不宜久煎：5. 服药宜忌： 发
3、散风寒药多_热服 同时还应忌食_,_之品。 表证的临床表现与西医学中的_或_及_初期的症候群相似。中医认为有一分_，便有一分_.进而出现_,_,_,_,_等一系列症状。 本章药物往往具有发汗、解热、抗病原微生物、_、_等药效作用，这是_及利_的药理学基础；其所具有的调节免疫功能作用等，不仅对解表有积极意义，其对变态反应的抑制作用，又可主治皮肤以鼻黏膜的过敏性疾病，能收_、通_之功。解表药第一节 发散风寒药麻黄【药性】辛、_，_。 【归经】归_、膀胱经。【功用】发汗解表、_、_、散寒通滞。1.发汗解表，用治：_：(1)外感风寒、腠理闭塞之表实证：_；(2)阳虚外感：_。2.宣肺平喘，用治：_。为
4、_要药(1)风寒外束，肺气壅遏之_：三拗汤。(2)_(外感风寒，内有寒饮)：小青龙汤；(3)肺热喘咳：_；3.利水消肿，用治：_（为宣肺利尿之要药）。主治风水证：越婢加术汤。 4.散寒通滞，用治：风寒痹证，阴疽，痰核。【用法用量】：煎服，310g。生用_较强；蜜炙麻黄长于_。【使用注意】1.本品发汗力强，_者忌用。 2._不宜。3.麻黄对中枢神经系统有明显兴奋作用，并可使血压上升，失眠及高血压患者慎用。（可用紫苏代替）“虚人伤风、气虚发喘、阴虚火炎以致眩晕头痛，平日阳虚腠理不密之人，皆禁用。”桂枝【药性】：辛、_，温。 【归经】归_、肺、_经。【功用】：_、_通脉、通阳_。1发汗_，用治：外感
5、风寒表（虚）证。外感风寒、_证：桂枝汤；外感风寒、_证：麻黄桂枝汤； 素体_、外感风寒：配伍附子、麻黄、细辛，以助阳解表。 2温经通脉，用治：_证。 _寒凝血滞，_不调，_，产后腹痛：配伍_、_；_虚寒，_冷痛：小建中汤； 风寒湿痹，肩臂疼痛：配_等。3通阳化气，用治：_证。为_之要药。_，心脉瘀阻，胸痹疼痛：_汤；心阳受伤之_者：_汤； 心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者：炙甘草汤；4、_：阳气不化，水湿为患之_、_证痰饮病、蓄水证：_汤；肾与膀胱阳虚寒凝，气化不行之_、水肿：_。【用法用量】：煎服，310g。【使用注意】：本品辛温，易_、伤阴、_，凡外感热病、_火旺、血热_等证，
6、均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。 紫苏【药性】：_,_。 【归经】归肺、_经。【功用】：发汗解表、_、_、和中止呕、解鱼蟹毒。1.发汗解表，用治：外感风寒表证。 (1)外感风寒表证兼_：与_药同用，如：_散；(2)风寒表证兼气滞，或咳喘痰多者：配补益华痰之品_,_散。2.行气宽中，用治：_证。 (1)外感风寒，内伤湿滞：_散；(2)气滞痰结之梅核气：_汤；(3)_上逆，胸闷呕吐，胎动不安者：配伍_的砂仁、_等。3.解_毒，用治：鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。配伍_、陈皮、_等。【用法用量】：煎服，510g，不宜久煎。【使用注意】：1、本品辛温，温病初起、胃热呕逆，均应慎用。2、本品有升高血糖作用，
7、建议糖尿病患者不宜大剂量使用。生姜【药性】：辛，温。 【归经】归_,_,_经【功用】：_、温中止呕、温肺止咳、_。1.发汗解表,用治：_证。(1)适用于_证_证：单用；(2)_证：桂枝汤。2_，用治：(1)_证，宜与高良姜、胡椒等温里药同用。脾胃_者：配伍_、白术等药。(2)多种呕吐。素有“呕家圣药”之称。 胃寒呕吐最为适合。配_伍用，即_汤； 痰饮呕吐者：_汤； 胃热呕吐者：配_、_等药。 某些止呕药用姜汁制过，能增强_作用，如_、姜竹茹等。3._，用治：肺寒咳嗽。 风寒客肺，痰多_：三拗汤； 外无表邪而痰多者：_。4.解毒： 生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，均有一定的_
8、作用。【用法用量】：煎服，310g，或捣汁服。【使用注意】：本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。香薷“香薷乃夏月解表之药”【药性】：辛，_。 【归经】归肺、_、_经【功用】：_、利水消肿。1.发汗解表，化湿和中，用治：(1)风寒表证（尤适_证）：香薷散 (2)_初起复感于寒：新加香薷饮，可祛暑解表，情热化湿。 2.利水消肿，用治：水肿、_【用法用量】：煎服，310g。用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。【使用注意】：本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。 _来源：唇形科一年生草本植物荆芥的地上部分。生用、炒黄或炒炭。 【药性】：辛，_。 【归经】归肺、
9、_经【功用】：袪风解表、_止痒、_止血。1.袪风解表，用治：外感表证。_不烈，药性和缓，为发散风寒药中_最为平和之品。对于外感表证，无论_、_或寒热不明显者，均可广泛使用。(1)风寒表证：_散；(2)风热表证：_散。 2._，用治：麻疹不透、风疹瘙痒。(1)表邪外束，麻疹初起、疹出不畅：配伍蝉蜕、薄荷、牛蒡子等，方如_汤；(2)风疹瘙痒：配伍_、_、_等；如消风散。3.袪风消疮，用治：疮疡初起兼有表证。(1)偏于风寒者：发散风寒的_、_、川芎；(2)偏于风热者：辛凉解表药银花、_、 柴胡4._，用治：吐衄下血等_出血证。(1)炒炭，性味变为苦涩平和，长于_；(2)_之吐血、衄血：配伍生地黄、_
10、、侧柏叶等药；(3)_便血、痔血：配伍凉血止血的地榆、_、黄芩炭等药；(4)妇女_下血： 配伍棕榈炭、莲房炭等固崩止血药。【用法用量】：煎服，510g，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。防风【药性】：辛、_，微_。【归经】归肺、_、脾经【功用】：袪风解表、祛风止痒、_、袪风止痉。1.袪风解表，用治：外感表证。(1)_证：荆防败毒散；(2)外感_：羌活胜湿汤；(3)_表证：配伍薄荷、蝉蜕、连翘等；(4)_壅盛，表里俱实：防风通圣散；(5)_不足，_不固，而感冒者：玉屏风散；2.祛风止痒，用治：_。可治疗多种_病，尤以风邪所致之_较常用。(1)风寒者，配伍发散风寒药_等；
11、(2)风热者，配伍疏散风热的_等；(3)湿热者，配伍清热除湿的_； (4)血虚风燥者，配伍养血的_等；(5)兼里实热结者，配伍泻下通便、清热泻火药：防风通圣散。3._，用治：风湿痹痛。(1)_：蠲痹汤 (2)风寒湿邪郁而化热，成热痹：配伍_、_、乌梢蛇等药。4_，用治：破伤风证。 风毒内侵，引动内风而致的破伤风证：_散。5.疏肝理脾（_之性），用治：(1)_，清阳不升所致的泄泻：升阳益胃汤；(2)土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛：痛泻要方； 【用法用量】：煎服，510g。【使用注意】：本品药性偏温燥，_、阴虚火旺、_动风者不宜使用。羌活【药性】：辛、_，_。【归经】归_、_经【功用】：发
12、散风寒、_、风寒、风湿所致的_1.发散风寒，用治： 风寒表证。(1)外感风寒夹湿，尤为适宜：_汤；(2)_在表，一身尽痛者：羌活胜湿汤； 2._，用治：风寒湿痹。(1)善入_，以除头项肩背之痛见长，故_风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用：蠲痹汤(2)风寒、风湿所致的头风痛：_汤；【用法用量】：煎服，310g。【使用注意】：本品辛_之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，_者不宜服。白芷【药性】辛，温。 【归经】归肺、胃经【功用.-_、止痛、通窍止痛、_、_。1.袪风散寒，用治：风寒表证。(1)以止痛、通_见长；(2)外感风寒，头身疼痛，鼻塞流涕：_汤2.祛风止痛，辛散温通，用治：_疼痛证
13、。(1)长于止痛，且善入_胃经，故阳明经_以及牙龈肿痛尤为多用。(2)阳明头痛，眉棱骨痛，_等症： _者：单用即都梁丸或川芎茶调散； _者：配伍疏散风热的薄荷等。(3)风冷牙痛：配伍祛风止痛药，一捻金散；(4)风热牙痛，配伍散风清热的石膏等药。(5)风寒湿痹，关节疼痛者：配伍祛风散寒、_止痛的_、草乌、川芎等药。3._，用治：鼻渊。 宣利肺气，升阳明清气，治鼻渊，鼻塞不通，浊涕不止，前额疼痛。4._，用治：带下证。 本品善除阳明经湿邪而燥湿止带。(1)寒湿下注，白带过多者：配伍温阳散寒、健脾除湿药_、_同用；(2)湿热下注，带下黄赤者：配伍清热利湿、燥湿药_、_等同用5._，用治：疮痈肿毒。(
14、1)疮疡初起，红肿热痛者：仙方活命饮(2)脓成难溃者：托里消毒散、托里透脓散，6.祛风止痒，用治：皮肤风湿瘙痒。 【用法用量】：煎服，310g。外用适量。【使用注意】：本品辛香温燥，_忌服。细辛【药性】：辛，_。有小毒。 【归经】归肺、_、_经【功用】：袪风解表、_、通鼻窍、_。1散寒解表，用治：_及_-证。(1)外感风寒，头身疼痛较甚：_汤；（止痛）(2)风寒表证而见鼻塞流涕者：配伍白芷、苍耳子等药（通鼻窍）。(3)阳虚外感，恶寒无汗、发热脉沉者：_汤（既入肺经，又入肾经）2袪风止痛，（最好、最强）用治：头痛，牙痛，风湿痹痛。3通鼻窍，用治：-_对过敏性鼻炎、鼻渊效果立竿见影。 常用治鼻渊以
15、及鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治_之良药。 4温肺化饮，用治： _（风寒咳喘证或寒饮咳喘证） 外感风寒，水饮内停：_; 外无表邪，寒痰停饮射肺：苓甘五味姜辛汤. 【用法用量】：煎服，13g；散剂每次服0.51g。【使用注意】：阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。肝病、癌症手术史患者不宜使用。 藁本【药性】：辛，温。【归经】归膀胱、_经【功用】：袪风散寒、胜湿_1._，用治：风寒表证，巅顶疼痛。_，循经上犯，见头痛、巅顶痛甚者： 与羌活、_、川芎等祛_、_药同用；2._止痛，用治：风寒湿痹。风湿相搏，一_：羌活胜湿汤。【用法用量】：煎服，310g。【使用注意】：本品辛温香燥，凡
16、_、肝阳上亢、_之头痛者忌服。苍耳子【药性】：辛、_,_。有_。【归经】归_经【功用】祛风解表、_、袪风_止痒。1.祛风解表，用治：风寒表证。(1)其_之力甚弱，善通_，一般风寒感冒少用；(2)多用于风寒感冒，_明显者。2.除湿止痛，用治：_。3.袪风杀虫止痒，用治：_，也可用治疥癣麻风。【用法用量】：煎服，310g。或入丸散。【使用注意】：血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。辛夷【药性】：辛，温。【归经】归肺、_经【功用】：发散风寒、_。1.发散风寒，用治：_。其发汗解表之力甚弱，善宣通鼻窍，故一般风寒感冒临床较少使用，而多用于风寒感冒，鼻塞流涕明显者。2._，用治：_。鼻渊头痛、鼻塞流涕之
17、要药。【用法用量】：煎服，310g；本品有毛，易刺激咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。【使用注意】：鼻病因于_者忌服。发散风寒药小结 藁 本 善达巅顶，为治_之要药。发 苍耳子 祛_，_ 散 辛 夷 为治鼻渊_、风 鼻塞_之要药 通鼻窍寒 鹅不食草 止咳，解毒 葱 白 宣通_ 胡 荽 开胃消食 透疹 柽 柳 祛风除湿第二节 发散风热药薄荷【药性】：辛，凉。 【归经】归肺、_经【功用】：疏散风热、_，利咽、透疹解毒、_。1.疏散风热，用治：风热表证，_初起。(1)辛散之性_，是辛凉解表药中最能_，且有一定_作用之药，为疏散风热常用之品。(2)风热表证或温病初起、邪在_，发热、微恶风寒、头痛等症：_散、_
18、饮2.清头目，利咽喉，用治：风热_，目赤多泪，_肿痛。(1)风热上攻，头痛眩晕：宜与祛风、清热、止痛药配伍，如_、_等。(2)风热上攻之目赤多泪：疏散_、_头目药，如_、_等同用；(3)风热壅盛，_肿痛：配伍疏散风热、利咽开音药，如_、_等。3._，用治：麻疹不透，风疹瘙痒。 (1)风热束表，麻疹不透：配伍_、牛蒡子、_、柽柳等其它解表透疹。(2)风疹瘙痒：配伍祛风止痒药，如_、防风、_等。4.疏肝解郁，用治： _，胸闷胁痛。肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调：_5.化湿辟秽，用治：夏令感受暑湿秽浊之气，脘腹胀痛，呕吐泄泻，常配伍之香薷、厚朴、金银花等。【用法用量】：煎服，36g；宜后下。薄荷叶长于
19、_，薄荷梗偏于_。【使用注意】：本品芳香辛散，发汗耗气，故_者不宜使用。牛蒡子【药性】：辛、_，_。 【归经】归肺、_经【功用】：疏散风热、_、宣肺_、解毒_。1.疏散风热，用治：风热表证，温病初起。(1)发散之力虽不及薄荷等药，但长于_，清利_。(2)风热表证，或温病初起，发热，_等症：_散(3)风热咳嗽，_多不畅者：配伍宣肺化痰止咳_、_等药。2._，用治：麻疹不透，风疹瘙痒。(1)麻疹不透或透而复隐，常配解表透疹薄荷、蝉蜕、柽柳等药；(2)_血脉而致的疮疥瘙痒，配伍散风除湿止痒_等药。3.解毒消肿，利咽散结，用治：_，_，痄腮喉痹。本品于升浮之中又有清降之性，能外散风热，内解热毒。(1)
20、其性偏滑利，兼滑肠通便，兼有大便热结不通者尤为适宜；(2)乳痈肿痛，尚未成脓者，配伍清热解毒、消痈散结金银花、连翘、栀子等；(3)瘟毒发颐、痄腮喉痹：普济消毒饮。【用法用量】：煎服，612g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。【使用注意】：本品性寒，_，气虚便溏者慎用。蝉蜕【药性】_、_ 【归经】归肺、_经【功用】：疏散风热、宣肺_、透疹_、明目退翳、祛风止痉、（小儿）_。 1.疏散风热，宣肺疗哑：风热感冒活温病初起，发热头痛这，配薄荷、荆芥等发散风热药同用； 风热上攻，咽痛音哑，配开音疗哑的胖大海同用。2、_，用治：麻疹不透，风疹瘙痒。(1)风热外束，麻疹不透：可与麻黄、_、_等散风透疹药同用；
21、(2)风湿浸淫肌肤血脉，皮肤瘙痒：_3_，用治：目赤翳障。风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，翳膜遮睛：常与疏散风热、清肝明目药_、白_等同用。 4._，用治：急慢惊风，破伤风证。(1)小儿慢惊风，以本品配伍_、_等祛风止痉药。(2)破伤风证牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，常与_、_、全蝎、天南星等祛风止痉、定惊止搐药同用。5.本品还常用以治疗小儿夜啼不安。现代研究证明，该药能镇静安神，故用之有效。【用法用量】：煎服，310g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小；止痉则需大量。 【使用注意】：名医别录有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇当慎用。桑叶VS菊花【共性】：皆味甘苦、疏散风热、平肝明目1.皆味甘苦
22、、性寒凉，归肺肝经，2.疏散风热：风热感冒或温病初起：3.平肝明目：_，头痛眩晕； 风热或肝火所致的_不足，目暗昏花等证。【个性】： 菊花【药性】：辛、甘、苦，微寒 【归经】归肺、_经1. _力较桑叶强，但较其他同类药仍较弱；2. 清热解毒，用治：_。3. _（杭）菊花：疏散风热；_甘）菊花：平肝、清肝；_菊花：清热解毒桑叶【药性】：苦、_,_ 【归经】归_、肝经1.疏散解表力强，_，用治：肺热燥咳及风热咳嗽； 2.凉血止血，用治：_之吐血衄血之证。蔓荆子【药性】：辛、_，微_。【功用】：疏散风热、_、祛风_。1.疏散风热，用治：风热表证，_。(1)风热表证而头昏头痛者，较为多用。 (2)风邪上攻之偏头痛，常配伍川芎、白芷等祛风止痛药。2.清利头目，用治：_(
