1、副高复习题讲解 ， =c/f, L=2r*f/c,（其中L为近声长度，r振动源半径，f频率，c声速） fd=2VCos*f0/c,二：相关癌类 1、胃癌是起源胃粘膜上皮，是消化道最常见的恶性肿瘤首位。好发部位依次胃窦（包括幽门前区），小弯，贲门，胃底，胃体。腺癌为主，直接扩散为主，其它有淋巴，血行即腹膜种植转移。 2、大肠肿瘤居消化首系统第二位，发生部位依次直肠、乙状结肠，回盲部，升结肠等，直接扩散为主。声像图分：肠内肿块型，肠壁增厚型，肠外肿块型，混合型。 3、宫颈癌：是最常见的妇科肿瘤。高危型HPV是宫颈癌的主要危险因素，占90%。病理鳞状细胞浸湿润癌占宫颈癌的80%-85%，腺癌占15-
2、20%。分外生型、内生型、溃疡型、颈管型。转移主要是直接蔓延及淋巴转移，血液转移少。宫颈癌（）国际 妇产科联盟临床分期。分四期。O期 ：原位癌I期：宫颈癌局限在子宫II期：肿瘤超越子宫，但未达骨盆或阴道下1/3。III期：肿瘤扩展到骨盆，累及阴道下1/3，引起肾积水或肾无功能。IV期 A：肿瘤进犯膀胱或直肠粘膜，超出真骨盆。 B ：远处转移。 4、子宫体癌，又子宫内膜癌，发病率次于宫颈癌，以腺癌为主，弥漫型，局限型，息肉型。 5、卵巢恶性肿瘤的。分期I期：肿瘤局限于卵巢II期：一侧或双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内扩散。III期：一侧或双侧卵巢肿瘤，盆腔外有腹膜种植 或腹膜后或腹股沟淋巴结，肝表面转移定
3、为III 6、肾癌的超声分期分4期；期：肿瘤限于肾包膜内；期：肿瘤侵入肾周脂肪；期：肿瘤侵入肾蒂淋巴结、肾静脉、腔静脉；期：邻近器官或远处转移。主要血移转移。 7、肾母细胞瘤：又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，绝大数发生于2-4岁的小儿，95.6%发生一侧肾。有假包膜。以淋巴转移为主。腹部肿块为最早症状。另有一种为囊性肾母细胞瘤，特点由弥散的多房囊肿构成。间隔分化不良。易与肿囊混淆。输尿管癌癌，80%为移行细胞乳头状大多位于中下段，多成浸润生长。也可的乳头状改变。70%的输尿管结石位于第三狭窄。腺性膀胱炎是慢性膀胱炎的一种，病变局限于粘膜层，不累及肌层，好发于三角区。少数顶部。分增厚型，乳头型，结节
4、型。少数有癌变倾向，发展为腺癌 8、膀胱肿瘤是泌尿系统首位,泌尿系统最常见的是膀胱肿瘤。上皮细胞肿瘤占98%，以移行上皮细胞乳头状癌多发。膀胱癌的分期以浸润膀胱壁深度分原位癌Tis，粘膜或粘膜下层T1浅肌层1/2以下，T2深肌层1/2以上到全层，T3膀胱壁以外和盆腔淋巴结T4 9、前列腺癌临床分期：美国Twewtt等A期：偶然发现，临床不能检出，A1为病灶局限或分化好，A2病灶弥漫或分化差B期：直肠指检发现局部病灶，局限于包膜内。B1小于1.5厘米，B2大于1.5厘米。C期：直肠指检可发现病灶局部包膜外转移，无远处转移。D期：晚期，有远处转移。血清PSA放射免疫检验，是前列腺癌最重要的肿瘤标志
5、物。Hybritech法（单克隆法测定正常值小于4ng/ml,大于10ng/ml以上对前列腺癌有价值。三部分：物理题超声诊断显示方式多，最常用2类5型。一：脉冲回声式（1、A型振幅调制型。2、B型，辉度调制型，二维。3、M型，距离-时间曲线。二：差频回声声1、D型（CW和PW）。2、CDFI，CFM三：时距测速式，测血流量。四：非线性血流成像，应用血流中注射超声造影剂 （大量微气泡）对入射超声产生能量较大的二次谐波。二次谐波频率为发射中心频率的两倍。脉冲回声式的基本原理：发射短脉冲超声，脉冲重复频率500-1000Hz.或者更高。现代超声诊断仪是依用背向散谢观察器管内部细微结构（小界面）无角度
6、依赖性，小界面是指小于声束波长依用大界面反射，观察器管的表面轮廓，大界面有角度依赖性。大界面是指大于声束波长。绕射：又叫衍射，声束边缘与大界面之间距离为1-2个波长时，声束传播方向改变，绕过物体后又以原来的方向偏斜传播。现代超声诊断仪是依用背向散谢观察器管内部细微结构（小界面）无角度依赖性，小界面是指小于声束波长依用大界面反射，观察器管的表面轮廓，大界面有角度依赖性。大界面是指大于声束波长。绕射：又叫衍射，声束边缘与大界面之间距离为1-2个波长时，声束传播方向改变，绕过物体后又以原来的方向偏斜传播。13条选E，彩色多普勒显示血流与红细胞有关，与血管壁无关，应用壁滤波器滤掉血管壁脉冲多普勒只有一
7、个换能器。在间歇期接受是以彩色表示心肌一度空间上动脉速度与时相变化，可表示室壁运动方向及动脉度。不是定量。中级P26，多普勒组织成像速度型的显示方式二维成像（以彩色编码显示，在室壁断面上可显示和测量心肌运动速度的分布情况心内膜心肌心外膜。）、M型成像：是以彩色表示心肌一度空间上动脉速度与时相变化，可表示室壁运动方向及动脉度。不是定量。脉冲波多普勒（用于检测心肌室壁瓣环结构运动速度，运动方向）进入TDI界面，把PW放四腔心二尖瓣内环或外环测室壁运动速度。E，A，即组织多普勒成像的脉冲多普勒索技术，平时做心脏时就用的。频谱多谱勒的用途：中级P141、测量血流速度及与有关参数2、测量跨瓣压差3、测量
8、计算心脏及肺动脉压4、测量分流量反流量及反流系数及有关心腔及瓣口的血流量。5、运用连续方程测量瓣口面积。湍流是速度方向多变，不分层运动连续多普勒：探头有两个换能器，一个连续发射超声也就是不间断发射，一个连续接收回声信号，无选择检测深度功能，但可测高速血流，不会产生混迭伪像。增大脉冲多普勒技术检测血流速度、检测深度方法：1、降低发射频率。2、移动零位线3、减低取样深度4、增大超声入射角5、增大超声入射角的余弦值。6、用高脉冲重复频率的频谱多普勒，就是增在测量频移fd的最大值。33是问脉冲多普勒技术局限性，就两条高脉冲重复频率能增大测量频移最大值，超过测值就混叠易错。穿透力与频率成正比，与波长即穿
9、透力成反比，频率高，穿透力弱。超声波频率高，轴向分瓣力好。35易错。血流速度参数，指能计算出具体数值37二次谐波比基波频率高（2）强度低，对低速血流更敏感。因此噪声信号少，信噪比高，分瓣率高。近场处谐波能量少，不易产生伪像。谐波旁瓣比基波低，有利于消除旁瓣伪像。由于非线性效应，在每一深度能量明显增加，提高该深度范围的信噪比。所以二次谐波明显提高图像质量，图像质量清晰，心内膜边境，附壁血栓，心包内肿物，腹腔肿物界和辨别。故C错的。注意指造影时，当然是微气泡泊肃叶定律：Q为流量，P为压强，R为管子半径，L为管径长，为液体粘滞系数。93探头内的阻尼材料的作用是：减少脉冲宽度提高轴向分辨力减少空间脉冲
10、长度提高横向分辨力(C)ABCD以上各项均是183超声引导穿刺前仪器调整：选用B型扫描方式选用B型、彩色多普勒扫描方式总增益的调节以肝脏作为参考总增益的调节以穿刺部位作为参考通过近场抑制，远场增益使图像纵深的回声强度均匀一致通过近场增益，远场抑制使图像纵深的回声强度均匀一致穿刺深度在8cm以内时选用第1、2段聚焦穿刺深度在8cm以内时选用第3段聚焦：(A)ABCD总增益以肝脏为参考，因为肝回声是固定的，不可以穿刺部位为参考，病变回声各不相同184超声引导穿刺前用水槽实验证实探头引导穿刺的准确性应注意观察：针尖呈清晰强回声针尖呈清晰弱回声针尖正好沿穿刺引导线推进针尖沿穿刺引导线推进，允许偏差程度
11、：引导线左右5度穿刺者刺中目标后停针不动，仅观察荧屏，助手观察针尖是否刺中目标穿刺者刺中目标后，观察荧屏和针尖是否刺中目标(A)ABCD185超声引导穿刺的精确性的影响因素：超声仪分辨率声束厚度穿刺目标大，影响不明显穿刺目标大，影响明显穿刺目标小，影响不明显穿刺目标小，影响明显(A)ABCD186穿刺活检针是以内、外两种径中的哪种径划分，何为粗针，何为细针：(A)A外径，1.0mm为粗针，1.0mm为细针B内径，1.0mm为粗针，1.0mm为细针C外径，0.8mm为粗针，0.8mm为细针D内径，0.6mm为粗针，0.6mm为细针187穿刺活检后是否须留观：无须留观细针活检后无须留观18G活检后
12、留观2小时左右18G针活检后留观2小时左右18G针活检后须住院留观(B)ABCD192超声引导下癌组织及其营养血管整体原位灭活的方法有：无水乙醇固化治疗微波射频冷冻高强度聚焦超声钇90注射激光经皮气囊导管治疗热盐水或热蒸馏水(C)ABCD以上各项均是193热切除(凝固性坏死)局部温度需到达或超过：(B)A45B60C80D100194肝脏组织穿刺活检注意事项：选择最短穿刺入路选择最短穿刺入路，应经过至少1cm正常肝组织穿刺针勿穿透胸、腹膜壁层选择肿块边缘取材，囊实成分兼有避免取囊性部分选择肿块中央取材，囊实成分应取囊性部分非均匀脂肪肝，对高、低回声分别取材非均匀脂肪肝，对高、低回声只取任意一种
13、回声即可不同病灶可用同一活检针取材不同病灶不用同一活检针取材同一病灶可用同一活检针取材同一病灶可用同一活检针取材，每次取材后用75乙醇纱布仔细擦拭针杆、针尖2遍(B)ABCD195超声引导下肝癌介入治疗的方法有：直接法间质法血管法局部法(B)ABCD196超声引导下肾活检穿刺适应证有：弥漫性肾小球肾炎、肾病的鉴别诊断和分型原因不明性血尿、急性肾衰原因不明者累及肾脏的系统性疾病肾结核移植肾排异或复发性肾病肾不典型肿块孤立肾萎缩肾(A)ABCD以上各项均是197超声引导下经皮囊肿穿刺硬化治疗适应证：肝、肾囊肿直径3.5cm单纯性、多发性肝、肾囊肿直径5.Ocm多囊肝、多囊肾直径3.Ocm多囊肝、多
14、囊肾直径4.Ocm卵巢单纯性囊肿、巧克力囊肿(D)ABCD209声阻抗为：(B)A组织厚度声在组织中的速度B组织的密度声在组织中的速度C探头频率声在组织中的速度D从一个界面到另一个界面的距离210超声波的周期为：(C)A不能探测到的时间B取决于占空因数C一个波长的时间D与频率无关211一个系统的动态范围：(D)A在扫描镜面反射体时增加B在出现声影时减少C可通过使用耦合剂减少D是系统所处理的最小能量级与最大能量级之比230非镜面反射体是：(C)A肝脏表面B横膈C红细胞D不产生强回声的任一结构发生镜面反射是大界面，红细胞是小界面231镜面反射通常出现在下列哪一组织周围：(D)A肝脏B胆囊C脾脏D膈
15、肌232混响伪像是下列哪项因素造成的：(C)A电噪声B仪器时间增益补偿(TGC)设置不当C存在两个或多个强反射体D入射角过小233复合扫描的含义：(C)A同时使用多普勒技术与B型技术B使用不同聚焦长度的多种探头C用综合各个不同方向扫描信息的方法形成扫描图像D增加远场的增益2343.5MHz的脉冲通过2cm的软组织后，会衰减多少分贝(dB)：(A)A7dBB3.5dBC1.7dBD1.75dB3.52=7dB235若振幅增大2倍，强度将：(C)A增大2倍B减少一半C增大4倍D无变化236软组织中的声衰减：(A)A与声波运行距离有关B由TGC曲线的范围决定C随着波长减小而增大D与软组织结构无关10
16、52除了下列哪一项外，均是指轴向分辨力：(C)A深度分辨力B距离分辨力C方位分辨力D纵向分辨力1054增加脉冲重复周期可：(B？)A改善分辨力B增加最大显示深度C减少最大显示深度D增大折射增强脉冲重复周期，即增强重复频率，1055近场区应尽可能短，这种提法：(D)A不太科学B有理论根据C正确D错误超声波指向做劣的指标：近场长度和扩散角。频率愈高，波长越短，则近场越长，扩散角愈小，声束指向性亦愈好。所以近场尽可能长。1064由各个超声探头阵元边缘所产生的外加声束称之为：(C)A边缘声影B阻抗伪像C旁瓣D声误差1065呈多条平行等间隔线的伪像是：(D)A声影B偏方向入射C镜面反射D混响1066位于
17、弱衰减结构后的反射体的反射振幅增加是因为：(B)A入射角度B增强效应C反射强度系数D有效反射区1067声束在远场的扩散可通过什么方式减少：(B)A使用凸面探头B使用大直径的探头C在近场减少声束强度D使用低频探头增强近声长度，减少远场扩散，即增加频率和探头半径，也就是直径1068周期与某个脉冲中的循环周期数之积为：(D？)A脉冲重复频率B连续波C脉冲重复周期D脉冲宽度1073下列哪种介质中，超声难以传播：空气骨骼硫酸钡静脉肾盂造影剂(IVP造影剂)(C)ABCD上述各种物质1075分贝的定义是：(A)A两个声强的比值B两个声强的和C散射量D声波的速度1076超声束越接近垂直于器官表面时：(D)A
18、散射越大B折射回波越多C镜面回波越少D镜面回波越多1077若空间脉冲长度短则会造成：(D)A较好的横向分辨力B低频C分辨力差D较好的轴向分辨力脉宽短，频率高。1078声阻抗不取决于下列哪一项：(？)A频率B密度C曲度D以上各项均不是声阻抗=密度声速1079功率的意义是下列哪种单位上的能量：(C)A质量B距离C时间D面积超声能量物理参数：声功率是单位时间内从超声探头发出的声功。声强：是单位面积声功率1080在大多数软组织中，衰减系数的变化关系近似为：(D)A与频率成反比B频率的平方C与频率成对数关系D与频率成正比频率越高，衰减越大。1081超声在介质中吸收导致：(A)A超声转换成热B超声导致介质
19、密度改变C超声转换成电压D超声导致阻抗改变1082在软组织中，超声衰减值通常为：(D)A2dB(cm2Hz)B1dB(cm2Hz)C2dB(cm2MHtz)D1dB(cm2MHz)1084对镜面反射体而言：(A)A入射角等于反射角B入射角大于反射角C不取决于声束的角度D入射角等于透射角1087频率增加时反向散射将：(C)A减少B不受影响C增加D被反射1092脉冲多普勒系统比连续多普勒系统有较好的深部分辨力，这种说法：(A)A正确B错误C不科学D有一定道理1093在连续波多普勒分析中，接收器角度对最终的多普勒频移的影响程度：(A)A无影响B有影响C影响不大D影响非常大1094脉冲重复频率的时间计
20、算单位是：(D)A分B微秒C毫秒D秒PRF脉冲重复频率是每秘时间发射超声脉冲群的次数。在发射超声间歇期才能接收到频移信号。Fd=PRF/2，Fd为可听声，在20Hz-20000Hz之间，Fo=2MHz-10MHz，Fr=2.005MHz-10.005MHz，Fd=5000Hz典型的在5000Hz-之间，音频范围之内1095当多普勒效应用于诊断超声图时：(A)A反射面速度的效应起着极为重要的作用B反射面与声波之间角度为0时，没有可供分析的信号C反射回来的信号强度与运动着的界面无关D被研究结构的速度没有意义1096超声仪典型的脉冲重复频率为：(D)A1HzB10HzC100HzD1000Hz109
21、9频率加倍则波长：(C)A增大4倍B增大2倍C减半D与波长无关频率与波长成反比。1100随着距探头的距离而变化的是：(A？)A横向分辨力B频率C轴向分辨率D空间脉冲长度1101超声声束通过肝内含脂肪的肿块时，其后面的膈肌回波显示会：(B)A比实际靠近B比实际远C不受影响D看不见因为脂肪声速较设定的小，测值偏大，即后面膈肌回波显示会比实际远。1102下列哪种界面可产生彗星尾伪像：(C)A肝胆界面B肌肉骨界面C组织气体界面D气液界面容易错。1106扩大近场区范围需增加：频率波长探头直径带宽(D)ABCDLr*f/c,。L为近场长度，r是探头半径，f为频率1109最不可能产生假性肿瘤的伪像是：(A)
22、A彗尾伪像B多途径伪像C镜像伪像D旁瓣伪像1110对于旁瓣伪像下列哪种说法不对：(B)A由于探头的多个旁瓣引起B仅在实时显示中出现C外表上呈弥漫或镜面状D在静态和实时检查中都会出现1111产生声影的可能性最小的是：(B)A骨质界面B手术钢夹C胆结石D气体界面1112小气泡产生的混响回声，回声强并且以规律间隔出现，这种伪像称为：(D)A多途径伪像B镜像伪像C旁瓣伪像D振铃伪像超声束在品管组织内如育育环，胆固醇结晶内回声反谢直至衰减，特征彗尾征，内部混响。若在微气泡或粘液中来回反射，产生很长条状图像干扰为振铃效应。如胃肠道内相当多见。1114超声反射波的特性和表现包括：只出现在不同组织的交界面上有用的反射波来源于平行或几乎平行于声束的表面反射强度不依赖于组织的不同特性(A)ABCD1115超声耦合剂不足时，会产生：(A)A回声振幅减少B回声振幅增大C探头易于在皮肤上滑动D对图像没有影响1118对B型超声的描述是：(B)A图像是以水平基线上冒出的一条条垂直峰线来表示，垂直波峰的高度代表反射回声的振幅B以点显示体内组织结构的两维图像，点的亮度与回声振幅成正比，图像可用于实时和静态扫描C图形表示运动结构的波形，提供一组线条代表运动界面相对时间的运动状况D一种在形(凸形)或矩形图像上显示出运动体的一维图示、图像仅可用于实时扫描1119对M型超声的描述是：(
