1、哈尔滨农牧业企业项目贷款申请书附件： 编号： 哈尔滨市农牧业企业项目贷款申请书 申请企业（盖章）： 申 请 日 期： 年 月 日填表说明：一、本表登陆哈尔滨农业信息网下载直接填写并打印，一式两份；二、封面填写申请企业全称并加盖公章；三、“本次申请担保贷款金额”不得超过3000万元，“申请贷款期限”不得超过三年；四、“本次申请贷款银行”由已签订农牧业项目备付资金贷款担保业务协议书的经办银行中选择；五、“本次申请贷款用途”：只限于农牧业生产发展，不得挪作它用；六、“关联企业情况”中“与申请企业之间的关系”应从股东、股权结构等方面填写；七、“可提供反担保情况”，一般由申请企业根据实际情况在抵押、质押
2、、保证（法人保证和自然人保证）等反担保方式中确定并落实，申请企业所提供的反担保措施情况须真实、合法；八、本表填妥后，附上其他申请资料（即本表第八项要求）一套，送当地区、县（市）农牧业主管部门办理相关手续。一、企业基本情况企业名称（全称）企业性质注册资本法定代表人联系电话联系人联系电话企业地址从业人员企业成立时间组织形式经营类型 生产型 加工型 混合型 其 它龙头企业类别国家级 省级 市级最早取得龙头企业称号年份生产经营范围、主要产品及品牌二、企业资金情况企业注册资金 万元现有对外提供担保金额 万元年份资产总额销售收入上缴税金抵押资产贷款情况*贷款银行负债总额201220132014预计目前资金
3、需求情况目前需求金额拟申请银行贷款金额拟申请贷款年限注*，企业在该年度是否有未还清贷款三、企业经营情况财务状况年度总资产（万元）固定资产净值（万元）流动资产（万元）负债总额（万元）上年本年年度应收账款（万元）应付账款（万元）纳税金额（万元）资产负债率（%）上年本年发展状况年度年销售收入(市场交易额) （万元）农产品(生产加工)总量（吨）税后利润（万元）年出口创汇额（万美元）上年度本年计划本年实现经营规模年度自有生产厂房面积（平方米）自有生产基地面积(亩)种植、养殖业面积(亩)禽畜养殖量(只)上年度本年计划本年实现带动农户辐射影响年度带动种植、养殖面积（亩）带动农户禽畜养殖量（只）收购本地农产品
4、数量（吨）带动农户致富人数（人）上年度本年计划本年实现四、关联企业情况企业名称（1）法定代表人企业地址联系电话与申请企业之间的关系注册资本企业名称（2）法定代表人企业地址联系电话与申请企业之间的关系注册资本企业名称（3）法定代表人企业地址联系电话与申请企业之间的关系注册资本五、政府优惠政策扶持情况近三年财政农业专项资金扶持项目效益评价情况享受其他政府优惠政策情况六、本次担保贷款情况本次申请担保贷款金额本次申请担保贷款期限本次申请贷款银行（万元）（月）1、申请贷款用途；2、市场分析；3、新增经济效益及社会效益预测；4、还款来源及计划。（可另附纸写）七、可提供反担保情况抵 押抵押人（1）抵押物评估
5、价或净值（万元）抵押人（2）抵押物评估价或净值（万元）质押出质人（1）质 物评估价或净值（万元）出质人（2）质 物评估价或净值（万元）保证自然人保证保证人（1）姓 名电 话住 址工 作单 位职 位保证人（2）姓 名电 话住 址工 作单 位职 位法人保证 企业（1）名 称法 定代表人企业地址注册资本（万元）总资产（万元）资产负债率（） 企业（2）名 称法 定代表人企业地址注册资本（万元）总资产（万元）资产负债率（）八、申请担保所需材料序号材料名称有否提供备注1已经年审的营业执照、税务登记证（国地税）复印件；2已经年审的企业法人代码证或组织机构代码证复印件；3已经年审的贷款证或贷款卡复印件；4企业
6、（公司）章程复印件；5如农业龙头企业，则提供相应证明材料的复印件6法定代表人证明书、法定代表人身份证复印件；财务主管身份证复印件；如委托非法定代表人办理担保的相关事项，尚需有法人受权委托书及代理人身份证复印件；7填写完善的董事或股东名单及签字样本、法定代表人、财务负责人签字样本；8前三年财务审计报告及上月财务报表复印件，以及相对应的经税局确认盖章的纳税报表。备 注复印件材料需用A3/A4纸复印并加盖公章，验收材料时应同时提供原件备查。在担保审查中所需企业资料另行要求提供。九、申请贷款企业承诺声明本人及本企业提供的一切材料，不存在任何重大遗漏、虚假陈述或严重误导，并对其内容的真实性、准确性和完整性负个别及连带责任。申请担保企业（公章）法定代表人或法人授权委托人（签字）财务负责人（签字）十、政府部门意见区、县市农牧业、财政部门审查意见 (公章)经办人： 年 月 日项目贷款担保领导小组意见 (公章)经办人： 年 月 日企信担保服务中心意见 (公章)经办人： 年 月 日
