1、临床护士分层培训考核手册45页临床护士分层培训考核手册（ 1 3年护士 ）科 室 姓 名 毕业时间 阳新县第三人民医院护理部年 说明为了进一步加强年轻护士的业务素质和专业技术的培养和考核，护理部制定了临床护士（1-3年内）培训、考核手册(应晋升而未晋升上护师者、已晋升但参加工作未满三年者参照此执行)，内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等。具体实施按要求执行。所有考核结果与年度综合考核挂钩，并作为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据，望参照执行。一. 基本素质：1.仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。2.基本素质考核每年自评、护士长考评4
2、次。二. 工作胜任能力：客观评价各班职责、观察能力、应急能力等。每年自评、护士长考评4次。除夜班、休息外，每日按科室要求提前上班，参加晨、午间护理。三. 操作技能：特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需熟练掌握（成绩95分），由护士长记录平时成绩。四. 护理病历书写：护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历2份，并结合平时书写情况，记录成绩。五. 护士长对护士评价：1.护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。2.评价方法：计算14项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。3.加减分每季度登记一次，每年汇总一次。六. 操作考核：工作三年内护士对26项护理技术操作达标（成绩
3、达二级医院要求），小于95分补考，成绩上报护理部，每月12项操作考核由护士长或科室带教老师组织考核并签名。七. 理论考核：每季度参加护理部组织的基础理论及专科理论考核1 次，小于80分补考，如不及格，利用自己的休息时间学习3天，再给予补考一次，要求人人过关。每季度进行基础理论、护理管理制度、专科护理理论提问并做好记录，与护士行为考核挂钩。八. 继续教育、护理科研、护理计划：1.记录参加学历教育情况。2.争取撰写护理论文，投稿杂志社。3.每年完成市、县继教中心低年资的规范化培训。九. 安全护理：杜绝护理事故发生。发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。十. 个人总结：本人在调离（或轮出）本科室前填写完整
4、，护士长予以评语并签名。十一. 年终小结：每年对本人作一次全面评价。十二. 一般资料登记表：1.该护士全年在一个科室年终总结一次。2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。 一、基本素质 科室项目13月46月79月1012月自评护士长评自评护士长评自评护士长评自评护士长评劳动纪律(5分)工作态度(5分)团队意识(5分)护患沟通(5分)服务态度(5分)出勤情况(5分)礼仪规范(5分)总 分注：1.客观评价。2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。二、工作胜任能力 科 室项 目13月46月79月1012月自评护士长评自评
5、护士长评自评护士长评自评护士长评各班职责(5分)观察能力(5分)应急能力(5分)处理疑难(5分)专科护理(5分)健康教育(5分)工作量工作质量(5分)协助管理(5分)总 分夜班天数注：1.客观评价。2.特殊科室根据科室特点行项目增减。三、操作技能序号操作项目平时成绩护士长签 名1-3月4-6月7-9月10-12月1备用床2口腔护理3背部护理（预防压疮护理）4卧有病人换床单5麻醉床6测血压7无菌技术8鼻饲/胃肠减压9灌肠法10导尿法11静脉输液12闭式输血法13微泵14吸氧15心电监护16普通引流管17肌肉/皮内注射18加药液19院内单人20除颤21入院护理22气切吸痰23呼吸机应用24心电图机
6、应用25胸腔引流管26静脉留置针27282930注：1.操作内容分四季度完成。2.成绩以百分制记录。3.部分内容根据科室实际情况选择。四、护理病历书写 内 容时 间主要问题成绩平均分护士长或责任组长签 名1-3月4-6月7-9月10-12月注：1.每季度抽查病历2份。2.成绩以百分制记录。3.要求注明病案号。五、护士长对护士的评价 时 间评价项目1-3月4-6月7-9月10-12月年终平均成 绩一、基本素质(护士长评价)二、工作胜任能力(护士长评价)三、基本技能四、护理病历书写评价成绩加 分减 分护士长签名附：加减分项目登记表日 期加减分数加 减 分 理 由护士长签名六、操作考核 内 容时 间
7、操作项目及扣分理由成绩平均分护士长或责任组长签 名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1.每月考核12项护理操作。2.成绩以百分制记录。七、理论考核 内 容日 期考核内容成绩平均分护士长或责任组长签 名1-3月4-6月7-9月10-12月注：1.每季度以卷面形式考试1次。 2.成绩以百分制记录。 3.考试内容为：三基知识、专科知识、急救知识等。八-1、继续教育目前取得的最高护理专业学历 取得时间： 年 月在读护理学历 （大专本科硕士）就读的时间 就读方式 （函授夜大自考远程等）本年度完成继续教育情况： 课程： 成绩： 课程： 成绩： 八-2、医院业务学习日期讲 课 内 容
8、主讲老师八-3、科室业务学习日期讲 课 内 容主讲老师九、安全护理时间发生经过、整改与认识科室定性护士长签名十、临床轮转科室出科考核标准考核项目考 核 内 容得分工作态度301.遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技术。2.仪表、着装符合规范要求。3.同事之间相互协助，具有良好的团队精神。业务考核70实践能力251.较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决问题的能力。2.技能操作规范，动作熟练。3.病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。4.健康教育内容恰当，落实到位。5.病情观察及时，能正确判断分析病情变化。应急能力25具备较强的应急能力：1.专科应急状况处理能力
9、；2.急、危、重病人抢救配合能力；3.意外事件应对处理能力。沟通能力101.具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。2.病人、同事满意度高。工作量10按照轮转科室职责要求，完成工作任务。（出勤率、夜班工作量等）个人小结：签名： 科室鉴定：护士长签名： 年 月 日十一、年终小结 签名 护士长评语： 护士长签名 十二、一般资料登记表 科室项目表扬（形式、次数）投诉（形式、次数）年休假病 假产 假哺乳假事 假差 错（性质、起数）其 它护士长签名注：1.该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况。2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要将在本科室已经休息的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利
10、于接收科室正确统计。临床护士分层培训考核手册（ 护师阶段 ）科 室 姓 名 毕业时间 阳新县第三人民医院护理部 年说 明为了进一步加强护士的业务素质和专业技能，护理部制定了护师阶段的培训、考核手册，内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等。具体实施按要求执行。所有考核结果与年度综合考核挂钩，并作为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据，望参照执行。一. 基本素质：1.仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。2.基本素质考核每年自评、护士长考评4次。二. 工作胜任能力：客观评价各班职责、观察能力、应急能力等。每年自评、护士长考评4次。三. 操作技能
11、：特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需熟练掌握，由护士长记录平时成绩。四. 护理病历书写：护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历2份，并结合平时书写情况，记录成绩。五. 护士长对护士评价：1.护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。2.评价方法：计算14项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。3.加减分每季度登记一次，每年汇总一次。六. 操作考核：每月考核12项护理操作，由护士长或责任组长主考并签名。七. 理论考核：以卷面形式，每季度考核1次，护理部命题、阅卷、评分，试卷存档。八. 继续教育、护理科研、护理教学、护理计划：1.记录参加学历教育情况。2.每年完成市继
12、教中心低年资的规范化培训。3.撰写护理论文，投稿杂志社或参加学术交流。4.给实习生讲课及疾病查房。5.每季度制定疾病护理计划1份。九. 安全护理：杜绝护理事故的发生。发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。十. 个人总结：本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名。十一. 年终小结：每年对本人作一次全面评价。十二. 一般资料登记表：1.该护士全年在一个科室年终总结一次。2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。一、基本素质 科室项目13月46月79月1012月自评护士长评自评护士长评自评护士长评自评护士长评劳动
13、纪律(5分)工作态度(5分)团队意识(5分)护患沟通(5分)服务态度(5分)出勤情况(5分)礼仪规范(5分)总 分注：1.客观评价。2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。二、工作胜任能力 科室项目13月46月79月1012月自评护士长评自评护士长评自评护士长评自评护士长评各班职责(5分)观察能力(5分)应急能力(5分)处理疑难(5分)专科护理(5分)健康教育(5分)工作量工作质量(5分)协助管理(5分)总 分夜班天数（前后）注：1.客观评价。2.特殊科室根据科室特点行项目增减。三、操作技能序号操作项目平 时 成 绩护士长签名1-3月4-6月7-9月10-12月1无菌技术2鼻 饲 法3背部护
14、理（预防压疮护理）4卧有病人换床单5吸 氧6静脉留置针7灌 肠 法8导 尿 法9心电监护10闭式输血法11微 泵12静脉输液13院内单人14除 颤15入院护理16气切吸痰17呼吸皮囊应用18三腔二囊管应用19呼吸机应用20测定21心电图机应用22胸腔引流管23血气分析24造瘘口护理注：1.操作内容分四季度完成。2.成绩以百分制记录。3.部分内容根据科室实际情况选择。四、护理病历书写 内 容时 间主 要 问 题成绩平均分护士长或责任组长签 名1-3月4-6月7-9月10-12月注：1.每季度抽查病历2份。2.成绩以百分制记录。3.要求注明病案号。五、护士长对护士的评价 时间评价项目1-3月4-6
15、月7-9月10-12月年终平均成 绩一、基本素质(护士长评价)二、工作胜任能力(护士长评价)三、基本技能四、护理病历书写评价成绩加 分减 分护士长签名附：加减分项目登记表日 期加减分数加 减 分 理 由护士长签名六、操作考核 内 容时 间操作项目及扣分理由成绩平均分护士长或责任组长签 名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1.每月考核12项护理操作。2.成绩以百分制记录。七、理论考核 内 容日 期考 核 内 容成绩平均分护士长或责任组长签 名1-3月4-6月7-9月10-12月注：1.每季度以卷面形式考试1次。 2.成绩以百分制记录。 3.考试内容为：三基知识、专科知识、
16、急救知识等。八-1、继续教育目前取得的最高护理专业学历 取得时间： 年 月在读护理学历 （大专本科硕士）就读的时间 就读方式 （函授夜大自考远程等）本年度完成继续教育情况： 课程： 成绩： 课程： 成绩： 八-2、医院业务学习日期讲 课 内 容主讲老师八-3、科室业务学习日期讲 课 内 容主讲老师八-4、护理教学日期小讲课护理查房内容护士长签名九、安全护理时间发生经过、整改与认识科室定性护士长签名十、临床轮转科室出科考核标准考核项目考 核 内 容得分工作态度301.遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技术。2.仪表、着装符合规范要求。3.同事之间相互协助，具有良好的团队精神。
17、业务考核70实践能力251.较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决问题的能力。2.技能操作规范，动作熟练。3.病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。4.健康教育内容恰当，落实到位。5.病情观察及时，能正确判断分析病情变化。应急能力25具备较强的应急能力：1.专科应急状况处理能力；2.急、危、重病人抢救配合能力；3.意外事件应对处理能力。沟通能力101.具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。2.病人、同事满意度高。工作量10按照轮转科室职责要求，完成工作任务。（出勤率、夜班工作量等）个人小结：签名： 科室鉴定：护士长签名： 年 月 日十一、年终小结 签名 护士长评语： 护士长签名 十二、一般资料登记表 科室项目表扬（形式、次数）投诉（形式、次数）年休假病 假产 假哺乳假事 假差 错（性质、起数）其 它护士长签名注：1.该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况。2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要将在本科室已经休息的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。护 理 计 划 单1姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 危重日期： 停止日期： 诊断： 简要病情：主要治疗及护理要点姓名： 病区： 床号： 住院号： 开始日期护理诊断护理目标护理措施措施依据效果评价时间签名护 理 计 划 单2姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 危重日期：
