1、机动车安全技术检验机构监督检查记录表附件3 机动车安全技术检验机构监督检查记录表机动车安全技术检验机构名称（盖章）： 机动车安全技术检验机构地址： 监督检查人员： 监督检查日期： 年 月 日序号项目名称检查要求检查结果单项判定备注1法人资格A应当依法设立，具有法人资格，并承担相应的法律责任。法人资格：有，无法人性质：企业，事业，社团经济性质：国有，集体，股份，私营营业执照编号： ，有效期： 年 月 日主管机关： 其他： 符合 不符合其企业的经营范围、事业法人和社团法人的业务范围应涵盖机动车安检。范围： 涵盖； 不涵盖 地点: 一致； 不一致 2资质A计量认证安检机构应当依照国家有关法律法规的规
2、定，取得计量认证后，方可在批准的检验范围内承担机动车安全技术检验。合格证书：获得，有效期内； 已过期（有效期： 年 月 日)； 未获得 安检范围：对应； 超范围 符合 不符合资格许可安检机构应当依照国家有关法律法规的规定，取得检验资格许可后，方可在批准的检验范围内承担机动车安全技术检验。许可证书：获证（获证日期： 年 月 日)； 未获证。安检范围：对应； 超范围 3关键设备齐全有效性A齐全性(1)关键检验设备至少包括：滚筒式车速表检验台；滚筒反力式制动检验台；地磅或轴（轮）重仪（或带称重功能的平板试验台）；汽车侧滑检验台；前照灯检测仪（发光强度检测）； 路试检测设备（当资质许可范围内有只能采用
3、路试试验的车型时）。检测线数量： 筒式车速表检验台： 能工作 台；不能工作 台。制动检验台和轮重仪：能工作 台；不能工作 台。地磅或轴（轮）重仪： 能工作 台；不能工作 台。能称重的平板试验台： 能工作 台；不能工作 台。汽车侧滑检验台： 能工作 台；不能工作 台。前照灯检测仪： 能工作 台；不能工作 台。路试检测设备： 齐全；缺少 符合 不符合制动检验台：滚筒反力式平板式轮重仪型式：地磅轴（轮）重仪平板试验台双联和三联的各并装轴同侧轮同时停在一块称重板上其他： 符合性(2)检测仪器设备应当结构先进、可靠，采用数字式二次仪表并具有数据通讯接口，能够进行联网控制。(3)检测线检测仪器设备应采用计
4、算机联网，实现自动检测、打印报告。计算机联网检测控制系统，不得改变联网检测仪器设备的测试原理、分辨率、测量结果数据的有效位数和检测结果数据。检测参数的采集、计算、判定应当符合有关标准。数字式二次仪表： 采用；未采用联网控制： 是； 否计算机联网， 未联网 仪器设备未改变，仪器设备有改变 符合标准， 不符合标准 有效性(4)在用检测设备和计量器具，须经法定或授权的计量检定机构周期计量检定、校准，并取得计量检定合格证、校准报告，且在有效期内。符合要求；不符合要求，不符合设备名称/编号： 办理停用的检测线，且在停用期间没有出具检验报告的，不做判定4检验项目符合性（含漏检项目或内容）A人工检验项目唯一
5、性认定：号牌号码/车辆类型；车辆品牌/型号；车辆识别代号（或整车出厂编号）；发动机号码（或电动机号码）；车辆颜色和外形。检验项目内容,齐全；不齐全，缺 符合 不符合车辆特征参数检查：外廓尺寸；轴距；整备质量；核定载人数；栏板高度；后轴钢板弹簧片数；客车应急出口；客车乘客通道和引道；货箱。检验项目内容,齐全；不齐全，缺 车辆外观检查：车身外观；外观标注、标识和标牌；外部照明和信号装置；轮胎；号牌及号牌安装；加装及改装灯具。检验项目内容,齐全；不齐全，缺 安全装置检查：汽车安全带；机动车用三角警告牌；灭火器；行驶记录装置；车身反光标识；车辆尾部标志板；侧后防护装置；应急锤；急救箱；限速功能或限速装
6、置；防抱死制动装置；辅助制动装置；盘式制动器；紧接切断装置；发动机舱自动灭火装置；手动机械断电开关；副制动踏板；校车标志灯和校车停车指示标志牌；危险货物运输车标志；肢体残疾人操纵辅助装置。检验项目内容,齐全；不齐全，缺 底盘动态检验：转向系 传动系 制动系；仪表和指示器。检验项目内容,齐全；不齐全，缺 车辆底盘部件检查：转向系部件；传动系部件；行驶系部件；制动系部件；其它部件。检验项目内容,齐全；不齐全，缺 续4检验项目符合性（含漏检项目或内容）A仪器设备检验项目行车制动：空载制动率；空载制动不平衡率；加载轴制动率；加载轴制动不平衡率检验；不检验，原因： 驻车制动性能检验；不检验，原因： 前照
7、灯：光光束发光强度，远光束垂直偏移，近光束垂直偏移。远光光束发光强度： 检验；不检验。远光束垂直偏移： 检验；不检验。近光束垂直偏移： 检验；不检验。不检验原因： 注：仅对远光光束能单独调整的前照灯要求。车速表指示误差检验项目内容,齐全；不齐全，缺 最高车速40km/h，仅注册登记时检验。转向轮横向侧滑量检验；不检验，原因： 前轴独立悬架的汽车侧滑量不做评判依据。5路试检验符合性A行车制动制动距离，制动稳定性充分发出的平均减速度、制动协调时间和制动稳定性检验项目内容，齐全；不齐全，缺 符合 不符合台试无法检验、底盘动态检验过程中点制动时无明显跑偏，但左右轮制动力差不合格时进行驻车制动驻车制动性
8、能检验；不检验，原因： 6检验结论准确、可靠A原始记录和检验报告，结论应准确、可靠。检测参数的计算、判定应当符合有关标准。不合格的项目，不能给出合格的结果。准确、可靠；不准确、不可靠 采集、计算、判定：符合标准；不符合有关标准 符合 不符合7技术负责人、质量负责人和报告授权签字人要求A安检机构应具有技术负责人、质量负责人和报告授权签字人，且具有以下资质：具有机动车相关专业的大专以上学历或者中级以上工程技术职称或技师以上技术等级；有3年以上的机动车检验的工作经历；经培训考核合格，持安检机构发放的考试合格证上岗。技术负责人：具有； 不具有。: 具有； 不具有。 ：具有； 不具有。 符合 不符合质量
9、负责人：具有； 不具有。: 具有； 不具有。 ：具有； 不具有。授权签字人：共 人，具有 人，不具有 人。:共 人，具有 人，不具有 人。 ：共 人，具有 人，不具有 人。8迁址、增线A申请人变更检测场所（迁址）、增加检测线、增加检验车型等检测条件的，应当提出申请现有检验场所地址与资质证书场所地址：一致； 不一致 是否擅自增加检测线： 是； 否 符合 不符合9记录、报告内容符合性B原始检验记录和检验报告的内容，应符合有关规定（GB 21861-2014附录G、H、I）。符合标准；不符合有关标准 符合 不符合10其他人员要求B安检机构至少还应具有引车员、外观检查员、底盘检验员、登录员等检验人员以
10、及设备维护人员、网络维护人员，且具有以下资质：1经培训考核合格，持安检机构发放的考试合格证上岗；引车员应持有与检测车型相对应的有效机动车驾驶证。引车员:共 人，具有 人，不具有 人。:共 人，具有 人，不具有 人。 符合 不符合外观检验员:共 人，具有 人，不具有 人。底盘检验员:共 人，具有 人，不具有 人。登录员:共 人，具有 人，不具有 人。设备维护员:共 人，具有 人，不具有 人。网络维护员:共 人，具有 人，不具有 人。11技术文件完整性B安检机构应具有下列法律法规、行政规章、技术标准及管理制度：机动车安全技术检验机构管理办法（国家质检总局令第121号）；GB 7258-2004机动
11、车运行安全技术条件及其第1、2、3号修改单及GB 7258-2012机动车运行安全技术条件；GB 21861-2014机动车安全技术检验项目和方法。安检机构专业技术人员和管理人员的岗位职责；安检机构专业技术人员和管理人员的培训、考核制度；安检机构专业技术人员和管理人员的行为规范；检测仪器设备（含标准气）的采购、验收、使用、保管、报废等程序或制度；检验事故分析报告程序或制度；检验记录、检验报告等技术文件和资料档案的修改、保存、销毁等程序或制度及保密制度；法律法规：齐全 不齐全，缺 技术标准：齐全、有效 不齐全，缺 管理制度：齐全 不齐全，缺 符合 不符合12其他设备、仪器齐全有效性B至少还应该配
12、备下列其他设备、仪器。内窥镜或类似功能器具；钢卷尺；钢直尺；客车通道、引道测量装置；透光率计；轮胎花纹深度计；轮胎气压表；行驶记录装置检验仪器；车身反光标识检验仪器（或反光率检验仪）；方向盘转向力-转向角检测仪；便携式制动性能测试仪(非接触式汽车速度测试仪，或其他的制动试验设备)；手制动力计、踏板力计；在用检测设备和计量器具，应当依法经检定或溯源。内窥镜: 有效期内；非有效期内；无。钢卷尺: 有效期内；非有效期内；无。钢直尺: 有效期内；非有效期内；无。通道、引道测量装置: 有效期内；非有效期内；无。透光率计: 有效期内；非有效期内；无。轮胎花纹深度计: 有效期内；非有效期内；无。轮胎气压表:
13、 有效期内；非有效期内；无。行驶记录装置检验仪: 有效期内；非有效期内；无。车身反光标识检验仪: 有效期内；非有效期内；无。制动性能测试仪： 有效期内；非有效期内；无。手制动力计、踏板力计:有效期内；非有效期内；无。非有效期内情况说明： 符合 不符合注：当资格许可范围没有只能采用路试检验的车型时13设备管理B产品铭牌检测仪器设备上应当有清晰的产品铭牌等标识随机检查5套设备的产品铭牌标识：有清晰标识 台；无标识 台，编号： 符合 不符合重新检定检测仪器设备在以下特殊情况下要重新进行检定或溯源。检测设备修理后；新购设备使用前；固定式检验设备移装后；日常设备检查或者设备期间核查发现有异常时随机检查5
14、套设备，当有上述情况发生时： 有重新检定或溯源 未重新检定或溯源是，设备编号： 无上述情况发生检定周期表应有仪器设备的检定周期表，内容包括：仪器设备的名称、编号、检定周期、检定单位、最近检定日期、送检负责人。检定周期表：有； 无。周期表内容：齐全；周期表内容不齐全缺 仪器设备标识检测仪器设备，应有明显、统一格式的标志。标志分“合格” “准用”“停用”三种，并分别以绿、黄、红三种颜色表示。标志的内容包括：仪器编号、检定结论、检定日期及下次检定日期、检定单位。随机检查5套设备：三色标志： 齐全；三色标志不齐全缺 ；无标志内容： 齐全；标志内容不齐全缺 设备档案应建立主要检测仪器设备的档案，内容包括
15、：设备、仪器合格证书、使用说明书、计量检定证书或量值溯源报告。随机检查5套设备：设备档案：齐全 台；不齐全缺 ； 无档案内容：齐全 台；不齐全缺 14试验车道B（A当授权有只能采用路试检验的车型时）试验车道长度和宽度应当满足检验工作的要求，铺设有平坦、硬实、清洁的水泥或者沥青路面，并设有规范的交通标志标线，路面附着系数应当不小于0.7。试验车道：长 m，宽 m， 无。 符合 不符合注：A类不合格B类不合格15驻车坡道B应当具备坡度分别为15%和20%的驻车坡道各一个，坡道的长度应当比承检车型的最大轴距长1m，宽度应当比承检车型的最大宽度宽1m。驻车坡度检验仪器和设备（仅在用车检验适用，仪器要检
16、定有效）。驻车坡道：15% 长 m，宽 m； 无。20% 长 m，宽 m； 无。驻车坡度检验仪器和设备：能工作 台；不能工作 台。 符合 不符合注：在用机动车检验，满足采用相关标准使用符合规定的仪器测试驻车制动性能时，可不具备试验坡道。16机构设施齐全符合性B停车场地面积应与检测能力相适应，不得占用站外道路停车。停车场地应为水泥、沥青或其他硬地面。停车场地：符合要求，不符合要求 符合 不符合站内道路应为水泥或沥青路面，并设置交通标志、标线、引导牌。站内道路：符合要求，不符合要求 业务大厅各业务窗口应分工明确，设置标牌。大厅内应设公示栏，公示各种手续规定、收费项目及标准、各岗位职责。应设车辆检验
17、流程图、监督橱窗等服务性设施，各设施布局应合理。业务大厅：符合要求，不符合要求 17检验厂房B底盘检查地坑有照明、通风、信号装置。电缆沟应当便于打开检查。电缆沟应当覆盖好，覆盖件应当有一定的强度并能承受一定的重量。人行通道应当设置隔离栏与检测通道隔离，宽度不小于1m。检测车间应当铺设易清除污物的硬地面（如水泥、水磨石等），地面强度应当满足被检车辆的承载要求，制动性能检测工位前、后大型车辆检测线6m内、小型车辆检测线3m内的行车地面应有适当的附着能力（使用平板制动检验台时除外）。检测车间出入口应当设有引车道和必要的交通标志。底盘检查地坑：符合要求，不符合要求 电缆沟： 符合要求，不符合要求 人行通道： 符合要求，不符合要求 车间地面： 符合要求，不符合要求 制动地面： 符合要求，不符合要求 出入口引车道：符合要求，不符合要求 交通标志： 符合要求，不符合要求 符合 不符合18技术资料保存B按照国家有关规定对检验结果和有关技术资料进行保存。检查检验记录和报告（含复检记录和报告）的保存，记录和报告（可为电子版本）应齐全，保存期限为2年。人工检验记录：符合要求，不符合要求 检验报告： 符合要求，不符合要求 符合 不符合 机动车安全技术检验机构代表（签字）： 日期： 年 月 日
