1、主管护师资格考试题库儿科护理学基础知识专业实践能力 102020年主管护师资格考试题库专业知识/专业实践能力-第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理一、A11、下列关于新生儿低血糖临床表现，正确的是A、可表现为惊厥B、可表现为呕吐C、有症状者多见D、可表现为前囟凹陷，脱水表现E、低血糖导致脑损伤临床少见2、新生儿胃食管反流最主要的临床表现是A、体重下降B、营养不良C、呛咳D、窒息E、反复呕吐3、新生儿破伤风的治疗原则为A、保证营养B、控制痉挛C、对症治疗D、预防感染E、以上说法均正确4、破伤风最常见的致死原因是A、严重感染B、惊厥C、水、电解质紊乱D、窒息E、心功能不全5、新生儿发生硬肿症后最主
2、要的治疗原则为A、复温B、预防感染C、合理喂养D、预防肺出血E、及早使用抗生素6、新生儿硬肿症发生时的顺序为A、小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身B、下肢-大腿外侧-小腿-臀部-面颊-上肢-全身C、小腿-大腿外侧-下肢-臀部-上肢-面颊-全身D、小腿-大腿外侧-臀部-下肢-面颊-上肢-全身E、小腿-上肢-下肢-臀部-面颊-大腿外侧-全身7、关于新生儿败血症的临床表现说法不正确的是A、精神欠佳B、嗜睡C、均有高热D、拒乳E、黄疸加重8、新生儿感染性肺炎中最易并发气胸、脓胸的肺炎是A、胎粪吸入性肺炎B、吸入性肺炎C、大肠埃希菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎9、新生儿黄疸的治
3、疗原则不包括A、延迟喂养时间B、必要时蓝光治疗C、控制病毒、细菌感染D、适当输入人体血浆和白蛋白E、纠正水、电解质紊乱10、胆红素脑病患儿最主要的死亡原因是A、呼吸衰竭B、休克C、心跳骤停D、体温过高E、脑疝11、病理性黄疸与生理性黄疸对比，病理性黄疸A、出现比较早B、黄疸退而复现C、持续时间长D、发展快E、以上说法均正确12、新生儿颅内出血支持疗法中，为改善毛细血管的通透性，减少出血、水肿，应静脉应用A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K13、新生儿颅内出血首选抗惊厥药物是A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、苯妥英钠E、甘露醇14、新生儿颅内出血一般发生于生后A、12
4、日内B、23日内C、35日内D、57日内E、6日内15、下列关于新生儿颅内出血的表现说法错误的是A、颅内出血的症状体征与出血部位、出血量有关B、可出现过度兴奋或嗜睡这种完全相反的临床表现C、颅内压增高会引起脑性尖叫D、肌张力早期减低，以后增高E、瞳孔大小不对称16、新生儿轻度缺氧缺血性脑病的意识改变为A、兴奋、易激惹B、嗜睡C、反应迟钝D、昏迷E、意识不清17、新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有A、瞳孔散大B、嗜睡C、脑电图正常D、兴奋、易激惹E、拥抱反射活跃18、重度窒息是指Apgar评分A、03分B、35分C、05分D、47分E、37分19、新生儿窒息时机体代谢改变不包括下列哪项A、糖原消
5、耗增加B、出现碱中毒C、低血糖D、低钠血症E、低钙血症20、胎儿窒息的分度是根据生后几分钟Apgar评分判断的A、1分钟B、2分钟C、3分钟D、4分钟E、5分钟21、胎儿缺氧的早期表现为A、胎心率减慢B、胎动减少C、羊水被胎粪污染D、胎动减少，胎心率加快E、胎动增加，胎心率加快22、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是A、面肌B、咀嚼肌C、膈肌D、颈背肌E、四肢肌肉23、如小儿粪便颜色呈灰白色，最可能的疾病为A、上消化道出血B、胆道梗阻C、阿米巴痢疾D、肠套叠E、细菌性痢疾24、新生儿颅内出血时，减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用A、20%甘露醇B、地塞米松C、呋塞米（速尿）D、50%葡萄糖液E、氢化可
6、的松25、缺氧缺血性脑病患儿肝功能不全，控制该患儿惊厥选用的药物为A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、苯妥英钠E、甘露醇26、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位A、面颊部B、上肢C、躯干D、小腿E、臀部27、新生儿败血症产后感染，症状一般发生于A、生后1天以内B、生后2天以内C、生后3天以内D、生后3天以后E、生后7天以后28、关于新生儿硬肿症的描述正确的是A、多发生在足月产儿B、患儿体温升高C、硬肿最先出现在面颊D、重症伴多脏器损害E、常发生在夏秋季29、下列母子血型关系最可能发生新生儿溶血症的是A、母A、子OB、母B、子OC、母AB、子AD、母AB、子BE、母O、子B30、新生儿肺透明膜病出
7、现呼吸困难的时间一般为A、出生24小时后B、生后1530分钟C、生后26小时D、生后1224小时E、生后3672小时31、新生儿ABO溶血病可发生于第一胎，因产妇血清中已存在A、抗A、抗B的IgAB、抗A、抗B的IgGC、抗B的IgDD、抗A、抗B的IgEE、抗A的IgM二、A21、男婴，日龄8天，旧法接生。2天前哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，你首先考虑A、新生儿败血症B、新生儿颅内出血C、新生儿硬肿症D、新生儿脑膜炎E、新生儿破伤风2、患儿女，出生前有胎膜早破病史，出生后两天，体温38.5，拒乳，精神萎靡，血常规白细胞25109/L，听诊双肺呼吸音无异常。该患儿最可能的诊
8、断为A、新生儿肺炎B、新生儿硬肿症C、新生儿缺氧缺血性脑病D、新生儿窒息E、新生儿败血症3、男婴，生后3天，口吐白沫1天，呼吸浅促，来院就诊，体温37，咽稍红，双肺呼吸音清，无啰音。最可能的诊断是A、新生儿上呼吸道感染B、新生儿败血症C、正常新生儿D、新生儿湿肺E、新生儿肺炎4、某新生儿A型血，母亲O型血，生后12小时出现黄疸，查血清胆红素380mol/L，现出现嗜睡，肌张力低下的临床表现。对该患儿最准确的病情判断为A、生理性黄疸B、病理性黄疸C、胆红素脑病警告期D、胆红素脑病恢复期E、新生儿溶血病5、某小儿38周足月产，生后3天全身皮肤黄染，食欲正常，家长担心孩子病情加重来院就诊，护士向家长
9、解释什么是生理性黄疸，家长理解错误的是A、生后23天出现属于正常现象B、足月儿2周内消退C、食欲正常D、体温上升属于正常E、头面部比较明显6、某缺血缺氧性脑病患儿，体检中发现其瞳孔缩小，对光反应迟钝，该患儿病情属于A、轻度B、中度C、重度D、正常现象E、极重度7、新生儿出生后，全身青紫，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅，慢、不规则，该患儿Apgar评分为A、0分B、2分C、3分D、5分E、7分8、某新生儿，出生后心率98次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢活动活跃，有喉反射，全身青紫。助产护士为其Apgar评分为A、2分B、4分C、6分D、8分E、10分9、早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分
10、4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2.2mmol/L，血白细胞1.3109/L，中性粒细胞60%，最可能的诊断是A、新生儿低钙血症B、新生儿低血糖症C、新生儿颅内出血D、新生儿缺血缺氧性脑病E、新生儿化脓性脑膜炎10、请用Apgar评分法，评定一下此新生儿为多少分：新生儿出生后，全身青紫，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅，慢、不规则A、0分B、2分C、3分D、6分E、8分11、患儿，34周早产，生后6h出现呼吸性呻吟，三凹征，鼻翼扇动，发绀，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有A、新生儿肺炎B、肺透明膜病C、
11、呼吸衰竭D、新生儿化脓性脑膜炎E、缺血缺氧性脑病12、某新生儿生后3周出现黄疸，并逐渐加重，体重和出生时相等，尿色深黄，肝脏肋下4cm，患儿黄疸最可能的原因为A、ABO血型不合B、母乳性黄疸C、先天性胆道闭锁D、新生儿肝炎E、新生儿败血症13、产妇孕2产1，患儿生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质地硬。以下哪一项与以上临床表现无关A、新生儿母乳性黄疸B、新生儿生理性黄疸C、婴儿肝炎综合征D、新生儿尿感E、新生儿败血症三、A3/A41、患儿男，出生5天，因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院，患儿孕33周早产，出生体重1500g，出生时哭声低，生后
12、母乳喂养，但每次吸奶量少，患儿于生后3天拒奶，下肢皮肤发凉，发硬。查体：T32，双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾未及。、患儿最可能的诊断是A、新生儿肝炎B、新生儿黄疸C、新生儿肺炎D、新生儿寒冷损伤综合征E、新生儿脐炎、该患儿的硬肿程度属于A、正常B、轻度C、中度D、重度E、极重度、患儿恢复到正常体温，一般要求多长时间A、12小时B、34小时C、1224小时D、68小时E、612小时2、患儿日龄7天，生后3天出现皮肤黄染，脐轮红，脐窝内有脓性分泌物，近2天黄疸加重并出现异常呼吸、拒食吐奶，体温不升，化验检查：血总胆红素285mol/
13、L，白细胞计数26109/L。、该患儿的诊断可能为A、新生儿病理性黄疸B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿肺炎E、新生儿硬肿症、该患儿应做的辅助检查是A、血型鉴定B、胸部X线检查C、头颅CTD、血培养+药敏E、血气分析、该患儿的治疗原则中不正确的是A、积极使用敏感抗生素B、换血疗法C、进行脐部护理D、少量、多次哺乳，保证机体的需要E、使用药物退黄3、某新生儿胎龄43周出生，生后皮肤指甲呈黄绿色，且伴有脑性尖叫，双目凝视，查体：肺纹理增粗，PaO255mmHg。、该患儿最可能的诊断为A、新生儿上呼吸道感染B、新生儿败血症C、正常新生儿D、新生儿湿肺E、新生儿肺炎、该新生儿肺炎最可能的病因
14、是A、羊水吸入B、乳汁吸入C、胎粪吸入D、葡萄球感染E、病毒感染4、早产儿，2天，出生时窒息史。患儿现在出现嗜睡状态。体查：患儿瞳孔缩小、对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及周围出血。、考虑患儿最可能的诊断是A、新生儿低钙惊厥B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿窒息D、新生儿脑水肿E、新生儿败血症、患儿的临床表现，判断该患儿病情为A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、轻度前期、该患儿的治疗原则不包括下列哪项A、减少致病因素B、控制惊厥C、及早喂哺D、治疗脑水肿E、加强支持疗法、为了解患儿的预后情况，应做的检查是A、CTB、头颅B超C、脑电图D、神经元特异性
15、烯醇化酶E、血清肌酸磷酸激酶同工酶5、有一新生儿出生后7天之内几乎未进食，体温异常，不喜哭也不爱动。一天之内几乎都在睡觉，喂乳时出现拒乳现象。查体见脐部有脓。、此新生儿最可能患的疾病是A、脐部感染B、新生儿败血症C、病理性黄疸D、DICE、急性白血病、此病最可能引起的并发症是A、颅内出血B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎、脑炎D、急性颅内压增高E、脑性瘫痪、此病最常见的细菌感染是A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、表皮葡萄球菌D、大肠埃希菌E、双歧杆菌6、足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。、该患儿最有可能的诊
16、断为A、胆管闭锁B、新生儿生理性黄疸C、Rh溶血症D、ABO血型不合溶血症E、新生儿败血症、该患儿护理措施不包括A、给予光照疗法B、输血浆C、保暖D、停止母乳喂养E、预防感染、遵医嘱给予该患儿光照治疗，光疗前的准备工作不包括A、为患儿剪指甲B、为患儿清洁皮肤C、为患儿涂护肤油D、为患儿戴眼罩E、保护患儿会阴部7、患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。、最可能的诊断是A、溶血症B、母乳性黄疸C、败血症D、硬肿症E、病毒性肝炎、最根本的治疗措施A、蓝光治疗B、输新鲜血C、应用敏感抗生素D、静
17、脉补充营养E、复温、除了对症护理外，目前最主要的护理措施是A、暖箱保温B、复温C、饮食管理D、脐部护理E、蓝光治疗护理8、早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，查体：体温36，口周略青，前囟饱满，心肺（-）。、该患儿首优的护理诊断为A、有窒息的危险B、有受伤的危险C、有感染的危险D、营养不良E、潜在并发症：脑疝、该患儿不适宜的护理措施是A、保持安静，尽力避免惊扰B、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂C、选用头皮静脉穿刺，并选用留置针，减少反复穿刺D、可使用维生素K，以控制出血E、如发热可打开包被降温、该患儿的临床诊断为A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿破伤风C、新
18、生儿脐炎D、新生儿颅内出血E、新生儿败血症四、B1、A.脑室周围-脑室内出血B.原发性蛛网膜下腔出血C.脑实质出血D.硬膜下出血E.小脑出血、新生儿颅内出血最常见的类型是ABCDE、产伤性颅内出血最常见的类型是ABCDE2、A.23天B.37天C.710天D.2周内E.23周、脐带脱落的时间ABCDE、产后新生儿恢复出生体重的时间ABCDE、生理性黄疸开始出现的时间ABCDE、女婴乳腺肿块自然消退的时间ABCDE、生理性黄疸消退的时间ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 新生儿低血糖临床表现无症状或无特异性症状，表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、易激惹、惊
19、厥、呼吸暂停等。2、【正确答案】 E3、【正确答案】 E【答案解析】 新生儿破伤风治疗原则：保证营养，控制痉挛，对症治疗和预防感染。4、【正确答案】 D【答案解析】 破伤风患儿可因缺氧、窒息死亡。5、【正确答案】 A【答案解析】 新生儿硬肿症最主要最关键的治疗原则是逐步复温。6、【正确答案】 A【答案解析】 新生儿硬肿症的临床表现：皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮，硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥漫性血管内凝血而危及生命。7、【正确答案】 C【答案解析】 新生儿败血症的临床表现特点是无特征
20、性，早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动，未成熟儿则表现为体温不升，出现病理性黄疸并随着病情进展而加深，严重者可有惊厥、昏迷、出血、休克、呼吸异常，少数者很快发展到循环衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和核黄疸。8、【正确答案】 D【答案解析】 金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等，病情较严重。9、【正确答案】 A【答案解析】 降低血清胆红素，尽早喂养，利于肠道正常菌群的建立，保持大便通畅，减少肠壁对胆红素的吸收。必要时应用蓝光疗法。10、【正确答案】 A【答案解析】 胆红素脑病痉挛期：双眼凝视、抽搐、角弓反张、呼吸节律不整，时限约
21、1224小时，最长不超过48小时，预后差，约3/4患儿死于呼吸衰竭。11、【正确答案】 E【答案解析】 病理性黄疸：新生儿溶血症出生后24小时内出现黄疸，并迅速加重；感染引起的黄疸程度重、发展快，血清胆红素迅速增高，且黄疸持续时间过长或黄疸退而复现。12、【正确答案】 C【答案解析】 新生儿颅内出血支持疗法：保持安静，尽可能减少搬动、刺激性操作。维持正常PaO2，PaCO2、pH等。贫血患儿可输入少量的新鲜血浆或全血，静脉应用维生素C改善毛细血管的通透性，减少出血和水肿。13、【正确答案】 A【答案解析】 新生儿颅内出血控制惊厥：首选苯巴比妥，还可选用地西泮、水合氯醛等。14、【正确答案】 A
22、【答案解析】 颅内出血的症状、体征与出血部位及出血量有关，一般生后12日内出现。15、【正确答案】 D【答案解析】 新生儿颅内出血肌张力改变为：早期增高，以后减低。16、【正确答案】 A【答案解析】 新生儿轻度缺氧缺血性脑病机体主要表现为兴奋、激惹，肢体及下颏可出现颤动，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，一般不出现惊厥。17、【正确答案】 B【答案解析】 新生儿中度缺氧缺血性脑病表现为嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，肢体自发动作减少，病情较重者可出现惊厥。前囟张力正常或稍高，拥抱、吸吮反射减弱，瞳孔缩小，对光反应迟钝等。18、【正确答案】 A【答案解析】 临床上根据生后1分钟的Apgar评分，将
23、窒息分为轻、重两度，03分为重度；47分为轻度。19、【正确答案】 B【答案解析】 新生儿窒息机体代谢表现：糖原消耗增加、无氧酵解加速，引起酸中毒、低血糖、低钙血症、低钠血症等一系列电解质及酸碱平衡紊乱。20、【正确答案】 A【答案解析】 临床上根据生后1分钟的Apgar评分，将窒息分为轻、重两度。21、【正确答案】 E【答案解析】 胎儿缺氧早期为胎动增加，胎心率加快160次/分；晚期为胎动减少或消失，胎心减慢或停搏，羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。22、【正确答案】 B【答案解析】 破伤风起病初期，患儿烦躁不安，咀嚼肌先受累，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌抽搐，口唇皱缩、引起口角上牵，出现
24、苦笑面容，此特征为本病主要表现。23、【正确答案】 B【答案解析】 先天性胆道闭锁：黄疸生后13周出现，并逐渐加重，皮肤呈黄绿色，肝脏进行性增大，质硬、光滑，粪便呈灰白色（陶土色）。24、【正确答案】 C【答案解析】 降低颅内压可用呋塞米（速尿）静脉推注，中枢性呼吸衰竭者可用小剂量20%甘露醇。25、【正确答案】 D【答案解析】 新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，负荷量为20mg/kg，于1530分钟静脉滴入；若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，1224小时后给维持量，每日35mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛 。26、【正确答案】 D【答
25、案解析】 硬肿发生的顺序是小腿大腿外侧下肢臀部面颊上肢全身。27、【正确答案】 D【答案解析】 新生儿败血症产后感染，症状一般发生于生后3天以后；产前、产时感染的，症状一般发生于生后3天以内。28、【正确答案】 D【答案解析】 新生儿硬肿症多发生于早产儿，常发生在寒冷季节，患儿常伴有低体温，重症伴多脏器损害。硬肿发生的顺序是小腿大腿外侧下肢臀部面颊上肢全身。29、【正确答案】 E【答案解析】 ABO血型不合：母亲多为O型，新生儿A型或B型多见。母亲为AB型或婴儿为O型均不发生。常因O型血母亲孕前接触过A或B型血，产生相应的抗体，妊娠时经胎盘进入胎儿体内引起溶血，故ABO溶血可有50%在第一胎发
26、生。30、【正确答案】 C【答案解析】 患儿出生时或生后26小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。31、【正确答案】 B【答案解析】 ABO溶血病是由于O型血孕妇通常在孕前接触过A、B型血型物质的抗原刺激，其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG，妊娠时经胎盘进入胎儿血液循环引起溶血，故50%在第一胎可发病。二、A21、【正确答案】 E【答案解析】 旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严，引发感染。结合患儿肌肉痉挛等表现，可判断患儿可能为
27、新生儿破伤风。2、【正确答案】 E【答案解析】 新生儿败血症辅助检查：外周血常规白细胞总数5109/L或20109/L，有中毒颗粒和核左移，血小板计数100109/L有诊断价值。3、【正确答案】 E【答案解析】 该患儿口吐白沫，呼吸浅促，但听诊呼吸音清且无啰音，可以判断为新生儿肺炎。产后感染肺炎临床表现：患儿一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、吐奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升，病情严重者出现点头呼吸或呼吸暂停；肺部体征不明显，有的仅表现双肺呼吸音粗。4、【正确答案】 C【答案解析】 该患儿因ABO血型不合发生了溶血病，该患儿血清胆红素342mol/L（20mg/dl），且出现了嗜睡，肌张力低下的临床表现，所以最准确的判断为C。5、【正确答案】 D【答案解析】 生理性黄疸期间患儿的体温、体重、食欲及大小便均正常。6、【正确答案】 B【答案解析】 新生儿中度缺氧缺血性脑病表现为嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，肢体自发动作减少，病情较重者可出现惊厥。前囟张力正常或稍高，拥抱、吸吮反射减弱，瞳孔缩
