1、全国农村中医药工作先进单位检查评估手册答疑图文精全 国 农 村 中 医 药 工 作 先 进 单 位 检 查 评 估 专 家 手 册国 家 中 医 药 管 理 局 医 政 司二 一 一 年目 录全国基层中医药工作先进单位检查评估方案 .1全国农村中医药工作先进单位检查评估细则 .4全国农村中医药工作先进单位评估流程图 .20检查评估专家组职责 .21检查评估专家要求 .22检查评估准备工作 .23检查评估日程安排 .24候选地区被查资料清单 .27表格使用方法及要求 .28抽签方法及步骤 .28得分汇总表 .29 检查得分表 .31检查记录表 .51居民中医药知晓情况随机调查问卷 .81患者满意
2、度调查程序及要求 . .83患者满意度调查问卷 .84患者满意度调查记录表 .85检查评估专家组需向国家中医药管理局提交的资料清单 .86 2011年全国农村中医药工作先进单位检查评估报告 .87国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见 .98全国农村中医药工作近期重点实施方案 . 106全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法 . 115全国农村中医药工作先进单位建设标准 . 119乡镇卫生院中医科基本标准 . . 127医院中药房基本标准 . 129医疗机构中药煎药室管理规范 . 132全国基层中医药工作先进单位检查评估方案为做好全国基层中医药工作先进单位检查评估工作,根据国家中医
3、药管理局关于印发全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法的通 知 (国中医药医政发 2010 46号 、 国家中医药管理局关于印发全国农 村中医药工作先进单位建设标准的通知 (国中医药医政发 2010 47号 、 国家中医药管理局关于印发全国社区中医药工作先进单位建设标准的通 知 (国中医药医政发 2010 48号 ,制定本检查评估方案。一、检查评估目的和原则(一检查评估目的1. 对各省(自治区、直辖市推荐的全国基层中医药工作先进单位候 选地区(以下简称候选地区基层中医药工作情况进行评估。2. 促进候选地区创建活动深入、有序开展,进一步明确政府和社会责 任,推动当地政府相关职能部门加强协调,
4、引导基层中医药工作健康、持 续发展。(二检查评估原则1. 遵循公正、客观、透明、科学、有效、适度的原则。2. 检查评估与改进相结合,促进候选地区基层中医药工作的可持续发 展。3. 制定检查评估工作制度,明确检查评估人员职责和权限,确保检查 评估工作的有效性。二、检查评估对象按照国家中医药管理局关于印发全国基层中医药工作先进单位建设 工作管理办法的通知的要求,经所在省(自治区、直辖市中医药管理 部门审核合格后推荐的候选地区。(一全国农村中医药工作先进单位检查评估对象1. 县中医医院、县综合医院;2.4个乡镇卫生院、 4个村卫生室。由候选地区推荐 1个乡镇卫生院, 随机抽取 3个乡镇卫生院;在上述
5、 4个乡镇卫生院所在乡镇辖区范围内, 推荐 1个以提供中医药服务为主的村卫生室,随机抽取 1个以提供中医药服务为主的村卫生室和 2个其他村卫生室;3. 44名农村居民,其中在县中医医院、乡镇卫生院、村卫生室就诊 过的居民不少于 22人。4. 22名农村卫生技术人员,其中中医药适宜技术推广基地师资 2名, 县中医医院和县综合医院中医类别医师各 2名, 4个乡镇卫生院和 4个村卫 生室每个机构中医人员和西医人员各 1名。5. 县政府和县政府相关部门主要负责人。(二全国社区中医药工作先进单位检查评估对象1. 4个社区卫生服务机构(社区卫生服务中心、站各 2个。只有社区 卫生服务中心的区,检查评估对象
6、为 4个社区卫生服务中心;只有社区卫 生服务站的区,检查评估对象为 4个社区卫生服务站 。由候选地区推荐 1个社区卫生服务中心,其余 3个随机抽取(其中 1个社区卫生服务站以提 供中医药服务为主 。2. 社区居民 40人,其中在社区卫生服务机构就诊过的居民不少于 20人。3. 社区卫生服务从业人员 12名,其中中医药适宜技术推广基地师资 2名, 2个社区卫生服务中心每个中心 2名中医类别医师和 1名临床类别医师, 以提供中医药服务为主的社区卫生服务站 1名中医类别医师和 1名临床类 别医师,另外 1个社区卫生服务站 1名能够提供中医药服务的临床类别医 师。4. 区政府和区政府相关部门主要负责人
7、。三、检查评估方法(一检查评估方式直接检查评估和间接检查评估。(二资料来源及收集方法直接检查评估:包括查询工作记录、病历记录、健康档案、财务档案, 现场观察、访谈、问卷调查、专家讨论等,以公开检查的方式进行。 间接检查评估:包括现场观察、拦截调查等,以非公开的方式进行。 四、检查评估程序(一国家中医药管理局医政司根据有关文件,对各地上报的候选地区材料进行审查,确定是否对其检查评估。(二检查评估专家组到候选地区进行检查评估,工作时间 2天。检 查评估结束后,向国家中医药管理局医政司提交检查评估报告。全国农村 中医药工作先进单位检查评估专家组由 6人组成,全国社区中医药工作先 进单位检查评估专家组
8、由 5人组成。(三检查评估主要日程:第一天(报到当天 :专家组培训、预备会;第二天上午:省级中医药管理部门和被检查评估地区汇报会、抽取实 地检查机构、查阅资料;第二天下午和第三天上午:实地检查;第三天下午:政府及相关部门领导访谈、总结反馈会。(四国家中医药管理局在政府网站、中国中医药报对检查评估合格 的候选地区进行公示,所在地省级中医药管理部门在政府网站、省级报刊 进行公示,为期一周。(五对于公示无异议的地区,由国家中医药管理局授予“全国农村 中医药工作先进单位”和“全国社区中医药工作先进单位”荣誉称号,并 在国家相关报刊上予以公布。五、检查评估结论检查评估结论分合格和不合格,总得分在 850
9、分以上的,为合格。 六、检查评估工作监督管理国家中医药管理局医政司对检查评估工作进行监督抽查,听取被检查 评估地区的意见。若发现被检查评估地区和专家组在检查评估过程中出现 违法违纪行为,视情节轻重,给予警告或终止检查评估的处理。全国农村中医药工作先进单位检查评估细则 45 6 7 8 9 1011 12 13 14 15 16 17 18 19 全国农村中医药工作先进单位评估流程图 检查评估专家组职责一、专家组组长职责:1. 服从国家中医药管理局医政司的工作安排,根据专家手册和检 查评估计划,负责组织实施候选地区的检查评估工作,直接参与检查 评估工作并对专家组成员的工作进行安排、合理分工。2.
10、 负责培训本专家组成员。3. 负责撰写候选地区检查评估报告。4. 负责按时向国家中医药管理局医政司提交候选地区的检查评估 原始记录和检查评估报告。5. 负责及时向国家中医药管理局医政司汇报检查评估工作中发生 的问题,并接受相关安排。6. 遇到相关技术问题,及时向国家中医药管理局医政司请示,并 接受其指导。二、专家组成员职责:1. 接受组长的工作安排。2. 配合组长完成检查评估及撰写检查评估报告的工作。三、专家组成员组成:1、专家组组长由国家中医药管理局医政司指派。2、专家组成员应包括 2名医疗技术专业人员, 2名行政管理人员。检查评估专家要求一、检查评估工作开始前检查评估专家必须接受全面培训;
11、二、工作态度严谨、细致、务实、求真;三、 熟悉有关全国农村中医药工作先进单位检查评估的各项指标; 明确工作内容和意义;掌握基本的调查方法和工作流程;四、严格按照指标进行检查,不得对指标进行任何扩展性解释; 检查结果以客观事实为依据,不能以被检查评估对象的口头解释为依 据;五、 检查评估专家组必须在检查评估日期前 1天到达, 召开由全体 检查评估专家组成员参加的预备会议,落实检查评估的所有活动和材 料的准备工作,检查评估要严格按照规定程序进行,保证各检查评估 阶段的程序完整、时间完整;六、遵守评估纪律,尊重当地同志,实事求是,做到不走过场, 不指手画脚,不乱表态,不下评估结论;七、 检查评估专家
12、组自备手提电脑, 及时完成各项检查评估报告;八、检查评估期间必须佩带证件(参加间接检查评估时除外,必 要时也可出示 ;直接检查评估小组成员必须着正装;九、不得接受超标准食宿安排;不得饮酒;不得接受礼金、礼品, 不得参与公款支付的游览、娱乐活动;十、在检查评估会议期间请将手机调至关闭或无声状态,不得接 听或拨打电话;十一、检查评估工作受国家中医药管理局医政司的监督和管理。检查评估准备工作一、检查评估专家组成员按照国家中医药管理局医政司的通知到 指定地点报到,提前一天达到候选地区,接受检查评估专家组组长培 训,做好检查评估的准备工作。二、 检查评估工作时间为 2天; 直接检查评估与间接检查评估同时
13、 进行。三、报到当天下午检查评估专家组召开预备会。预备会参加人员:检查评估专家组全体成员、候选地区省、地、 县卫生、中医药行政管理部门负责人。预备会议内容:1. 确定检查评估日程安排。2. 确定汇报会会议议程、参会人员:(1确定是否有领导讲话(原则上不安排,如有特殊情况要控制 时间,不超过 5分钟 ;(2确定介绍创建情况的县级人民政府领导;(3确定介绍省级评估情况的领导;(4确定抽签程序和人员;(5检查乡镇卫生院名单和村卫生室名单是否符合要求;(6安排候选地区会议记录人员。3. 按照候选地区被查资料清单核对相关文件资料准备情况。4. 确定参加第二天下午访谈的政府及相关部门人员名单及议程。5.
14、食宿安排:尽量安排自助餐,不安排与工作无关的其他活动, 以节省时间和开支,保证检查评估工作正常进行。6. 确定离开当地的时间。检查评估日程安排一、第一天上午:汇报会1. 8:30准时开始,由组长主持。2. 组长宣布:XX 省(区、市 XX 市 XX 县(市、区创建全国农村 中医药工作先进单位检查评估工作现在开始,首先请允许我介绍参加 这次检查评估的专家组成员,我是,是本次检查评估专家 组组长。下面请 XXX (预备会议时确定介绍参加本次检查评估工作的 有关领导。3. 由当地政府或卫生、中医药行政管理部门某领导介绍当地参加 检查评估的有关领导和工作人员。4. 组长介绍这次检查评估工作的特点和基本
15、要求。(1 检查评估工作特点:这次检查评估工作采取国家检查评估 与省级评估相结合、直接检查评估与间接检查评估相结合的方法。 这次检查评估不是结论性检查评估,检查评估专家组把客观的检查评 估结果提交给国家中医药管理局审议后确定是否授予先进单位荣誉称 号。检查评估是以促进农村中医药工作持续发展、方便农村居民更 好的享受优质高效的中医药服务为目的,检查评估将提出可持续发展 的建议。先进单位检查评估不是一次性评估,而是持续性评估,重 在建设的过程和效果,国家中医药管理局将不定期派人赴部分地区抽 查和调研。(2宣布工作纪律:为了保证这次检查评估工作的客观性、科 学性、公平性、公正性和有效性,一定要实事求
16、是,不做不适当的准 备,不弄虚作假,发现弄虚作假,一票否决。由于时间短,人员少,工作量大,因此不要安排与检查评估无关的活动,以保证有足够的检 查评估时间。5. 由县级人民政府领导介绍先进单位创建情况。6. 由省级中医药管理部门介绍省级评估情况。7. 由候选地区推荐 1个乡镇卫生院,随机抽取 3个乡镇卫生院;在 上述 4个乡镇卫生院所在乡镇辖区范围内各确定 1个村卫生室接受检查 (共 4个村卫生室 , 其中 1个为推荐的以提供中医药服务为主的村卫生 室, 1个为随机抽取的以提供中医药服务为主的村卫生室, 2个为随机 抽取的其他村卫生室(具体抽签步骤附后 。8. 由专家组检查候选地区提供的文件、资
17、料(按检查评估指标检 查 ,并填写相关检查记录表。二 、 第一天下午:实地检查。三、第二天上午:1. 实地检查。2. 召开专家组会议,分析汇总检查评估资料。四、第二天下午:政府及相关部门访谈和检查评估反馈1. 参加人员:候选地区党委、政府领导和发改、财政、编办、人 保、民政、计生、卫生、中医、药监等部门负责同志,各乡镇政府领 导,各乡镇卫生院院长。2. 由专家组组长主持:请有关领导谈谈对发展中医药事业、农村 中医药服务及有关政策的认识。3. 专家组就有关文件对政府及有关部门的要求以及当地政府及 有关部门所做的工作、存在的问题、下一步工作要求分别进行交流。 4. 就其他问题进行交流和讨论。5.
18、由候选地区政府、卫生局和省级中医药管理部门对专家组工作 提出评价意见。6. 由专家组组长反馈评估初步意见: 本次检查评估中发现的亮点; 本次检查评估中发现的问题; 提出改进和持续发展的建议。我们会将检查评估情况如实向国家中医药管理局报告,最终的检 查结论由国家中医药管理局审核后做出。7. 宣布检查评估工作结束。候选地区被查资料清单一、省级中医药管理部门对候选地区的检查评估报告。二、县政府经济社会发展规划、县政府农村卫生服务发展规划、 县政府年度工作目标、县政府中医药事业发展规划。三、候选地区农村中医药工作先进单位创建活动实施方案、年度 工作计划 、成立领导小组文件。四、基层卫生服务机构情况:1
19、、乡镇卫生院名单 (包括设中医科中药房的乡镇卫生院名单、 设立中医药综合服务区的乡镇卫生院名单 ;2、村卫生室名单(按所属乡镇排列,并注明以提供中医药服务 为主的村卫生室 ;3、乡镇卫生院、村卫生室分布图。五、县中医医院、县综合医院、乡镇卫生院、村卫生室及管理人 员年度工作考核方案及指标。六、县中医医院以及各乡镇卫生院、村卫生室执业医师人员名册。七、候选地区开展适宜技术培训资料。八、近三年政府有关中医药的文件、政府预决算、拨款凭证、支 出凭证等相关资料。九、鼓励提供中医药服务内容的新农合文件。十、实施国家基本药物制度的相关文件。表格使用方法及要求1、检查记录表:供实地检查县中医医院、县综合医院
20、中医科、乡 镇卫生院、村卫生室过程中使用,各分组专家应逐条对照检查填写, 不得漏项。2、检查得分表:实地检查结束后,各分组专家依据检查记录表进 行汇总、计算后将分数填写到检查得分表上。3、得分汇总表:召开专家组会议评议后,由组长或指定专人将检 查得分表汇总填写到得分汇总表。抽签方法及步骤一、候选地区准备工作1.提供乡镇卫生院名单、 村卫生室名单 (按所属乡镇卫生院排列, 并注明以提供中医药服务为主的村卫生室;2. 扑克牌 2副。二、确定被查机构步骤1.候选地区推荐 1个乡镇卫生院;2. 将其余所有乡镇卫生院编号,并抽签确定 3个乡镇卫生院;3. 在抽取的三个乡镇卫生院所辖的村卫生室中,由候选地
21、区推荐 一个以中医药服务为主的村卫生室;4. 将推荐的乡镇卫生院和未推荐村卫生室的 2个抽取的乡镇卫生 院所辖的以中医药服务为主的村卫生室编号,并抽取确定一个以中医 药服务为主的村卫生室;5. 在余下 2个未确定村卫生室的乡镇卫生院所辖的村卫生室中, 将非中医药服务为主的村卫生室编号并各抽取确定一个。全国农村中医药工作检查评估得分汇总表 29 专家组组长签名:检查时间:2011年 月 日 专家组成员签名:30加强农村中医药工作组织领导和管理 -得分表 1 3132 33 专家签名:检查时间:2011年 月 日34加强农村中医药网络建设 -得分表 2省(自治区、直辖市 县(市、区 3536 37 专家签名:检查时间:2011年 月 日38 加强农村中医药人才队伍建设 -得分表 3省(自治区、直辖市 县(市、区 39专家签名:检查时间:2011年 月 日40 加强农村中医医疗服务能力建设 -得分表 4 省(自治区、直辖市 县(市、区 4142 43 44 45 专家签名:检查时间:2011年 月 日46 发挥中医药在公共卫生服务中的作用 -得分表 5 省(自治区、直辖市 县(市、区 4748
