1、儿科护理医学高级案例分析题5儿科护理(医学高级)-案例分析题1、男性患儿，7岁，因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。对该患儿行结核菌素试验检查，其结果为结节红硬，直径23mm。判定为（）。A.阴性B.弱阳性C.中等阳性D.强阳性E.极强阳性2、男性患儿，7岁，因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。该患儿经检查确诊为原发性肺结核，使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，疗程12个月。此时护士除了需要监测患儿视力、视野及辨色能力还应当监测（）。A.听力B.肝功能C.血尿酸D.前庭功能E.血尿素氮3、患儿，男，5岁，发热1天，有咽痛，家长给予头孢氨苄口服，次日热不退，全身出现弥漫
2、性针尖大小红色皮疹，疹间皮肤充血，咽红、扁桃体度肿大，表面有脓性分泌物。该患儿最可能的临床诊断是（）。A.麻疹B.流行性腮腺炎C.猩红热D.风疹E.水痘4、患儿，男，5岁，发热1天，有咽痛，家长给予头孢氨苄口服，次日热不退，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹，疹间皮肤充血，咽红、扁桃体度肿大，表面有脓性分泌物。最有助于该患儿诊断的检查是（）。A.血培养B.咽拭子培养C.痰培养D.皮疹涂片培养E.X线胸片5、患儿，男，5岁，发热1天，有咽痛，家长给予头孢氨苄口服，次日热不退，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹，疹间皮肤充血，咽红、扁桃体度肿大，表面有脓性分泌物。该患儿3周后出现眼睑水肿、尿少、血尿、头痛
3、，最可能出现的并发症是（）。A.肾病综合征B.泌尿系统感染C.急性肾小球肾炎D.脑炎E.肺炎6、男孩，7岁，夏季突发高热3小时，惊厥3次，面色发灰，四肢冷，血压60/40mmHg，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性，病后未排便。该患儿最可能的临床诊断是（）。A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.中毒型痢疾E.脑脓肿7、男孩，7岁，夏季突发高热3小时，惊厥3次，面色发灰，四肢冷，血压60/40mmHg，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性，病后未排便。应首先进行的辅助检查是（）。A.腰穿B.脑电图C.脑CT检查D.白细胞计数加分类E.灌肠、查便常规8、患儿男，4岁。3个月前感染流行性感冒，皮肤、黏膜散
4、在瘀点和瘀斑，口唇苍白，贫血貌，初步诊断为原发性血小板减少性紫癜。该病的主要发病机制是（）。A.骨髓造血功能障碍B.缺乏凝血因子C.产生自身抗体D.凝血和纤溶失衡E.变态反应9、患儿男，4岁。3个月前感染流行性感冒，皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑，口唇苍白，贫血貌，初步诊断为原发性血小板减少性紫癜。患儿经过治疗后病情好转，即将出院，护士应告知患者今后避免使用的药物包括（）。A.泼尼松B.双嘧达莫C.阿莫西林D.青霉素E.地西泮10、患儿男，4岁。3个月前感染流行性感冒，皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑，口唇苍白，贫血貌，初步诊断为原发性血小板减少性紫癜。以下护理措施不正确的是（）。A.尽量减少肌肉注射B.不
5、到人多的公共场所C.不玩尖锐的玩具D.可以进食坚硬的食物E.指导识别出血征象11、患儿女，1岁半。其母近期患开放性肺结核，患儿胸片显示”哑铃状”阴影。对该患儿最佳的治疗方案是（）。A.INH+RFP+SMB.INH+RFP+PZAC.INH+RFP+EMBD.INH+PZA+SME.INH+EMB+SM12、患儿女，1岁半。其母近期患开放性肺结核，患儿胸片显示”哑铃状”阴影。对该患儿进行化疗，其疗程应为（）。A.36个月B.69个月C.912个月D.1年E.12年13、患儿女，1岁半。其母近期患开放性肺结核，患儿胸片显示”哑铃状”阴影。在使用INH时，护士应注意（）。A.监测肾功能B.监测肝功
6、能C.监测听力D.监测视力E.监测血尿酸14、患儿男，8岁。因”低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。针对该患儿的主要护理措施不妥的是（）。A.监测体温B.保证营养摄入C.指导合理用药D.注意消毒隔离E.绝对卧床休息15、患儿男，8岁。因”低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。在使用INH时为了预防周围神经炎可加用（）。A.维生素B1B.维生素B2C
7、.维生素B6D.维生素B12E.维生素C16、一胎龄33周早产男婴，生后第3天，体温39，呼吸不规则，有呼吸暂停现象。正确的降温措施是（）。A.冰枕B.酒精浴C.退热药D.散开包被E.冷盐水灌肠17、一胎龄33周早产男婴，生后第3天，体温39，呼吸不规则，有呼吸暂停现象。给患儿用氧时需注意（）。A.持续吸氧B.吸氧时间不宜过长C.呼吸机给氧D.高浓度氧E.吸氧浓度不宜过低18、患儿男，1岁。因支气管炎入院。体温39.6，脉搏123次/分，呼吸25次/分，遵医嘱肌内注射青霉素，维生素C及止咳糖浆口服。首选的降温方法是（）。A.温水擦浴B.头部放冰袋C.腋下、腹股沟放置冰袋D.乙醇擦浴E.注射解热
8、药液19、患儿男，1岁。因支气管炎入院。体温39.6，脉搏123次/分，呼吸25次/分，遵医嘱肌内注射青霉素，维生素C及止咳糖浆口服。帮助患儿服药的正确方法是（）。A.先喂止咳糖浆，后喂维生素B.最后喂止咳糖浆不能喂水C.喂止咳糖浆后喂水D.在患儿咳嗽时喂药E.吃奶后喂药并多喂水20、患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前应做的护理准备是（）。A.将患儿固定于屈曲位B.向患儿及家长解释腰椎穿刺的目的、意义及操作的方法C.消毒D.准备好腰椎穿刺包E.做好术中协助工作21、患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺的部位应选在（）。
9、A.第12腰椎间隙B.第23腰椎间隙C.第34腰椎间隙D.第45腰椎间隙E.第56腰椎间隙22、患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。患儿腰椎穿刺后应采取的体位是（）。A.去枕平卧位B.侧卧位C.平卧，头偏向一侧D.头低侧卧位E.平卧，头肩部垫高23、患儿女，6岁。因有机磷农药中毒入院，主诉胸闷、恶心、视力模糊，查体：瞳孔缩小、大汗、流涎，心率50次/分。该患儿表现出的症状称为（）。A.阿托品化B.中间型综合征C.烟碱样症状D.毒蕈碱样症状E.休克24、患儿女，6岁。因有机磷农药中毒入院，主诉胸闷、恶心、视力模糊，查体：瞳孔缩小、大汗、流涎，心率50次/分。该患儿呼出
10、气体呈（）。A.烂苹果味B.苦杏仁味C.腥臭味D.氨臭味E.蒜臭味25、患儿女，6岁。因有机磷农药中毒入院，主诉胸闷、恶心、视力模糊，查体：瞳孔缩小、大汗、流涎，心率50次/分。针对该有机磷中毒患儿的特效解毒剂是（）。A.亚甲蓝B.碘解磷定C.醋酸钙D.碳酸钙E.钙铝制剂26、患儿女，6岁。因脑膜炎入院治疗2个月，头痛3天，晨起较重，用力或翻身时加重，呕吐2天，呈喷射状，查体：血压120/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏60次/分。该患儿最有可能的诊断是（）。A.惊厥B.癫痫C.急性颅内压增高D.急性呼吸衰竭E.休克27、患儿女，6岁。因脑膜炎入院治疗2个月，头痛3天，晨起较重，用力或翻身
11、时加重，呕吐2天，呈喷射状，查体：血压120/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏60次/分。引起该患儿临床症状的主要发病机制是（）。A.颅内感染B.颅外感染C.颅内占位性病变D.脑缺血缺氧E.脑脊液循环异常28、患儿男，2个月。生后胎便排出延迟，顽固性便秘，腹胀，常需灌肠才能排便。该患儿最可能的诊断是（）。A.先天性幽门梗阻B.肠梗阻C.小肠结肠炎D.先天性巨结肠E.喂养不当29、患儿男，2个月。生后胎便排出延迟，顽固性便秘，腹胀，常需灌肠才能排便。该疾病最严重的并发症是（）。A.小肠结肠炎B.肠穿孔C.继发感染D.营养不良E.发育迟缓30、患儿男，2个月。生后胎便排出延迟，顽固性便秘，腹胀
12、，常需灌肠才能排便。若需手术治疗，术前护理准备错误的是（）。A.生理盐水清洁灌肠B.术前静脉应用抗生素7天C.检查实质脏器功能D.术前2天口服抗生素E.争取患儿和家长的支持和配合31、患儿女，9岁。主诉胸闷、心悸、头晕、乏力，1周前有”上感”。心电图检查示：室性早搏，T波低平。X线检查示：心肺无特殊表现。该患儿应考虑（）。A.贫血B.支气管肺炎C.心力衰竭D.病毒性心肌炎E.先天性心脏病32、患儿女，9岁。主诉胸闷、心悸、头晕、乏力，1周前有”上感”。心电图检查示：室性早搏，T波低平。X线检查示：心肺无特殊表现。对柯萨奇病毒有明显抑制作用的药物是（）。A.维生素CB.1，6-二磷酸果糖C.泛酸
13、（辅酶Q10）D.普萘洛尔E.芪冬颐心口服液33、患儿女，9岁。主诉胸闷、心悸、头晕、乏力，1周前有”上感”。心电图检查示：室性早搏，T波低平。X线检查示：心肺无特殊表现。患儿出院时，应告知患儿和家长限制活动量至少为（）。A.出院后1个月B.出院后3个月C.出院后5个月D.出院后6个月E.出院后1年34、女婴，自然分娩，生后8天，现给予家庭护理。护士对该小儿做家庭访视的次数是（）。A.1次/月B.2次/月C.3次/月D.4次/月E.5次/月35、女婴，自然分娩，生后8天，现给予家庭护理。预防意外事故的重点应避免（）。A.互相打闹B.喂乳后窒息C.开水烫伤D.跨床栏跌伤E.玩电源插座触电36、女
14、婴，自然分娩，生后8天，现给予家庭护理。应使家长了解小儿已接种的疫苗是（）。A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破混合制剂D.麻疹疫苗E.乙脑疫苗37、患儿男，18个月。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。该患儿的医疗诊断可能是（）。A.进行性肌营养不良B.脑性瘫痪C.大脑发育不全D.脑膜炎后遗症E.癫痫38、患儿男，18个月。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。该患儿的首优护理问题是（）。A.躯体移动障碍B.有外伤的危险C.社交障碍D.营养失调E.有感染的危险39、患儿男，18个月。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。该患儿的护理措施中哪
15、项不正确？（）A.教育家长进行肢体训练B.功能训练和理疗并举C.大量服用中枢抑制剂D.防止外伤和意外E.配合针刺治疗40、患儿男，4岁。昨晚在街头买零食吃，至夜间腹部疼痛，此后腹泻多次，医生诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型大便性状为（）。A.果酱样B.米汤样C.血水样D.脓血样E.蛋花汤样41、患儿男，4岁。昨晚在街头买零食吃，至夜间腹部疼痛，此后腹泻多次，医生诊断为细菌性痢疾。根据小儿腹泻情况，护士指导家长回家后的饮食最好是（）。A.禁食1天B.半流质C.普通饭菜D.无渣饭食E.高蛋白饭菜42、患儿女，5岁。发热1天伴咳嗽，家长给予新诺明口服，次日发热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色
16、皮疹。该患儿的临床诊断可能是（）。A.腮腺炎B.麻疹C.猩红热D.风疹E.流行性脑脊髓膜炎43、患儿女，5岁。发热1天伴咳嗽，家长给予新诺明口服，次日发热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。最有助于诊断的检查是（）。A.血培养B.咽拭子培养C.皮疹涂片找菌D.痰培养E.X线胸片44、患儿女，5岁。发热1天伴咳嗽，家长给予新诺明口服，次日发热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。该患儿3周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕吐，最可能的并发症是（）。A.急性肾炎B.肾病综合征C.泌尿道感染D.脑炎E.脑脓肿45、患儿男，3岁。因外伤后出血不止3月入院，无头痛、呕吐、咳嗽，大小便颜色正常，父
17、母体健，患儿的舅舅和表兄有出血性疾病，诊断患儿为血友病。该患儿血友病的最有可能的遗传方式是（）。A.常染色体不完全性隐性遗传B.常染色体不完全性显性遗传C.常染色体完全性隐性遗传D.伴性隐性遗传E.伴性显性遗传46、患儿男，3岁。因外伤后出血不止3月入院，无头痛、呕吐、咳嗽，大小便颜色正常，父母体健，患儿的舅舅和表兄有出血性疾病，诊断患儿为血友病。该病导致死亡的最重要原因，也是该病最常见、最危险的合并症是（）。A.感染B.出血C.贫血D.休克E.发热47、患儿男，3岁。因外伤后出血不止3月入院，无头痛、呕吐、咳嗽，大小便颜色正常，父母体健，患儿的舅舅和表兄有出血性疾病，诊断患儿为血友病。以下关
18、于患儿饮食指导叙述不正确的是（）。A.给予高热量，高维生素，高蛋白的饮食B.注意食物卫生C.为保证化疗效果，化疗期间禁服止吐药D.不能进食者给予鼻饲或静脉补充营养E.提供易消化的饮食48、患儿男，2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，3天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核，曾服异烟肼治疗3个月，症状好转后自行停药。查体：嗜睡，颈项强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿的首优护理诊断是（）。A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.活动无耐力D.营养失调低于机体需要量E.潜在并发症：颅内压增高49、患儿男，2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，3天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核，曾服异烟肼治疗3个月，症状好转后自行停药。查体：嗜睡，颈项强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。对于该患儿的护理措施，不正确的是（）。A.注意体温变化B.保证营养摄入C.注意药物毒副作用D.严格消毒隔离E.注意休息
