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    中医对肩周炎辨证论治.docx

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    中医对肩周炎辨证论治.docx

    1、中医对肩周炎辨证论治中医对肩周炎的辨证论治肩关周炎,称肩周炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关囊等退行性改所惹起的宽泛的炎症反。本病是以肩关痛苦、活受限主要特色的慢性疾患,好于40以上的中老年人。女性多于男性,左右多,双同病者少。早期表,以痛苦主,或有微痛或肩关不适和束感;痛苦逐加重,夜尤甚,常影响睡眠,肩关活也逐完好受限;最后形成“状”。本病在中医学属“痹”范,又称五十肩、漏肩、肩凝症、肩等。中医,人中年阳气虚弱,正气,肝不足,气血虚弱,失,以致筋脉肌肉失掉濡养,遇有湿寒邪外侵,易负气血呆滞,阳气不布,脉不通故本病。正气内:“七七气衰”,人到50左右,肝精气开始衰败,或逸度,或病后体弱,致气血不足

    2、,筋脉得不到充足滋润,日久筋脉拘急,失。中藏*五痹曰:“气内消精气日衰,邪气妄入”。宋王太平圣惠方曰:“夫倦之人,表里多虚,血气虚弱,腠理疏泄,邪易侵随其所惑,而众痹生焉”。代医学家刘渡舟在金要略解血痹虚病脉并治中曰:“凡尊荣之人,养尊,好逸,多食肥甘,而肌肉丰盛,不事筋骨柔弱,以致肝虚弱阳气虚,血行不,重因疲汗出,体气愈疲*此加被微,遂得而干之,与血相搏,阳气痹阻,血行不。”邪气外侵:居住湿润,中冒雨,睡卧露肩等,均可致外邪内侵,寒湿留滞于筋脉,血受寒凝,脉拘急痛;寒湿之邪侵淫于筋肉关,以致关屈伸不利,如金元子和儒事曰:“此疾之作,多在四阴雨之,及三月九月,太阴寒水用事之月,故草枯水寒如甚,

    3、或水之地,力之人,辛苦失度,触冒雨,寝湿润、痹从外入。”又如明朱普方曰:“此病盖因久坐湿地,及曾冷睡卧而得。”一、中医肩周炎的辨治中医床上一般把肩周炎分以下四型:1、寒侵主:肩部痛苦,病程短,痛苦限制于肩部,多疼或痛,或有麻痹感,不影响上肢活。局部凉,得暖或摩痛减。舌苔白,脉浮或。多肩周炎早期。主剖析:体虚之人,肌肤阳不固,复因汗出当,寒趁虚于肌肤,痹阻于肩部,使肩部气血运转不利;不通痛,故肩部痛苦,局部凉。因病程短,寒肌表,故其痛。苔白脉浮或,均寒邪在肌表之征。治:祛散寒,通止痛。方:蠲痹加减。羌活10g,独活10g,秦艽10g,桂枝10g,桑枝10g,海藤15g,当10g,川芎10g,木香

    4、10g,乳香10g,甘草6g。(正耀注:此蠲痹源自医学心悟,是程方)方解:方中羌活、独活、桂枝、秦艽、海藤、桑枝等祛散寒,化湿通;配以当、川芎、木香、乳香活血理气,并能止痛;甘草和。共奏祛散寒、通止痛之功。寒者加制川、辛;者,重用羌活,再加防。2、寒湿呆滞主证:肩部及四周筋肉痛苦激烈或向远端放射,昼轻夜甚,病程较长。因痛而不可以举肩,肩部感严寒、麻痹、深重、畏寒,得暖稍减。舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。主证剖析:年迈肝肾亏虚,正气不足;或因冒雨渡水,睡眠不妥,外界寒湿之邪侵及,滞留局部。日久寒湿内结,以致局部经脉闭阻,故见局部痛苦、麻痹;寒凝邪实,故痛苦激烈、畏寒;湿性重着,故有深重感,得温则痛稍减

    5、。舌淡胖,苔白腻,脉弦滑均为寒湿之征。治则:散寒除湿,化瘀通络。方药:乌头汤加减。麻黄10g,制川乌12g(先煎),白芍15g,黄芪30g,甘草6g;全虫12g,羌活12g,细辛6g。方解:方中的制川乌、羌活、细辛、全虫温经散寒,除湿通络止痛;用麻黄散外寒表湿;芍药、甘草缓急舒筋;黄芪益气固表,并以此和缓麻黄、乌头之性,以防伤正气。诸药配伍,使寒湿之邪微汗而解,邪去而又不伤正,以达温经散寒,祛湿止痛之功。3、瘀血阻络主证:外伤后或久病肩痛,痛有定处。局部痛苦激烈,呈针刺样,拒按,肩活动受限;或局部肿胀,皮色紫暗。舌质紫暗,脉弦涩。主证剖析:外伤内挫,局部经络损害,气血逆乱;或久痛入络,血脉瘀阻

    6、,故见局部痛苦激烈,呈针刺样且有定处,拒按,或肿胀。皮色紫暗,舌质紫暗,脉弦涩均为血瘀之征。治则:活血化瘀,通络止痛。方药:活络效灵丹与桃红四物汤归并加减。当归15g,丹参15g,生乳没各15g;白芍10g,川芎10g,熟地10g,桃仁10g,红10g;桂枝10g,桑枝20g,鸡血藤15g。方解:方顶用当归、丹参、桃仁、红花、川芎活血祛瘀止痛;熟地配当归以养血;白芍缓急止痛,乳香、没药活血行气止痛;用桂枝、桑枝、鸡血藤祛风通络。诸药共奏活血祛瘀、通络止痛之效。4、气血亏虚主证:肩部酸痛麻痹、肢体脆弱无力、肌肤不泽、神疲备力;或局部肌肉挛缩,肩峰崛起。舌质淡,脉纤弱无力。主证剖析:久病体弱,气血

    7、亏虚,外邪乘虚侵袭,闭阻经络,肩部筋脉失于荣养,故见肩酸痛麻痹、肢软乏力、肌肤不泽、肌肉萎缩、神疲备力。舌淡,脉纤弱无力均为气血亏虚之征。治则:益气养血,祛风通络。方药:秦桂四物汤,或用本方加味治之。秦艽12g,桂枝12g,当归12g,白芍12g,川芎10g,生地12g;黄芪15g。寒甚加羌活、独活、附子;湿甚加苡米、海桐皮;筋缩不利加木瓜、鸡血藤、忍冬藤;痛甚加全虫。方解:本方以当归、川芎、白芍、生地养血柔筋,以秦艽祛风散寒,以桂枝、黄芪益气温经通络散寒;共奏益气养血,疏经散寒之效。二、治疗肩周炎的中成药1、伸筋丹伸筋丹的构成有:地龙(炒) 500克,马钱子(制)、红花各 350克,汉防已、

    8、乳香(醋炒)、没药(醋炒)、骨碎补(制)、五加皮各 150克。详细制法为:马钱子用砂烫至表面呈棕黄色并鼓起祛毛屑,骨碎补用砂烫祛毛。将上述药物粉碎成末混匀,装入胶囊,每丸含克。用时,每天 3次,每次5丸。15日为1个疗程,停药 5日,再服15日。药效:该药有较好的解痉镇痛作用。药理剖析结果表示其镇痛作用不属于中枢性镇痛,而是经过局部的消炎,消肿以达到除去痛苦症状的目的。别的,该方对其余骨伤科疾病的痛苦也有较好疗效。此外,肩周炎重在自我锻炼,假如配合适当会起到事半功倍的成效。、黄芪桂枝五物汤药方构成为:黄芪15克,桂枝10克,白芍12克,生姜3片,大枣4枚;细辛3克,制川乌、制草乌各5克,止痉散

    9、粉克。用时,除止痉散粉随饮片煎汤送服外,其余诸药加水煎,分2次服。药效:因为中老年人肝肾渐衰,筋骨、筋膜等组织渐渐退行性改变,在风、寒、湿、邪浸袭的诱因下,造成肩关节局部的肌肉、筋膜、软骨等组织发生紧张、僵直、变性、增生或萎缩等病理改变,所以,采纳黄芪桂枝五物汤加味治疗。经过方中的桂枝,可辛温助心阳,通经络,改良肩关节四周筋骨、经络等的血运,驱除肌表之邪,以缓解痛苦。生姜味辛,以佐桂枝、合芍药,调解阴阳,温养血脉;合大枣养胃气而发汗,以去肌肉,筋骨之邪。黄芪调理营卫气血不足;细辛消除里寒之邪;制川乌、制草乌温经止痛,治风痹等肢体麻痹;止痉散粉解痉挛并且通络。上述诸药加减应用,对治疗肩周炎有较好

    10、的成效。别的,该方对颈椎病、腰腿痛也有较好疗效。、昆明山海棠片药物构成:昆明山海棠。功能:通经活络,消肿止痛。主治:筋骨痛苦,风湿寒痹,麻痹不仁,肩周炎之早期。吃法:口服每次23片,每天3次。、风湿寒痛片药物构成:见类风湿性关节炎章。功能:祛风散寒,利湿通络,扶正固本。主治:肩周炎各期。吃法:口服每次 6片,每天23次。、风痛安胶囊药物构成:防己、木瓜、桂枝、生石膏、姜黄、海桐皮、忍冬藤、连翘、通草、黄柏。功能:清热利湿,活血通络。主治:肩周炎早、中期有热象者。吃法:口服每次 45粒,每天3次。6、痹苦乃停片药物构成:制川乌、制草乌、制乳香、制没药、制马钱子、怀生地、薏苡仁等。功能:祛风散寒,

    11、活血化瘀,舒筋通络。主治:肩周炎各期。吃法:口服每次 57片,每天4次,连服3个月为1疗程。、痹隆清安片药物构成:萆薢、怀生地、制马钱子、制乳香,制没药、薏苡仁等。功能:除湿消肿,活血化瘀,舒筋活络。主治:肩周炎各期有热象者。用法:口服每次57片,每天4次,连服3个月为1疗程。三、治疗肩周炎外用膏药肩贴灵药物构成及制法:雄黄、樟脑、急性子、公丁香、生半夏、乌蛇、蜈蚣、凡士林。上药研细末,用凡士林调成药膏。功能:温经通络,散寒止痛。主治:肩周炎之风寒侵袭兼瘀阻者。用法:取药膏适当摊于敷料上,贴患处。肩凝膏药物构成及制法:牛蒡子 1500g,白凤仙120g,川芎120g,桂枝60g,大黄60g,当

    12、60g,白蔹60g,肉桂60g,草乌60g,地龙60g,僵蚕60g,赤芍60g,白及60g,乳香60g,没药60g,川续断120g,防风120g,荆芥120g,木香120g,苏合香油120g,蜂醋3000g,香油5000g。将以上诸药入油炸枯,过滤法渣,加入蜂蜡搅拌成膏状,夏天时蜂蜡酌增,冬天时蜂蜡酌减,制成后放一周后使用。功能:温经通络,祛风散寒,化瘀止痛。主治:各型肩周炎。用法:将药膏适当摊敷于棉布片上,敷匀,贴患部, 35日改换1次。(3)消逝膏药物构成及制法:清明前鲜泽漆草2500g,生菜油7500g,生麻黄、生半夏、生南星、甘遂各180g,白芥子、大戟、僵蚕各240g,黄藤90g,火

    13、硝30g,炒黄铅粉1500g。先将泽漆草入油熬枯去渣,再入麻黄、南星、甘遂、白芥子、大戟、僵蚕,再熬枯去渣,呈滴水成珠状时加入黄藤,火硝熬枯后将油滤清,入黄铅粉收膏,将药膏摊牛皮纸上。功能:温经散寒,豁痰止痛。主治:肩周炎痰浊阻络型。用法:洗净患处,将膏化开,贴于患处, 5天换1次。五枝膏药物构成及制法:桑树枝、槐树枝、榆树枝、桃树枝、柳树枝各 36cm(直径12mm,秋末、冬初采者为宜)。将各树枝切成每段3cm长,放入香油500g中炸焦(呈黄色)捞出后,将乳香、没药各15g研细,加入油中,边加边搅拌(朝一个方向搅拌),拌匀再加入漳丹250g,连续搅拌,呈糊状放温后摊在2530张牛皮纸上备用。

    14、功能:通经活络,化瘀止痛。主治:肩关节四周炎。用法:患处洗净,取膏贴患处, 5天换1次。同时,嘱患者增强肩关节功能锻炼。四、治疗肩周炎药浴疗法洗剂号药物构成:防己30g,威灵仙30g,五加皮30g,羌活30g,独活30g,川芎30g,赤芍30g,红花30g,木瓜30g,鸡血藤30g,千年健30g,海风藤30g,青风藤30g,桑枝30g,马钱子30g,伸筋草30g,刺骨草30g。功能:温经活络,祛风散寒。主治:肩周炎。用法:将上药用冷水浸泡于铁瓷盆内,2小时后,文火煎熬20分钟,不去渣,待搁置温度适合后,用毛巾蘸药液热敷患处,或直接用药液沐浴患处,再次用时加温即可,加温前可续水。每天12次,每次

    15、30分钟,每剂药可用1周。洗剂号药物构成:伸筋草、威灵仙、续断、麻黄、桂枝各15g,当归、红花、川乌、草乌、木鳖子、乳香、没药、川芎各12g。功能:舒筋活血,温经散寒。主治:肩周炎各期。用法:同洗剂号。漏肩风熏洗验方药物构成:鬼箭羽 15g,桂枝、红花、木瓜各 9g,晚蚕沙15g,黄酒250g。功能:祛风散寒,活血化瘀,通经和络。主治:肩关节四周炎属风湿痹阻型者。用法:上药加清水适当浸泡15分钟,再加水半面盆,加黄酒煎沸后,趁热熏洗患处,冷则加热再熏再洗,每次熏洗1530分钟。每天2次,每剂连用3天。五、治疗肩周炎药敷疗法肩周散药物构成:生半夏、生南星、生川乌、白芷、生草乌、细辛、红花、没药、

    16、乳香、生葱、生姜、白酒各适当。功能:温经散寒,活血化瘀。主治:肩周炎各期。用法:上药共研细末,再加生姜、生葱捣烂,兑适当白酒,一齐入锅内炒热,敷于患肩部,外包固定,隔日换药 1次。若有皮肤对药过敏者,可用纱布蘸清油隔在皮肤上,再敷药。川乌散药物构成:川乌、草乌、樟脑各90g。功能:温经散寒,通阳除痹。主治:肩周炎。用法:上药研末,依据痛苦部位大小,取药末适当,用食醋将药末调成糊状,平均敷于患处及压痛点,厚约,外裹纱布,用热水袋压在局部热敷约 30分钟,每天1次。吴薏盐散药物构成:吴茱萸、薏苡仁、莱菔子、菟丝子、紫苏子、生食盐各30g。功能:祛风散寒,温经通络,祛湿止痛。主治:肩关节四周炎。用法

    17、:诸药研为粗末,先将生食盐锅中炒黄,再加入中药末拌炒至微变色,而后倒布袋内,外服患肩,边熨敷边活动肩关节直至药温已低为止。隔时复炒再敷,日 3次。六、治疗肩周炎外擦疗法外擦验方药物构成:生川乌12g,生草乌12g,干姜12g,细辛8g,威灵仙6g,凤仙花8g。红花6g,川芎4g,桂枝7g,独活8g,寻骨风6g,樟脑15g,松枝6g,大黄8g,仙茅6g,巴戟天6g,茴香6g,丁香6g,三七6g,五加皮6g,牛膝4g,乳香12g,没药12g,全6g,土元6g,山茱萸10g,麻黄9g,杞子9g,狗脊9g,桑枝6g,当归6g,秦艽6g,白酒1200ml。功能:温经散寒,通络止痛。主治:肩周炎各型。用法

    18、:诸药粉碎为粗末,用55度白酒浸泡,夏天14天,春、秋天21天,冬天30天,过滤积淀5日而成。晚睡前用棉签蘸药液适当涂于痛苦处,用聚乙烯超薄膜 (薄软食品塑料袋)覆盖,外用衣被覆盖10分钟左右,有发热感,温度高升(灼热感属正常),6小时后去掉覆盖物。每天1次。注意:药物要平均接触皮肤部位,孕妇及酒精过敏、皮肤损坏者禁用。消炎止痛液药物构成:丁香、山茶各10g,木香9g,大黄12g,红花10g,当归12g,生地、赤芍、丹皮、白芷、川芎各10g,防风、乳香、没药、荆芥各9g,薄荷6g,樟脑10g。功能:温经散寒,通络止痛。主治:肩周炎。证见肩关节痛苦难忍,难以入睡,手不可以抬举转后者。用法:上药除

    19、樟脑外,加入90%酒精(适当)浸泡24小时(酒精与药之比为12),而后置水于锅中,用蒸馏法,采集蒸馏液200ml,药渣中剩余液滤尽,把樟脑粉加入蒸馏液中搅匀,与滤液归并,制成350ml外擦液备用。用时先在病灶部位,用特定电磁波谱治疗器照耀10分钟后,将本品涂擦患处,间隔5分钟涂擦1次。每次照耀30分钟,每天次。2七、治疗肩周炎针灸疗法毫针疗法疗法a.取穴:寒胜型主穴取俞、肩三针穴、阿是穴、曲池、配穴取肝俞、膈俞。湿胜型主穴取阿是穴、臂、曲池;配穴取脾俞、肾俞、三阴交、足三里、气海。风热型主穴取臂、曲池、合谷;配穴取大椎、商阳、肝俞、膈俞。手法:寒胜型与湿胜型用平补平泻法,或针后灸之,或拔罐;风

    20、热型用泻法。疗法a.取穴:肩贞(深刺),肩井穴。b.手法:令病人垂臂曲肘,用 28号4寸毫针刺入肩贞约 2寸,使针尖稍向外斜;使局部有较强的酸麻胀感并向前臂及手指放射。再用同号针自肩刺入,向下经肌肉层刺到臂穴;以肩关节有较强的酸麻胀感为度。肩井穴刺58分即可。留针后用艾条温灸1015分钟,每天1次。疗法取穴:条口透承山穴。手法:患者站立位,患左取右,患右取左,用泻法,针感向上传导,得气后,嘱病人将患肢使劲向上举,活动肩关节,不留针。疗法取穴:主穴取肩陵穴,配穴取中渚、大椎、肩中。手法:以捻转手法为主,并辅以提插。据病情施虚补实泻或平补平泻手法。主穴为缪刺法。每天1次,7次为1疗程。疗法a.取穴

    21、:中平穴(足三里下1寸,上巨虚上2寸处,偏于腓侧)。b.手法:用28号4寸毫针,直刺,大幅度使劲提插捻转,以泻法为主,针感为闪电式远距离传导。早期者,针后痛苦消逝可不留针。后期肩关节粘连较重者留针30分钟,510分钟行针1次,隔日1次,7次为1疗程,患单侧针健侧中平穴,双侧针双侧。(2)头皮针疗法取穴:取顶颞前斜钱(前顶穴至悬厘穴的连线中13节段)。手法:进针约1寸(单肩者针对侧,双肩者针双侧),痛在前针尖方向向阴面,在后朝阳面,用抽气法运针,以痛消逝或减少为得气,留针1小时以上,每1030分钟运针1次,同时活动患肩。隔日1次,10次为1疗程。(3)小宽针疗法取穴:主穴取肩井、天宗等;配穴取肩

    22、前(在肩前方,取肩峰与腋缝前端连线的正中点及抬肩三角肌的正中间)。手法:用小宽针迅速进针,不留针,不捻转,刺后拔火罐,再行局部按摩。每10天针1次,3次为1疗程。芒针疗法取穴:肩背、风池、秉风、肩外俞。手法:以风池为主穴,针尖向对侧目眶下,深刺15寸左右,使针感下行,肩背穴针尖向后下方斜刺寸,刺在斜方肌中,注意针尖角度,防止刺伤肺脏;肩外俞透秉风,使局部有酸麻胀感为度,施平补平泻手法。刺血疗法取穴:主穴取尺泽、曲池、曲泽 (任选一穴);配穴取肩贞、肩前、肩后局部。手法:取穴位及四周有瘀血现象的静脉血管,以三棱针刺出血1020ml,血止后拔罐5分钟。每1520天1次。灸治疗法温灸器灸取穴:肩贞、

    23、肩井。方法:将艾绒与中药粉(据病情采纳)装在温灸器同点燃,固定在肩部压痛点及穴位上施灸,可垫纱布数层,防止温灸器过热烫伤皮肤。每次灸30分钟,隔日1次,每次34穴,10次为1疗程。温针灸a.取穴:主穴取肩三针(肩前、肩后)、天宗、肩中俞、新设;配穴取臂 、肩外俞、肩井、曲池、阿是穴。b.方法:均取患侧穴,以主穴为主,每次46穴,针刺得气后施平补平泻法,留针不动,将艾段套在针柄上,艾段长2cm,直径12cm,下端点燃,每1段为1壮,每穴23壮。每天或隔日1次,10次为1疗程。新针疗法穴位注射取穴:在痛苦处找阳性反响点。b.药物及方法:选当归注射液,先肩部消毒,用 5号针头抽取药液注射于局部压痛点

    24、,每次每穴注射。每周 1次。电针取穴:双侧第五颈椎夹脊穴。方法:穴位惯例消毒后,术者左手拇、食指挟持一侧穴位,使其皮肤稍稍提起。右手持28号3寸毫针,迅速刺入穴位。进针后,针身与脊柱平行,紧贴皮肤,针尖向下沿皮刺。得气后,连续运针,使针感放散至肩或背部。再用相同方法刺另一侧穴位。再将双侧针柄与G6805型电疗机导线联接,并调至连续波段,频次为10001500次分钟,电流大小以患者能耐受为度。留针 1530分钟,每天1次。八、治疗肩周炎推拿疗法推拿法(1)取穴:肩井、秉风、天宗、肩贞、曲池、合谷等穴。操作手法:a.患者端坐,患肢放松下垂。医者站于患侧,用一手握住患者手臂使其微外展,另一手用法或一

    25、指弹推法施术,重点在肩前部,三角肌部及上臂内侧。在肩前部及三角肌部施以滚法时,另一手可配合患肢做被动外展和旋外活动。若施术时患者怕痛,肩臂肌肉紧张,则可取仰卧位,患肢微外展,并屈肘90*,医者一手握其腕部,另一手施滚法于肩前部、上臂内侧部及三角肌部。两手协分配合,使肩关节做旋内和旋外活动。b.坐位,接上势。医者一手在患肩外侧和腋后部用滚法,另一手可配合患肢被动的后伸旋内,并屈肘使手背沿着脊柱向上抬。要注意上抬的动作一定稳而和缓,幅度渐渐加大,切忌动作粗暴,免得惹起激烈痛苦,使患者不堪忍耐。c.医者站于患侧后方,挨次按揉肩井、秉风、天宗、肩贞、肩内陵各穴。夜间痛者,天宗穴可作重点按揉。d.医者站

    26、在患侧,一手扶住患肩,另一手握住其腕部,以肩关节为轴心作环转摇动,幅度由小到大。接着再做患臂内收扳动:医者站于患者背后,用腹部紧贴患者背部以稳住身体,而后用一手扶住患肩,另一手握住患肘向健侧肩关节方向扳动。本法合用于肩关节活动功能阻碍明显者。 e.肩关节后伸扳法:医者站在患侧前外方,一手握住患侧腕部,另一手扶住健侧背部用握腕之手将患臂由前向后扳动,尽可能使以后伸,幅度可渐渐增大。f. 肩关节后伸旋内扳法:医者站于患者健侧后方,用一手扶住健侧肩部,防备患者上身前倾,另一手握住患侧腕部,从背后将患肢向健侧牵拉。一放一紧,渐渐使劲加大活动范围。此法合用于肩关节内旋阻碍明显者。g.肩关节抖法:医者站在

    27、患者前方,用双手握住患肢手段部。慢慢向上提起,并同时作牵拉颤动。提抖时要求患肢充足放松,提抖频次要快,幅度渐渐增大。h.用搓法从肩部到前臂频频上下搓动,以放松肩关节。拿肩内陵、曲池、合谷。本法作为肩部推拿之结束手法。推拿法(2)体位:让患者取坐位,施术者站立其对侧,先将肩关节部位涂上滑石粉适当,方可施术。操作:推拿手法应以摇、拿、揉、压等法为主,交替使用,一般施术20分钟,详细手法以下。捏拿法:医者以大拇指和食、中、无名指的指端着贴肩关节,以此向下作对称性的捏拿,并以拇指揉压曲池穴。频频施术35次。敲击法:医者手持半握姿势,并以小鱼际着力,沿肩及曲池穴之间的部位,迅速敲击,促进肢体震动,这样频

    28、频施术35次。掌握法:医者以右手掌紧贴于肩关节皮肤上,用大小鱼际着力,在大椎穴及肩关节处实行环形迅速揉动,频频施术35次。摇抖去:医者两手握紧病人一手五指并全力拉直患肢,而后自内向外;再由外向内交替摇圈,其范围可由小到大,再由大到小,这样施术 35次。e.操作完成,马上赐予 500W红外线治疗仪局部照耀 20分钟。(1)九、治疗肩周炎药酒(2)白花蛇酒药物构成:白花蛇 1条,白酒500ml。将白花蛇浸入白酒内浸泡 7天即成。功能:祛风胜湿,通络止痛。主治:风湿寒痹阻型肩周炎。用法:每次服1小杯,每天2次。丹参酒药物构成:丹参 30g,白酒500ml。将丹参入白酒内浸泡 7天即成。功能:活血化瘀

    29、。主治:血瘀阻络型肩周炎。用法:每次服20ml,每天2次。狗脊酒药物构成:狗脊 20g,马鞭草12g,杜仲15g,威灵仙10g,牛膝6g,通草12g,川15g,白酒1000ml。诸药入白酒中浸泡7天即可服用。功能:强筋壮骨,祛风通络。主治:肩周炎寒湿呆滞型。(4)秦艽木瓜酒药物构成:秦艽、川乌、草乌、郁金、羌活、川芎各 10g,木瓜20g,全蝎2g,刺骨草、鸡血藤各30g。苔黄脉数者郁金加至 20g,选加徐长卿30g,六月雪15g,忍冬藤20g。将上药浸入60度白酒1000g中,15往后服用。功能:祛风通络,化瘀止痛。主治:肩周炎各型。十、治疗肩周炎药膳蛇肉汤:乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适当,

    30、炖汤,肉汤同食,日2次。拥有补虚、祛风、散寒之效。合用于肩周炎后期而体虚、风湿阻络者。桑枝鸡汤:老桑枝60g,老母鸡1只,盐少量。将桑枝切成小段,与鸡共煮至烂熟汤浓即成,加盐调味,饮汤吃肉。拥有祛风湿、通经络、补气血之效。合用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。川乌粥:生川乌头约5g,粳米50g,姜汁约10滴,蜂蜜适当。把川乌头捣碎,研为极细粉末。先煮粳米,粥快成时加入川乌末,改用小火慢煎,待熟后加入姜汁及蜂蜜,搅匀,稍煮即可。拥有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。合用于肩周炎风湿寒侵袭所致者。白芍桃仁粥:白芍20g,桃仁15g,粳米60g。先将白芍水煎取液,约500ml;再把桃仁去皮尖,捣烂如泥

    31、,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮为稀粥,即可食用。拥有养血化瘀、通络止痛之效。合用于肩周炎后期瘀血阻络者。西医对肩周炎的认识【症状】肩周炎的发病过程,临床表现要经过三个阶段。在慢性发病过程的患者身上,这三个阶段表现得更加明显。认识这个发病过程,关于防治肩周炎有重要意义。这三个阶段以下。冻结期是肩周炎的急性发病阶段,是因为炎症、痛苦而惹起反射性肌肉痉挛等为主的病理变化,而无有软组织粘连等不行逆转的病理改变。临床表现就以痛苦和肩关节的功能阻碍为主要特色,这是肩周炎的早期阶段。稳固期这是肩周炎的急性发病过程转变到慢性的发病阶段,这时肩痛苦的症状减少。但因为关节四周软组织在炎症反响此后发生挛缩、增生、肥厚和粘连等,严重限制了肩


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