1、卫生部关于医院管理制度及输液管理的相关规定0卫生部关于医院管理制度及输液管理的相关规定篇一：输液大厅卫生管理制度贵阳市花溪区中医院门诊输液大厅卫生管理制度一、医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德，全院员工应自觉维护医院环境和室内卫生。二、输液大厅内禁止下列行为：1、不准随地吐痰、不准乱扔污物、不准从室内向外抛弃废物和乱泼污水。2、不准在输液大厅内乱堆、乱放、乱挂个人生活物品或食品。3、不准在楼道内存放有碍通行的自行车、废旧物品等。4、不准乱贴标语、宣传广告。5、不准随意移动和损坏医院卫生设备、设施。三、环境卫生、室内卫生责任分工1、输液大厅的清扫保洁工作由卫生员负责。医务人员负责监督。2、医院行
2、政办公室人员每周对输液大厅卫生进行督查一次，不合格的按医院规定处罚。四、责任要求1、卫生员要清扫承担的卫生区段,并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。每次清运完后要保证垃圾车周围的清洁。2、卫生专管人员定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定期好投药灭鼠、灭蟑，喷药灭蚊蝇等。3、保洁人员要认真执行周末卫生清扫活动，并服从卫生检查人员的批评意见。4、全院员工应尊重卫生员的劳动成果。5、医疗废物管理按卫生部医疗机构医疗废物管理办法及医院有关规定执行。五、各科室环境卫生检查员每周对卫生保洁检查不少于一次；全院卫生检查由预防保健科牵头，每月一次，并将检查结果报院务会。六、对认真执行本规定，维护医
3、院环境卫生表现突出的科室和个人，给予表扬和奖励；对违反本规定的科室和个人，根据情节给予通报批评教育、警告、责令限期改正等处罚。贵阳市花溪区中医院篇二：卫生部关于医院继续教育管理制度卫生部关于医院继续教育管理制度第一章总则第一条为实施“科教兴国”战略，适应社会主义卫生事业发展需要，国家对卫生技术人员实行继续医学教育制度。依据教育法、执业医师法和全国专业技术人员继续教育暂行规定，特制定本规定。第二条继续医学教育工作应适应医学科学技术的发展和社会的实际需要，面向现代化，面向世界，面向未来。第三条继续医学教育是继毕业后医学教育之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。继续医学教育的
4、目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展。第四条继续医学教育的对象是完成毕业后医学教育培训或具有中级以上(含中级)专业技术职务从事卫生技术工作的人员。参加继续医学教育是卫生技术人员应享有的权利和应履行的义务。第二章组织管理五条继续医学教育工作实行全行业管理。各级卫生行政部门要打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限，充分利用各地区的卫生和医学教育资源，按照专业技术人员继续教育的总体要求，加强对继续医学教育工作的规划、组织和领导。全国和各省、自治区、直辖市继续医学教育委员会是指导、协调和质量监控的组织
5、。第六条全国继续医学教育委员会在卫生部、人事部的领导下，由卫生部、人事部、解放军总后卫生部、有关卫生厅(局)、人事厅(局)，高等医学院校、学术团体和医疗卫生单位的领导及专家组成。委员会下设若干个学科组，聘请有关专家担任学科组成员。委员会的职能是：1研究全国继续医学教育的方针、政策，向卫生部、人事部提出建议；2.研究和提出全国继续医学教育的总体规划和实施计划；3负责拟订继续医学教育项目的评审标准，申报、认可办法和学分授予办法等；4负责国家级继续医学教育项目的评审。评审结果作为卫生部批准和公布的依据；5组织选编、出版国家级继续医学教育项目的优秀文字教材、音像教材和远程继续医学教育课件；6开展远程教
6、育，推动全国继续医学教育广泛深入地开展；7对省级继续医学教育委员会、卫生部直属单位及相关单位的继续医学教育工作进行指导、检查和评估；8负责国家级继续医学教育基地的评审。评审结果作为行政主管部门批准和公布的依据。第七条省级继续医学教育委员会在省级卫生行政部门、人事行政部门的领导下，由卫生厅(局)、人事厅(局)和有关单位的领导及专家组成。委员会下设若干个学科组。委员会的职能是：1拟订本省(自治区、直辖市)继续医学教育的规划和计划；2依据继续医学教育有关规定，拟订实施细则；3评审省(自治区、直辖市)级继续医学教育项目。评审结果作为省级卫生行政部门批准和公布的依据；4组织继续医学教育文字教材、音像教材
7、和远程继续医学教育课件的编写、出版和发行工作，开展远程教育；5对本省(自治区、直辖市)的继续医学教育工作进行指导、检查和评估；6评审本省(自治区、直辖市)继续医学教育基地。评审结果作为行政主管部门批准和公布的依据。第八条地(市)、县两级卫生行政部门应加强对继续医学教育的领导，负责贯彻落实省级继续医学教育的计划和要求，组织各项活动。第九条各单位要为卫生技术人员参加继续医学教育提供必要的条件。卫生技术人员要积极主动参加继续医学教育活动，并按照继续医学教育的有关规定，服从所在单位的安排，接受考核。在学习期间享受国家和本单位规定的工资、保险、福利待遇。在接受继续医学教育后，有义务更好地为本单位服务。第
8、十条各级卫生、人事行政主管部门应加强对继续医学教育工作的领导，并从制度上予以保证。各医疗卫生单位、高等医学院校和学术团体应将开展继续医学教育作为一项重要任务，认真落实第三章内容与形式第十一条继续医学教育的内容，应以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点，注意先进性、针对性和实用性，重视卫生技术人员创造力的开发和创造性思维的培养。根据学科发展和社会需求，开展多种形式的继续医学教育活动。第十二条在继续医学教育活动中要注意加强政治思想、职业道德和医学伦理学等有关内容的教育，培养高素质的卫生技术人员。第十三条继续医学教育坚持理论联系实际，按需施教，讲求实效的原则，根据学习对象、学
9、习条件、学习内容等具体情况的不同，采用培训班、进修班、研修班、学术讲座、学术会议、业务考察和有计划、有组织、有考核的自学等多种方式组织实施。第十四条各地区、各单位应根据不同内容和条件，采取灵活多样的形式和办法，开展以短期和业余学习为主的继续医学教育活动。自学是继续医学教育的重要形式之一，应有明确的目标，制定自学计划，经考核认可授予学分。相应的自学管理办法由省级卫生行政部门制定。第十五条卫生部和省级卫生行政部门定期将认可的继续医学教育项目，按学科专业分类提前公布，供各地卫生技术人员选择参加。第十六条经审批认可的继续医学教育项目分为国家级和省级。全国继续医学教育委员会评审国家级继续医学教育项目。此
10、类项目按国家级继续医学教育项目申报、认可试行办法办理。省级继续医学教育委员会负责评审省级继续医学教育项目，此类项目按各篇三：卫生部医院工作制度与人员岗位职责)门诊工作制度（1）1医院应当有主管业务领导分工负责门诊日常工作。各科负责人应当加强对本科门诊的业务技术领导。2各科室参加门诊工作的医务人员，在医疗护理管理部门统一领导下进行工作。人员调换时，应当与医疗护理管理部门共同商量，上岗前进行门诊病历书写规范的培训。3门诊医护人员应当由具有一定临床经验的执业医师、注册护士担任，未取得医师资格及护理资格人员应当在上级人员指导下工作，不得独立执业。4对疑难危重患者应当及时请上级医师诊视。5门诊有等待就诊
11、病人出现病情变化的抢救方案和急救措施，对高烧患者、重病患者、70岁以上老年患者，应当优先安排(门)诊治。6对患者要进行认真检查，简明扼要准确地记载门诊日志。7门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应当根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。8门诊各科与住院处及病房应当加强联系，以便根据病床使用及患者情况，有计划地接收患者住院治疗。9严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。10做好检诊、分诊工作，指导正确疏导，及时分流患者。11门诊标识清晰明白，要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量缩短排队等候时间，有序安排患者就诊。12门
12、诊应当保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育。13门诊医师要采用保证疗效，经济适宜的诊疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。14根据季节及卫生行政部门的要求，设置相应专门的传染病门诊。值班与交接班制度（3）1医师值班与交接班：1.1各科在非办公时间及节假日，需设有值班医师，可根据科室的性质、大小和床位的多少，单独或二线值班。1.2值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应当巡视病房，危重患者和当天新入院患者做到床前交接，并且将交接内容记入交班本，交接医师执行双签字。1.3各科室医师在下班前应当将危重患者和当天新入院患者的病情和处理事项记入交班本，并做好交
13、班工作。值班医师对危重患者应当作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。1.4值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理；对入院患者及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。1.5值班医师遇危重患者和当天新入院患者病情变化，出现危急情况时，应当及时请上级医师处理，并通知经治医师。1.6值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应当立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。1.7值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救患者未得休息时，应当根据情况给予适当补休。1.8每日晨会，值班医师将患者情况重点向主治医师、或上级医师、或科主任报告，并向经治医师交清危重患者情况和
14、当班入院新患者情况以及尚待处理的工作。2护士值班与交接班：（3）2.1病房护士实行轮流值班。值班人员应当严格遵照医嘱和护士长安排，对患者进行护理工作。2.2交班前，护士长应当检查医嘱执行情况和危重患者记录，重点巡视危重患者和新患者，并安排护理工作。2.3病房应当建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必须将患者总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；新患者的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况：送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。2.4晨间交接班时，由夜班护士重点报告危重患者和新患者病情诊断以及
15、与护理有关的事项。2.5早晚交班时，日夜班护士应当详细阅读交班簿，了解患者动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视患者做床前交班。交班者应当给下一班做好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱。手术室管理制度（1）1手术室护士是本科护理质量与安全管理第一责任者，由具备资质的注册护士承担患者的手术配合。2工作人员管理：2.1凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等。2.2进手术室时必须穿戴手术室的拖鞋、隔离衣、一次性
16、口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染的患者需戴双层口罩后入室。手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。2.3进入手术室人员未取得医院管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。任何人员不能将移动通讯工具带入手术间内使用。2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。2.5手术室在夜间及假日应当设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。3环境管理：保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员应当在指定地点就餐。4手术部位感染率监测：根据手术风险度(手术切口清洁度
17、、麻醉分级及手术持续时间)统计手术部位感染率。分级护理制度(2)1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。2.确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。3.临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。4.护士实施的护理工作包括：4.1密切观察患者的生命体征和病情变化；4.2正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；4.3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮
18、助；4.4提供康复和健康指导。5.分级护理原则：（2）5.1特级护理：5.1.1具备以下情况的患者，可以确定为特级护理：5.1.1.1病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；5.1.1.2重症监护患者；5.1.1.3各种复杂或者大手术后的患者；5.1.1.4严重外伤和大面积烧伤的患者；5.1.1.5使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；5.1.1.6实施连续性肾脏替代治疗(cRRT)，需要严密监护生命体征的患者；5.1.1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。5.1.2护理包括以下要点：5.1.2.1严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；5.1.2
19、.2根据医嘱，正确实施治疗、用药；5.1.2.3准确测量24小时出入量；5.1.2.4正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；5.1.2.5保持患者的舒适和功能体位；5.1.2.6实施床旁交接班。5.2一级护理：（2）5.2.1具备以下情况的患者，可以确定为一级护理：5.2.1.1病情趋向稳定的重症患者；5.2.1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；5.2.1.3生活完全不能自理的患者；5.2.1.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。5.2.2护理包括以下要点：5.2.2.1每小时巡视患者，观察患者病情变化；5.2.2.2根据患者病情，每日测量患者体温
20、、脉搏、呼吸等生命体征；5.2.2.3根据医嘱，正确实施治疗、用药；5.2.2.4正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；5.2.2.5对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。5.3二级护理：（2）5.3.1具备以下情况的患者，可以确定为二级护理：5.3.1.1病情稳定，仍需卧床的患者；5.3.1.2生活部分自理的患者；5.3.1.3行动不便的老年患者。5.3.2护理包括以下要点：5.3.2.1每23小时巡视(:卫生部关于医院管理制度及输液管理的相关规定)患者，观察患者病情变化；5.3.2.2根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；5.3.2.3根据医嘱，正
21、确实施治疗、用药；5.3.2.4根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；5.3.2.5对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。5.4三级护理：（2）5.4.1具备以下情况的患者，可以确定为三级护理：5.4.1.1生活完全自理，病情稳定的患者；5.4.1.2生活完全自理，处于康复期的患者。5.4.2护理包括以下要点：5.4.2.1每34小时巡视患者，观察患者瘸隋变化；5.4.2.2根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；5.4.2.3根据医嘱，正确实施治疗、用药；5.4.2.4对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。病房药品管理制度(2)1.病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用
22、，其他人员不得私自取用。2.病房内基数药品，应当指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。3.每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。4.抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚，每日检查，保证随时急用。5.特殊及贵重药品应当注明床号、姓名，单独存放并加锁。6.需要冷藏的药品(如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内，以免影响药效。7.患者专用的药物，停药后及时退药。8.病房毒麻药管理要求：8.1病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。8.2设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须交接点清，双方用正楷签全名。8.3医生开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用，使用后保留空安瓿。
