1、慢性咽炎的中医治疗方法阴虚喉痹虚火喉痹慢性咽炎的中医治疗方法（阴虚喉痹，虚火喉痹）慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性弥漫性炎症。常与上呼吸道慢性炎症同时存在。本病多发生于成年人，病程较长，症状顽固。本病中医称“慢喉痹”，部分书籍中也名为“阴虚喉痹”、“虚火喉痹”等。本病根据病变的轻重程度不同，临床上分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎。一、中医辨证分型肺肾阴虚，虚火上炎：咽部干燥，灼热疼痛不适，午后较重，或咽部异物感，干咳痰少而稠，或痰中带血，午后潮热，盗汗颧红，手足心热，舌红少津，脉细数。脾胃虚弱，咽喉失养：咽喉梗梗不利或痰黏着感，咽燥微痛，口干而不欲饮或喜热饮，易恶心
2、作呕，或时有呃逆泛酸，若受凉、疲倦、多言则症状加重，平素容易感冒，倦怠乏力，短气懒言，动则汗出，胃纳欠佳，或腹胀，大便不调，舌质淡红边有齿印，苔薄白，脉细弱。脾肾阳虚，咽失温煦：咽部异物感，梗梗不利，痰涎稀白，面色苍白，形寒肢冷，腰膝冷痛，腹胀纳呆，下利清谷，舌质淡嫩，舌体胖，苔白，脉沉细弱。痰凝血瘀，结聚咽喉：咽部异物感、痰黏着感、焮热感，或咽微痛，痰黏难咳，咽干不欲饮，易恶心呕吐，胸闷不适。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或微黄，脉弦滑。二、中医治疗(一)辨证论治肺肾阴虚，虚火上炎证治法 滋养阴液，降火利咽。方药 肺阴虚为主者，养阴清肺汤加减。肾阴虚为主者，知柏地黄丸加减。脾胃虚弱，咽喉失养证
3、治法 益气健脾，升清利咽。方药 补中益气汤加减。脾肾阳虚，咽失温煦证治法 补益脾肾，温阳利咽。方药 附子理中丸加减。痰凝血瘀，结聚咽喉证治法化痰散结，祛瘀利咽。方药会厌逐瘀汤合消瘰丸加减。（二）经验方1.温胆汤药物组成 制半夏12克，陈皮9克，茯苓12克，枳实9克，竹茹9克，炙甘草3克，大枣5枚。功效 肃肺抑木，降胃化痰，升清降浊。适应证慢性咽炎见咽痛者。2会厌逐瘀汤药物组成 桃仁、红花、当归、赤芍、柴胡、枳壳、生地、元参各10克，桔梗6克，甘草3克。功效 活血科咽。适应证 凡慢性咽喉病证，咽部暗红、口干舌燥，或声哑失音或喉间如有异物上下、梗阻不利者皆可应用。使用注意 凡气血两虚、脾胃虚弱者及
4、孕妇慎用。3慢性咽炎汤药物组成 熟地20克，当归10克，法半夏12克，茯苓15克，桔梗15克，大力子15克，陈皮10克，皂刺12克，重楼15克，甘草10克。使用注意 脾胃虚弱者慎用。4补中益气汤药物组成 黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草。功效补中益气。使用注意 湿热忌用。5加减增液汤药物组成 玄参20克，麦冬20克，生地 20克，百合20克，射干15克，桔梗15克，浙贝母l0克，红花6克，生甘草10克。适应证慢性咽炎。用法用量 每日一剂，每剂水煎两次，取汁1000毫升，分3次口服。使用注意 治疗期间，禁食烟酒及辛辣之晶，防止疲劳，预防感冒咳嗽，避免诱发因素。6.补脾升阳清咽汤药物
5、组成 太子参(党参)10克，白术6克，茯苓10克，陈皮l0克，甘草3克，白扁豆10克，山药12克，升麻3克，桔梗6克。功效 补脾益气升阳。适应证 慢性咽炎，属脾虚阴火证。用法用量 每日一剂，水煎两次服。三、适宜技术1咽喉点穴位注射取穴 患者取仰卧位(尤首诊治疗者)，或坐位，取手穴咽喉点（手背、第二、三掌指关节之间，靠第二掌指关节处）。治疗方法 取2毫升注射器一支，5号注射针头一个，抽取复方丹参注射液03毫升，在选定的穴位上常规消毒后，快速垂直入针，深约0.30.5寸，稍作提插；待出现针感时，回抽无血，然后再缓慢注入药液，并嘱患者作叩齿，吞咽活动，将口腔分泌的唾液随之咽下，拔针后用消毒的棉枝按压
6、穴位片刻，以防止出血，同时亦可加强穴注的效应。每3日一次，每次穴注一侧，左右交替，每3次为一疗程，每疗程之间相隔一周休息。2耳穴贴压取穴取耳穴：咽喉、肺、气管、皮质下、神门、内分泌。治疗方法(1)消毒皮肤，贴压王不留行籽于所选耳穴，以按压时有强烈酸、麻、胀、热、痛感为佳。(2)嘱患者每日按压35次，每次35分钟。(3)每次贴压一侧耳穴，隔日一次，15次为一疗程。3穴位贴敷取穴 天突穴(喉结下凹陷处)。治疗方法 用温水洗净颈前皮肤，擦干后将伤湿止痛膏贴在天突穴，隔日更换一次，共贴3次为一疗程。4点刺放血取穴 然谷穴(在足内踝前下方，足舟骨粗隆前下缘凹陷处)。操作方法 取三棱针用75乙醇溶液浸泡两
7、小时以上备用，在然谷穴3厘米直径范围内寻找浅表小静脉，用聚维酮碘常规消毒，用三棱针点刺小静脉出血，每次放血120毫升不等，待自然止血后用聚维酮碘消毒伤口，不需包扎，每次刺一侧，34天一次，4次为一疗程。注意事项 治疗前应查血常规及凝血4项，血小板减少或凝血机制障碍者禁止用放血疗法。5火针点刺取穴 廉泉、天突、扶突、咽后壁增生的淋巴滤泡或扩张的小血管。操作方法(1)患者取仰卧位，肩背部垫高，下颌上抬，充分暴露前颈部，将所取穴位准确做出标记，常规消毒。(2)点燃酒精灯，将一支细火针烧至通红，速刺廉泉穴，针尖应斜向舌根部；刺天突穴，针尖略向斜下；刺扶突穴，垂直进针。针刺以上三穴，均要速刺疾出，深度在
8、0304寸，而后在各穴周围点刺23针，深度约为02寸。（3）患者张大嘴，用压舌板压舌前2/3处，并发出啊音，以充分暴露咽部。用平头火针烙烫咽后壁增生的淋巴滤泡或扩张的小血管，刺12处即可。深度不超过0.1寸。隔日治疗一次。10次为一疗程。注意事项（1）糖尿病患者禁用此法治疗。（2）烧针要红，取穴要准，进出针要快。（3）免受风寒，保持口腔卫生，忌烟、酒及辛辣食物。（4）火针后12日内颈部免洗浴。6推拿点穴治疗部位(1)颈前五线：外侧线指双侧胸锁乳突肌，内侧线指颈前喉结旁开15寸自上而下两线，中线即气管正中线。(2)取穴：风府、天突、气舍、廉泉、阿是穴。操作方法(1)患者仰卧位，医者坐于患者头位偏
9、右侧方。(2)用右手拇指与食、中指相对，轻柔着力由外侧向内侧、自下而上揉拿颈前外侧线及内侧线1015分钟，然后用一指禅推法自下而上推揉颈前中线5分钟。在推揉过程中，如患者口中有痰涎涌出让其自行吐出，切勿吞入。(3)用一指禅推法经左侧气舍穴经天突穴至右侧气舍穴，每穴一分钟。颤点风府、廉泉穴各一分钟。(4)在颈前咽喉周围寻找压痛(阿是穴)，对痛点逐一用一指禅法推揉12分钟。疗程 每周推拿3次，隔日一次，两周为 一个疗程，每个疗程之间不需休息，连续治疗3个疗程。7针挑疗法操作方法 采用圆利针或钩状针，依次取穴：天突、廉泉、肺俞双、脾俞双、肾俞双、太溪双。挑毕常规处理伤口，在创口上涂上碘酊，外贴止血贴
10、。一次挑两点，隔日挑一次，5次为一疗程。疗程间隔3天，继续下一疗程。8刺络拔罐法操作方法(1)取大椎、双侧天容穴。(2)患者作俯卧位，大椎穴常规消毒。押手按压大椎穴两侧，使其皮肤绷紧，刺手拇、食、中三指持三棱针，呈执笔状，露出针尖，用腕力迅速、准确呈梅花状点刺大椎穴，点刺57点，随即退出，押手迅速放松，立即用闪火法拔罐，观察其出血情况，令其出血约 35毫升，留罐10分钟。起罐后用酒精棉球擦去局部血迹，再用消毒棉球按压针孔12分钟。(3)用75乙醇溶液对双侧天容穴皮肤消毒，以034毫米40毫米毫针直刺051寸，得气后留针2030分钟，出针时以消毒棉球按压针孔。(4)隔日一次，3次为一个疗程。注意事项(1)大椎穴出血要适量，天容穴针刺深浅度应适宜，且不宜大幅度捻转提插。(2)嘱患者避免情志刺激，远离多尘环境，忌辛辣，戒烟酒，积极防治鼻咽部其他疾病。
