1、诊断学基础题 诊断学基础模拟试题(一)一、A型题（0题，每小题分，共分）答题说明：每一道考题下面有、五个备选答案，在答题时只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。、胆囊超声检查对诊断下列哪些疾病没有价值？、胆囊炎、胆结石、胆囊积液、胃肠炎、阻塞性黄疸、甲状腺吸131碘百分率增高，且高峰值提前，可见于：、缺碘性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、平均心电轴显著右偏见于：、垂直位心脏、轻度右心室肥大、轻度左心室肥大、左束支前分支传导阻滞、左束支后分支传导阻滞、观察病人的嚼肌和颞肌有无萎缩，用手按压病人的颞部和嚼肌部，
2、比较两侧肌力；并注意其下颌有无偏斜。此为检查：、面神经、三叉神经、滑车神经、副神经、前庭神经、闭目直立试验及观察眼球有无震颤。此为检查：、动眼神经、外展神经、迷走神经、听神经、副神经、鸡胸的特征是：、胸骨下部显著前突、腹上角呈锐角、胸廓前后径与横径相等、肋间隙加宽、肋间隙丰满、肺泡呼吸音减弱见于：、发热、甲亢、肺气肿、运动后、贫血、前胸壁计数肋骨的主要标志是：、胸骨柄、胸骨角、锁骨、胸骨上窝、乳头、双侧肺底湿罗音见于：、心功能不全致肺淤血、急性肺水肿、慢支伴感染、肺肿瘤、肺结核、肺部叩诊过清音提示：、肺萎缩、肺组织含气量减少、肺组织含气量增加、肺内有大空洞、肺组织炎变、支气管语音传导增强提示：
3、、支气管阻塞、胸壁水肿、肺气肿、肺实变、气胸、某岁男性病员、长期大量吸烟、近一月痰中反复带血、该病员最可能的病因是：、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺癌、肺炎、肺脓肿、输尿管结石腹痛放射的部位是：、大腿内侧及会阴部、腰骶部、左腰部、背部、下腹部、溶血性黄疸见于：、胆管癌、疟疾、肝癌、肝炎、肝硬变、哪种情况不出现颈部动脉的明显搏动？、主动脉瓣关闭不全、甲亢、缩窄性心包炎、高血压、严重贫血、脉压减低见于：、主动脉瓣关闭不全、严重二尖瓣狭窄、高血压、动脉硬化、甲亢、表情淡漠、反应迟钝、呈无欲貌，应考虑：、慢性病容、二尖瓣病容、贫血面容、脱水貌、伤寒面容、牛肉舌见于：、营养不良、猩红热、烟酸缺乏、急性感
4、染、心功能不全、女，岁，心界向左下扩大，心尖部第一心音减弱并闻及/ 级粗糙的全收缩期杂音，向左腋下传导，2亢进，应考虑：、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、胸骨左缘一、二肋间及附近闻及连续性杂音，伴连续性震颤，应考虑：、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、叩诊心浊音界如图示,提示:、左室大 右CM 肋间 左、右室大 2 .5 4、左右室大 2.5 5.5、心浊音界正常 4 6、左房与肺动脉扩大 9 锁骨中线至前正中线距离为10厘米 、下列哪项不符合第二心音的特点？、音调较第一心音高、持续时间较第一心音短、以心底部最强、与心
5、尖搏动同时出现、心前区各部位均可听到、查体发现颈静脉怒张、心尖搏动不明显，心界向两侧扩大，心音遥远，奇脉，应考虑：、心肌病 、左、右室增大 、心包积液、双侧胸腔积液 、上腔静脉回流受阻、男岁。唇微绀，心界向左扩大，心尖部触及舒张期震颤，第一心亢进，可闻及舒张中期杂音，提示：、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、周围血管征不包括：、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动、水冲脉、枪击音、颈静脉怒张、第一心音产生的机理是：、二、三尖瓣关闭产生的震动、主、肺动脉瓣关闭产生的震动、血液射入大血管的震动、心房收缩的终末部分、心室肌收缩、肝浊音界消失见于：、肠麻痹、急性坏死
6、性胰腺炎、胃肠穿孔、肝肿瘤破溃、脾破裂、下列哪项不可能出现弥漫性肝肿大？、肝硬变晚期、急性肝炎、肝淤血、血吸虫病、脂肪肝、板状腹常见于：、肝硬化腹水、肾性腹水、结核性腹膜炎、急性弥漫性腹膜炎、腹腔巨大卵巢囊肿、肠鸣音高亢呈金属音调见于：、急性肠炎、结肠炎、全身高度衰竭、肠梗阻、肠麻痹、墨菲氏征阳性说明：、胆囊肿大、胆囊结石、胆囊肿瘤、胆囊炎症、胆囊纤维化、呕吐隔餐食物见于： 、急性肠炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、胃溃疡穿孔、急性胰腺炎、请患者眼向前看，手电光线自侧方迅速向内移，射至瞳孔部位，观察其大小改变，此是检查：、角膜透明度、角膜反射、调节反射、聚合反应、对光反射、肾盂肾炎常见的管型为：、透明
7、管型、颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型、蜡样管型、下列哪类疾病嗜酸性细胞不增多？、湿疹、支气管哮喘、严重细菌感染、慢性粒细胞性白血病、寄生虫病、代表心室肌除极和复极过程的总时间是：、波、间期、波群、波、间期、巨大高耸波和（或）斜升段，见于心肌梗塞的？、超急期（早期）、急性期、近期、急性充分发展期、陈旧期、下列哪项对左心室肥大的诊断意义最大？、5.MV 、心电轴度、时间为.、5的.、5的段下移、 波倒置、1、2、3导联有坏死型波， 提示心肌梗塞部位在：、前间壁、前壁、侧壁、下壁、下间壁、异位波提早出现、形态与窦性波不同、其后无波群、称为：、室性早搏、交界性早搏、房性早搏、房性早搏未下传、房性早搏
8、伴室内差异性传导、在心肌梗塞时，下列酶中增高最早且增高幅度最大的是：、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同功酶、肌酸磷酸激酶、下列哪种疾病浓缩稀释试验可正常？、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压晚期、肾动脉硬化晚期、下列哪种疾病血沉不增快？、风湿性关节炎、慢性肾炎、活动性肺结核、心绞痛、严重贫血、下列疾病均可出现粘液脓血便，但要除外：、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、细菌性痢疾、直肠癌、痔疮、作心电图时，应以何色导线连接病人右上肢？、红色导线、黄色导线、绿色导线、黑色导线、白色导线二、型题（题，每小题分，共分）答题说明：下列各题都提供了四个备选答案，答题时必须按
9、照以下五种不同的组合来回答，即：根据以上要求，在答题时将相应题号的相应字母涂黑。、右侧大量胸腔积水可出现的体征有：胸廓右侧饱满右侧语颤增强右侧叩诊呈实音气管偏向右侧、周围血中杆状核增多见于：急性病毒感染急性化脓性感染脾功能亢进 慢性粒细胞性白血病、粪便隐血试验持续阳性常见于：溃疡病胃癌急性肠炎结肠癌、下列肾外疾病中，哪些可出现蛋白尿？发热妊娠中毒症心功能不全高血压病、右侧气胸的特点是：右侧胸壁饱满右侧呼吸音减弱右侧叩诊呈鼓音右侧语音传导增强、能使肺下界上升的有：妊娠晚期大量胸腔积液大量腹水肺气肿、下列主诉哪些正确？心悸、气短年，下肢水肿天高血压年，心前区疼痛周发热、头痛天，不省人事小时心窝部反
10、复疼痛，突然呕血天、弥漫性脱发见于：伤寒后脂溢性皮炎粘液性水肿斑秃、颈部淋巴结长大见于：口腔炎症结核肺癌鼻咽癌、心房纤维颤动的听诊特点是：心音强弱不一心律快慢不一心率大于脉率有代偿间歇、蜘蛛痣可见于：急性肝炎慢性肝炎肝硬化妊娠期间、库瓦济埃征阳性的表现有：黄疸胆囊肿大无压痛无移动性、低电压可见于：肺气肿消瘦心包积液小儿、逆行型波的特点是：在、a导联倒置在36 导联倒置在导联直立在导联倒置、间期延长常见的原因是：心肌损伤心肌缺血心脏肥大高血钙症、第三度房室传导阻滞的心电图特征包括：和间距各有其固定的规律波和波群间无固定关系心房率心室率 间期呈进行性延长、杵状指常见于：慢性肺脓肿亚急性细菌性心内膜
11、炎支扩肺炎、锥体束病变时，反射亢进的有：肱二头肌反射角膜反射桡骨膜反射提睾反射、心绞痛胸痛的特点是：部位多在心前区向左肩左臂放射呈压榨痛可伴有休克、尿中出现大量的脓细胞或白细胞提示：尿道炎膀胱炎急性肾盂肾炎急性肾小球肾炎三、填空（每小题分，共分）、灰白色粪便见于，细条状大便见于 。、右眼角膜直接反射消失，间接反射存在，见于侧神经损害。、急性心肌梗塞的心电图特征除缺血型波改变外尚有：；。、临床上，收缩期杂音多数是性的，而舒张期及连续性杂音均为性的。、肋脊点位于 ；肋腰点位于 。 四、名词解释（每小题分，共分）、脉搏短绌、啰音、肠蠕动音、脉压、多源性室性早搏五、简答题（每小题分，共分） 、简答肺泡
12、呼吸音产生的机理及特点。、怎样检查气管有无移位？有什么临床意义？六、论述题（每小题分，共分）、何谓血尿、脓尿？各有何临床意义？、简述昏迷时神经系统检查要点及其临床意义？、试举例说明完整诊断的内容？诊断学基础模拟试题答案(一) 一、型题（题，每小题分，共分）二、型题（题，每小题分，共分）三、填空（题，每小题分，共分）、阻塞性黄疸；直肠狭窄（直肠癌）、右；面、损伤性段移位；坏死性波改变、功能性的；病理性的、在脊柱和第十二肋构成的角部；第十二肋与腰大肌构成的角部四、名词解释（每小题分，共分）、听诊心脏同时数心率和脉率，若脉率少于心率，这种脉搏脱落现象称为脉搏短绌。、罗音是伴随呼吸音的一种附加音。、当
13、肠蠕动时，肠内气体和液体随之而流动，产生气过水声，称为肠蠕动音。、收缩压和舒张压之差。、在同一导联中有个或个以上的波群形态不同的窒性早搏，且联结间期不等者，称为多源性窒性早搏。五、简答题（每小题分，共分）、机理：当吸气时空气进入肺泡，肺泡壁由弛缓转为紧张，呼气时肺泡由紧张变为弛缓，肺泡的这种弹性变化是其机理。（分）特点：吸气音长而强，呼气音短而弱。（分）、检查时，病人取坐位或仰卧位，医生将食指及无名指分别置于两铡胸锁关节上，中指触摸气管，若中指恰在食指与无名指中间，则气管居中，若中指偏向一侧，说明气管偏移。（分）大量胸腔积液、积气或纵隔肿瘤等，可将气管推向健侧（、分）；肺不张、肺硬化、胸膜粘连
14、可将气管拉向患侧。（、分）六、论述题（每题分，共分）、答：尿内含有一定量的红细胞时称为血尿（分）。随出血量不同可呈洗肉水样或混有凝血块，称为肉眼血尿（分）。如仅在显微镜下有较多的红细胞（个）而外观无血红色者，谓镜下血尿（）。血尿常见于（以下每一病分）急性肾炎、慢性肾炎急发期、肾结核、肾肿瘤、泌尿系结石及肾盂肾炎等。亦可见于出血性疾病如特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。（总分分）正常尿内可有少量白细胞而无脓细胞（分），如尿内有多量的白细胞（个）或脓细胞称为脓尿（分）。脓尿提示泌尿系统有化脓性炎症（分），如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等（分）。（总分分）、答：观察瞳孔大小：双侧瞳孔缩小见于
15、吗啡、有机磷及巴比妥类药物中毒；双瞳孔扩大见于阿托品及酒精中毒；双瞳孔不等大见于颅内疾患致的颅内高压，尤其要注意脑疝。（分）检查有无脑膜刺激征。昏迷伴脑膜刺激征阳性，见于脑膜炎及蛛网膜下腔出血。（分）检查有无局灶性神经体征如面瘫、肢瘫、偏瘫等，有时，考虑脑出管疾病及颅内占位性病变。（分）、答：病因诊断：风湿性心脏病病理形态诊断：二尖辨狭窄及关闭不全病理生理诊断：心房颤动心力衰竭二度（心功能级）诊断学基础试题（二）学生姓名专业年级班组学号一、 A型题答题说明：每一道考题下面有、五个备选答案，在答题时只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。1、发热最常见的原
16、因是： .感染.无菌坏死物质吸收.免疫性疾病.内分泌疾病.内出血2、青壮年突然头痛、意识障碍，有呕吐而无发热提示： 、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞、急性化脓性脑膜炎3、青年男性突然左胸撕裂样剧痛伴大汗、发绀、端坐。气管右偏，左胸叩诊呈鼓音，语颤消失，未闻及呼吸音。最可能的诊断是： 、胸膜炎、心包炎、气胸 、肺炎、心肌梗死4、咳嗽伴咯铁锈色痰，见于：、支气管扩张、肺结核、肺脓肿、肺炎球菌肺炎、慢性支气管炎5、晨起呕吐隔夜食物，其量较多。见于：、颅内高压、急性胃炎、幽门梗阻、急性胰腺炎、前庭障碍性呕吐6、尿中尿胆元增加，胆红素阴性的是：、胆道结石、胆囊炎、急性肝炎、新生儿黄疸、肝硬化
17、7、 病史中最重要的部分是： .主诉.现病史.既往史.个人史.家族史8、鸡胸的特征是： .胸骨下部显著前突.腹上角呈锐角.胸廓前后径与横径相等 .肋间隙加宽.肋间隙丰满9、肺泡呼吸音减弱见于： .发热.甲亢.肺气肿.运动后.贫血10、双侧肺底湿罗音见于： .心功能不全致肺淤血.急性肺水肿.慢支伴感染 .肺肿瘤E.肺结核11、检查腹部压痛、反跳痛应当使用： .深部滑动触诊法.双手对应触诊法.深压触诊法 .冲击触诊法.浅部滑动触诊法12、支气管语音传导增强提示： .支气管阻塞.胸壁水肿.肺气肿.肺实变.气胸3、女，岁，心界向左下扩大，心尖部第一心音减弱并闻及/ 级粗糙的全收缩期音，向左腋下传导，2
18、亢进，应考虑：、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄14、查体发现颈静脉怒张、心尖搏动不明显，心界向两侧扩大，心音遥远，奇脉，应考虑：、心肌病、左、右室增大、心包积液、双侧胸腔积液、上腔静脉回流受阻15、男岁。唇微绀，心界向左扩大，心尖部触及舒张期震颤，第一心音亢进，可闻及舒张中期杂音，提示： 、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全16、周围血管征不包括：、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动、水冲脉、枪击音、颈静脉怒张17、肝浊音界消失见于：、肠麻痹、急性坏死性胰腺炎、胃肠穿孔、肝肿瘤破溃、脾破裂18、两颧暗红，口唇轻度发绀，
19、可判断为：、肝病面容、甲亢面容、二尖瓣狭窄面容、慢性病容、粘液性水肿面容19、 心浊音界叩诊为靴形常见于：A二尖瓣关闭不全 B三尖瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全20、观察病人的嚼肌和颞肌有无萎缩，用手按压病人的颞部和嚼肌部，比较两侧肌力；并注意其下颌有无偏斜。此为检查：.面神经.三叉神经.滑车神经.副神经.前庭神经21、肿大的淋巴结发生在颈部血管周围，多发性，质地较硬，大小不等，可相互粘连，或与邻近组织粘连。最可能的病因是：.口咽部炎症引起.鼻咽癌转移.淋巴结结核.淋巴瘤.白血病22、颈静脉搏动见于： A二尖瓣关闭不全 B. 三尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣关闭
20、不全 D. 肺动脉瓣关闭不全 E.右心功能衰竭23、下列哪项属于相对红细胞增多？A.肺气肿B.肺源性心脏病 C.发绀型先心病D.高原生活 E.大面积烧伤24、由于造血功能障碍引起红细胞和血红蛋白减少的疾病是：A再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.血红蛋白病D.巨幼细胞贫血 E.白血病25、引起中性粒细胞增多的最常见原因是： A.感染B.组织损伤 C.中毒D.出血 E.肿瘤26、下列哪种疾病粒细胞核左移特别明显？ A.出血B.烧伤C.急性化脓性感染D.肿瘤晚期 E.恶性贫血27引起嗜酸粒细胞增多的是： A.伤寒B.应激状态C.支气管哮喘D.应用皮质激素后 E.库欣综合征28、MCV 100fl、MC
21、H 34pg、MCHC 320360g/L，见于：A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.尿毒症D.缺铁性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血29、抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体测定主要用于诊断：A亚急性甲状腺炎 B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C. 地方性甲状腺肿 D.单纯性甲状腺肿 E. 甲亢30、下列疾病中出现粒、红比值增高的是：A.感染B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.粒细胞缺乏症 E.再生障碍性贫血31、下列疾病中不会出现管型尿的是：.急性肾炎.急性膀胱炎.急性肾盂肾炎.高热.肾淀粉样变性32、.红细胞管型最常见于： .急性肾炎.慢性肾炎.肾盂肾炎.肾小球肾病.间质性肾炎33、主要检查凝
22、血第一阶段外源性途径有无障碍的测定是： .出血时间.凝血时间.血清凝血酶原时间.毛细血管脆性试验.血浆凝血酶原时间34、主动脉瓣区第二心音增强见于： A.主动脉瓣狭窄B. 主动脉瓣关闭不全C.肺心病 D.高血压 E.心肌炎35、心肌梗死特征性心电图改变出现在、aVF导联，梗死部位是：.前壁.侧壁.下壁.后壁.广泛前壁36、代表心室去极和复极所需的总时间是： .波.段.波.段.间期37、心电图机上绿色导线应安置在： .右手.胸壁.左手.右脚.左脚38、导联主波向上，导联主波向下，电轴： .不偏.左偏.右偏.极度右偏.39、 诊断左心室肥大的基本条件是：. V52.5mv . 5导联0.05s . 电轴右偏. ST-T改变 . 时间延长40、提早出现的波群宽而畸形，其前有相应的变形波。应考虑： .房早伴室内差传.室早.房早 .交界早.室性逸搏二、型题（2题，每小题分，共2分）答题说明：下列各题都提供了四个备选答案，答题时必须按照以下五种不同的组合来回答，即：根据以上要求，在答题时将相应题号的相应字母涂黑。1.头痛剧烈伴脑膜刺激征见于： 流行性脑脊髓膜炎脑血栓形成蛛网膜下腔出血脑实质出血2.胸痛伴咳嗽、呼吸困难见于:气胸 大叶性肺炎
