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    妇产科主治医师资格考试笔试精准考点模拟试题及答案解析9妊娠合并症Word格式文档下载.docx

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    妇产科主治医师资格考试笔试精准考点模拟试题及答案解析9妊娠合并症Word格式文档下载.docx

    1、A、容易合并子痫前期及子痫B、容易发展为重症肝炎C、容易发生糖代谢障碍影响胎儿发育D、容易发生早产,胎儿不易存活E、容易发生宫缩乏力,产程延长11、孕妇于妊娠早期患重症肝炎,正确处理应为A、积极治疗重症肝炎B、立即行人工流产术C、肝炎好转后继续妊娠D、治疗肝炎同时行人工流产术E、治疗肝炎待病情稳定行人工流产术12、属于妊娠期发生急性胆囊炎的描述,错误的是A、右上腹绞痛,阵发性加重B、有高脂饮食史C、腹部见到肠型及肠蠕动波D、胆囊区深吸气时有触痛反应E、丙氨酸转氨酶轻度升高13、属于妊娠期胆囊的描述,正确的是A、胆囊体积明显增大B、胆囊体积变化不大C、胆囊体积明显减小D、胆囊壁明显变厚E、胆囊壁

    2、明显变薄14、有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响说法正确的是A、妊娠合并胆囊炎的发生率与急性阑尾炎基本一致B、孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能C、雌激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱D、妊娠期胆汁中胆固醇浓度增加E、病情进展缓慢,表现为持续性腹痛15、妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则为A、以保守疗法为主B、终止妊娠后行保守治疗C、终止妊娠后手术治疗D、一经确认立即手术治疗E、手术治疗同时行剖宫产术16、妊娠合并阑尾炎影响预后的主要因素是A、胎儿体重B、孕龄及阑尾炎严重程度C、生育史D、妊娠周数E、早孕反应17、属于妊娠对糖尿病影响的项目,错误的是A、血容量增加,血液稀释,胰岛

    3、素相对不足B、胎盘分泌的激素有抗胰岛素作用C、孕早期空腹血糖稍低D、产程中体力消耗大及产妇进食少,不及时减少胰岛素用量.容易发生低血糖E、产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平,不再会发生低血糖18、糖尿病对妊娠结局的影响下述哪项不正确A、死胎发生率增加B、胎儿畸形的发生率增加C、易发生子痫D、易发生巨大儿E、不易发生胎膜早破19、糖尿病对胎儿、婴儿的影响,下述哪项是正确的A、巨大儿发生率低B、新生儿发生抽搐时应首先考虑骨折C、不鼓励母乳喂养D、产程缩短E、新生儿抵抗力弱,无论体重大小均须按高危儿处理20、糖尿病的女性,妊娠对糖尿病的影响有A、使肾排糖阈值升高B、血容量增加,血液稀释,胰岛素相

    4、对不足C、产后胰岛素的需要量增加D、糖尿病患者的孕期不容易发生酮症酸中毒E、肾小球滤过率减少,而肾小管对糖吸收增加21、孕妇如存在糖尿病高危因素,糖筛查应在A、2425周B、2426周C、2427周D、2428周E、2429周22、关于妊娠合并糖尿病的处理,以下哪项不正确A、已有严重心血管病、肾功能减退者,不宜妊娠B、用胰岛素控制血糖,不影响胎儿C、大多数妊娠期糖尿病可以限制饮食得到控制D、糖尿病孕妇不宜进行运动锻炼E、孕晚期应估计胎儿成熟度23、妊娠期糖尿病分娩最佳时期为A、妊娠33周B、妊娠35周C、妊娠38周D、妊娠39周E、妊娠40周24、属于妊娠期高血压疾病性心脏病的项目,正确的是A

    5、、心电图显示心脏损害B、心脏不同程度扩大,脉搏细数C、在妊娠期间发病D、发病与贫血及营养情况无关E、治疗宜用甘露醇等利尿药25、有心脏病的孕妇容易并发心衰的时期为A、孕2830周B、孕3032周C、孕3234周D、孕2628周E、孕2730周26、属于妊娠合并心脏病的项目,正确的是A、总血容量于妊娠3638周增加达高峰B、临产后行剖宫产C、为预防产后出血,静注麦角新碱D、发生产后出血,应快速输血E、产时未发生心力衰竭,产后通常不再发生心衰27、属于心脏病孕妇于分娩期血流动力学变化的项目,错误的是A、第一产程宫缩使周围循环阻力增加,全身血容量减少B、第二产程宫缩时屏气,肺循环压力加大C、第二产程

    6、腹压增大,内脏血液涌向心脏,回心血量增加D、第三产程胎儿娩出后,子宫胎盘循环停止,大量血液进入体循环,回心血量增加E、第三产程子宫迅速缩小,腹压减低,大量血液回到内脏,回心血量减少28、不能用妊娠解释心血管功能改变所致的临床表现为A、气短、胸闷B、下肢水肿,卧床休息后不消退C、心率加速,心悸D、心浊音界向左稍扩大E、心尖部及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音29、妊娠合并心脏病对胎儿的影响,下列哪项是正确的A、二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇易发生早产B、心脏代偿功能良好的孕妇一定不会引起死胎C、单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿生长受限D、妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均差E、心功能级以上的孕妇胎儿窘

    7、迫发生率高30、妊娠合并心脏病的妊娠期处理,以下哪项是不合适的A、孕期适当休息,避免过劳B、妊娠20周后建议每周检查一次C、孕中晚期常规给予铁制剂,及早预防和治疗贫血D、孕晚期常规给予抗生素,积极预防上呼吸道感染E、有早期心衰的孕妇,给予地高辛治疗31、妊娠合并缺铁性贫血血细胞比容的高值为多少A、0.3B、0.33C、0.35D、0.40E、0.4532、妊娠合并再生障碍性贫血孕妇,可以导致流产、早产、死胎、死产及胎儿生长受限的血红蛋白值为A、39g/LB、59g/LC、69g/LD、109g/LE、99g/L33、妊娠合并重度巨幼细胞性贫血对胎儿的影响,不包括A、可导致早产B、可造成死胎C、

    8、可导致胎儿畸形D、可导致习惯性流产E、可导致胎儿生长受限34、特发性血小板减少性紫癜合并妊娠的诊断依据不包括A、皮肤黏膜出血和贫血B、脾脏明显增大C、血小板计数100109/LD、骨髓检查巨核细胞正常或增多E、抗血小板抗体大部分为阳性35、妊娠期容易合并贫血的原因不包括A、孕妇胃酸分泌减少,影响叶酸吸收B、孕晚期饮食中铁剂仅可吸收20%C、妊娠期血浆增加多于红细胞增加,使血液稀释D、孕期对铁需要量增加E、孕妇肾血流量增加,肾小管回吸收减少,使叶酸排泄增多36、妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响不包括A、孕妇患重度贫血可发生死产B、血红蛋白100g/L就可导致流产C、孕妇患重度贫血可导致流产D、

    9、孕妇患重度贫血可导致早产E、孕妇患重度贫血可发生胎儿生长受限37、对于妊娠合并贫血叙述正确的是A、诊断的标准是血红蛋白小于100g/LB、只要有贫血就应该立即输血治疗C、妊娠会使再障的患者病情减轻D、妊娠期的叶酸缺乏对胎儿易造成畸形,以神经管缺陷最多见E、巨幼红细胞性贫血大多是维生素B12缺乏二、A21、孕妇,35岁,G1P0,孕16周出现口渴,24 周糖筛查,血糖值为10.5mmol/L,病人需要进一步进行的检查是A、尿糖检测B、尿酮体C、空腹血糖D、OGTTE、羊水穿刺2、38周妊娠合并糖尿病,胎膜早破2小时入院。首选处理方法是A、应用抗生素B、缩宫素点滴C、了解血糖水平D、尽快剖宫产E、

    10、地塞米松10mg静滴3、初产妇,30岁,妊娠38周,有心脏病心衰史,此次感冒后出现胸闷、气急,夜闻不能平卧,检查心率126次/分,呼吸22次/分,本例处理措施应为A、静脉滴注缩宫素引产B、控制心衰后静脉滴注缩宫素引产C、控制心衰后行剖宫产术D、积极控制心衰后,继续妊娠E、立即行剖宫产术4、24岁风湿性心脏病孕妇,妊娠20周来做产前检查及孕产期保健咨询,目前心功能级,她询问关于容易发生心衰的危险时期,以下回答哪项正确A、妊娠32-34周、分娩期和产后最初3日内B、妊娠28周以后C、妊娠36周以后D、产后最初1周内E、哺乳期三、A3/A41、孕妇,25岁,经产妇,妊娠31周。1年前有2次孕5个月胎

    11、死宫内病史,幼年曾有急性肾炎。查体:血压120/80mmHg,下肢水肿(+)。心率80次/分,双肺听诊正常。HBsAg阳性,其余各项均正常。、最可能的诊断是A、妊高症B、妊娠合并心脏病C、妊娠合并肾炎D、妊娠合并急性病毒性肝炎E、妊娠合并糖尿病2、下列哪项处理不恰当A、加强产前检查B、合理休息C、立即行剖宫产D、合理饮食E、防治感染2、27岁,初产妇。双胎,孕35周,近日来出现剧烈、持续的呕吐,同时伴有上腹疼痛及黄疸来诊。、最有可能的诊断是A、急性传染性肝炎B、妊娠期胆汁淤积症C、药物性肝炎D、妊娠期急性脂肪肝E、妊娠瘙痒、辅助检查不多见A、ALT增高B、肝活检肝小叶细胞急性脂肪变C、AKP增

    12、高D、CT示肝脏大片密度减低E、血胆红素阳性,尿胆红素阳性3、29岁,初产妇。孕35周,水肿4周,血压增高3天伴有尿蛋白(+),ALT和AKP轻度增高,无胃肠道症状。、辅助检查不易出现A、24小时尿蛋白2gB、Hb 98g/LC、HCT 35%D、超声检查为“亮肝”E、ALT轻度增高、首先应考虑的诊断为A、急性肝炎C、妊娠期急性脂肪肝D、妊高征肝损害E、药物性肝炎3、治疗原则以哪项为主A、解痉、降压、适时终止妊娠B、保肝C、抗感染D、无特殊处理E、利尿消肿4、女,G1P0,孕33周。1个月来自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色45天。体温37.5,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散

    13、在出血点,肝肋下可及,有触痛,胎头浅入,胎心140次/分。、以下哪种疾病可能性大A、急性病毒性肝炎B、急性脂肪肝C、肝内胆汁淤积D、HELLP综合征、哪项检查与诊断无关A、尿胆原B、血小板+血红蛋白+血型C、心电图检查D、肝功能+胆红素+胆汁酸E、甲乙丙肝筛查5、28岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压18.0/12.0kPa,(135/90mmHg),ALT 35U,胆红素176mol/L,蛋白(-)。、首先应选择的检查是A、全血细胞计数B、碱性磷酸酶C、胆酸D、肝炎病毒抗原抗体七项E、血糖、最佳诊断是下列哪项A、妊娠脂肪肝B、妊

    14、娠肝内胆汁淤积症C、妊高征肝损害D、药物性肝损害E、妊娠合并重症肝炎、最不适当的治疗是A、尽快终止妊娠B、防治肝昏迷C、积极保肝D、使用广谱抗生素E、消除黄疸6、孕妇,停经29周,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。、为明确诊断,应首选哪一项检查A、内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)B、B超C、腹部立位平片D、血淀粉酶测定E、静脉胆道造影术、B超提示,胆囊体积增大、壁厚,靠近胆囊颈部可见两个强回声团。此患者最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性十二指肠炎C、急性胆囊炎、胆结石D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎、进一步处理错误的是A、禁食水,必要时胃肠减压B、抗生素治疗C、加强胎儿监护D、山莨

    15、菪碱解痉止痛E、促肺成熟后行剖宫产术+胆囊切除术7、初孕妇,26岁,妊娠30周,恶心、呕吐伴下腹坠痛6小时入院。体温37.6,血压120/80mmHg,脉搏92次/分。妊娠腹型,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫软。子宫长度28cm。腹围88cm,枕右前位,胎心144次/分,入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。、本例恰当的处理措施应为A、立即手术切除阑尾,术后抗炎、保胎B、大剂量广谱抗生素及甲硝唑静脉滴注C、立即行剖宫产术,随后切除阑尾D、立即切除阑尾,随后行剖宫产术E、大剂量抗生素治疗同时,给予抑制宫缩药防止早产、若行阑尾切除术,最佳的麻醉方式为

    16、A、全身麻醉B、局部麻醉C、腰椎麻醉D、局部麻醉+静脉复合麻醉E、连续硬膜外麻醉、若行阑尾切除术,选择切口为A、上腹正中切口B、下腹正中切口C、胆囊区切口D、麦氏切口E、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口8、患者女性,26岁,G2P1,妊娠20周,恶心、呕吐、腹泻伴下腹坠痛10小时入院。体温38.6,血压120/76mmHg,脉搏99次/分。右侧腰部疼痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,触诊宫缩间歇期子宫软,胎心154次/分。、该患者最不可能的诊断为A、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转B、妊娠合并急性阑尾炎C、妊娠合并输尿管结石D、妊娠合并子宫肌瘤红色变性E、胎盘早剥、若想进一步明确诊断,

    17、下列哪项检查不是优先选择的A、妇产科B超检查B、血尿常规C、血沉D、肝胆胰脾肾及输尿管B超检查E、多次动态血常规检查、若考虑合并为急性阑尾炎,则阑尾的位置应该大约在A、右侧髂嵴水平B、右侧髂嵴下2横指C、右侧髂嵴上2横指D、右侧髂嵴上12横指E、胆囊区水平4、若已高度怀疑合并急性阑尾炎,下列哪种处理是正确的A、大剂量广谱抗生素及甲硝唑静脉滴注B、立即行剖宫产术,随后切除阑尾C、立即切除阑尾,然后行剖宫产术D、立即手术切除阑尾,术后抗感染、保胎E、静点抗生素,白细胞正常后手术切除阑尾5、术中切口选择位置正确的是A、麦氏点阑尾切口B、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口C、胆囊切口D、上腹正中切口E、下腹

    18、正中切口9、29岁经产妇,前次妊娠患妊娠期高血压疾病,娩出的胎儿体重4100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠20周,血压150/90mmHg,血糖偏高,下肢水肿。、本例孕妇应想到可能的疾病为A、病毒性肝炎B、糖尿病C、肺结核D、甲状腺功能亢进症E、慢性肾炎、本例应进行的辅助检查项目为A、检查空腹血糖值B、测定基础代谢率C、胸部x线摄片D、检测肝功能E、检查尿常规有无管型10、患者28岁,现妊娠14周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服肝素抗凝治疗。、患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关A、是否需要长期抗凝治疗B、心胸比C、置换瓣膜口径及功能D、术后妊娠时间E、手术

    19、后心功能、以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是A、香豆素类抗凝剂不可通过胎盘进入胎儿体内B、肝素整个孕期可替代华法林抗凝C、妊娠期抗凝药物治疗,用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜D、低分子肝素通过胎盘,有致畸作用E、妊娠期应定期检测凝血酶原时间,为调节抗凝药物用量提供依据,预防栓塞及出血、患者产后抗凝药物治疗,不正确的是A、如无异常情况,产后1248小时开始抗凝治疗B、华法林抗凝,不宜母乳喂养C、产后出血者,可以加用维生素K1D、监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用11、女,37岁。第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰,不能

    20、平卧。心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+),第一次妊娠晚期有类似情况。、该患者的诊断是A、妊娠水肿B、心力衰竭C、肺部感染D、支气管哮喘E、妊娠期生理变化、最正确的处理是A、住院控制心力衰竭后可以继续妊娠B、强心、利尿,继续妊娠,加强产前监护C、住院控制心力衰竭后剖宫取胎及做绝育术D、住院控制心力衰竭后引产E、限制食盐摄入、产后处理,下列哪一项正确A、宫缩欠佳,可以应用麦角新碱B、无感染征象可预防性使用抗生素3天C、尽快足量输血输液D、鼓励早下床活动E、限制输液速度和总入量12、25岁初孕妇,34周妊娠。近1周,体重增加4kg

    21、,心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查:血压150/110mmHg,心率110次/分,未闻及病理性杂音,呼吸28次/分,双肺底闻及细湿啰音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),30分钟尿量30ml,胎心率152次/分。、目前最可能的并发症是A、心功能不全B、急性肾功能衰竭C、肺栓塞D、心肌梗死E、胎儿窘迫、并发症最主要的病理生理变化是A、组织中水、钠潴留B、肾小动脉痉挛,肾缺血C、冠状动脉痉挛,心肌缺血,间质水肿D、血液浓缩,血容量减少压E、肾动脉血流灌注不足、选择下列哪项用药是错误的A、毛花苷C(西地兰)B、吗啡C、甘露醇D、呋塞米E、酚妥拉明、进一步处理原则是A、等待自然临产B、立即剖宫产C、治疗24

    22、小时后剖宫产D、病情控制后至妊娠37周终止妊娠E、促胎肺成熟,观察1周终止妊娠13、初孕妇,26岁。现妊娠31周,自述稍做体力劳动觉心悸、气短。、能提示患器质性心脏病的检查结果为A、听诊心尖部有舒张期杂音B、听诊心尖部有第三心音C、心电图呈阵发性室上性心动过速D、听诊心尖部有3/6级收缩期杂音E、心电图呈偶发性期前收缩、数日后发生心力衰竭进行处理,错误的是A、高流量面罩或加压供氧B、呋塞米40mg稀释后静脉注射C、立即行剖宫产术D、立即改为半卧位或坐位E、氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射14、初产妇,26岁,妊娠31周,自觉头晕、乏力及食欲不良半个月余。胎位、胎心及骨盆外测量均正常,血红蛋白

    23、80g/L,血细胞比容0.25。、本例最可能的诊断为A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、地中海贫血E、以上都不是、本例首选的药物应为A、叶酸B、硫酸亚铁C、右旋糖酐铁D、少量多次输血E、维生素B12肌注15、女,G1P0,孕32周,感头昏,乏力及食欲差,半月余,查:胎位,胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,血细胞比容25%。A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、地中海贫血D、再生障碍性贫血E、失血性贫血、妊娠期缺铁对胎儿的影响不正确的是A、胎儿生长受限B、胎儿窘迫C、早产D、死胎E、难产、治疗药物应首选C、少量多次输血D、维生素B12肌注E、右旋糖酐铁16、经产妇,27

    24、岁,妊娠32周,进来自觉头晕、乏力及食欲较差。皮肤黏膜苍白,有口腔炎,指甲薄,胎位、胎心及骨盆外测量均正常,血红蛋白75g/L,血细胞比容0.25。、关于该病的预防不正确的是A、进食含铁丰富的食物B、定期检查血常规C、孕前积极治疗失血性疾病D、妊娠6个月起常规补充铁剂E、及早发现四、B1、A.95%B.80%90%C.70%90%D.20%E.33%69%、特发性血小板减少性紫癜合并妊娠行脾切除的有效率为ABCDE、缺铁性贫血占妊娠期贫血的比例为、妊娠期糖尿病患者再妊娠发生妊娠期糖尿病的比例为五、综合题1、患者孙,女性,22岁,农民。G1P0A1L0。因“停经33周,食欲差、恶心呕吐7天,加重2天入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情


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