1、国家开放大学中医药学概论真题精选2020年国家开放大学(中医药学概论)真题精选填空题1举例说明六淫的概念及六淫共同致病特点。参考答案： 一、六淫的概念六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的总称。在正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，称为“六气”。二、六淫的共同致病特点（1）外感性。六淫病邪多从肌表、口鼻侵犯人体而致病。由表入里，由浅人深，即为外感性。六淫致病初期，常见恶风寒、发热、有汗或无汗、舌薄、脉浮等表证。（2）季节性。六淫之邪与六气太过或不及、非其时而有其气有关，而六气变化又有一定的季节性，故六淫致病亦有明显的季节性。春天多风病，夏天多热病及暑病，长
2、夏多湿病，秋天多燥病，冬天多寒病。（3）地域性。六淫致病常与居住地区和环境密切相关，如久居湿地常见湿邪致病，高温环境作业常见火热病邪致病。（4）相兼性。六淫之邪可一邪单独致病，亦可两种以上邪气合并致病，如外感风寒、风热、温燥、凉燥等，痹证中，风寒湿或风湿热三邪相兼致病。（5）转化性。六淫致病的发病过程中，病证证候特点与初受之邪所致的病证，可在一定条件下有所变化。这种变化多与体质和邪郁有关。 填空题2简述中医病因学中发病的基本原理。参考答案： 疾病的发生，是在某种致病因素的影响下，机体“阴平阳秘”的正常生理平衡被破坏，从而导致“阴阳失调”而发病。疾病是一个复杂的病理过程，但形成“阴阳失调”的原因
3、不外两方面：一是机体本身的功能紊乱或失调；二是致病因素对机体的影响或损害。因此，疾病是指机体在致病因素作用下，气血紊乱，阴阳失调，脏腑经络组织功能发生异常，对外界环境适应能力降低，出现一系列的临床症状或体征的异常生命过程。在疾病的发生、发展过程中，正气与邪气矛盾双方的力量对比，决定着疾病发展的方向和结局。因此，疾病的过程就是邪正斗争的过程，邪正斗争是疾病发生发展的基本原理。一方面，邪气侵犯，损伤人体；另一方面，机体正气抗邪驱邪外出，邪正相搏，若正能胜邪，则不发病；若邪胜正负，则发病。因此，正气的强弱，决定着发病与否，并与发病的部位、感邪的轻重、发病的证候性质等密切相关，正气在发病中起着主导作用
4、，正气不足是发病的内在根据。而病邪的性质、强弱、所中部位等与发病密切相关，邪气侵犯是导致人体发病的外部条件。此外，环境因素，如季节气候、地域、生活工作环境、社会环境等，以及机体素质，亦与发病关系较为密切。 填空题3简述望苔色的内容。参考答案： 苔色的变化主要有白、黄、灰黑三类，临床上可单独出现，也可相兼出现。白苔【舌象特征】舌面上附着的苔垢呈现白色。【临床意义】可为正常舌苔；若病多主表证、寒证、湿证，也可见于热证。黄苔【舌象特征】舌面上附着的苔垢呈现黄色。据黄色的浅深，可分为淡黄、深黄和焦黄。【临床意义】主热证、里证。灰黑苔【舌象特征】灰苔与黑苔同类，苔色浅黑为灰苔，苔色深黑为黑苔。【临床意义
5、】主里热和里寒重证。 填空题4简述植物药采收的一般原则。参考答案：中药的采收时节和方法对确保药物的质量有密切的关联。因为动植物在其生长发育的不同时期、药用部分所含有效及有害成分各不相同，药物的疗效和毒副作用也往往有较大差异，故药材必须在适当的时节采收。一般来说，全草类、叶类和花类多在花期采收，此时植物生长茂盛，性味充足；多数果实类药材，应当在果实成熟或即将成熟时采收；种子入药的通常在果实完全成熟后采集；根和根茎类药材多以阴历二、八月营养物质恰好储存于地下部分时采收为最佳；树皮和根皮类药材，通常在清明至夏至间剥取。近代药物化学研究也证实，人参皂苷以八月份含量最高；麻黄生物碱秋季含量最高；槐花在花
6、蕾时芦丁含量最高，青蒿申青蒿素含量以78月中花蕾出现前为高峰，故槐花、青蒿均应在开花前采收为好。单项选择题5、活血化瘀药主要适用于（）A.血脱证B.痰饮证C.瘀血证D.出血证参考答案：C单项选择题6、主升清功能的脏腑是（）A.肝B.脾C.肾D.心参考答案：B多项选择题7、活血祛瘀药可分为哪几类？（）A.活血止痛药B.活血调经药C.活血疗伤药D.破血消癥药参考答案：A,B,C,D判断题8、中医学理论体系的主要特点是整体观念、辨证论治。参考答案：对判断题9、中药“四大热药”是指附子、肉桂、干姜、吴茱萸。参考答案：对填空题10试述五味的定义？及其具体作用？参考答案： 五味指辛、甘（淡）、酸（涩）、苦
7、、咸五种不同的药味。辛：能散、能宣、能通。具有发散、行气、行血等作用。甘：能补、能和、能缓。具有补虚扶弱、缓急和中、调和诸药、缓急止痛的作用。某些甘味药还有解药食中毒的作用。酸：能收、能涩。具有收敛固涩的作用。另外，酸能生津、安蛔，合甘味以化阴的作用，此与涩味不尽相同。苦：能泄、能燥。泄具有通泄（泻下大便）、清泄（清热泻火）和降泄（降泄肺胃上逆之气）作用；燥即燥湿，其中又有苦寒燥湿和苦温燥湿的不同。咸：能软、能下。具有软坚散结和泻下的作用。某些动物药的咸味是标示该药能走血分或入阴分。涩：能收敛固涩，与酸味作用相似。淡：能渗能利，具有渗利水湿的作用。 单项选择题11、功效发汗解表、化湿和中、利水
8、消肿的是（）A.麻黄B.桂枝C.生姜D.香薷参考答案：D判断题12、河南的黄连，广东的党参自古以来都被称为道地药材。参考答案：错判断题13、使君子具有杀虫消积的功效。参考答案：对单项选择题14、具有行气散瘀功效的是（）A.山楂B.莱菔子C.麦芽D.鸡内金参考答案：A单项选择题15、具有安胎功效的是（）A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆参考答案：A单项选择题16、具有大补元气功效的是（）A.人参B.党参C.西洋参D.黄芪参考答案：A单项选择题17、具有回阳救逆功效的是（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸参考答案：A单项选择题18、五味中“能不能和能缓”的是（）A.辛B.甘C.酸D.苦参考答案：B
9、单项选择题19、具有利胆退黄功效的是（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.丹参参考答案：C单项选择题20、具有解表功效的是（）A.独活B.威灵仙C.蕲蛇D.秦艽参考答案：A单项选择题21、具有化湿和胃功效的是（）A.麝香B.冰片C.苏合香D.石菖蒲参考答案：D更多内容请访问睦霖题库微信公众号单项选择题22、具有止呕功效的是（）A.藿香B.苍术C.厚朴D.砂仁参考答案：A单项选择题23、具有健脾功效的是（）A.茯苓B.猪苓C.泽泻D.车前子参考答案：A单项选择题24、以下不是水火共制法的是（）A.蒸B.炖C.烘D.煮参考答案：C填空题25心的生理功能是什么？心与形、窍、志液的关系？参考答案： （1）
10、主血脉。主神志。（2）在体合脉，其华在面。开窍于舌。在志为喜。在液为汗。 单项选择题26、清热药主要适用于（）A.表寒证B.里寒证C.表热证D.阳虚证E.里热证参考答案：E判断题27、阴阳是宇宙中相互关联的事物和现象对立双方的属性概括。参考答案：对判断题28、气机是气的运动。参考答案：对判断题29、津液不包括各脏腑形体官窍的内在液体。参考答案：错判断题30、解表药是以发散表邪、解除表证为主要作用的药物。参考答案：对判断题31、七情包括喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊七种情志变化。参考答案：错判断题32、有“夏月麻黄”之称的药物是香薷。参考答案：对判断题33、功能“引火下行”的药物是茯苓。参考答案：错
11、判断题34、茵陈是治疗腹泻的要药。参考答案：错判断题35、吴茱萸是治疗乳痈的要药。参考答案：错判断题36、鱼腥草是治疗肺痈的要药。参考答案：对判断题37、金钱草是治疗石淋的要药。参考答案：对判断题38、应用升降浮沉应遵循的原则是顺着病位、逆着病势。参考答案：对判断题39、阿胶既能补血又能止血。参考答案：对判断题40、中医认为人体是以五脏为主宰，心为中心。参考答案：错判断题41、对世界本原持一元论、二元论、多元论的学说分别是精气学说、阴阳学说、五行学。参考答案：对判断题42、五味指辛、甘（淡）、酸（涩）、苦、咸五种不同的药味参考答案：对多项选择题43、气的最基本运动形式是（）A.升B.降C.出D
12、.入参考答案：A,B,C,D多项选择题44、心的生理功能是什么？（）A.主血脉B.主神志C.主升发D.主纳气参考答案：A,B多项选择题45、中医药学是（）学科的合称。A.中医学B.中药学C.药理学D.临床医学参考答案：A,B多项选择题46、阴阳变化的一般规律包括（）A.阴阳对立B.阴阳互根C.阴阳消长D.阴阳转化参考答案：A,B,C,D单项选择题47、五行学说中“水”的特性是（）A.润下B.稼穑C.炎上D.从革参考答案：A单项选择题48、藏象学说的内容包含（）A.五脏、六腑和奇恒之腑B.内在组织器官的各种表象C.五脏、六腑D.五脏、六腑与经络参考答案：A单项选择题49、脏与脏之间主要体现了“精
13、血同源”关系是（）A.心与肺B.心与脾C.肝与肾D.脾与肾参考答案：C单项选择题50、和肾相为表里的是（）A.大肠B.膀胱C.三焦D.胆参考答案：B单项选择题51、归属内伤病因是（）A.劳逸B.医过C.外伤D.六淫参考答案：A单项选择题52、以下哪些是杏仁的主要功效（）A.止咳平喘、润肠通便B.发汗解表、止咳平喘C.发汗解表、温通阳气D.发汗解表、行气和中参考答案：A单项选择题53、共收载药物8980味的药学著作是（）A.本草原始B.新修本草C.本草纲目D.中华本草参考答案：D单项选择题54、下面哪味药有“气病之总司，女科之主帅”之称（）A.藿香B.香薷C.香附D.沉香参考答案：C单项选择题5
14、5、杜仲、桑寄生都具有的功效是（）A.补肝肾、益血B.补肝肾、活血C.补肝肾、利水D.补肝肾、安胎参考答案：D填空题56比较麻黄汤与桂枝汤、理中汤与小建中汤、六味地黄丸与肾气丸在组成、功效和主治方面的异同点。参考答案： 麻黄汤【组成】麻黄9克、桂枝6克、杏仁6克、炙甘草3克。【功用】发汗解表、宣肺平喘。【主治】外感风寒表实证。症见恶寒发热、头痛身疼、无汗而喘、苔薄白、脉浮紧。桂枝汤【组成】桂枝9克、白芍9克、生姜9克、大枣4枚、炙甘草6克。【功用】解肌发表、调和营卫。【主治】外感风寒表虚证。症见发热头痛、汗出恶风、鼻流清涕、喷嚏、鼻鸣干呕、口不渴、苔薄白、脉浮缓。理中汤【组成】人参、干姜、白术
15、、炙甘草各90克。【功用】温中祛寒、补气健脾。【主治】脾胃虚寒证。症见腹痛喜温喜按、泻利清稀、腹满食少、呕吐、舌淡苔白、脉沉细（或沉迟），或脾胃虚寒引起的失血，小儿慢惊，喜唾涎沫，胸痹、霍乱等。小建中汤【组成】芍药18克、桂枝9克、炙甘草6克、生姜9克，大枣4枚、饴糖30克。【功用】温中补虚、缓急止痛。【主治】脾胃虚寒证。症见脘腹挛痛、喜温喜按（按之则痛减）、饮食减少，面色无华、舌淡苔白、脉弦细涩，或脾胃虚寒引起的虚劳发热、心悸不宁等。六味地黄丸【组成】熟地黄24克，山萸肉、干山药各20克，泽泻、牡丹皮、茯苓去皮各9克。【功用】滋补肝肾。【主治】肝肾阴虚。症见腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋、盗汗
16、遗精、足跟痛、小儿囟门不合，或虚火上炎而见骨蒸潮热、手足心热或消渴，或虚火牙痛、口燥咽痛，舌红少苔脉细数。肾气丸【组成】干地黄240克、山茱萸肉120克、山药120克、泽泻90克、茯苓90克、牡丹皮90克、肉桂30克，炮附子30克。【用法】上药为末，炼蜜为丸，每服69克，每口2次，空腹，白开水送下。亦可用汤剂，用量酌定，水煎服。【功用】温补肾阳。【主治】肾阳不足，症见腰痛脚软，下半身常有冷感.少腹拘急.小便不利（或小便反多）、舌质淡而胖、脉虚弱尺部沉微，喘咳，消渴，脚气，水肿，男子阳痿.女子宫寒不孕等。 填空题57简述桑菊饮、小柴胡汤、归脾丸、朱砂安神丸的功效主治。参考答案： 桑菊饮【功用】疏
17、风清热、宣肺止咳。【主治】风温初起。症见咳嗽、身热不甚、口微渴、舌苔薄白、脉浮数。小柴胡汤【功用】和解少阳。【主治】（1）少阳证。症见寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦。（2）妇人伤寒，热入血室，以及疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。归脾丸【功用】益气补血、健脾养心。【主治】心脾两虚证。症见心悸怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄、舌淡苔薄白、脉细缓，或脾不统血的便血、吐血、衄血，妇女崩漏、月经提前、量多色淡、淋沥不尽及带下证。朱砂安神丸【功用】镇心安神、泻火养阴。【主治】心火内扰证。症见心神烦乱、失眠多梦、怔忡、惊悸、舌红、脉细数。 填空题58简述气机异
18、常与脏腑的关系。举例说明理气剂组方的原则。参考答案： 气的运动，成为气机。人体之气是活力很强的不断运动的精微物质，它流行于全身各脏腑经络等组织器官，无处不到，来推动和激发人体的各种生理活动。气的基本运动变化有升，降，出，入四种形式。升，即气自下向上的运动；降，即气自上向下的运动；出，即气自内向外的运动；入，即气自外向内的运动名气的升降出入，具体体现在各脏腑、经络等组织器官的功能活动及相互间的协调关系之中。升降出入运动之间的协调平衡，即气机调畅；反之，升降出入的失调则称气机失调。如：气的运动不利致局部气机受阻，称为气滞；气的上升太过或下降不及，称为气逆；气的上升不及或下降太过，称为气陷；气不内守
19、而外越，称为气脱；气不能外达，郁结于内，称为气结或气闭等。凡以理气药为主，具有行气或降气的作用，以治疗气滞、气逆病证的方剂，称为理气剂。气为一身之主，升降出入，周行全身，以温养内外，使四肢百骸得以正常活动。若劳倦过度，或饮食失节，或寒温不适，均可导致气病。气病的范围较广，概括起来包括气虚、气陷、气滞、气逆四方面。气虚、气陷者治宜补气，气滞者宜行气解郁，气逆者宜降气止逆，而一般将补气剂归入补益剂讨论，故本节可分为行气剂和降气剂两类。使用理气剂时，应注意辨清病情的寒热虚实与有无兼夹，分别予以不同的配伍，使方药与证相合。再者，理气药多属芳香辛燥之品，容易伤津耗气，应适可而止，勿使过剂，尤其是年老体弱
20、，以及孕妇或素有崩漏吐衄者，更应慎用。 填空题59举例说明君、臣、佐、使的含义？参考答案： 每一首方剂的组方，皆须兼顾病因、病位、病性及病情，在辨证立法的基础上选择合适的药物。为了体现药物之间的关系，古人借用“君、臣、佐、使”的组方形式，做到主次分明，全面兼顾，扬长避短，提高疗效。没有理法依据，君臣佐使就没有意义。下面介绍君、臣、佐、使各药的含义。（1）君药，即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。（2）臣药，有两种意义：一是辅助君药加强治疗或主证作用的药物；二是针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。（3）佐药，有三种意义：一是佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；
21、二是佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；三是反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。（4）使药，有两种意义：一是引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物；二是调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。综上所述，一个方剂中药物的君、臣、佐、使，主要是以药物在方中所起作用的主次地位为依据。一般来说，君药的药味较少，而且不论何药在作为君药时其用量比作力臣、佐、使药应用时要大。这是一般情况下对组方基本结构的要求。为进一步说明君、臣、佐、使理论的具体运用，以麻黄汤为例分析如下：例如：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四
22、药组成，治恶寒发热、头痛身疼、无汗而喘、舌苔薄白、脉象浮紧等症状，其病机为外感风寒、卫阳被遏、营阴郁滞、肺气不宣，治法为辛温发汗、宣肺平喘。其中麻黄因辛温，发汗解表以散风寒，宣发肺气以平喘逆为君药；桂枝因辛甘温，解肌发表，助麻黄发汗散寒，温通经脉，解头身之疼痛为臣药；杏仁因苦平，降肺气助麻黄平喘为佐助药；炙甘草因甘温，调和诸药为使药。又如：左金丸由半夏和生姜两药组成，是治疗肝郁化火、胁痛、呕逆、口苦的方剂。该剂中，黄连是主药，佐吴茱萸，舒肝止痛、降逆止呕。此方只有君药和佐药，吴茱萸辛热与黄连苦寒之行相反，属于反佐。总之，通过对上两方的分析，可知遣方时既要针对病机考虑配伍用药的合理性，又要按照组
23、成的基本结构要求将方药组合成为一个主次分明、全面兼顾的有机整体，使之更好地发挥整体效果。在配伍时应该注意两点：第一，根据病机决定治法是关键；第二，每方不必强分主次。“以法统方”是遣药组方的原则，是保证方剂针对病机、切合病情需要的基本前提；“君臣佐使”是组方的基本结构和形式，是体现治法、保障疗效的手段。只有正确把握上述两方面的基本理论和技能，熟练配伍用药，才能组织好有效的方剂。 填空题60举例说明方剂运用变化及其与主治的关系。参考答案： 方剂的变化依治法的变化而变化，治法的改变是根据病机的改变而改变的，即“方随法变，法随证变”。在临证运用成方时，我们应根据病人体质、年龄、四时、居住地以及病情变化
24、而灵活加减。方剂的运用变化主要有以下形式：（一）药味加减的变化药物是决定方剂功用的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时，必然要使方剂组成的配伍关系发生变化，并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方，其目的是使之更加适合不断变化的病情需要。必须指出，在此所指的药味增减的变化，是指在主病、主证、基本病机以及君药不变的前提下，改变方中的次要药物，以适应变化了的病情需要，即我们常说的“随证加减”。例如：桂枝汤，该方由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草五味药组成，具有解肌发表、调和营卫之功，主治外感风寒表虚证，见有头痛发热、汗出恶风、脉浮缓或浮弱、舌苔薄白等症。若在此证候基础上，兼有宿疾喘息，则
25、可加入厚朴以下气除满、杏仁降逆平喘；若在桂枝汤证基础上，因风邪阻满太阳经脉，以致津液不能敷布，经脉失去濡养，而见项背强几几者，可加葛根解肌舒筋（桂枝加葛根汤）；又如桂枝汤证因误下而兼见胸满，此时桂枝汤证仍在者，因方中芍药之酸收，不利于胸满，则当减去芍药，以专于解肌散邪（桂枝去芍药汤）。上述三例都是在主病（太阳中风）、主证（恶风、发热、自汗）、君药（桂枝）不变的前提下，改变方中的次要药物（臣、佐等），以适合兼证变化的需要。由此可见，在选用成方加减时，一定要注意所治病证的病机、主证都与原方基本相符，否则是不相宜的。还有一点，即对成方加减时，不可减去君药，否则就不能说是某方加减，而是另组新方了。（二）药量增减的变化药物的用量直接决定药力的大小。某些方剂中用量比例的变化还会改变方剂的配伍关系，从而可能改变该方功用和主治证候的主要方面。例如：小承气汤与厚朴三物汤（如表所示），两方都由大黄、枳实、厚朴三味组成。但小承气汤主治阳明腑实轻证，病机是热实互结在胃肠，治当轻下热结，所以用大黄四两为君、枳实三枚为臣、厚朴二两为佐；厚朴三物汤主治大便秘结、腹满而痛，病机侧重于气闭不通，治当下气通便，所以用厚朴八两为君、枳实五枚为臣、大黄四两为佐。两方相比，厚朴用量之比为1：4；大黄用量虽同，但小承气汤煎分两次服，厚朴三物汤分三次服，每次实际服量也有差别；故两方在功用和主治的主要方面有所不同。
