1、临床执业医师妇产科学历年真题考点解析女性生殖器肿瘤临床执业医师妇产科学历年真题考点解析：女性生殖器肿瘤【历年考题点津】1.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下A. 1mmB. 2mmC. 4mmD. 5mmE. 3mm答案：E2.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是A.癌前病变B.交界性肿瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非肿瘤性病变答案：B3.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是A.未成熟型畸胎瘤B.浆液性囊腺癌C.颗粒细胞瘤D.无性细胞瘤E.卵泡膜细胞瘤答案：D4.慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别。确诊方法应是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.荫道镜检查D.宫颈及宫颈管活检E.氮
2、激光肿瘤固有荧光诊断法答案：D5.子宫内膜癌最多见的病理类型是A.腺角化癌B.腺癌C.透明细胞癌D.鳞腺癌E.鳞癌答案：B6.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是A.子宫颈癌B.外荫癌C.恶性滋养细胞肿瘤D.子宫内膜癌E.卵巢癌答案：E(79题共用备选答案)A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和淋巴转移E.血行转移7.子宫颈癌主要播散的方式8.卵巢癌主要播散的方式9.绒毛膜癌主要播散的方式答案： 7.D 8.A 9.E10.女性，58岁，绝经10年，荫道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌期，首选治疗方案为A.腔内放射治疗B.盆腔外照射治疗C.子
3、宫全切术D.扩大子宫全切术及双附件切除术E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术答案：D试题点评：子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗，期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术，期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。(1113题共用题干)经产妇，62岁。绝经11年，荫道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查：荫道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。11.最可能的诊断是A.子宫颈癌B.老年性子宫内膜炎C.子宫内膜息肉D.老年性荫道炎E.子宫内膜癌答案：E12.下列哪项是首选的辅助检查A.经荫道B超检查B.荫道镜检查C.荫道涂片细胞
4、学检查D.腹腔镜检查E.后穹窿穿刺检查答案：A13.确诊的最佳方法是A.宫腔涂片细胞学检查B.宫颈管细胞学检查C.宫颈活检D.子宫内膜活检E.子宫分段诊刮活检答案：E试题点评：难，子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮但应行B超了解内膜厚度有无赘生物(1415题共用题干)患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大,右侧有12cm8cm6cm不规则肿块,尚活动,后穹窿扪及少许结节质硬。14.首选辅助检查方法是A. X线胸片检查B.血雌激素水平检查C.血清CA125检测D.胃镜检查E.旧结核菌素试验答案：A15.最可能的诊断是A
5、.盆腹腔结核B.子宫内膜异位症C.慢性盆腔炎D.卵巢癌盆腹腔转移E.晚期胃癌答案：D16.子宫内膜癌的首选治疗方法是A.手术治疗B.手术、放射联合治疗C.放射治疗D.激素治疗E.化学治疗答案：A17.晚期卵巢癌的首选治疗方法是A.肿瘤切除术B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗C.激素治疗D.化学治疗E.放射治疗答案：B18.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是A.成熟囊性畸胎瘤B.卵泡膜细胞瘤C.内膜样肿瘤D.内胚窦瘤E.浆液性囊腺瘤答案：B19.宫颈鳞状上皮化提示为A.宫颈原位癌B.宫颈上皮内瘤样病变C.宫颈未分化储备细胞增生D.宫颈糜烂愈合过程E.人乳头状瘤病毒感染答案：D20.宫颈癌的临床表现不包
6、括A.绝经后荫道出血B.荫道排液C.接触性荫道出血D.不孕E.血性白带答案：D21.应用抗癌药物疗效最佳的是A.原发性卵巢癌B.卵巢转移癌C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.绒毛膜癌答案：E(2224题共用备选答案)A.是最常见的卵巢良性肿瘤B.有恶性程度的逆转倾向C.HCG升高D.CA125升高E.具有男性化作用22.卵巢未成熟畸胎瘤23.卵巢浆液性囊腺瘤24.卵巢皮样囊肿答案： 22.B 23.D 24.A25.宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是A.无病变B.良性病变C.癌前病变D.低度恶性病变E.高度恶性病变答案：B26.按现行(FIGO，1988)的子宫内膜癌手术分期标准，
7、B期是A.侵犯肌层1/2B.累及宫颈粘膜腺体C.侵犯宫颈间质D.侵犯子宫浆膜层E.盆腔淋巴结或荫道转移答案：C27.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是A.成熟囊性畸胎瘤B.卵泡膜细胞瘤C.内膜样肿瘤D.内胚窦瘤E.浆液性囊腺瘤答案：B28.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化答案：C29.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是A.粘液性囊腺瘤B.内胚窦瘤C.纤维瘤D.颗粒细胞瘤E.浆液性囊腺瘤答案：B(3031题共用题干)经产妇，62岁。绝经11年，荫道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：荫道少许血液，宫颈光
8、滑，子宫正常大，双附件正常。30.最可能的诊断是A.子宫颈癌B.老年性子宫内膜炎C.子宫内膜息肉D.老年性荫道炎E.子宫内膜癌答案：E31.确诊的最佳方法是A.宫腔涂片细胞学检查B.宫颈管细胞学检查C.宫颈活检D.宫腔镜检查E.子宫分段诊刮活检答案：E32.子宫颈原位癌累及腺体是指A.子宫颈腺体充满癌细胞B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整答案：E33.最常见的卵巢肿瘤并发症是A.感染B.破裂C.出血D.恶变E.蒂扭转答案：E
9、34.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性答案：C35.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A.细胞学检查B. B超检查C.子宫镜检查D.分段诊刮E.淋巴造影答案：D36.属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是A.胚胎癌B.颗粒细胞瘤C.绒毛膜癌D.卵巢甲状腺肿E.畸胎瘤答案：B37.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤D.无排卵性功能失调性子宫出血E.宫颈息肉答案：C38.52岁妇女，绝经6年，荫道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，荫道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应
10、是右侧卵巢A.纤维瘤B.浆液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤答案：E试题点评：卵泡膜细胞瘤有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素。39.产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热 2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是A.产褥感染B.子宫肌瘤囊性变C.子宫肌瘤玻璃样变D.子宫肌瘤红色变E.子宫肌瘤恶性变答案：D试题点评：易，子宫肌瘤红色变多发生于妊娠期或产后。40.卵巢浆液性肿瘤来源于A.卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化B.卵巢的生发上皮，向宫颈粘膜分化C.卵巢的生发上皮，恶变D.卵巢的生发上皮，发生逆转现象E.卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化答案：
11、A41.宫颈癌最常见的病理类型是A.磷腺癌B.腺癌C.恶性腺癌D.粘液腺癌E.鳞状细胞癌答案：E42.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是A.皮样囊肿B.巧克力囊肿C.粘液性囊腺瘤D.浆液性囊腺瘤E.滤泡囊肿答案：A43.最常见的子宫肌瘤类型是A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.粘膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案：A44.子宫肌瘤发生红色样变常见于A.妊娠期B.月经中期C.绝经前期D.红斑狼疮治疗期E.生育期答案：A45.女性，45岁，血性白带2个月，妇检荫道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是A. IB期B. IIC期C. A期D. B期E.A期答案
12、：D46.女性，65岁，绝经6年，少量荫道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是A. B超B.宫颈刮片C.腹腔镜D.分段诊刮E.血清肿瘤标志物检查答案：D试题点评：子宫内膜癌确诊靠子宫内膜分段诊刮。47.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是A.密切观察B.急查盆腔磁共振成像C.抗生素治疗D.急查血清CA125、甲胎蛋白E.剖腹探查或腹腔镜检答案：E试题点评：蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症。48.女性，64岁，绝经14年，荫道少量出血3次。查体：腹膨
13、隆，如足月妊娠，腹水征(-)，B超示：巨大肿物40cm50cm30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的A.浆液性囊腺瘤B.粘液性囊腺瘤C.皮样囊肿D.卵泡膜细胞瘤E.透明细胞癌答案：B(4951题共用题干)女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外荫荫道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。49.为明确诊断，首选检查项目应是A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.宫颈锥切术E.宫颈多点活检答案：E50.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为A. CIN 1B. CIN 2C. CIN 3D.慢性宫颈炎E.宫颈浸润癌答案：C51.此例的合适治疗为A.局部用药3个月后复查B.激光治疗3个月后复查C.随诊D.行全子宫切除术E.局部用药+口服消炎药答案：D试题点评：宫颈活检可确诊宫颈癌，围绝经期行全子宫切除术。
