1、重庆市青年科技人才培养计划 重庆市青年科技人才培养计划项目申报书项目名称申 报 人（签字）申报单位（签章）技术领域联合单位（签章）联系电话起止时间填报日期重庆市科学技术委员会二一四年九月制填 写 说 明一、 本申报书适用于重庆市青年科技人才培养计划项目。二、 申报单位是重庆市内注册的独立法人单位，具有为项目实施提供良好的科研条件的能力。 三、 申报人应当符合重庆市科技计划项目管理办法的有关规定，具有良好的信誉和完成项目的能力。 四、 申报书中未列但需说明的内容可加附页，相关技术文献、证明文件等材料应作为附件一同上报。 五、 申报人及成员应在申报书上亲自签名；申报单位法人、申报单位需要在相应部分
2、签章。 六、 申报人需完成网上申报程序，用A4纸张在线打印带数字指纹编码的申报书（1份），与各类附件材料简装成册后，交由推荐单位或申报单位统一报送科技项目管理服务中心（地址：重庆市渝北区新溉大道2号一楼项目管理中心，联系电话67512626）。 七、 申报书中涉及研究内容、考核指标等内容，将成为计划任务书的主要内容，请慎重填写。所有申报材料恕不退还，请注意留底。一、基本信息表1、申报基本信息申报人信息姓 名出生年月性别学 历职称手机学 位职务电子邮箱身份证号码主要技术领域申报单位信息单位名称邮政编码单位性质法人代表单位联系人联系电话单位所在地区县单位地址传真工作内容摘要2、申报人学习经历国家院
3、校专业学历/学位起始时间结束时间 3、申报人工作经历国家单位职务起始时间结束时间二、主要合作单位1、国内合作单位单位名称单位性质单位联系人联系电话任务分工备 注2、国际合作单位单位名称(中文)单位名称(英文) 单位国籍通信地址任务分工外方负责人(中文)负责人(英文)职称联系电话E-mail 传真三、人才团队姓 名证件号码性别学历职称专业工作单位联系电话项目中的分工每年工作时间(月)签 字四、经费预算表 金额单位:万元经费来源预算经费支出预算科目预算数序号科目预算数其中市科技计划拨款1市科技计划拨款1设施设备费-2单位自筹资金 (1)设备购置费- (1)自有资金 (2)设备租赁费- (2)风险投
4、资2材料费 (3)金融机构贷款3测试化验加工费 (4)其它4燃料动力费5差旅费6会议费7国际合作与交流费8出版/文献/信息传播/知识产权事务费 其中:科技传播与普及9人力资源费 (1)项目组成员科研津贴 (2) 劳务费 (3) 专家咨询费10场地租赁费-11技术引进费12管理费13其他支出来源合计支出合计注：1、关于经费预算科目内涵，请参见重庆市应用技术研究与开发资金管理办法（2012年修订）；2、科技传播与普及经费不少于市科技计划拨款的2%；3、各单位经费的预算参照此表分别编制；此页盖章后形成PDF格式的附件，并上传。五、申报人主要科研情况（主要填写近三年的情况，限填5项） 1、代表论文序号
5、论文题目刊物名称及发表卷、期、页码收录（SCI、EI、ISTP）作者1. 2. 3. 4. 2、承担项目序号名称及编号来源部门和类别起讫时间排名经费(万元)执行情况1. 2. 3. 4. 5. 3、荣誉奖励序号成果名称获奖类别、等级及证书号 时间排名1. 2. 3. 4. 4、获权专利序号专利名称类别专利号授权时间排名1. 2. 3. 4. 5、著作教材序号名称出版时间出版社、出版号排名1. 2. 6、新产品（含新品种）/新工艺/新技术开发情况序号成果名称开发阶段经济/社会效益本人主要作用和贡献度1. 2. 六、前期主要科研工作业绩(限800字）（阐述代表性学术成果或技术创新成果2-3项） 七
6、、拟开展工作目标及主要内容（限800字）（阐述拟开展工作的目标、主要内容及创新点、技术路线，以研究成果应用前景及预期的社会、经济效益）八、支撑保障条件（限300字）（已具备的工作条件和人力保障，联合申报项目应说明合作内容及模式等） 九、申报提高综合素质的措施及目标（限200字）（计划进行的各种学习、培训及国际合作交流）十、研究成果提供形式和验收指标（限200字） （取得科研业绩、个人发展的成果形式和验收指标） 十一、承诺与推荐意见1.申报人承诺本人承诺申报材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假行为，本人愿承担一切责任。（签字）： 年 月 日2.申报单位意见（对申报人相关陈述的真实性，以及支持保障措施的落实作出承诺，并明确是否同意推荐）单位法定代表人（签章）： （公章） 年 月 日 3.联合单位意见同意开展合作，保证对参加合作人员、时间及工作条件的支持。单位法定代表人（签章）： （公章） 年 月 日十二、必要证明材料（以附件形式在系统中上传）1、相关代表性成果的证明材料；2、学术任职、学历证明材料、身份证等复印件；3、合作证明；4、企业信用等级、质量管理体系证书等。
