1、麻醉中级考试相关专业知识相关专业知识1.提早出现QS波，宽0.14秒，其前无相关P波，代偿间期完全室性早搏2.提早出现波，在aR导联直立,、avF导联倒置,0.2秒，QRS形态正常交界性早搏3.提早出现P波,形态与窦性P波略异，其后无相关RS波房早未下传4.提前出现P波，PR为0.6秒,QS形态正常房性早搏5.当血红蛋白浓度为10g/l,PO为90Hg，氧饱和度为90%时，全血的氧含量是1ml/dl 6.正常儿童颅内压为0.51kPa(50100H) 7.颅内压增高的诊断为颅内压持续超过2kPa（2mHO） 8.诊断颅内压增高,最直接的检查是颅内压测定9.关于妊娠高血压综合征患者胎盘改变的描述
2、正确的是蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉粥样硬化，降低子宫胎盘的血液供应、蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉管腔狭窄、蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉可以发生栓塞、蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉内膜细胞变性、坏死10.治疗甲状腺危象时应避免使用的药物是乙酰水杨酸类药物11.临床表现不符合暴发型肝炎的是肝脏持续增大12.腹部手术患者麻醉期间因神经反射引起的血压下降常伴有窦性心动过缓13.电复律与心电图上同步触发放电的波是波14.能提供血凝块形成、溶解的动态过程的监测是G15.男,50岁，无三多一少症状，空腹血糖65mm/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊,葡萄糖耐量+胰岛素释放实验最具诊断意义16.一般高血压患者降压目标
3、值是/0mmHg 17.高血压合并糖尿病患者降压目标值是0/0mmH 18.易发生晕厥主动脉瓣狭窄 19.原发性醛固酮增多症引起的血液水、电解质变化为低钾、高钠、pH增高 20.休克型肺炎最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌21.眼心反射的传入中枢核团位于三叉神经感觉核22.中枢性呼吸抑制的症状有呼吸节律不正常23.突发室上性心动过速，刺激迷走神经无效，可选择腺苷24.女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音级,P亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞右心室容量负荷过重 25.发生急性前间壁心梗的最可能是左冠状动脉前降支冠脉阻塞 26.潜在性缺铁期是指
4、血清铁蛋白4ggHb,b120g/L 31.急性心肌梗死右冠状动脉阻塞最易累及窦房结和房室结 32.V、V导联运动后出现ST段下降，最可能累及的冠状动脉是左冠状动脉回旋支 33.主动脉瓣狭窄胸骨右缘第肋间3级以上收缩期吹风样杂音 34.左向右分流型先天性心脏病具有的共同特点是艾森门格综合征，发绀,肺循环血量增加，可闻心脏杂音35.右心力衰竭最早出现的特异性体征是颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性36.心肌梗死的”损伤型”心电图改变主要表现是S段抬高37.二尖瓣狭窄心尖区舒张中晚期隆隆样杂音38.甲状腺功能亢进心尖区柔和的收缩期吹风样杂音 39.二尖瓣关闭不全心尖区全收缩期吹风样杂音40.高血压危象
5、的降压幅度,要求迅速使血压下降至60/1mmg左右41.易引起心绞痛和晕厥的是严重主动脉瓣狭窄42.心脏危险指数中,预示麻醉危险性最大的是第三心音奔马律和颈静脉怒张43.术前服用单胺氧化酶抑制药患者,麻醉中应避免的药物是哌替啶44.诊断主动脉瓣关闭不全的最重要体征是主动脉瓣区哈气样舒张期杂音45.关于消化道溃疡穿孔的临床表现，正确的是约0%的患者腹部线片示膈下游离气体46.门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需结扎切断胃冠状静脉47.男性,43岁，2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能轻度受损，应选择脾切除、贲门周围血管离断术式,既能预防食管
6、曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小 患儿岁,近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起,胸骨左缘第4肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。 48.此患儿最可能的诊断是室间隔缺损49.患儿出现青紫说明有右向左分流50.对手术治疗最有价值的检查是超声心动图51.功能残气量参数在术后肺部并发症中最重要52.功能残气量（FRC）是补呼气量+残气量组成的53.嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压,此时应扩容、血管活性药 54.甲亢术前加服碘剂的主要目的是减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实 55.患者男，38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往
7、甲亢病史7年，查体:突眼(）,眼睑及眼球活动自如，甲状腺度肿大,双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2。8molL，尿钾70mmo/2小时,最可能的疾病是甲亢伴周期性麻痹56.怀疑脊髓血管畸形，常用的检查是脊髓血管造影 57.人工现场急救首先应该做的是口对口人工呼吸和胸外心脏按压58.创伤现场急救必须掌握的基本技术为通气、止血、包扎、固定、搬运 59.关于硬脑膜外血肿,正确的是出血来源以脑膜中动脉最常见 60.在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是地氟烷61.最能反映肺通气状况的是PaCO262.皮质醇增多症最多见的原因是双侧肾上腺皮质增生63.有关冠心病病人麻醉的要点正确的是麻醉宜浅64.
8、颏胸粘连颈部强直性屈曲患者，适用的喉镜是Polio喉镜65.主动脉关闭不全超声检查最典型的表现是左房左室扩大66.硝普钠(SNP)临床应用后之所以易于引起氰化物中毒,是由于氰化物占SNP44%67.低温麻醉并发症包括寒战反应,心律失常，酸中毒，凝血功能障碍68.糖尿病病人择期手术前准备充分的是无酮血症,尿酮体阴性，空腹血糖小于.mmol/L69.最易早期出现颅内压增高症状的颅内占位性病变是第三脑室后部肿瘤70.女性，0岁，原有风心病、重度二尖瓣狭窄，因与人争吵,突发气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、大汗淋漓入院急诊。体检：心率1次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音机械性肺淤血状态
9、71.男性，4岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚,心室腔正常心脏舒张受限 72.风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大，应考虑合并亚急性心内膜炎73.女性,30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%,该患者的心功能诊断是心功能级74.肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛患者,女,32岁，因停经3周，阵发性下腹痛小时入院。孕产0，超声心动图提示，干下型室间隔缺损，心室水平双向分流，估测肺动脉压8mHg.拟行急诊剖宫产，入室时患者躁动，不能平卧,血压2/70mmHg，心率96次/
10、分,吸氧时SpO90. 75.该患者在硬膜外麻醉下行剖宫产，胎儿娩出前为产妇双下肢上止血带，其目的在于调节外周血管阻力,减少右向左分流 76.能作为肺动脉血管扩张剂使用的药物有钙离子拮抗剂,5磷酸二酯酶抑制剂，内皮素受体拮抗剂，前列环素77.对于该患者剖宫产麻醉处理原则正确的是手术中应充分吸氧，充分镇痛,避免液体过负荷,防止出现低血压,最危险时刻在胎儿娩出后即刻，因无法耐受突然增加的容量负荷而出现心衰,缩宫素具有降低外周血管阻力、增加肺血管阻力的效应,应慎用78.风湿性心脏病患者心率12次分，伴气促、心房颤动、颈静脉怒张、肝大，首选药物是毛花苷C静脉注射79.患者男，43岁。因高血压就诊。血压
11、次分患者，女,2岁，急性阑尾炎，拟行阑尾切除术。血压1/78mHg，心率2次分，穿刺成功后，注入2%利多卡因5ml患者立即出现头晕，心慌. 108.最可能的诊断为局部麻醉药误入血管109.处理措施最应该是后退导管少许至回抽无血 患者,男,42岁，腹主动脉瘤,体外循环下行腹主动脉瘤切除术.术中，进行肝素化处理时，如果按标准剂量（300U)给予肝素后，无法使CT达到40秒以上。110.作为首选措施处理正确的是追加肝素1020Ukg111.若上述处理无效时,应采取静脉注射抗凝血酶501000U112.可以代替上一步处理的是输入新鲜的冷冻血浆113.急性心肌梗死时，下壁心肌梗死容易引起窦性心动过缓 1
12、14.有关糖尿病产妇的麻醉前评估最基本的项目是血糖控制是否稳定有效115.妊娠合并甲亢患者目前主要的治疗手段是抗甲状腺药物116.甲亢产妇临产时，精神通常处于紧张状态，对产痛非常敏感，分娩镇痛十分重要。镇痛方法首选硬膜外阻滞117.关于围生期心肌病的描述是可发生于经产妇、病因尚未明确、体循环栓塞的发生率较高、肺循环栓塞的发生率较高118.吉兰巴雷综合征脑脊液白细胞数0L，蛋白质220/L119.面神经炎脑脊液白细胞数410，蛋白质。4g/L120.急性脊髓炎脑脊液白细胞数1/，蛋白质.40gL121.脊髓压迫症脑脊液白细胞数510/L，蛋白质20g/L122.关于脑盐耗损综合征的叙述，正确的是
13、常见于蛛网膜下腔出血时，表现严重的低钠血症，治疗宜用等张含钠液,存在严重低血容量123.PRT麻醉深度评分包括血压、心律、出汗、流泪124.妊娠期糖尿病（GDM）的定义是妊娠过程中初次发现的糖耐量异常,不论是否需用胰岛素治疗或单用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是GDM125.对于无心肺并发症的产妇,剖宫产过程中出现血压下降,首选去氧肾上腺素 126.控制欠佳的甲亢产妇行剖宫产时,首选硬膜外麻醉127.对于合并法洛四联症和凝血功能异常的产妇，剖宫产分娩首选的麻醉方式是全身麻醉128.妊娠高血压综合征最常见的产科并发症是胎盘早期剥离129.患者女性,28岁,妊娠2周，周内少量阴道
14、流血两次.今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压120/7mH，脉率次分,宫高0c，臀先露，未入盆，胎心音清楚,4次分,最可能为前置胎盘130.情况中,可以诊断胎盘早剥的是妊娠20周后，正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥离131.OSA病人术后拔管的指征是循环稳定，病人完全清醒，残余的肌松作用被完全拮抗，呼吸功能恢复良好132.开放性骨折防止感染的首要措施是及时彻底清创133.属巴比妥类的静脉麻醉药是硫喷妥钠134.急性硬脑膜外血肿意识障碍的典型表现是伤后有中间清醒期135.患者女性,妊娠3周，急诊入院，已确诊为胎盘早剥,正确的处理是无宫缩,急诊行剖宫产术136.引起慢性肺原
15、性心脏病的最常见病因是慢性阻塞性肺疾病 137.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是OS138.大叶性肺炎实变期可使触觉语颤增强139.正常成人颅内压为.7a(7020mmO）140.产妇在胎儿娩出后不久，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱,此时应考虑的疾病是羊水栓塞141.血涂片检查可用于确诊羊水栓塞142.重度子痫前期患者经过积极治疗24小时无明显好转者、重度子痫前期患者孕周已经超过3周、重度子痫前期患者孕周不足34周，但胎盘功能减退,胎儿已成熟、子痫控制后2小时这些妊娠高血压综合征患者适合终止妊娠143.重症肌无力发生肌无力危象时应立即给予足量抗胆碱酯酶药物，大剂量皮质激素 1
16、44.重症肌无力发生反拗危象时应停用抗胆碱酯酶药物，根据新斯的明试验决定何时给予抗胆碱酯酶药物 患者男,16岁。全身水肿10d。查体:血压12/10mmHg,腹冰征阳性.尿蛋白(+）,尿蛋白定量652，尿沉渣RBC2个Hp，血ALT2UL,血AL22g/L,胆固醇8m/，U1mol,S98o，ASO 200l/m,血gG4。5g/L,血C0.88g/L. 145.该病临床诊断肾病综合征146.入院后第2天开始服泼尼松每天0mg，第3天尿蛋白2.0g24h，此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能的是尿量不够准确147.经泼尼松60mg/d治疗,尿蛋白转阴，当激素减至0mgd时，尿蛋白又增至2g/,血
17、B9g/L，此时应用的方案是泼尼松加细胞毒药物148.人体的内在体验,机体对空间定向感觉的主观体会错误，是一种运动幻觉错觉的是眩晕 149.口服降糖药中,阿卡波糖属于葡萄糖苷酶抑制剂 150.列药物中,目前已知可提高细胞对胰岛素作用敏感性的是罗格列酮151.对狼疮性肾炎具有诊断性价值的形态特征是苏木素小体152.是子痫前期诊断必备条件的是妊娠2周、尿蛋白300m/24h、下肢凹陷性水肿、动脉血压160/110mHg 153.妊娠高血压使用硫酸镁应定时检查膝反射的强弱与消失154.肾素为主导所致的高血压,表现为血容量减少和血管痉挛155.急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积
18、的主要是IgG C156.急性肾衰竭的最常见类型急性肾小管坏死157.阿糖胞苷的毒性作用是口腔溃疡、恶心、呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变158.高龄孕妇(35岁)、经产妇、多产妇、吸烟、吸毒妇女是前置胎盘的高危人群159.期待疗法适用于无产前出血或出血少、生命体征平稳、胎儿存活,且胎龄6周,胎儿体重15mmHg，而心输出量仍低，这时给予正性变力药物165.如经上述处理后，总外周血管阻力（IPR）150ka/L,而心输出量仍低,这时应给予硝普166.如经上述处理后，PAWP10mmHg，TPR降至110kPaS/L,而心输出量仍低，这时应给予 补充血容量167.脊髓血管畸形引起的临床
19、表现是跛行、截瘫、肌力减退 168.缺血性脑血管病的临床表现是短暂性脑缺血发作169.高血压脑出血的临床表现是突然意识丧失和偏瘫 170.高血压脑出血,最常用的检查是CT 171.关于重型胎盘早剥临床表现的描述，正确的是持续性腹痛、腰酸、腰背痛、严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等、无或仅有少量阴道流血、可出现肾功能障碍172.关于羊水栓塞病因的描述正确的是羊膜腔内压力过高、分娩过程中血窦开放、羊膜破裂后,羊水经开放的小血管进入母体、剖宫产时羊水可经开放的小血管进入母体173.羊水栓塞的抢救措施是改善低氧血症、抗过敏治疗、防治DIC、抗休克治疗 174.妊娠高血压综合征是指妊娠高血压、
20、子痫前期及子痫175.缺血性脑血管病,最常用的检查是颈动脉B超，经颅多普勒超声男性,5岁,体重8k。肠梗阻天入院查体:B70/mHg，血钠25mmol/，血钾。1mmol/，pH7.31. 176.疗时第一步应为扩容177.当患者HCO低于何值时，方需要补碱剂118mml/178.如需补碱剂，当补充过快时,会发生神志变化，手足抽搐，低钾血症,惊厥179.当尿量达到何值时才可补钾40m/h180.脑动脉瘤，最常用的检查是脑血管造影181.我国目前患病率明显增加的肿瘤是肺癌大肠癌乳腺癌182.根据我国肿瘤发展情况看，正确的是现在所有存活着的人每5个人中迟早就会有1个死于恶性肿瘤183.男,36岁,
21、车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑硬脑膜外血肿184.手术前糖尿病人的尿糖应控制为4小时小于0。5d 185.在全麻下，急性溶血反应唯一体征是血红蛋白尿，出血倾向或低血压186.心脏手术后立即出现完全性房室传导阻滞首选处理为安装临时起搏器187.肾脏血浆清除率的定义是单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去 188.类癌综合征患者术前应少摄入色氨酸189.麻醉蒸发器中吸液芯的作用是增加蒸发表面积190.脑血流自身调节功能是指颅脑灌注压指标在一定范围内波动，脑血流保持相对恒定 191.颅内压持续超过2kPa(00cmO），即为颅内
22、压增高 192.反流物误吸后果严重时,则其pH小于。5193.颅内病变早期，当颅内容量增加时，为保持颅内压在正常范围,机体以脑脊液量减少调节为主194.慢性肝炎的确诊依据肝活检可见肝组织碎屑性坏死患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28。7mml/L,血肌酐491mo,Hb6g/L,血钾。8mo/L。血压18/12mmHg。间断透析。 195.该患者的术前准备包括调节电解质，使血钾在正常范围内，术前透析，调节血容量,纠正贫血,输血使血色素达到80g/L以上，适当控制血压196.该患者若进行全身麻醉时，其优点是能提供满意、无痛的手术条件，提供良好的肌松作用，保证呼吸道通畅和充分供氧,避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险197.宜选用的静脉麻醉药是丙泊酚，咪达唑仑，依托咪酯，氯胺酮198.宜选择的肌松药是阿曲库铵,维库溴铵，罗库溴铵，泮库溴铵199.术中最适用的阿片类药物是瑞芬太尼200.术中应常规监测CVP
