1、地基与基础分部工程 报验申请表表B.0.7 地基与基础分部工程 报审表工程名称：肥西县高店粮食现代物流园工程施工 编号：致： 安徽省恒信工程监理有限责任公司 （项目监理机构）我方已完成 肥西县高店粮食现代物流园工程施工1#平房仓地基与基础分部工程验收记录汇总 工作，经自检合格，请予以审查验收。附件：地基与基础分部工程验收记录施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 地基与基础分部工程质量验收记录 工程名称肥西县高店粮食现代物流园工程施工1#平房仓
2、结构类型排架结构层 数一层施工单位安徽方圆建设有限公司技术部门负 责 人曾广军质量部门负 责 人曾广军分包单位分包单位负 责 人分包技术负 责 人序号分项工程名称检 验批 数施工单位检查评定验收意见1土方分项工程2合格2模板分项工程6合格3钢筋分项工程8合格4隐蔽分项工程4合格5混凝土分项工程3合格6现浇结构分项工程6合格78质量控制资料基本齐全安全和功能检验(检测)报告符合要求观感质量验收 观感质量较好验收单位施工单位项目经理 年 月 日勘察单位项目专业负责人 年 月 日设计单位项目专业负责人 年 月 日监理单位总监理工程师 年 月 日建设单位建设单位项目专业负责人 年 月 日 土方分项工程
3、 报验申请表 工程名称：中央储备粮全椒直属库19#拱板平房仓 编号：致：安徽百仕德工程咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了 19#拱板平房仓土方分项工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、土方分项工程质量验收记录 1 份。承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 土 方 分项工程质量验收记录 统表2工程名称19#拱板平房仓结构类型排架结构检验批数2施工单位安徽省贵安建筑安装有限公司项目经理王传发项目技术负责人胡友桂分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位评定结果监理(建设)单位
4、验收结论1基础土方开挖合 格2基础土方回填合 格345678910111213检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 模板分项工程 报验申请表 工程名称：中央储备粮全椒直属库19#拱板平房仓 编号：致：安徽百仕德工程咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了 19#拱板平房仓模板分项工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、 模板分项工程质量验收记录 1 份。承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 模 板 分项工程质量验收记录 统表2工程名称
5、19#拱板平房仓结构类型排架结构检验批数6施工单位安徽省贵安建筑安装有限公司项目经理王传发项目技术负责人胡友桂分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位评定结果监理(建设)单位验收结论1基础垫层模板安装合 格2基础垫层模板拆除合 格3基础承台模板安装合 格4基础承台模板拆除合 格5基础梁、柱模板安装合 格6基础梁、柱模板拆除合 格78910111213检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 钢筋分项工程 报验申请表 工程名称：中央储备粮全椒直属库19#拱板平房仓 编号：致：安徽百仕德工程咨询有限公司（监理单位）
6、 我单位已完成了 19#拱板平房仓钢筋分项工程 工作， 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、 钢筋分项工程质量验收记录 1 份。承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 钢 筋 分项工程质量验收记录 统表2 工程名称19#拱板平房仓结构类型排架结构检验批数4施工单位安徽省贵安建筑安装有限公司项目经理王传发项目技术负责人胡友桂分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位评定结果监理(建设)单位验收结论1基础承台钢筋原材、钢筋加工合 格2基础承台钢筋连接、钢筋安装合 格3基础梁、柱钢筋原材、钢筋加
7、工合 格4基础梁、柱钢筋连接、钢筋安装合 格5678910111213检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 钢筋隐蔽分项工程 报验申请表工程名称：中央储备粮全椒直属库19#拱板平房仓 编号：致：安徽百仕德工程咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了 19#拱板平房仓钢筋隐蔽分项工程 工作， 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、 钢筋隐蔽分项工程质量验收记录 1 份。承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 钢筋隐蔽 分项工程质量验收记录 统表2
8、工程名称19#拱板平房仓结构类型排架结构检验批数2施工单位安徽省贵安建筑安装有限公司项目经理王传发项目技术负责人胡友桂分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位评定结果监理(建设)单位验收结论1基础承台合 格2基础梁、柱合 格345678910111213检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 混凝土分项工程 报验申请表工程名称：中央储备粮全椒直属库19#拱板平房仓 编号：致：安徽百仕德工程咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了 19#拱板平房仓混凝土分项工程 工作， 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收
9、。附件：1、 混凝土分项工程质量验收记录 1 份。承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 混凝土 分项工程质量验收记录 统表2工程名称19#拱板平房仓结构类型排架结构检验批数6施工单位安徽省贵安建筑安装有限公司项目经理王传发项目技术负责人胡友桂分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位评定结果监理(建设)单位验收结论1基础垫层混凝土原材料、配合比合 格2基础垫层混凝土施工合 格3基础承台混凝土原材料、配合比合 格4基础承台混凝土施工合 格5基础梁、柱混凝土原材料、配合比合 格6基础梁、柱混凝土施工合 格7
10、8910111213检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 现浇结构分项工程 报验申请表 工程名称：中央储备粮全椒直属库19#拱板平房仓 编号：致：安徽百仕德工程咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了 19#拱板平房仓现浇结构分项工程 工作， 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、 现浇结构分项工程质量验收记录 1 份。承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 现浇结构 分项工程质量验收记录 统表2工程名称19#拱板平房仓结构类型排架结构检验批数3施工单位安徽省贵安建筑安装有限公司项目经理王传发项目技术负责人胡友桂分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位评定结果监理(建设)单位验收结论1基础垫层现浇结构合 格2基础承台现浇结构合 格3基础梁、柱现浇结构合 格45678910111213检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
