1、非甾体类抗炎药临床合理应用测试题非甾体类抗炎药临床合理应用测试题科室 姓名 成绩 一、单项选择题 （每题1分，共15分）1、解热镇痛药的退热作用机制是： （ ） A. 抑制中枢PG合成 B. 抑制外周PG合成 C. 抑制中枢PG降解 D. 抑制外周PG降解 E. 增加中枢PG释放 2、解热镇痛药镇痛的主要作用部位在： （ ） A. 导水管周围灰质 B. 脊髓 C. 丘脑 D. 脑干 E. 外周 3、解热镇痛药的镇痛作用机制是： （ ） A. 阻断传入神经的冲动传导 B. 降低感觉纤维感受器的敏感性 C. 阻止炎症时PG的合成 D. 激动阿片受体 E. 以上都不是 4、下列关于NSAID的描述，
2、错误的是： （ ） A. 小剂量NSAID有解热、镇痛作用，大剂量才有抗炎作用。国内NSAID的用量一般偏小。 B. 对类风湿关节炎而言，因NSAID只能控制症状，不能防止疾病的发展及合并症的发生。 C. 通常选用一种NSAID，在足量使用23周后无效，则更换另一种，待有效后再逐渐减量。 D. 同时使用两种NSAID，能增加疗效，而副作用相同。 E. 有23种胃肠道危险因素存在时，应加用预防溃疡病的药物。5、秋水仙碱治疗痛风的机制是： （ ） A. 减少尿酸的生成 B. 促进尿酸的排泄 C. 抑制肾小管对尿酸的再吸收 D. 抑制黄嘌呤投氧化酶 E. 选择性消炎作用 6、胃溃疡病人宜选用下列哪种
3、药物解热镇痛？ （ ） A. 吲哚美辛 B. 乙酰氨基酚 C. 吡罗昔康 D. 保泰松 E. 阿司匹林7、保泰松作用特点为： （ ） A. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小 B. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小 C. 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小 D. 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大 E. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大 8、对乙酰氨基酚作用特点为： （ ） A. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小 B. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小 C. 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小 D. 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性
4、大 E. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大 9、呋塞米（速尿）可引起水杨酸蓄积中毒的原因是： （ ） A. 减慢其代谢 B. 减少其与血浆蛋白结合 C. 缩小其表观分布容积 D. 减少其排泄 E. 以上都不是 10、溃疡病禁用的药物是： （ ） A. 布洛芬 B. 对乙酰氨基酚 C. 保泰松 D. 非那西丁 E. 酮洛芬 11、支气管哮喘病人禁用的药物是： （ ） A.吡罗昔康 B.阿司匹林 C.丙磺舒 D.布洛芬 E.氯芬那酸 12、癫痫病人禁用的药物是： （ ） A. 阿司匹林 B. 吲哚美辛 C. 水杨酸钠 D. 非那西丁 E. 布洛芬 13、孕妇、儿童禁用的药物是： （ ） A
5、. 水杨酸钠 B. 阿司匹林 C. 保泰松 D. 吲哚美辛 E. 布洛芬 14、老年人、肾功能不良者及正在进行抗高血压治疗的病人，首选的NSAID是： （ ） A. 阿司匹林 B. 布洛芬 C. 舒林酸 D. 别嘌醇 E. 美洛昔康15、防治慢性痛风性关节炎或肾病变 （ ）A.吡罗昔康 B.别嘌醇 C.保泰松 D.非那西丁 E.阿司匹林 二、多项选择题（每题2分，共20分）16、下列NSAID，临床上常用于解热的是： （ ） A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚 C. 安乃近 D. 布洛芬 E. 非那西丁（复方） F. 吲哚美辛17、文献报道，NSAID在大剂量使用时，有抗炎、抗风湿的作用。但没
6、有抗炎、抗风湿作用的NSAID是： （ ） A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚 C. 安乃近 D. 布洛芬 E. 非那西丁（复方） F. 萘普生18、因毒副作用大，现已淘汰的NSAID是： （ ） A. 炎痛喜康 B. 对乙酰氨基酚 C. 氨基比林 D. 安乃近 E. 保泰松 F. 非那西丁 G. 萘普生19、因毒副作用大，现已少用的NSAID是： （ ） A. 炎痛喜康 B. 对乙酰氨基酚 C. 氨基比林 D. 安乃近 E. 保泰松 F. 非那西丁 G. 吲哚美辛20、治疗急性痛风的药物有： ( ) A.保泰松 B.羟基保泰松 C.甲芬那酸 D.秋水仙碱 E.水杨酸钠21、引起阿司匹林哮喘的
7、药物有： （ ） A.羟基保泰松 B.阿司匹林 C.吲哚美辛 D.布洛芬 E.吡罗昔康22、治疗慢性痛风的药物有： （ ） A.保泰松 B.别嘌醇 C.布洛芬 D.苯溴马隆 E.丙磺舒 23、阿司匹林的镇痛作用特点是： （ ） A.镇痛作用部位主要在外周 B.对慢性钝痛效果好 C.镇痛作用机制是防止炎症时PG合成 D.常与其他解热镇痛药配成复方使用 E.对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效 24、保泰松的禁忌证有： （ ） A.糖尿病 B.高血压 C.溃疡病 D.心功能不全 E.肝肾功能不良25、阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是： （ ） A.凝血障碍 B.变态反应 C.局部刺激 D.抑制PG合
8、成 E.水杨酸反应 三、名词解释 （每题2.5分，共5分）1、水杨酸反应 2、阿司匹林哮喘 四、问答题 （共60分）1、解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药（麻醉药品）有何异同？ （10分）2、NSAID胃肠道副作用的危险因素包括哪些？（20分） 3、NSAID对肾脏的副作用危险因素包括哪些？（10分）4、请详述NSAID的使用原则（20分）非甾体类抗炎药临床合理应用测试题答案科室 姓名 成绩 一、单项选择题 （每题1分，共15分）1、解热镇痛药的退热作用机制是： （ A ） A. 抑制中枢PG合成 B. 抑制外周PG合成 C. 抑制中枢PG降解 D. 抑制外周PG降解 E. 增加中枢PG释放 2
9、、解热镇痛药镇痛的主要作用部位在： （ E ） A. 导水管周围灰质 B. 脊髓 C. 丘脑 D. 脑干 E. 外周 3、解热镇痛药的镇痛作用机制是： （ C ） A. 阻断传入神经的冲动传导 B. 降低感觉纤维感受器的敏感性 C. 阻止炎症时PG的合成 D. 激动阿片受体 E. 以上都不是 4、下列关于NSAID的描述，错误的是： （ D ） A. 小剂量NSAID有解热、镇痛作用，大剂量才有抗炎作用。国内NSAID的用量一般偏小。 B. 对类风湿关节炎而言，因NSAID只能控制症状，不能防止疾病的发展及合并症的发生。 C. 通常选用一种NSAID，在足量使用23周后无效，则更换另一种，待有
10、效后再逐渐减量。 D. 同时使用两种NSAID，能增加疗效，而副作用相同。 E. 有23种胃肠道危险因素存在时，应加用预防溃疡病的药物。5、秋水仙碱治疗痛风的机制是： （ E ） A. 减少尿酸的生成 B. 促进尿酸的排泄 C. 抑制肾小管对尿酸的再吸收 D. 抑制黄嘌呤投氧化酶 E. 选择性消炎作用 6、胃溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛？ （ B ） A. 吲哚美辛 B. 乙酰氨基酚 C. 吡罗昔康 D. 保泰松 E. 阿司匹林7、保泰松作用特点为： （ D ） A. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小 B. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小 C. 解热镇痛作用弱、抗炎抗风
11、湿作用强、毒性小 D. 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大 E. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大 8、对乙酰氨基酚作用特点为： （ A ） A. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小 B. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小 C. 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小 D. 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大 E. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大 9、呋塞米（速尿）可引起水杨酸蓄积中毒的原因是： （ D ） A. 减慢其代谢 B. 减少其与血浆蛋白结合 C. 缩小其表观分布容积 D. 减少其排泄 E. 以上都不是 10、溃疡病禁用的药物是： （ C
12、 ） A. 布洛芬 B. 对乙酰氨基酚 C. 保泰松 D. 非那西丁 E. 酮洛芬 11、支气管哮喘病人禁用的药物是： （ B ） A.吡罗昔康 B.阿司匹林 C.丙磺舒 D.布洛芬 E.氯芬那酸 12、癫痫病人禁用的药物是： （ B ） A. 阿司匹林 B. 吲哚美辛 C. 水杨酸钠 D. 非那西丁 E. 布洛芬 13、孕妇、儿童禁用的药物是： （ D ） A. 水杨酸钠 B. 阿司匹林 C. 保泰松 D. 吲哚美辛 E. 布洛芬 14、老年人、肾功能不良者及正在进行抗高血压治疗的病人，首选的NSAID是： （ C ） A. 阿司匹林 B. 布洛芬 C. 舒林酸 D. 别嘌醇 E. 美洛昔康
13、15、防治慢性痛风性关节炎或肾病变 （ B ）A.吡罗昔康 B.别嘌醇 C.保泰松 D.非那西丁 E.阿司匹林 二、多项选择题（每题2分，共20分）16、下列NSAID，临床上常用于解热的是： （ ABCDE ） A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚 C. 安乃近 D. 布洛芬 E. 非那西丁（复方） F. 吲哚美辛17、文献报道，NSAID在大剂量使用时，有抗炎、抗风湿的作用。但没有抗炎、抗风湿作用的NSAID是： （ BE ） A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚 C. 安乃近 D. 布洛芬 E. 非那西丁（复方） F. 萘普生18、因毒副作用大，现已淘汰的NSAID是： （ CF ） A.
14、炎痛喜康 B. 对乙酰氨基酚 C. 氨基比林 D. 安乃近 E. 保泰松 F. 非那西丁 G. 萘普生19、因毒副作用大，现已少用的NSAID是： （ ADEG ） A. 炎痛喜康 B. 对乙酰氨基酚 C. 氨基比林 D. 安乃近 E. 保泰松 F. 非那西丁 G. 吲哚美辛20、治疗急性痛风的药物有： ( AD ) A.保泰松 B.羟基保泰松 C.甲芬那酸 D.秋水仙碱 E.水杨酸钠21、引起阿司匹林哮喘的药物有： （ BD ） A.羟基保泰松 B.阿司匹林 C.吲哚美辛 D.布洛芬 E.吡罗昔康22、治疗慢性痛风的药物有： （ BDE ） A.保泰松 B.别嘌醇 C.布洛芬 D.苯溴马隆
15、E.丙磺舒 23、阿司匹林的镇痛作用特点是： （ ABCD ） A.镇痛作用部位主要在外周 B.对慢性钝痛效果好 C.镇痛作用机制是防止炎症时PG合成 D.常与其他解热镇痛药配成复方使用 E.对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效 24、保泰松的禁忌证有： （ BCDE ） A.糖尿病 B.高血压 C.溃疡病 D.心功能不全 E.肝肾功能不良25、阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是： （ CD ） A.凝血障碍 B.变态反应 C.局部刺激 D.抑制PG合成 E.水杨酸反应 三、名词解释 （每题2.5分，共5分）1、水杨酸反应 答：水杨酸类药物大剂量使用时，出现的恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、重听、头痛，甚
16、至精神错乱等，称之为水杨酸反应。2、阿司匹林哮喘 答：某些哮喘患者服乙酰水杨酸或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称之为阿司匹林哮喘。四、问答题 （共60分）1、解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药（麻醉药品）有何异同？ （10分）药 物镇痛强度作用部位机 制成瘾性呼抑天花板效应应 用解热镇痛药中等外周抑制PG合成无无有慢性钝痛镇痛药强中枢激动阿片受体有有无急性剧痛2、NSAID胃肠道副作用的危险因素包括哪些？（20分） 答：原有溃疡及其他并发症者；饮酒（腐蚀作用），吸烟（抑制前列腺素和碳酸氢盐分泌），饮咖啡（诱导盐酸分泌）和酸性饮料（降低pH）；同时使用皮质激素或用华法林抗凝者；儿童、孕妇及大于60岁
17、老人；大剂量或长期使用NSAID者；对NSAID不耐受者；近期出现的上腹痛；合并有心血管、肾、高血压、肝病等慢性疾病；幽门螺旋杆菌感染。3、NSAID对肾脏的副作用危险因素包括哪些？（10分） 答：年龄大于60岁；动脉硬化，或同时服用利尿剂者。血肌酐177.8mol/L，肾功能下降者。肾低灌注：如低钠、低血压，肝硬化、肾病综合征、充血性心力衰竭、使用利尿剂等。4、请详述NSAID的使用原则（20分）答：1）剂量个体化，应结合临床对不同病人选择不同剂量，老年人宜用半衰期短的药物；2）中、小剂量NSAID有退热止痛作用，而大剂量才有抗炎作用；3）通常选用一种NSAID，在足量使用23周后无效，则更
18、换另一种，待有效后再逐渐减量；4）不推荐同时使用两种NSAID，因为疗效不增加，而副作用增加；5）在选用一系列NSAID后，如未出现有突出疗效，可选用便宜和安全的药物；6）有23种胃肠道危险因素存在时，应加用预防溃疡病的药物；7）具有一种肾脏危险因素时，慎用，如选用合适的NSAID（如舒林酸）。有两种以上肾脏危险因素时，禁用NSAID；8）用NSAID时，注意与其他药物的相互作用（如受体阻断剂可降低NSAID药效；应用抗凝剂时，避免同时服用阿司匹林；与洋地黄合用时，应注意防止洋地黄中毒）；9必须明确，NSAID有抗炎作用，但不能根治炎症，对类风湿关节炎的免疫病理机制无决定性影响，从而不能防止组
19、织损伤、关节的破坏和畸形。佛学经典励志语录，一、人之所以痛苦，在于追求错误的东西。二、与其说是别人让你痛苦，不如说自己的修养不够。三、如果你不给自己烦恼，别人也永远不可能给你烦恼。因为你自己的内心，你放不下。四、好好的管教你自己，不要管别人。五、不宽恕众生，不原谅众生，是苦了你自己。六、别说别人可怜，自己更可怜，自己修行又如何?自己又懂得人生多少?八、福报不够的人，就会常常听到是非;福报够的人，从来就没听到过是非。九、修行是点滴的工夫。十、在顺境中修行，永远不能成佛。十一、你永远要感谢给你逆境的众生。十五、当你快乐时，你要想，这快乐不是永恒的。当你痛苦时你要想这痛苦也不是永恒的。十六、认识自己
20、，降伏自己，改变自己，才能改变别人。十八、你可以拥有爱，但不要执著，因为分离是必然的。十九、不要浪费你的生命在你一定会后悔的地方上。二十、你什么时候放下，什么时候就没有烦恼。二一、内心没有分别心，就是真正的苦行。二二、永远不去只看众生的过错。你只看众生的过错，你永远污染你自己。二五、每一种创伤，都是一种成熟。二六、当你知道迷惑时，并不可怜， 当你不知道迷惑时，才是最可怜的。二七、狂妄的人有救，自卑的人没有救。二八、你不要一直不满人家，你应该一直检讨自己才对。不满人家，是苦了你自己。二九、一切恶法，本是虚妄的，你不要太自卑你自己。一切善法，也是虚妄的，你也不要太狂妄你自己。三十、当你烦恼的时候，
21、你就要告诉你自己，这一切都是假的，你烦恼什么?三一、当你未学佛的时候，你看什么都不顺。当你学佛以后，你要看什么都很顺。三二、你要包容那些意见跟你不同的人，这样子日子比较好过。你要是一直想改变他，那样子你会很痛苦。要学学怎样忍受他才是。你要学学怎样包容他才是。三四、修行就是修正自己错误的观念。三五、医生难医命终之人，佛陀难渡无缘的众生。三六、一个人如果不能从内心去原谅别人，那他就永远不会心安理得。三七、心中装满着自己的看法与想法的人，永远听不见别人的心声。三八、毁灭人只要一句话，培植一个人却要千句话，请你多口下留情。三九、当你劝告别人时，若不顾及别人的自尊心，那么再好的言语都没有用的。四十、不要
22、在你的智慧中夹杂着傲慢。不要使你的谦虚心缺乏智慧。四一、根本不必回头去看咒骂你的人是谁?如果有一条疯狗咬你一口，难道你也要趴下去反咬他一口吗?四二、忌妒别人，不会给自己增加任何的好处。忌妒别人，也不可能减少别人的成就。四三、永远不要浪费你的一分一秒，去想任何你不喜欢的人。四四、多少人要离开这个世间时，都会说出同一句话，这世界真是无奈与凄凉啊!四五、恋爱不是慈善事业，不能随便施舍的。感情是没有公式，没有原则，没有道理可循的。四六、请你用慈悲心和温和的态度，把你的不满与委屈说出来，别人就容易接受。四七、创造机会的人是勇者。等待机会的人是愚者。四八、能说不能行，不是真智慧。四九、多用心去倾听别人怎么
23、说，不要急着表达你自己的看法。五十、同样的瓶子，你为什么要装毒药呢?同样的心理，你为什么要充满着烦恼呢?五一、得不到的东西，我们会一直以为他是美好的，那是因为你对他了解太少，没有时间与他相处在一起。当有一天，你深入了解后，你会发现原不是你想像中的那么美好。五二、这个世间只有圆滑，没有圆满的。五三、修行要有耐性，要能甘于淡泊，乐于寂寞。五四、活着一天，就是有福气，就该珍惜。当我哭泣我没有鞋子穿的时候，我发现有人却没有脚。五五、多一分心力去注意别人，就少一分心力反省自己，你懂吗?五六、眼睛不要老是睁得那么大，我且问你，百年以后，那一样是你的。五七、欲知世上刀兵劫，但听屠门夜半声。不要光埋怨自己多病
24、，灾祸横生，多看看横死在你刀下的众生又有多少?五八、憎恨别人对自己是一种很大的损失。五九、每一个人都拥有生命，但并非每个人都懂得生命，乃至于珍惜生命。不了解生命的人，生命对他来说，是一种惩罚。六十、自以为拥有财富的人，其实是被财富所拥有。六一、情执是苦恼的原因，放下情执，你才能得到自在。六四、当你对自己诚实的时候，世界上没有人能够欺骗得了你。六五、用伤害别人的手段来掩饰自己缺点的人，是可耻的。六七、在你贫穷的时候，那你就用身体去布施，譬如说扫地、洒水、搬东西等，这也是一种布施。六八、内心充满忌妒，心中不坦白，言语不正的人，不能算是一位五官端正的人。六九、默默的关怀与祝福别人，那是一种无形的布施
25、。七十、多讲点笑话，以幽默的态度处事，这样子日子会好过一点。七一、与人相处之道，在于无限的容忍。七二、不要刻意去猜测他人的想法，如果你没有智慧与经验的正确判断，通常都会有错误的。七三、要了解一个人，只需要看他的出发点与目的地是否相同，就可以知道他是否真心的。七四、人生的真理，只是藏在平淡之中。七五、不洗澡的人，硬擦香水是不会香的。名声与尊贵，是来自于真才实学的。有德自然香。七六、与其你去排斥它已成的事实，你不如去接受它。七七、佛菩萨只保佑那些肯帮助自己的人。七八、逆境是成长必经的过程，能勇于接受逆境的人，生命就会日渐的茁壮。七九、你要感谢告诉你缺点的人。八十、能为别人设想的人，永远不寂寞。八一
26、、如果你能像看别人缺点一样，如此准确般的发现自己的缺点，那么你的生命将会不平凡。八二、原谅别人，就是给自己心中留下空间，以便回旋。八三、时间总会过去的，让时间流走你的烦恼吧!八四、你硬要把单纯的事情看得很严重，那样子你会很痛苦。八五、永远扭曲别人善意的人，无药可救。八六、人不是坏的，只是习气罢了，每个人都有习气，只是深浅不同罢了。只要他有向道的心，能原谅的就原谅他，不要把他看做是坏人。八七、说一句谎话，要编造十句谎话来弥补，何苦呢?八八、其实爱美的人，只是与自己谈恋爱罢了。八九、世界上没有一个永远不被毁谤的人，也没有一个永远被赞叹的人。当你话多的时候，别人要批评你，当你话少的时候，别人要批评你，当你沈默的时候，别人还是要批评你。在这个世界上，没有一个不被批评的。九一、你目前所拥有的都将随着你的死亡而成为他人的，那为何不现在就布施给真正需要的人呢?九二、为了赞美而去修行，有如被践踏的香花美草。九三、白白的过一天，无所事事，就像犯了窃盗罪一样。九四、能够把自己压得低低的，那才是真正的尊贵。九五、广结众缘，就是不要去伤害任何一个人。九六、沈默是毁谤最好的答覆。九七、对人恭敬，就是在庄严你自己。九八、拥有一颗无私的爱心，便拥有了一切。九九、仇恨永远不能化解仇恨，只有慈悲才能化解仇恨，这是永恒的至理。一00、你认命比抱怨还要好，对于不可改变的事实，你除了认命以外，没有更好的办法了。
