1、等级医院评审之应急预案人民医院突发公共事件应急总预案突发公共事件应急队伍管理制度一、编制目的及依据为了进一步健全和完善我院突发公共事件应急体系，提高医院保障公共安全及突发公共事件紧急医疗救援任务的应对能力和突发公共卫生事件防控能力。最大限度的预防和减少突发公共事件所造成的损害，确保患者和员工的生命财产安全，保证正常的医疗工作秩序，维护医院的安全和社会稳定，根据国家、省、市突发公共事件应对条例、应急预案等有关法律法规，特制定本预案。二、分类分级本预案所称突发公共事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。（一）分
2、类根据火害及突发公共事件的发生过程、性质和机理，主要分为以下四类：1、自然火害。主要包括水火灾害、气象灾害、地震灾害等。2、事故灾害。主要包括由于各类安全事故造成的群体人员伤害事件，公共设施和设备事故造成的停水、停电、停汽、停氧事件，医疗废物处理造成的环境污染和生态破坏事件，信息系统故障造成的网络瘫痪等。3、公共卫生事件。主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。4、社会安全事件。主要包括院内治安事件，影响公共医疗秩序，医疗纠纷引发的患者及家属过激行为的群休事件等。(二)分级自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件分为特别重大、
3、重大、较大和一般四级。医院突发公共事件的分级标准，参照国家及省有关部门的规定执行。三、适用范围本预案指导全院的各类突发公共事件的应急处置工作。四、工作原则(一)以人为本，预防为主。把保障公众健康和生命安全放在首位，最大限度地避免和减少突发公共事件造成的人员伤亡和危害。坚持预防与应急相结合，常态与非常态相结合，做好应对突发公共事件的各项准备工作。（二）统一领导，分级负责。成立突发公共事件应急指挥领导小组，下设应急指挥办公室，建立健全分类管理、分级负责应急管理体制。由医院应急指挥领导小组统一领导，应急指挥办公室负责总协调，按照突发公共事件的性质分类，分别成立应急专项工作小组，主要职能部门分别牵头负
4、责专项应急处置工作。 (三)快速反应，联动处置。建立联动协调机制，充分发挥应急相关部门协同作用，加强应急队伍建设，确保应急行动的协同高效，形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。(三)依法规范，加强管理。坚持依法行政，妥善处理应急措施与常规管理的关系，合理把握非常措施的运用范围和实施力度，使应对突发公共事件的工作规范化、制度化、法制化。 (五)加强培训，提高素质。充分发挥专家队伍和各级各类人员的作用，提高应对突发公共事件的技术水平和快速反应能力，避免发生次生、衍生事件；加强培训及演练，提高各级各类人员应对突发公共事件的能力和素质。五、应急预案体系（一）突发公共事件应
5、急总体预案。应急总体预案是全院应急预案体系的总纲，是医院应对突发公共事件的规范性文件。 (二)突发公共事件应急专项预案。主要根据总体应急预案及医院机构功能职责为应对某类突发公共事件编制的专项应急预案。主要包括：1、突发公共卫生事件及医疗保障救援应急预案2、安全事故类突发事件应急预案3、信息安全类突发事件应急预案4、生产后勤保障类突发事件应急预案六、应急组织指挥体系及职责（一）成立医院突发公共事件应急指挥领导小组成立由院长、党委书记任组长(总指挥)，副院长、副书记为副组长(副总指挥)，各相关职能部门负责人为成员的医院突发公共事件应急指挥领导小组，全面负责医院突发公共事件应急管理工作。（二）下设突
6、发公共事件应急指挥办公室办公室设在医院办公室，主要负责医院突发公共事件应急管理、组织协调及督导工作。（三）医院突发公共事件应急管理专项工作组 1、突发公共卫生事件及医疗保障救援应急工作组成立以分管院领导任组长，医务科科长任副组长，由医务科、护理部、急诊科、内外妇儿及五官医技大科主任、门诊办公室、医院感染办公室、总务科、质控办、保卫科、药剂科、设备科、医院办公室、党办、人事老干科等各相关部门负责人组成的医院突发公共卫生事件及医疗保障救援应急工作组。办公室设在医务科。 主要负责突然发生、造成或者可能造成医院职工、患者健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染
7、暴发、医疗废物流失、泄漏、核素及放射素泄漏等公共卫生事件；药事管理应急保障、急救及生命支持类设备应急保障、重大保健任务医疗应急保障及因自然灾害、事故灾难或社会安全等引起的严重影响群众生命健康的公共卫生事件的医疗保障及救援工作。 2、安全事故类突发事件应急工作组 成立以分管院领导为组长，保卫科科长任副组长，由保卫科、医务科、护理部、门诊办公室、信息科、总务科、医疗服务保障部、医院办公室、党办等相关部门负责人组成的安全事故类突发事件应急工作组。办公室设在保卫科，应急负责部门为保卫科。主要负责处置医院内外涉及医院职工和患者安全的各种游行、示威、上访等非法集会及医闹、拥挤踩踏、恐怖袭击等影响医院安全和
8、社会稳定的突发安全事件；医院服务范围内的危化品、烟花爆竹、电器短路等引发火灾等消防安全事件；重大医疗事故引发的群体性事件等可预见或突发的各类安全生产事件及其他突发公共事件涉及的治安保卫安全工作。3、信息安全类突发事件应急工作组成立以分管院领导为组长，信息科长为副组长，由信息科、宣传科、医务科、护理部、财务科、医保办、门诊办公室、干部保健科、保卫科、药剂科、检验科、项目办公室、纪检监察室、医院办公室等相关部门负责人组成的网络与信息安全类突发事件应急工作组。办公室设在信息科。主要负责医院因信息故障导致的网络瘫痪、网络遭受黑客攻击或者计算机病毒扩散等导致各种破坏医院网络安全运行的事件、重大有害信息在
9、医院网络传播以及利用医院网络发送有害信息可能造成严重后果的事件、医院保密信息泄密事件、医保结算网路运行突发事件处置。4、生产后勤保障类突发事件应急工作组成立以分院院领导为组长，总务科科长为副组长，由总务科、设备科、基建办、生活科、医务科、护理部、门诊办公室、保卫科、医疗服务保障部、医院办公室等相关部门负责人组成的灾害及后勤保障类突发事件应急工作组。办公室设在总务部，应急负责部门为总务部、物业监管办公室。主要负责突发公共事件的后勤保障工作，后勤应急物资的采购、储备及调配工作，水灾、火灾、地震等灾害及医院服务范围内建筑工地、交通运输、公共设施和设备事故造成的停水、停电、停汽等突发性事件的应急处置工
10、作及其他突发公共事件中涉及的应急后勤保障工作。5、应急管理督查工作组成立以医院办公室主任为组长，由各应急工作专项小组副组长及评审办公室等相关部门负责人组成的应急管理督查工作组。办公室设在医院办公室。主要负责督办各应急专项工作组的应急预案、培训演练计划、规章制度的编制、落实等情况。 (四)各应急相关部门及职责与应急相关的负责部门主要包括医院办公室、人事老干科、财务科、党办、医务科、护理部、门诊办公室、医院感染办公室、质量控制办公室、公共卫生科、纪检监察室、投诉接待办公室、教办、学管办、保卫科、总务科、信息科、项目办公室、设备科、药剂科、宣传科、医疗服务保障部、医保办等。其主要负责人在医院应急领导
11、指挥小组的领导下，根据各专项应急处置预案，参与医院应急管理的处置及协调工作。1、医院办公室（1）负责医院内外突发公共事件的应急组织、协调、督导及管理工作。（2）协调应急相关部门参与突发公共事件处置工作；负责应急新闻宣传工作作，及时、准确地向公众、新闻媒体和网上发布相关政策、法规和信息；负责应急车辆调配安排；负责应急通讯保障。（3）负责突发公共事件总体预案的制定、实施。2、人事老干科 负责应急工作机构和人员的落实，负责相关部门应急工作职能的协调；负责参与突发事件应急处置的医疗人员的奖惩等相关政策。3、财务科负责协调和落实应急工作专项经费预算，加强资金监管，为应急工作提供资金保障。4、党办负责制定
12、医院应急宣传工作计划：及吋收集、整理、编辑先进典型事迹材料，在系统内广泛学习开展宣传活动。5、医务科（1）负责医院突发公共卫生事件的日常管理、组织协调及督导工作。负责公共事件的医疗救援保障工作。（2）建立和完善突发公共事件医疗救援体系，指导开展突发公共事件医疗救援工作；参与组织各类突发公共卫生事件应急预案的制定、培训和演练：负责医疗救援应急队伍组建及队伍管理；负责药品及卫生应急储备用品的管理工作。负责应急患者抢救、诊断、治疗；负责疫情防控工作。（3）负责重大传染病疫情、群体性疾病不明原因、重大食物 中毒和职业中毒、有毒有害气体和液体泄漏、核素及放射素泄漏等突发公共卫生事件及药事管理、急救及生命
13、支持类设备应急保障管理及处置工作。6、护理部（1）负责护理人员的调整与配备，协同医务科加强对应急队伍的人员管理，做好卫生救援的紧急处置工作。（2）负责护理突发事件的应急处置工作。7、门诊办公室协同医务科组织突发事件的医疗救治，负责门急诊突发公共事件应急处置工作。8、医院感染管理办公室（1）负责医院各级各类感染突发事件应急管理及处置工作。（2）负责全院公共场所、妇科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒。9、质量控制办公室配合医务科完成应急工作中质量控制工作。10、公共卫生科负责突发公共卫生事件相关信息上报工作及其他应急工作。11、纪检监察室协同信息科做好保密等信息安全应急工作。12、投诉
14、接待办公室协同保卫科处理医疗纠纷事件中应急工作。13、教办、学管办负责学生、实习生、住陪生等人员安全及应急管理工作。14、保卫科（1）负责医院安全生产及事故类突发事件的管理、组织协调及督导工作。（2）负责突发公共事件现场警戒、人员疏散及治安维护。（3）负责院内治安事件、医患纠纷扩大事件及消防安全、危险品事故及自杀坠楼等有关应急管理及处置工作。15、总务科（1）负责自然灾害及后勤保障类突发事件的日常管理、组织 协调及督导工作。（2）负责突发公共事件的后勤保障工作；负责后勤应急物资的采购、储备及调配工作，保证应急所需物资的供应。（3）负责自然灾害及医院突发停水停电等后勤保障类突发事件应急管理及处置
15、工作。16、信息科负责突发公共事件及相关信息收集处理、分析和传递，做好信息系统的维护，保证正常运行，负责医院信息网络安全突发事件日常管理、组织协调及督导工作。17、设备科负责急救类、生命支持类装备应急保障及调配处置工作。18、药剂科负责应急药品的采购、储备及调配工作，保证应急所需药品供应；负责药事药害事件应急管理及处置工作。19、宣传科 配合院办、党办做好新闻发布和宣传等工作，同时注意舆情的应对。20、医疗服务保障部协同配合其他应急部门提供辅助应急人力资源支持。21、医保办、项目办公室协同信息科处置医保结算网络、大型设备信息安全应急工作。七、运行机制（一）预测与预警 各专项应急小组、各科室要针
16、对各种可能发生的突发公共事件，完善监测预警机制，建立预测预警系统，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。医院所属各科室均为突发性公共事件的监测单元，每个职工均有监测的责任及报告的义务。1、预测医院办公室组织开展突发事件灾害脆弱性危险分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。各相关应急负责部门要定期组织有关人员对医院面临潜在危害加以识别，进行风险评估及排序，明确应对重点。根据灾害及突发公共事件的发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部反应造成的后果，及时定期对突发公共事件进行风险评估及排序。2、预警根据预测分析结果，对可能发生和可以预警的突发公共事件进行预警。预
17、警级别依据突发公共事件可能发生造成的危害程度、紧急程度和发展态势，一般划分为四级：级（特别严重）、级（严重）、级（较重）和级（一般），依次用红色、澄色、黄色和蓝色表示。预警信息包括突发公共事件的类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和发布部门等。(二）应急处置1、信息报告建立严格的信息报送机制和畅通的信息传输渠道，做好各级政府、应急管理机构发布的预警信息的及时转发和应对措施的落实；一旦发现可能引发突发公共事件的信息，要迅速、准确、及时的按相关流程报告医院相关应急部门；事件情况发生变化后，要及时续报。最先发现或接到发生突发公共事件的科室和个人应在第一时间向相关应急负责部门
18、报告，不得延报。信息内容要客观详实，不得主观臆断，不得漏报、谎报、瞒报。各应急相关负责部门在接到报告后，应根据情况立即组织力量对报告事项调查核实、确证，及时果断采取必要的控制措施，同时将书面报告报送应急指挥办公室。遇重大突发事件，相关应急负责部门应立即向医院应急指挥领导小组组长（院长）汇报情况。应急指挥办公室应及时将处置情况在事故发生起4小时内上报有关主管部门。在应急处置过程中，要及时续报有关情况。2、先期处置突发公共事件发生后，事发地的科室和负责部门在报告突发公共事件信息的同时，要根据职责和规定的权限及时启动相关应急预案，有效地进行处置，控制事态。在院外发生群体性伤害事件时，根据实际情况组织
19、开展应急救援工作。 3、应急响应对于先期处置未能有效控制事态的突发公共事件，要及时启动相应级别专项应急预案。由医院应急指挥领导小组统一指挥，确定突发事件应对处置工作，现场应急指挥小组负责现场的应急处置工作。需要多个部门共同参与处置的突发公共事件，由该类突发公共事件的负责部门牵头，其他部门予以协助。4、应急结朿突发公共事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥小组予以撤销。（三）恢复与重建1、善后处置积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。对突发公共事件中的伤亡人员、应急处置工作人员，以及紧急调集、征用有关科室及个人的物资，要按照规定给予抚恤、补助或补偿。有关科室要做好疫病防治和环
20、境污染消除工作。2、调查与评估应急结束后，要客观及时地对突发公共事件的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估。3、恢复重建根据受灾科室恢复重建计划组织实施恢复重建工作。4、信息发布医院建立突发性公共事件信息发布制度，信息发布应及时、准确、客观、全面。由医院突发性公共事件应急指挥领导小组指定医院新闻发言人，严禁其它人参与发布信息，保证信息的透明度和权威性。八、应急保障各相关应急部门要按照职责分工和相关预案做好突发公共事件的应对处置工作，同时根据总体预案切实做好应对突发公共卫生事件的人力、物力、财力、交通运输、通信保障等工作，保证应急救援工作的需要，以及恢复重建工作的顺利进行
21、。（一）人力资源保障由各应急专项小组负责部门牵头，人事老干科配合，按照应急工作准备需求，选择应急人员并确定正式名单及联系方式，做好人力应急储备，在事故发生时，能保证应急人员在第一时间内赶赴现场。（二）财力保障保证突发公共事件应急准备和救援工作所需资金。并对突发公共事件应急保障资金的使用和效果进行监管和评估。 （三）物资设备保障建立健全应急物资储备、调拨及紧急配送体系，完善应急工作程序，有应对物资设备短缺的紧急供应渠道，并加强对物资设备储备的监督管理，完善制度和审批程序，定期维护，及时予以补充和更新。（四）生活保障应确保应急小组基本生活保障。（五）治安维护要加强对事故发生点的人群、物资和设备的安
22、全保护。必要时，依法采取有效措施，控制事态，维护社会秩序。（六）人员防护完善紧急疏散管理办法和程序，明确各级责任人，确保在紧急情况下公众安全、有序地转移或疏散。要采取必要的防护措施，严格按照程序开展应急救援工作，确保人员安全。九、监督管理（一）应急计划、培训与演练按照计划积极开展应急培训与演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。1、制定应急培训、演练及考核计划，并严格执行。各应急专项工作组及应急相关负责部门应根据应急脆弱性分析结果，将排在前十位的突发性公共事件作为重点，制定针对性强、切实可行的培训演练计划，上报医院应急指挥领导工作小组，由应急指挥领导小组办公室统一制定全院应急培
23、训演练计划。2、按照培训计划认真开展全方位培训演练，提高各级各类人员的素质。各应急专项工作组负责相应部门有计划的对应急救援和管理人员进行培训演练，不断提高其专业技能。一是重点部门实施重点培训，并通过专业培训、宣传手册、办公网络等手段，广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强员工的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。二是对各级各类人员进行涵盖各类突发性公共事件的监测、预警、识别、报告、应急处理技术、群体防护、个体防护、现场救护等内容的培训。三是各应急专项工作组及应急相关负责部门要进行重大突发事件的院内、院外综合演练。由突发性公共事件应急指挥小组制订模拟演练计划并组织实施
24、。通过技术培训，模拟情景，实际演练，掌握主要应急技能和防灾技能，提高医院整体应急能力。3、开展各级各类突发事件的总体预案和专项预案培训督查与考核。由应急管理督查工作组牵头，各应急专项工作组及应急相关负责部门要结合实际，有计划、有重点地组织科室对相关预案及流程进行培训考核，应急预案和流程员工知晓率达到100%。定期组织各科室进行每年至少1次系统的防灾应急演练。（二）责任与奖惩1、突发公共事件应急管理及处置工作实行责任追究制。对应急管理工作中有失职、渎职行为的有关责任人给予相应处分。2、突发公共事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。十、预案管理根据实际情况的变化，及时修订本预案。本预案自发布之日起实施。
