1、妇产科学硕士专业学位研究生培养方案妇产科学硕士专业学位研究生培养方案 一、培养时间：基本学习年限为3年，在规定时间内未达到培养要求者可以延长学习年限，但最长不超过4年（同等学力人员最长不超过6年）。 二、时间安排第一阶段：每年7月下旬入学后进入各附属医院（导师所在医院）进行住院医师规范化培训，培训时间为6周。9月初返校进行公共学位课程学习，时间为6周。第二阶段：公共学位课程学习结束后再进入各附属医院继续进行住院医师规范化培训，总培训时间不少于 33 个月。在规培期间，须同时进行专业理论课程学习和临床科研能力训练，通过国家执业医师资格考试，完成学位论文及答辩等相关工作。 三、课程学习与考核 （一
2、)课程设置与学分要求研究生课程设置包括公共学位课、专业学位课和专业选修课。培养过程实行学分制，要求总学分不少于39学分（含公共学位课14学分、专业基础课4分、专业课4分、专业选修课4学分、临床能力训练8学分及必修环节5学分）。公共学位课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业基础课、专业限选课、专业外语和专业课由各专业自行开设，在第二学年内由附院妇产科教研室统一组织考核。 （二）课程教学方式课程教学可采取集中授课、网络教学、专题讲座等方式相结合。在临床轮转期间，每月安排不少于4个半天的集中学习，以讲座、教学研讨会、案例分析及文献分享等方式，学习各相关学科的新进展、新知识,可与专业基
3、础课、专业课、选修课的学习结合进行。1.公共学位课：由学校安排教学并组织考核。2.专业基础课：专业基础课与住院医师规范化培训课程相统一，通过专题教育、网络课程、学生自学等方式完成学习，由各附属医院（妇产科专业住培基地）组织授课与考核。3.专业课：专业课必须按二级学科设置，主要采取教（导)师讲授、辅以研讨、阅读文献、自学等方式组织学习。授课内容应在本科教育的基础上，充分体现硕士生层次的特点，要有一定的宽广度和纵深度，并具有系统性、实用性、前沿性和前瞻性。由各附属医院组织授课与考核，考核必须于第四学期结束前完成。4.专业外语：以医学论文写作和专业英语学习为主，通过临床导师指定专业外语经典著作书目、
4、期刊、杂志，以学生自学为主，辅以专题讲座、文献讨论、辅导等方式进行，由各附属医院组织授课与考核，考核必须于第四学期结束前完成。5.专业选修课：各专业根据需要开设与本专业相关的选修课程，由各附属医院安排教学并组织考核，考核必须于第四学期结束前完成。6.学术活动：研究生在校期间须参加学术讲座每学年不低于2次。研究生参加或进行学术报告，每次应有不少于500字的总结，并经导师签字后留存，达到要求后，按规定时间交本单位研究生管理部门审核、存档，获得相应学分并作为研究生申请答辩的必备材料。 （三）课程考核 课程考核采取平时形成性评价与课终考核相结合，灵活选用开卷笔试、闭卷笔试、读书报告、论文撰写、实践操作
5、、答辩考核等多种考核形式。每门课程满分为100分，学位课程须达到75分为合格，非学位课程达到60分为合格。全日制妇产科学专业学位课程设置及学分要求课程类别课程名称学分学时开课学期开课单位备注公共学位课（14学分）1.中国特色社会主义理论与实践2321社会科学部学校统一安排2.自然辩证法1161社会科学部3.公共英语3481外国语学院4.医学统计学3481公共卫生学院5.临床流行病学与循证医学3481公共卫生学院6.医学文献检索2321图书馆专业基础课 （4学分）1.临床思维与人际沟通1161各附属医院2.预防医学与公共卫生11613.重点传染病防治知识11614.医学法律法规1161专业课（4
6、学分）1.妇产科学3483各附属医院开课学期各专业确定2.专业外语1163专业选修课 (4学分)1.临床科研方法2322各附属医院开课学期各专业确定2.住院医师核心能力培训2322临床能力训练（8学分）临床技能实践633个月16各附属医院临床教学实践23216必修环节（5学分）文献阅读与开题报告13各附属医院学位论文中期进展报告15发表学术论文116学术交流与学术报告216 四、轮转安排按照住院医师规范化培训要求，在妇产科范围内各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转的形式进行,轮转时间合计33个月，轮转具体安排如下。未取得医师资格证的研究生应当在第一学年申报医师资格证考试。轮转科室时间(月)
7、妇科病房11(包括计划生育2个月)产科病房10门诊及计划生育8（包括计划生育2个月）急诊科1麻醉科1普通外科1影像科（包括超声科）1合 计33 五、培训内容与要求（一）培训总要求1妇科学 掌握：人际沟通与知情选择技巧、妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报；女性盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒铺巾方法；妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读；妇科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法；常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法；妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不
8、良反应及使用方法，合理使用抗生素；女性生理特点；妇科常见手术治疗的手术适应证、手术禁忌证，输血原则，术前准备和术后处理原则；妇科常见急诊手术的手术适应证、手术禁忌证,术前准备和术后处理原则；精炼基本手术操作技术；妇科1-2类(中、小)手术及门诊手术；部分临床路径的执行与实施。 熟悉：异常病理生理理论基础，女性盆腔手术应用解剖；检验检查项目的原理、申请指证及结果判读；妇科复杂疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断方法、治疗原则、随访方法；妇科危重患者的识别、救治原则；妇科常见恶性肿瘤的临床特点、诊断与鉴别诊断、处理原则；参与大中型妇科手术及宫腔镜、腹腔镜手术；手术并发症的预防原则与识别；妇科宫腔镜、腹腔
9、镜检查术；手术并发症的预防原则与识别；大中型手术的手术适应证、手术禁忌证、术前准备和术后处理原则。 了解：女性盆腔、腹腔、腹膜后及盆底解剖；妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术指征，经阴道手术的应用解剖与手术原则；腹腔镜四类手术的原则与主要手术步骤；手术并发症的处理原则，妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术指征、放射治疗、化学治疗以及生物免疫调节治疗；女性内分泌疾病的病理生理、发病机理、诊断与鉴别诊断及治疗原则；辅助生育技术的基本概念、方式方法、适应证、主要风险及伦理原则。2.产科学 掌握：产科学的基本理论知识，妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发育、胎盘和羊水的功能等知识；正常妊娠的孕期保健规范；产科病史采
10、集、医疗文书书写，围生保健病历及各类手册、卡片等填写；妊娠图、产程图的绘制；正确的四步触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法；独立完成正常接生、正常新生儿查体及处理；新生儿窒息抢救和早产儿的处理；正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理；孕产妇用药原则；病理妊娠的诊断处理原则；异常分娩、异常产程的识别和处理原则；产科常用手术的适应证、禁忌证和手术前后的处理；产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理；头位难产、异常胎先露、异常胎产式的识别和处理原则；失血性休克的诊断与治疗；高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询、医患沟通与知情选择。 熟悉：常见妊娠并发症的发病机制、病理生理、对
11、母亲与胎儿的危害及处理原则；异常分娩、异常产程的识别与处理；常见异常胎先露如臀先露的诊断与助产；妊娠合并内外科疾病的诊断、对母亲和胎儿的危害与处理原则；胎儿宫内状态的评价；分娩期并发症的诊断与处理原则；异常产褥的诊断与处理；电子胎心监护技术与图形判读；骨盆内测量技术；围生期保健工作的法律法规、内容和手段；产前宣教的主要内容；胎头吸引技术的适应证、禁忌证、主要手法与并发症的防范；前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、DIC的诊断与处理原则。 了解：常见病理妊娠和异常分娩的相关理论；产钳等器械助产的适应证、禁忌证、主要手法与并发症防范；分娩镇痛技术；胎盘功能检查及羊水成熟度检查方法；B超在产科中的应用；产
12、前诊断的内容与方法；常见胎儿畸形的诊断与上报；新生儿疾病的识别与诊断方法。3.计划生育 掌握：计划生育病历书写，计划生育专业基本理论知识；避孕节育技术的知情选择，计划生育手术操作(包括早、中孕期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等)的适应证、禁忌证、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项；基本的宫腔操作；计划生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则。 熟悉：国家有关计划生育的政策、法规;常见手术并发症的处理原则；钳刮技术。 了解：生殖健康理念;宫腔镜、腹腔镜技术在计划生育手术中的应用。(二)培训具体内容1.第1年妇科病房(4个月)(1)轮转目的 掌握：妇科病史采集、
13、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报；妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法；女性盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒铺巾方法；妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读；妇科常见病、多发病及常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗与转诊原则、以及随访规范；常见恶性肿瘤的筛查；基本手术操作；妇科手术、术前准备和术后处理原则。（2）基本要求病种要求(对病例数不作具体要求)病种病种生殖道炎症附件肿物早孕流产异位妊娠宫颈癌子宫肌瘤子宫内膜癌子宫内膜异位症卵巢癌子宫腺肌病 滋养细胞肿瘤功能失调性子宫出血尿失禁、子宫脱垂等外阴阴道肿物习惯性流产基本技能要求手术或操作技术名
14、称术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)外阴阴道小手术55宫颈小手术55附件手术（如卵巢肿物切除、剥除、绝育术等）610要求管理住院病床数不少于5份，书写大病历10份。2.第1年产科病房(4个月)(1)轮转目的：掌握正常分娩过程的处理及接生、电子胎心监护的使用和应用、人工破膜术及产科病历书写。了解围生期保健主要内容。（2）基本要求病种要求(对病例数不作具体要求)。病种病种正常妊娠胎儿窘迫早产胎儿生长受限妊娠剧吐巨大儿先兆早产妊娠期糖尿病/糖尿病合并妊娠产前出血妊娠期高血压疾病胎膜早破 新生儿黄疸（生理性/病理性）过期妊娠新生儿窒息前置胎盘产后出血基本技能要求手术或操作技术名称术者或操作者(最
15、低例数)助手(最低例数)骨盆外测量6040电子胎心监护图形判读5050产程图的绘制与应用10050缩宫素点滴引产术3030阴道分娩接生术5050人工破膜术1010骨盆内测量1010会阴侧切缝合术1010会阴裂伤缝合术55胎吸或产钳助产无5要求管理住院病床数不少于5张,书写大病历10份。3. 第1年妇产科门诊(含计划生育门诊，共3个月)（1)轮转目的：了解妇产科常见疾病的诊断和处理；学习人工流产、诊刮、分段诊刮、下生殖道疾病病变活检、宫颈扩张、输卵管通液等门诊手术；学习门诊病历书写方法。(2)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求)病种病种生殖道炎症外阴阴道肿物急慢性宫颈炎盆腔炎宫颈上皮内瘤变不
16、孕症月经病、闭经痛经围绝经期综合征子宫肌瘤及附件肿瘤妇科急腹症 流产围生期保健基本技能要求手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)盆腔双合诊检查100盆腔三合诊20四步触诊50骨盆外测量20电子胎心监护图判读30清宫术、诊刮术50宫内节育器取出与放置术20后穹隆穿刺或腹腔穿刺术5下生殖道活检术10宫颈扩张术3门诊接诊病人数每周200人次4.第2-3年妇科病房(5个月)(1)轮转目的：能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理；能够作为术者完成妇科常见中小型手术；学习一定的临床科研能力。(2)基本要求病种要求：同第年轮转妇科病房的要求。基本技能要求。手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数
17、)助手(最低例数)外阴阴道小手术55宫颈小手术20附件手术1020子宫肌瘤剔除术 55子宫次全切除术及全子宫切除术520广泛性子宫切除术无5阴式子宫切除术无10卵巢癌、输卵管癌分期或肿瘤细胞减灭术无5子宫内膜癌分期手术无3盆腹腔淋巴结切除术无10宫腔镜、腹腔镜检查或类手术3050盆底功能障碍性疾病矫治手术无10要求管理住院病床数不少于5张。更高要求：宫腔镜、腹腔镜与1-2类手术的学习与掌握。外语、教学、科研等能力的要求：相关文献综述或读书报告篇；参与教学活动。5.第2-3年计划生育病房（2个月） (1)轮转目的 掌握：国家有关计划生育的政策、法规，计划生育病历书写，计划生育专业基本理论知识；计
18、划生育手术操作(早、中孕期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术)的适应证、禁忌证、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项;基本的宫腔操作；计划生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则。避孕节育技术咨询与选择。 熟悉：常见手术并发症的处理原则，钳刮技术。识别特殊部位的妊娠(宫颈妊娠、剖腹产切口妊娠、宫角妊娠等)，做到及时汇报、转诊。 了解：生殖健康理念，宫腔镜、腹腔镜技术在计划生育手术中的应用。(2)基本要求学习病种及例数要求病 种 术者或操作者病 种 术者或操作者早孕 100人工流产术后随访及并发症 10孕中期引产 10避孕咨询指导 10药物流产 20高危人工流产 1
19、0宫内节育器并发症 5基本技能要求手术或操作技术名称 术者或操作者(最低例数) 助手(最低例数)宫腔负压吸引术6040钳刮术55放、取环术1010羊膜腔穿刺术55药物流产术2020输卵管绝育术无1输卵管复通术无1管理病床不少于5张，书写大病历10份。（3）较高要求：了解宫腔镜、腹腔镜技术在计划生育手术与并发症诊断与处理中的作用。6. 第2-3年产科病房（6个月）（1）轮转目的：能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理；能够作为术者完成产科常见中小型手术；学习临床科研方法。（2）基本要求病种要求(对病例数不作具体要求)病 种病 种多胎妊娠胎儿窘迫妊娠合并生殖道感染 胎儿生长受限早产 胎死宫
20、内先兆早产 妊娠期糖尿病/妊娠合并糖尿病产前出血 妊娠期高血压疾病/妊娠合并高血压胎膜早破新生儿黄疸过期妊娠新生儿窒息产力异常产后出血产道异常产褥感染胎儿畸形前置胎盘妊娠期合并症胎盘早期剥离异常分娩(头位难产)异常胎先露基本技能要求。手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)胎心监护仪使用50骨盆内测量1010人工破膜术20会阴裂伤缝合术105胎吸产钳助产无5臀位助产无5剖宫产2050新生儿窒息复苏55要求管理住院病床数不少于张.（3）较高要求增加以下疾病的学习病 种病 种子宫破裂胎死宫内妊娠合并外科急腹症羊水栓塞妊娠合并心脏病妊娠合并泌尿系统疾病妊娠合并肝脏疾病妊娠合并肿瘤妊
21、娠合并内分泌系统疾病产前诊断或筛查外语、教学、科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告篇；参与教学活动。7.第2-3年妇产科门诊（5个月）（1）轮转目的：能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。（2）基本要求学习病种要求病 种病 种生殖道炎症外阴阴道肿物急慢性宫颈炎盆腔炎宫颈上皮内瘤变不孕症月经病、闭经痛经围绝经期综合征子宫肌瘤及附件肿瘤妇科急腹症 流产围生期保健基本技能要求手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)盆腔检查200四步触诊150骨盆外测量60后穹隆穿刺或腹腔穿刺5分段诊断性刮宫20人工流产术50门诊接诊病人数每周200人次（3）外语、教学、科研等能力的要求：相关文献综
22、述或读书报告篇；参与教学活动。8.麻醉科（1个月）（1）轮转目的 掌握：气管插管术、气管插管术难易程度的判断；各种麻醉的适应证。熟悉：常用镇静镇痛药、肌肉松驰药的适应证、药物选择和使用方法；麻醉意外的紧急处理。了解：全身麻醉、椎管内麻醉的适应证和并发症。（2）基本要求 学习病种要求麻醉实施与管理内容最低例数局部浸润麻醉的管理2椎管内麻醉的管理4全身麻醉的管理4基本技能要求操作技术名称最低例数托颌法(开放气道)5手法人工通气(利用麻醉机)3囊瓣罩呼吸装置3快速诱导气管内插管术29.急诊科（1个月）（1）轮转目的 掌握：急诊医学临床工作特点,学习“判断、处理、诊断、治疗”的临床思维模式；难免流产、
23、子痫、脐带脱垂、异位妊娠破裂、前置胎盘与胎盘早剥等危急情况的应急处理原则；胸痛、腹痛、晕厥、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理；常见急症辅助检查尤其是心电图的结果判断及临床意义；常用急救药物的适应证、作用、不良反应及使用方法；常用急救设备与诊疗技术(如心电图、心肺复苏术)的操作、适应证和临床意义。 熟悉：各种休克、会阴外伤、急腹症等常见急症的诊断与急救处理。（2）基本要求 学习病种要求病 种最低例数难免流产2各种休克2急腹症2基本技能要求操作技术名称最低例数后穹隆穿刺或腹腔穿刺术 1清宫术210.普通外科（1个月）（1）轮转目的 掌握: 常见急腹症(包括急性阑尾炎、胃肠穿孔、肠梗阻、腹膜炎
24、等)的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及手术适应证；外科基本操作(包括切开、止血、结扎、清创缝合等)；无菌术、伤口换药、诊断性腹腔穿刺术等临床操作技术. 熟悉:急性胆囊炎、胆石症、尿石症等疾病的诊断与外科处理原则；腹部影像学(包括X射线平片、B超、CT等)的判读和分析。 了解:腹部肿瘤的诊断与处理原则。（2）基本要求学习病种要求病 种最低例数急性阑尾炎5消化道穿孔1急性腹膜炎2肠梗阻2肠道肿瘤2基本技能要求操作技术名称操作者或助手最低例数阑尾切除术 5剖腹探查术5诊断性腹腔穿刺术211.影像科（1个月）（1）轮转目的 掌握:人体各系统的正常X射线、CT、MRI解剖学特点及其报告的书写规范；常见急
25、腹症的影像诊断；妇产超声解剖学。 熟悉:常用X射线、CT、MRI机的原理和应用；妇科常见病的超声表现、诊断及鉴别诊断；不同孕期的超声表现。 了解:X射线、CT、MRI投照技术及数字化处理技术；超声的原理、仪器的特点、基本操作。（2）基本要求 超声引导下宫腔操作2例。12.较高要求（1）可根据病例完成情况决定酌情增加轮转相关专科，如外科、内科、病理科等。（2）参与医学生教学工作。（3）参与临床科研工作并发表论文。 六、科研与教学培训 （一）临床科研能力训练。研究生应掌握文献检索、资料收集、病例观察、医学统计、循证医学等科学研究方法。能够熟练地搜集和处理资料，在临床实践中发现问题，科学分析和总结，
26、研究解决问题，探索有价值的临床现象和规律。在学期间以第一作者（济宁医学院为第一作者单位）在公开发行的学术期刊上发表与本专业相关的论文1篇及以上。 （二）教学实践。研究生应参加教学查房、病例讨论会、专题讲座、小讲课等教学工作；能够参与见习/实习医生和低年资住院医师的临床带教工作。临床教学累计工作时间应不少于32学时。 七、学位论文与答辩 在导师指导下按学校规定时间进行学位论文开题、学位论文中期进展报告，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文。研究生须按要求修完所有规定课程，并取得规定学分,完成住院医师规范化培训各环节，通过毕业综合能力考核，方可申请学位论文答辩。 八、学位申请与学位授予 （一）申请条件 1.完成学校临床医学硕士专业学位研究生培养方案所规定的各项要求； 2.取得医师资格证书； 3.完成住院医师规范化培训并取得住院医师规范化培训合格证书； 4.通过硕士学位论文答辩。 （二）学位授予 研究生完成培养方案要求的培养环节，取得相应学分，考试、考核合格，通过学位论文答辩，经学生个人申请，导师、附属医院、研究生处审核，学校学位评定委员会批准，授予临床医学硕士专业学位。
