1、常用抗菌药物用药字典青霉素复方制剂常用抗菌药物用药字典青霉素复方制剂【药品】氨苄西林/舒巴坦【规格和剂型】注射用氨苄西林钠舒巴坦钠(1)0.75g(氨苄西林钠0.5g、舒巴坦钠0.25g)。(2)1.5g(氨苄西林钠1g、舒巴坦钠0.5g)。(3)2.25g(氨苄西林1.5g，舒巴坦0.75g)。(4)3g(氨苄西林钠2g、舒巴坦钠1g)。氨苄西林舒巴坦钠片: 375 mg (氨苄西林钠250mg ，舒巴坦钠125 mg) 。【抗菌谱】ABX指南P573由产-内酰胺酶的大肠杆菌属和拟杆菌属（包括-）引起的产科感染。由产-内酰胺酶的大肠轩菌属、克雷伯菌属（包括肺炎克雷伯菌）。【抗菌谱】实用抗感染
2、药物治疗学（汪复主编）P299 舒巴坦与氨苄西林联合后，可保护氨苄西林免受-内酰胺酶水解，使其抗菌谱扩大至产-内酰胺酶的金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌等，脆弱拟杆菌、梭杆菌属和消化链球菌等厌氧菌也对本品敏感。其他对氨苄西林敏感的细菌对本品仍然敏感。但本品对甲氧西林耐药葡萄球菌属、铜绿假单胞菌以及肠杆菌属、沙雷菌属、摩根菌属等抗菌作用差。【抗菌谱】中国医师药师临床用药指南P100对包括产酶菌株在内的葡萄球菌、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属、流感杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、淋球菌、梭杆菌属
3、、消化球菌属、消化链球菌属及包括脆弱拟杆菌在内的拟杆菌属均具抗菌活性。 对铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌、普罗威登菌、肠杆菌属、莫根菌属和沙雷菌属无作用【国家处方集用法用量】P420深部肌内注射、静脉注射或静脉滴注。将一次药量溶于50 100ml 稀释液中，于10 15 分钟静脉滴注。成人一次1. 5 3g (氨苄西林钠舒巴坦钠，下同) ，每6小时1次。肌内注射一日剂量不超过6 g ，静脉用药一日剂量不超过12g (舒巴坦钠一日剂量最高不超过4g) 。儿童按体重一日100200mg/kg ，分次给药。肾功能受损患者的患者(肌醉清除率每分钟30 ml) ，应减少给药次数。【热病推荐剂量和用法】P94
4、1.53g IV q6h；治疗不动杆菌：3g（氨苄西林2g/舒巴坦1g）IV q4h【ABX指南推荐剂量和用法】P573成人常规剂量中度感染1.5g ( 1 g氯气苦西林、0.5g舒已沮) IV q6h。重度感染: 3 g(2g氨莘商林、1g 舒巴坦) IV q6h。不动忏菌属MDR(日最低浓度) : 3g (2g 氨苄西林、1 g 舒巴坦) IV q4d 达到每天1824g 氨苄西林、912g舒巴坦有效（舒巴坦是抗不动菌属的活性集团）。肾功能不全时的调整剂量GFR5080 mL/min 同时向药量1. 5-3.0 g q6h。GFR1O-50 mL/min 时用药量GFR30 mL/min；
5、1.53.0g q6h; GFR 15-29mL/min,1.53.0 g q12h。GFR10 mL/min:GFR40 mL/min: 3.375 g，每6小时给药1次(假单胞菌感染或严重感染， 1次4.5 g，每6小时给药1 次)。GFR 1050: GFR 2040 mL/min: 2.25g，每6小时给药1次，严重感染或假单胞菌感染，1次4.5 g，每8小时给药1次。GFR10: GFR20 mL/min: 2.25 g，每8小时给药1次或3.375g，每12小时给药1 次。严重感染或假单胞菌感染，1次4.5 g，每12小时给药1次。血液透析：2.25g，每812小时给药1次，透析后
6、追加0.75g。严重感染或假单胞菌感染，1 次2.25 g，每8小时给药1次，透析后追加0.75g。腹膜透析：1次2.25 g，每812小时给药1次。严重感染或假单胞菌感染1次2.25g，每8 小时给药1次。血液滤过：连续静脉-静脉血液透析(CVVH)，1次2.25g，每6小时给药1次。连续静脉静脉血液滤过(CVVHD) ：静脉给药，1 次2.253.375 g，每6小时给药1次，严重感染：静脉给药，1次3.375g 每68小时给药1次。【实用抗感染药物治疗学（汪复主编）推荐剂量和用法】P304哌拉西林/他唑巴坦的常用剂量为每次3. 375g静脉滴注，每6小时给药1次。医院获得性肺炎患者的初始
7、剂量应为每次3. 375g静脉滴注，每4小耐给药1次，并联合应用氨基糖苷类，直到能除外铜绿假单胞菌感染。小儿应用该药的安全性和疗效未建立。肾功能不全患者，需按内生肌酐清除率调整给药剂量，内生肌酐清除率40 90 ml/min者每日剂量12 g/1.5g，分4次使用；20 40 ml/min者每日剂量8 g/1g，分4次使用；低于20 ml/min者每日剂量6g/0. 75 g，分4次使用。血液透析患者的最大剂量为2.25 g，每8小时给药1次。血液透析可清除部分药物，透析后应补给哌拉西林/他唑巴坦0.75g。【中国医师药师临床用药指南】P94推荐剂量和用法成人常规剂量-静脉滴注1一般感染：一次
8、3.375g(含哌拉西林3.0g、三唑巴坦0.375g;下同)，每6小时1次，疗程710日。2医院获得性肺炎：起始量3.375g每4小时1次，疗程714日，也可根据病情及细菌学检查结果进行调整。肾功能不全时剂量肾功能不全者应根据肌酐清除率调整剂量：(1)肌酐清除率为40-90mL/min者，一次3.375g，每6小时1次，一日总量13.5g(哌拉西林12g、三唑巴坦1.5g)。(2)肌酐清除率为2040mL/min者，一次2.25g，每6小时1次，一日总量9g(哌拉西林8g、三唑巴坦1g)。(3)肌酐清除率小于20mL/min者，一次2.25g，每8小时1次，一日总量6.75g(哌拉西林6g、
9、三唑巴坦0.75g)，透析时剂量血液透析者一次最大剂量为2.25g，每8小时1次，并在每次血液透析后可追加0.75g。儿童常规剂量 -静脉给药12岁以上儿童的常用剂量同成人；12岁以下儿童的剂量尚未正式确定。国外用法用量参考成人常规剂量静脉给药1一般感染：推荐剂量为每6小时3.375g，一次给药时间应超过30分钟；一日总剂量为13.5g(哌拉西林钠12g、三唑巴坦钠1.5g)。2医院获得性肺炎：推荐剂量为每4小时3.375g，并且宜与氨基糖苷类药联合应用。3严重全身性感染：一日总剂量为13.520.5g(哌拉西林钠1218g、三唑巴坦钠1.52.5g)，每46小时分次静脉给药。肾功能不全时剂量肌酐清除率高于40mL/min者，给予正常剂量；肌酐清除率为2040mL/min者，一日总剂量为9g(哌拉西林钠8g、三唑巴坦钠1g)，分4次给药；肌酐清除率小于20mL/min者，一日总剂量为6.75g(哌拉西林钠6g、三唑巴坦钠0.75g)，分3次给药。儿童常规剂量静脉给药阑尾炎、腹膜炎：29个月儿童，推荐剂量为每8小时(哌拉西林80mg/三唑巴坦10mg)/kg；9个月以上儿童(体质量40kg)，推荐剂量为每8小时(哌拉西林100mg/三唑巴坦12.5mg)/kg；体质量超过40kg的9个月及以上儿童的用量同成人。
