1、主管护师资格考试第八章 消化系统疾病患儿的护理专业知识2019专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理一、A11、轮状病毒肠炎多发年龄是A、新生儿B、6个月以下C、624个月D、35岁E、6岁以上2、每100ml口服补液盐中，枸橼酸钠的含量是A、0.15gB、0.2gC、0.29gD、0.3gE、0.35g3、婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、混合性酸中毒4、适合补充生理需要量的液体是A、1:1B、2:1C、2:3:1D、1:2E、1:45、下列不符合轮状病毒肠炎的临床特点是A、秋冬季流行B、常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染等症
2、状C、多见于624个月的婴儿D、起病急E、中毒症状明显6、区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是A、热度高低B、病程长短C、大便次数D、呕吐次数E、有无水、电解质紊乱7、小儿腹泻时，以下处理不正确的有A、确定病因，针对病因治疗B、应用活菌制剂C、首选止泻药治疗D、采用口服补液E、通过静脉补充液体8、ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙D、葡萄糖E、枸橼酸钠9、轮状病毒肠炎的患儿大便的颜色和形状为A、黄色水样，或蛋花汤样，无腥臭味B、蛋花汤样或水样，混有粘液C、水样便，脓血便D、黏冻样，有腥臭味E、稀糊状，带有黏液，脓血便10、4:3:2液为A、1/2B、2/
3、3C、1/3D、1/5E、等张11、轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是A、58月份气温较高的季节流行B、潜伏期13天C、起病急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状D、多见624个月的婴幼儿E、大便呈黄色水样或蛋花汤样12、坏死性小肠结肠炎不正确的说法是A、39岁儿童多见B、发病高峰在夏秋季C、发病急D、与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌的毒素有关E、一般无需禁食13、儿科常用的口服补液盐（ORS）溶液内不含A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙D、葡萄糖E、枸橼酸钠14、急性坏死性小肠结肠炎患儿粪便的颜色为A、咖啡色样便B、黏液果酱样血便C、蛋花汤样或水样，混有粘液D、黏冻样，有腥臭味E、赤豆汤样血水便或红
4、色果酱样便15、小儿慢性腹泻的病程在A、2周2个月B、2个月以上C、3个月以上D、4个月以上E、6个月以上16、脱水患儿累积丢失液量补足的时间应是A、3060分钟B、13小时C、46小时D、812小时E、1316小时17、小儿肠套叠大便的特点是A、血样便B、果酱样便C、柏油样便D、陶土样便E、黏液便18、小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑A、低血钾B、低血钙C、低血镁D、低血钠E、低血糖19、关于小儿腹泻的治疗措施，不正确的是A、调整饮食B、控制肠道内、外感染C、尽早使用止泻剂D、纠正水和电解质紊乱E、加强护理，防止臀红20、腹泻患儿在补充继续损失量时其滴速每小时约为A、3ml/k
5、gB、5ml/kgC、8ml/kgD、10ml/kgE、12ml/kg21、腹泻患儿在补充累积损失量时其滴速每小时约为A、24ml/kgB、57ml/kgC、810ml/kgD、1113ml/kgE、1416ml/kg22、婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用的液体是A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、1/4张含钠液D、2/3张含钠液E、等张含钠液23、哪一项提示低血钾A、神经肌肉兴奋性增加B、肠鸣音消失，四肢肌力低下C、心音亢进，心率减慢D、呼吸深大E、肠鸣音亢进24、轻度酸中毒仅表现为A、呼吸稍快B、呼吸稍慢C、口唇樱桃红D、发绀E、发绀25、临床最常见的脱水性质是A、等渗脱水B、
6、低渗脱水C、高渗脱水D、混合型脱水E、以上说法均错误26、急性坏死性小肠结肠炎早期最常见的临床表现为A、腹痛B、腹胀C、呕吐D、拒食E、腹泻27、急性坏死性小肠结肠炎的临床表现不包括A、持续性钝痛伴阵发性加重B、粪便有腥臭味C、可并发肠梗阻和腹膜炎D、腹胀严重时鸣音亢进E、粪便为红色果酱样28、急性坏死性小肠结肠炎患儿穿孔引起急性腹膜炎时，首要的治疗方法是A、立即手术B、立即剖腹探查C、禁食D、立即使用抗生素E、胃肠减压29、婴儿肠套叠的三大典型症状是A、腹痛、呕吐、肿物B、腹痛、面色苍白、哭闹C、腹痛、呕吐、血便D、腹痛、肿物、哭闹E、腹痛、肿物、血便30、下列哪项不是肠套叠症状A、果酱样血
7、便B、阵发性腹痛C、早期出现高热D、腹部可触及蜡肠样肿块E、恶心呕吐31、先天性巨结肠最常见的并发症是A、肠梗阻B、败血症C、营养不良D、小肠结肠炎E、肠穿孔32、口服补液盐液体的张力为A、1/5张B、1/4张C、1/3张D、1/2张E、2/3张33、新生儿补钾时浓度不宜超过A、0.3%B、0.15%C、0.2%D、0.5%E、10%34、婴幼儿肺炎补液宜尽量A、口服补液B、静脉快速补液C、静脉慢速补液D、静脉推注补液E、以上说法均错误35、婴幼儿肺炎患儿补液量要控制在生理需要量最低值，约为A、5060ml/kgB、4060ml/kgC、6080ml/kgD、80100ml/kgE、10012
8、0ml/kg二、A21、患儿8个月，呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清钠135mmol/L。第1天补液宜用A、2:1等渗液B、2:3:1液C、口服补液盐D、4:3:2液E、生理盐水2、6个月男婴，因哭吵不安6小时伴血便就诊，诊断肠套叠，下列哪项一般不在发病早期出现A、腹痛B、呕吐C、发热D、腹块E、血便3、10个月的小儿，因呕吐、腹泻3天而入院，患儿皮肤干燥，消瘦。初步诊断为婴儿营养不良伴腹泻，补液量A、按体重的一半计算B、按体重计算后减少总量的1/4C、按体重计算后减少总量的1/5D、按体重计算后减少总量的1/3E、按体重计算总量4、
9、某1周岁小儿，在秋季发生腹泻，并有呼吸道症状，38天后痊愈。此患儿可能由哪种微生物感染A、轮状病毒B、链球菌C、大肠埃希菌D、真菌E、金黄色葡萄球菌5、某小儿三岁，腹泻6天，近日有惊厥抽搐表现，进行补钙治疗后症状仍不好转，应考虑该患儿并发了A、低钾血症B、高钾血症C、低镁血症D、代谢酸中毒E、代谢性碱中毒6、某小儿食欲下降，患有轻型腹泻，无脱水和中毒症状，大便镜检有脂肪滴，该小儿最可能患有的腹泻是A、生理性腹泻B、食饵性腹泻C、饥饿性腹泻D、肥胖型腹泻E、中毒型腹泻7、33孕周早产儿，胎膜早破24小时，Apgar评分1分钟为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾
10、病是A、低血糖B、胃食管反流C、败血症D、坏死性小肠结肠炎E、缺氧缺血性脑病8、某患儿3岁，突发腹痛、腹胀、急性腹泻来院就诊，患儿粪便表现为红色果酱样便，发病第三天，突然表现为发热、面色苍白，继而发生了休克，治疗休克时，应按照下列哪种休克进行治疗A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、过敏性休克9、某小儿6岁，晨起突然腹痛，疼痛部位主要位于脐周，疼痛性质为持续性钝痛，3后患儿出现恶心呕吐急诊来院治疗，体检患儿腹部压痛不固定，患儿最可能的诊断是A、溃疡穿孔B、急性坏死性小肠结肠炎C、肠套叠D、先天性巨结肠E、小儿腹泻10、男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕
11、吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为A、肠道蛔虫B、蛔虫性肠梗阻C、肠套叠D、肠肿瘤E、肠扭转11、婴儿出生后48小时内无胎便或少量胎便，以后既有顽固性便秘和腹胀，最常见于A、继发性巨结肠B、特发性巨结肠C、功能性便秘D、先天性肠闭锁E、先天性巨结肠三、A3/A41、女，8个月。因进食过量发生腹泻，610次/日，体温37.9，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol/L。、该患儿的脱水程度及性质A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、轻度低渗脱水D、中度低渗
12、脱水E、轻度高渗脱水、患儿首优的护理问题A、腹泻B、有体液不足的危险C、体温过高D、有皮肤完整性受损的危险E、营养不足、该患儿首优的护理措施是A、暂禁食8小时B、按医嘱用抗生素C、停辅食继续母乳喂养D、停辅食改豆制品E、静脉补液2、8个月男婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热，体温38.3。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞04/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。、最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、急性胃肠炎C、病毒性肠炎D、致病性大肠杆菌肠炎E、金黄色葡萄球菌肠炎、开始24小时
13、的补液总量及所选用液体应为A、6580ml/kg，1/3张液B、80100ml/kg，1/2张液C、180200ml/kg，1/3张液D、150180ml/kg，2/3张液E、120150ml/kg，1/2张液、第2天脱水纠正，大便23次，有时呕吐，尿量可，纳差。补液原则为A、予口服补液盐B、继用开始24小时的补液量C、补生理需要量D、补生理需要量+继续丢失量E、补继续丧失量、若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，腱反射消失。此时应考虑哪项诊断A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、水中毒E、低钙血症、若发生低血钾，应如何处理A、10%kcl静脉输入B、每日口服氯化钾3040mmol/
14、kgC、静脉输入kcl，浓度一般不超过0.3%D、全天静脉滴注时间68小时E、补充氯化钾，持续1416天3、患儿，女，1岁。冬季发病，出现腹泻，水样大便，无腥臭味，每日78次。大便常规检查未见异常、最可能的病因是A、腺病毒肠炎B、轮状病毒肠炎C、埃可病毒肠炎D、大肠埃希菌肠炎E、真菌性肠炎、患儿最可能出现的酸碱平衡紊乱是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢型碱中毒E、混合型酸中毒、若患儿腹泻严重，出现了脱水，给予补液治疗后有尿，需要补钾。100ml液体中最多可加入10%氯化钾的量是A、2mlB、3mlC、4mlD、5mlE、6ml4、A.先天性巨结肠B.幽门痉挛C.胃食管反
15、流病D.胃扭转E.先天性肥厚性幽门狭窄、男，2个月。顽固性便秘、腹胀伴呕吐，营养不良，首先考虑ABCDE、男，1个月，无胆汁性喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑ABCDE5、女婴，10个月。腹泻3天，加重3天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。、患儿最可能的诊断是A、轮状病毒肠炎B、大肠埃希菌肠炎C、金黄色葡萄球菌肠炎D、细菌性痢疾E、真菌性肠炎、该患儿腹泻脱水的程度与性质应是A、重度等渗性B、中
16、度等渗性C、中度低渗性D、中度高渗性E、重度低渗性、施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重A、160180mlB、70110mlC、120150mlD、3060mlE、190220ml、第一天补液所采用液体的成分应是A、2/3张含钠液B、1/2张含钠液C、1/3张含钠液D、1/5张含钠液E、等张含钠液、对该患儿最不适合的处理是A、使用止泻剂B、选用有效的抗生素C、使用微生态制剂D、继续饮食E、使用肠粘膜保护剂四、B1、A.轮状病毒性肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.慢性腹泻D.生理性腹泻E.迁延性腹泻、多发生在6个月以下婴儿，不影响生长发育的是ABCDE、腹泻病程在2周到2个月的是ABCDE2、
17、A.蛋花汤样，无腥臭，少量黏液B.蛋花汤样，腥臭，多量黏液C.泡沫豆腐样，无腥臭，少量黏液D.赤豆汤血水样，有特殊腥臭E.暗绿色水样便，腥臭，多量粘液、轮状病毒性肠炎大便性状为ABCDE、大肠杆菌肠炎大便性状为ABCDE、坏死性小肠炎大便性状为ABCDE3、A.50100ml/kgB.100120ml/kgC.120150ml/kgD.150180ml/kgE.180200ml/kg、重度脱水入院第一天应供给的液体总量为（在禁食情况下）ABCDE、中度脱水入院第一天应供给的液体总量为（在禁食情况下）ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 轮状病毒肠炎多见于624个月的患儿。
18、【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】 口服补液盐由氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g加水至1000ml配制而成，因此每100ml中枸橼酸钠的含量是0.29g。【该题针对“专业知识-常用液体的种类、成分及配制”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】 由于腹泻时丢失大量碱性液体，进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，脂肪分解增加，酮体生成增多，组织缺氧导致乳酸堆积，肾血流量不足，尿量减少，酸性物质在体内堆积。【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】4、【正确答案】
19、 E【答案解析】 1:4液张力为1/5张，适合补充生理需要量。【该题针对“专业知识-常用液体的种类、成分及配制”知识点进行考核】5、【正确答案】 E【答案解析】 秋、冬季流行，多见624个月的婴幼儿，4岁以上少见，潜伏期13日，起病较急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便每日几次到几十次，量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】6、【正确答案】 E【答案解析】 轻型（无脱水及中毒症状）、中型（轻、中度脱水或有轻度中毒症状）及重型（重度脱水或有明显中毒症状）腹泻。【该
20、题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】7、【正确答案】 C【答案解析】 小儿腹泻时，可由多种原因引起，其治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，以满足身体所需；同时加用活菌制剂，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首选治疗方法。【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】8、【正确答案】 E【答案解析】 ORS液即口服补液盐，由氯化钠2.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g加水至1000ml配制而成。不含氯化钙。【该题针对“专业知识-常用液体的种类、成分及配制”知识点进行考核】9、【正确答案】 A【答
21、案解析】 秋、冬季流行，多见于624个月的婴幼儿，潜伏期13天，起病较急，常伴有上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】10、【正确答案】 B【答案解析】 4:3:2液由4份0.9%氯化钠，3份10%葡萄糖和2份1.4%碳酸氢钠组成。其中张力液是6份，非张力液是3份。【该题针对“专业知识-常用液体的种类、成分及配制”知识点进行考核】11、【正确答案】 A【答案解析】 轮状病毒肠炎秋冬季流行，多见624个月婴幼儿，潜伏期13天，起病较急，常伴有发热、呕
22、吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】12、【正确答案】 E【答案解析】 坏死性小肠结肠炎表现为腹胀和血便等症状，疑诊时即应禁食，故选E。【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】13、【正确答案】 C【答案解析】 ORS液即口服补液盐，由氯化钠2.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g加水至1000ml配制而成。不含氯化钙。【该题针对“专业知识-常用液体的种类、成分及配制”知识点进行考核】14、【正确答案】 E【答案解析】 腹泻开始为水样或黏液稀便，
23、继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便。粪便有特殊腥臭味。【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】15、【正确答案】 B【答案解析】 小儿慢性腹泻的病程在2个月以上，病程在2周2个月属于迁延性腹泻。【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】16、【正确答案】 D【答案解析】 累积损失量应在812小时内补足。【该题针对“专业知识-液体疗法”知识点进行考核】17、【正确答案】 B【答案解析】 果酱样血便或黏液血便是肠套叠等肠管绞窄的特征。【该题针对“专业知识-肠套叠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】18、【正确答案】 B【答案解析】 腹泻患儿进食
24、少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状，发生惊厥。极少数患儿经补钙后症状仍不好转，应考虑为低镁血症，表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】19、【正确答案】 C【答案解析】 因为止泻剂有抑制胃肠动力的作用，可以增加细菌病毒的繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。故小儿腹泻避免使用止泻剂。【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】20、【正确答案】 B【答案解析】 一般累积损失量补足后，
25、脱水基本纠正，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于1216小时补完，其滴速每小时约为5ml/kg。【该题针对“专业知识-液体疗法”知识点进行考核】21、【正确答案】 C【答案解析】 小儿的补液原则是先快后慢，一般累积损失量应于812小时补足，滴速每小时约为810ml/kg。【该题针对“专业知识-液体疗法”知识点进行考核】22、【正确答案】 A【答案解析】 补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下等渗性脱水补1/2张含钠液。【该题针对“专业知识-液体疗法”知识点进行考核】23、【正确答案】 B【答案解析】 低血钾主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神委靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚
26、至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。心电图示T波改变，ST段下降，T波低平，出现U波。【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】24、【正确答案】 A【答案解析】 轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快；中、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神委靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】25、【正确答案】 A【答案解析】 等渗脱水为一般脱水表现，临床最为多见。【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】26、【正确答案】 A【答案解析】 急性坏死性小肠结肠炎起病急，常以急性腹痛起病。【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床
27、表现、治疗原则”知识点进行考核】27、【正确答案】 D【答案解析】 急性坏死性小肠结肠炎常有不同程度腹胀、不固定压痛。病初肠鸣音亢进，腹胀严重时，肠鸣音消失。腹部有普遍压痛、反跳痛，提示并发腹膜炎。【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】28、【正确答案】 A【答案解析】 急性坏死性小肠结肠炎肠梗阻症状明显，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立即手术治疗。【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】29、【正确答案】 C【答案解析】 腹痛为最早症状，腹痛后数小时发生呕吐，便血为婴儿肠套叠的特征。【该题针对“专业知识-肠套叠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】30、【正确答案】 C【答案解析】 晚期患儿由于肠坏死或伴腹膜炎，全身情况恶化，常有严重脱水和高热、昏迷及休克等中毒症状。【该题针对“专业知识-肠套叠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】31、【正确答案】 D【答案解析】 先天性巨结肠患儿常发生小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染。【该题针对“专业知识-先天性巨结肠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】32、【正确答案】 D【答案解析】 口服补液盐由氯化钠2.6g，枸橼酸氢钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13
