1、临床执业医师模拟题391临床执业医师模拟题391A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 6个月女婴，发热3天，体温39%，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹答案：E2. 足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度答案：D3. 男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T 39.3
2、，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥答案：E4. 9个月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮呜音，诊断为毛细支气管炎，该患儿治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好A.异丙肾上腺素B.肾上腺皮质激素C.肾上腺素D.-糜蛋白酶雾化吸人E.氨茶碱答案：B5. 男孩，2岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是A.结核菌素试验硬结直径15mmB.有发热及其他结
3、核中毒症状C.胃液找到抗酸杆菌D.胸部X线片示渗出性改变E.血沉增快，而无其他原因解释答案：C6. 患儿，9个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hh 75g/L，RBC 2.01012/L，WBC 3.09109/L，PLT 96109/L，此患儿诊断可能性最大的是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.急性白血病答案：B7. 患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白()，尿红
4、细胞24个/HP，出院后医嘱哪项是合适的A.卧床休息2周B.休学静养C.高蛋白低盐饮食D.可做户外活动，不能上学E.可上学，不能做剧烈活动答案：EB1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm1. 后矢状径是答案：A2. 骨盆对角径是答案：EA.胎方位B.胎先露C.胎产式D.骨盆轴E.胎体轴3. 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为答案：C4. 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为答案：AA.子宫破裂B.先兆子宫破裂C
5、.胎盘早剥D.忽略性肩先露E.脐带脱垂5. 经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次/分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是答案：B6. 初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压850mmHg，脉撼120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是答案：AA.心脏毒性B.肾脏毒性C.肺脏毒性D.骨髓毒性E.皮肤毒性7. 环磷酰胺的主要不良反应是答案：D8. 顺铂的主要不良反应是答案：BA.切开复位内固定B.闭合复位外固定支架固定C.悬吊牵引D.骨牵引E.手法复位，石膏外固定9.
6、2岁小儿外伤致股骨干骨折答案：B10. 75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折答案：EA.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤11. 女，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑答案：A12. 老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑答案：EA.硫酸镁B.哌替啶C.肼苯哒嗪D.阿托品E.甘露醇13. 重度妊高征孕妇首选解痉药物是答案：A14. 妊高征孕妇伴脑水肿时首选药物是答案：EA.25周B.28周C.30周D.35周E.40周15. 羊水内出现肺表面活性物质的时间是答案：B16. 羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是答案：DA.35cmB.40cmC.
7、46cmD.50cmE.56cm17. 5岁儿童的头围约是答案：D18. 3个月龄婴儿的头围约是答案：BA.Hb120g/LB.Hb90g/LC.Hb60g/LD.Hb30g/LE.Hb30g/L19. 小儿中度贫血的诊断指标是答案：C20. 小儿极重度贫血的诊断指标是答案：EA.心力衰竭B.中毒性脑病C.中毒性肠麻痹D.DICE.酸中毒21. 肺炎患儿出现惊厥、昏迷、呼吸不规则答案：B22. 肺炎患儿呼吸困难忽然加重，心率增快，肝脏迅速增大答案：A23. 肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失，甚至吐咖啡渣样物答案：CA3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息
8、，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。1. 最有参考价值的病史是 A.既往无头痛史B.既往血压正常C.有高血压家族史D.有患病毒性肝炎史E.有多次泌尿系统感染史答案：B2. 听胎心发现胎心176次/分，此时恰当处置应是A.静脉滴注硫酸镁B.静脉快速滴注甘露醇C.对症处理D.立即行剖宫产术E.立即行催产素静脉滴注引产答案：D 已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG(+)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，
9、边缘模糊。3. 可能的诊断是 A.异位妊娠B.不全流产C.月经失调D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌答案：D4. 首选处理应为A.刮宫术B.后穹隆穿刺术C.子宫全切术D.化学药物治疗E.腹腔镜检查答案：D 58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚且不规则。5. 经病理确诊后首选的治疗方法是 A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.抗炎治疗E.中医药治疗答案：A6. 诊断是A.黏膜下肌瘤B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.子宫肉瘤E.子宫内膜息肉答案：B7. 为明确诊断，最常用的方法是
10、A.宫颈活检B.阴道镜检查C.分段诊刮D.腹腔镜检查E.血清肿瘤标志物测定答案：C 22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6，血压80/50mmHg，心率56次/分。8. 最合适的处理是 A.超声监护下继续人工流产B.改行钳刮术C.静脉注射阿托品0.5mgD.肌内注射催产素20UE.立刻行剖腹探查术答案：C9. 最可能的诊断是A.漏吸B.人工流产综合反应C.子宫穿孔D.羊水栓塞E.仰卧位低血压综合征答案：B 男性，70岁。下楼时不慎摔伤右臀部，查体：右下肢短缩。外旋50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。10. 该患最
11、可能的诊断是 A.右髋后脱位B.右髋前脱位C.右股骨颈骨折D.右粗隆间骨折E.右髋软组织损伤答案：C11. 为证实诊断首先需要的检查是A.普通X线片B.CT检查C.MRF检查D.核骨扫描E.关节造影答案：A 男，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。12. 该婴儿每天需8%糖牛奶(ml)及另需补充的水分(ml)为 A.350 100B.450 150C.550 200D.650 250E.750 300答案：C13. 每日所需水分是A.850mlB.750mlC.650mlD.550mlE.450ml答案：B 3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅
12、表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。14. 此患儿可能诊断是 A.喘息性支气管炎B.毛细血管炎C.肺炎D.气管异物E.咳嗽变异性哮喘答案：E15. 首选的检查是A.胸片B.气管镜C.血培养D.气道分泌物病毒分离E.心电图答案：A16. 首选的治疗是A.抗生素B.病毒唑C.沙丁胺醇D.骨化三醇E.多巴酚丁胺答案：C17. 如肺部哮呜音广而且持续存在，则不能使用A.氨茶碱B.比索洛尔C.地塞米松D.异丙肾上腺素E.碳酸氢钠答案：D18. 如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用A.纯氧吸入B.机械通气C.胸外按摩D.头部冰枕E.水合氯醛灌肠答案：B 男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。19. 为确诊，应进一步检查 A.血常规B.粪常规C.脑脊液D.脑电图E.头部CT答案：B20. 最可能的诊断为A.颅内出血B.结核性脑膜炎C.颅内肿瘤D.中毒性细菌性痢疾E.化脓性腩膜炎答案：D
