1、回龙山镇卫生院建设项目可研报告第一章 总 论1.1项目概况1.1.1项目名称团风县回龙山镇卫生院住院楼改扩建1.1.2项目建设单位团风县回龙山镇卫生院1.1.3项目建设地点项目位于团风县回龙山镇卫生院内。1.1.4项目建设性质新建1.1.5项目建设规模及内容本项目为住院楼改扩建，改建内容为对原有两层住院楼门窗、墙面、地面、水电进行改造，改建面积745；扩建内容为二楼未建的两大间加上内走道、三楼七大间加上内走道，扩建面积为306；屋顶由平屋面建成坡屋面，改扩建总面积1200，床位50个。1.1.6项目建设工期本项目建设期为6个月，自2012年10月至2013年3月。1.1.7项目投资及资金筹措项
2、目总投资125.1万元，其中：建筑安装工程100.6万元，设备购置费10万元，工程建设其他费9.5万元，基本预备费3万元，涨价预备费2万元。项目资金来源：申请中央专项资金100万元，地方配套25.1万元。1.2编制的依据1、中华人民共和国国务院令第149号医疗机构管理条例2、卫生部办公厅关于贯彻实施乡镇卫生院建设标准和综合医院建设标准的通知(卫办规财发2008191号)3、卫生部等5部门关于印发乡镇卫生院管理办法（试行）的通知（卫农卫发201161 号）4、乡镇卫生院建设标准建标2008142号5、投资项目可行性研究指南（试用版）6、建设项目经济评价方法与参数（第三版）（发改投资2006132
3、5号）7、团风县“十二五”发展规划；8、团风县“十二五”卫生事业发展规划；9、回龙山镇卫生院与黄冈广益投资咨询有限公司签订的工程咨询合同10、项目建设单位提供的有关数据、资料。1.3可行性报告的范围1、项目建设的必要性、可行性2、项目选址及建设方案3、项目建设规模及内容4、环保、安全、消防5、项目总投资估算及经济评价6、社会评价等1.4编制原则1、项目建设符合中共湖北省委湖北省人民政府关于推进湖北大别山革命老区经济社会发展试验区建设的意见；2、项目选址要比选，要符合项目选址基本原则和基本要求；3、项目的建设规模要适度，应根据回龙山镇的现状和发展来确定各功能的建设面积；4、项目功能的设计应符合实
4、际要求；5、室内装饰选型应根据总投资规模确定档次；6、消防设施和消防通道设计应满足消防安全要求；7、遵循中华人民共和国城乡规划法、中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国节能能源法等相关法律和法规。1.5可行性1、本项目符合国家政策。本项目符合国家计委、卫生部关于印发农村乡镇卫生、卫生防疫、妇幼保健设施建设项目管理试行办法的通知文件精神。能有效地改变贫困山区疾病防治，关系到人民群众的切身利益，关系到社会的和谐与稳定。实施该项目是党中央、国务院贯彻落实科学发展观、推动卫生事业发展的一项重大决策，属于国家支持扶助项目。2、符合卫生事业发展规划。本项目是团风县“十二五”卫生事业发展规划中的既定项目。
5、3、本项目设计符合乡镇卫生院建设标准建标2008142号，建设规模不大，技术难度不高，团风县现有技术力量能顺利完成该项目的建设。4、资金来源渠道明确。本项目资金来源于申请中央专项资金和地方配套资金。总之，本项目建设规模适度,投资造价切合实际，施工技术有保证，资金来源渠道明确，项目建设是必要的，也是可行的。第二章 项目提出背景及建设必要性2.1项目单位概况2.1.1单位基本情况回龙山镇位于团风县中部，大崎山南麓，距县城团风20公里，距黄冈市政府所在地黄州21公里。东南与马曹庙镇、上巴河镇接壤，西北与方高坪镇相连，南面与黄州区陈策楼镇交界。地域总面积65.12平方公里，集镇面积152公顷。回龙山镇
6、是一个历史悠久的古镇。全镇现辖26个行政村，195个村民小组，9101户，3.4万人，其中非农业人口3919人。回龙山镇卫生院始建于1950年，占地面积10566平方米，现有建筑面积3200平方米，其中业务用房1410平方米（含病房745平米）。以维护全镇65.12平方公里区域内居民健康为中心，综合提供26个行政村，9101户，34126人的公共卫生和基本医疗等服务，并承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能。回龙山镇卫生院现有在职在编人员110人（含退休41人），有卫生专业技术人员78人，其中：高级技术职称1人，中级29人，初级48人。核定病床50张，现有病床28张，开设科室有内科、外
7、科、妇科、儿科、及心超室、放射科、检验科、中医科、西医科等18个科室。2.1.2基本功能 回龙山镇卫生院以维护全镇居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担县卫生局委托的卫生管理职能。开展与其功能相适应的基本医疗卫生服务，使用适宜技术、适宜设备和基本药物。大力推广包括民族医药在内的中医药服务。承担当地居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项目。协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务。承担常见病、多发病的门诊和住院诊治，开展院内外急救、康复和计划生育技术服务
8、等，提供转诊服务。受县卫生局委托，承担辖区内公共卫生管理职能，负责对村卫生室的业务管理和技术指导。推行乡村卫生服务一体化管理。2.1.3 行政管理按照精简高效的原则设置临床和公共卫生等部门。临床部设置全科医学科、内（儿）科、外科、妇产科、中医科、急诊科和医技科。公共卫生部门内设预防、保健等科室。回龙山镇卫生院实行以聘用制度和岗位管理制度为重点的人事管理制度，公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。新进人员实行公开招聘制度，并与乡镇卫生院签订聘用合同。优先聘用全科医生到乡镇卫生院服务。实行院务公开、民主管理。定期召开院周会、例会和职工大会，听取职工意见与建议。维护职工合法权益。 加强医德医风建设
9、，完善社会监督，严格遵守医务人员医德规范及实施办法。医务人员着装规范，主动、热情、周到、文明服务。服务标识规范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、温馨。2.1.4 业务管理转变服务模式，以健康管理为中心，开展主动服务和上门服务，逐步组建全科医生团队，向当地居民提供连续性服务。 按照国家有关法律、行政法规和技术规范，建立健全并落实各项业务管理制度。严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。加强医疗质量控制和安全管理。规范医疗文书书写。统筹协调辖区内公共卫生管理工作。规范公共卫生服务。及时、有效处置突发公共卫生事件。实施国家基本药物制度。乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物并实行零差率销售。禁止从非法
10、渠道购进药物。强化用药知识培训，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。落实医院感染预防与控制管理措施。加强消毒供应室、手术室、治疗室、产房、发热门诊、医院感染等医疗安全重点部门管理，依据医疗废物管理条例等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。卫生技术人员均已依法取得执业资格。包括全科医学在内的医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员经卫生行政部门登记注册并在规定的范围内执业。不得从事执业登记许可范围以外的诊疗活动。建立健全在职卫生技术人员继续教育制度。在职卫生技术人员定期参加培训。新聘用的高校医学毕业生按照国家规定参加全科医生规范化培训。2.2项目建设背景2011年3月，中共湖北省委根据中共中央
11、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意（20096号文件精神），专业公共卫生机构所需基本建设，设备购置等发展建设支出由政府根据公共卫生事业发展需要足额安排，所需人员经费，公用经费和业务经费根据人员编制、经费标准、服务任务完成及考核情况由政府预算全额安排。乡镇卫生工作正面临前所未有的发展机遇。胡锦涛总书记在党的十七大报告中明确指出：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”。胡总书记的讲话深刻揭示了健康在人的全面发展中的重要基础性作用，阐明了健康既是建设中国特色社会主义伟大事业的目标，又是全面建设小康社会的重要条件。党的十七大把“人人享有基本公共卫生服务”确立为全面建设小康社会的奋斗目标之一，明确
12、了今后一个时期卫生改革发展的主要任务和政策措施，包括建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系，为医疗事业发展指明了方向。2011年3月，中共湖北省委湖北省人民政府出台关于推进湖北大别山革命老区经济社会发展试验区建设的意见，按照“红色大别山、绿色大别山、发展大别山、富裕大别山”的总体要求，制定了一系列关注民生和有利于发展的倾斜政策，为卫生事业的发展提供了前提条件和保障措施。团风县被列为试验区初期启动范围的重点县之一，迎来了经济建设和各项社会事业发展的新机遇。二是科学发展观为疾病预防控制事业的发展提供了思想指导。深入贯彻落实以人为本的科学发展观,是十七大强调的重大战略指导思想，省委从全局和战略高度提出，
13、要继续解放思想，改革创新，以新一轮的思想大解放推动湖北新一轮的大发展，争当实践科学发展观的排头兵，为我省疾病预防控制事业新的发展提供了良好的政策环境和思想基础。近年来，各级政府加大了对公共卫生的投入，加强了疾病预防控制体系建设。围绕实现“人人享有基本公共卫生服务”的目标，卫生部提出了“健康中国2020”战略，主要分为三步：第一步，到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；第二步，到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列；第三步，到2020年，建立起比较完善、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，全民健康水平接近中等发达国
14、家。近期，省卫生厅正在制定“健康湖北全民行动计划”。 要求乡镇卫生院建设必须遵守国家有关法律、法规，从本地区疾病预防控制工作实际出发，正确处理好现状与发展、需要与可能的关系。必须坚持科学、合理、实用、节约的原则，根据服务人口数量、服务内容与需求量等因素，结合区域经济发展水平和卫生规划，在满足基本功能的同时，体现标准化、智能化、人性化的特点，适当考虑未来发展的需要，确定住院楼建设规模。2.3项目建设的必要性2.3.1回龙山镇卫生院现状回龙山镇卫生院作为乡镇卫生院，目前存在的主要问题如下：1、随着医疗卫生事业的发展，医院现有住院楼设置不够规范，使用面积不足，场地狭窄，医院 (急)门诊的基础设施与社
15、会发展和需求不相适应，满足不了不同层次人群的需要。2、随着医改的深入，农村合作医疗给患者减轻了医疗费和费用负担，住院病人逐年增多，现有病房完全不能满足患者需求。3、现有医院住院楼虽然是近期建筑，房屋结构及内部布置不合理，无保温围护结构，屋面结构为平屋顶，隔热板完全破损，屋面漏雨严重，影响医院日常工作的正常开展。4、回龙山镇卫生院受限于现有条件，无法较好地承担当地居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项目，协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务。2.3.2项目建设的必要性
16、1、针对回龙山镇卫生院现状，要促进医疗卫生事业的建设与发展，提高医院医疗水平，必须通过多渠道筹集资金，把回龙山镇卫院现有基础设施做好。为此，县卫生局、镇卫生院等相关部门多次的研究讨论，决定对团风县回龙山镇卫生院住院楼进行改扩建，该项目是团风县卫生事业“十二五”发展规划的既定项目之一。2、建设乡镇卫生院是卫生工作改革和发展的方向城市社区卫生服务体系和农村卫生服务体系在公共卫生体系中具有重要的、基础性的地位。全国疾控工作会议上指出：“疾病预防控制工作是城乡社区卫生服务工作的重要内容。社区是医疗卫生的前沿阵地，是提高人民群众身体健康、维护社会稳定、构建和谐社会的重要保障，也是健全公共卫生服务体系、建
17、设覆盖城乡和功能完善的疾病预防控制体系的重要组成部分”。全省卫生工作会议指出：“要坚持政府主导，建立稳定的投入机制，保证社区卫生服务公益性”。要充分认识城市社区和农村基层疾病预防控制工作的重要性，抓住公共卫生事业大发展的有利时机，加强疾病预防控制体系建设，切实使疾病预防控制保障工作“重心下沉，关口前移”。 3、乡镇卫生院在农村卫生工作中的重要作用。在农村卫生中，乡镇卫生院扮演了非常关键的角色，关系到农村卫生的工作能否顺利开展，关系到中央决定中确定的农村卫生工作目标能否顺利实现。按照中央的决定精神，农村卫生工作的目标是：到2010年，基本建立符合农村社会经济发展水平和农民健康需求的农村卫生服务体
18、系和新型农村合作医疗制度。这目标中包括二个方面，一是农村卫生服务体系，二是农民医疗保障制度。全省卫生工作会议进一步明确了我省农村卫生工作的具体目标：到2010年，建立起基本设施齐全的农村卫生服务网络，让农民看得上病；建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，让农民看得起病；建立具有较高专业素质的农村卫生服务队伍，让农民看得好病；建立并完善农村公共卫生服务，使农民少生病；总目标是使农民人人享有初级卫生保健，主要健康指标达到全国平均水平。乡镇卫生院在实现农村工作目标中起到举足轻重的作用。乡镇卫生院是农村三级卫生服务网中的枢纽，处于关键的中间位置，起到承上启下，协调各方的作用。卫生工作能否做好关键看
19、农村卫生，农村卫生能否做好关键看乡镇卫生院。所以说乡镇卫生院的地位和作用十分特殊。第三章 场址与建设条件3.1项目建设条件3.1.1水、电、通信条件本项目位于回龙山项目区市政设施建设配套基本完善，项目建设和运行期间的供水、雨污排放、电力、电讯等设施均可就近接入。3.1.2项目建设土地、规划条件 该项目属于医疗建筑新建工程，土地系回龙山镇卫生院预留医疗设施用地，项目环境评价已报批，方案图设计已完成，初步设计正在进行、工程日照分析通过。3.1.3项目建设场地、道路条件该项目场地是在卫生院内部，场地平整，路畅通。3.2地质状况条件据地质初勘报告表明：场地内水文地质条件简单，场地地势平缓，无地震危险地
20、段,无泥石流发生地段,地下水主要为地表水和地下水，由大气降水补给，场区地下水受大气降水及径流补给，水位随季节变化。降水时地表径流的方式自高（北）向低（南）排泄，场区附近无明显污染源，根据地区经验，不考虑地下水及对混凝土和钢筋的侵蚀性。场地土为软弱场地土，土质均匀，分布稳定，场地稳定，无液化土层，无溶洞、滑坡、泥石流等不良地质现象，适宜工程建设。本工程抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速值为0.10g，设计地震分组为第一组，特征周期T=0.35s。场地类别为II类。3.2.1施工条件1、该项目区已有地面为自然地面，项目区西南面临回龙山正街，交通便利。2、工程所需主要建筑材料为水泥、钢材、玻璃、石
21、骨料、黄砂和石灰等，市场供应充足。3.2.2社会环境条件本项目建设区域附近没有大型工业企业，无污染源，周边规划均为公共设施用地，社会环境良好。3.2.3公用设施条件1、供电条件本项目所需供电电源已接通，变电设施完善。2、供、排水条件供水引自市政道路供水管。雨水采用自然排放，经场区道路汇集后排入DN1000市政雨水管网中；污水经医疗污水处理站处理达标后排入市政污水干管。3.2.4综述本项目周边公共设施齐备、市政基础设施完善，交通便利，施工条件较好，施工用水、用电可直接引自市政管线，能够保证项目建设需要。第四章 建设方案4.1建设规模本项目为住院楼改扩建，改建面积745；扩建面积为306；改扩建总
22、面积1200，床位50个。 4.2编制依据4.2.1建筑中华人民共和国国务院令第149号医疗机构管理条例卫生部办公厅关于贯彻实施乡镇卫生院建设标准和综合医院建设标准的通知(卫办规财发2008191号)卫生部等5部门关于印发乡镇卫生院管理办法（试行）的通知（卫农卫发201161 号）团风县“十二五”发展规划；团风县“十二五”卫生事业发展规划关于回龙山镇卫生院建设可行性报告编制委托书；湖北省控制性详细编制技术规定（试行）1998；团风县规划局关于该地块的规划要求要点；甲方对该项目规划设计的要求。 项目建设单位2011 年12月提供的有关数据、资料。城市规划编制办法规划总平面布置图工程建设标准强制性
23、条文（城乡规划部分）建标2000179号工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）2008年版4.2.2工程设计技术标准乡镇卫生院建设标准建标2008142号乡镇卫生院建筑标准设计详图10J929城市环境卫生设施设置标准CJJ27-2005建筑照明设计标准（GB50034-2004）智能建筑设计标准 GB50314-2006 公共建筑节能设计标准GB50189-2005无障碍设施设计标准DGJ08-103-2003建筑采光设计标准 GB/T 50033-2001建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法 GB/T7106-20084.2.3工程设计技术规范1、建筑、规划建筑节能工程施工质量验收
24、规范GB50411-2007办公建筑设计规范JGJ67-2006电子计算机房设计规范 50174-93 安全防范工程建筑技术规范 GB50348-2004 建筑设计防火规范 GB50016-2006城市道路交通规划设计规范 GB50220-95城市用地竖向规划设计规范 CJJ83-99民用建筑工程室内环境污染控制规范GB50325-2006 城市道路和建筑物无障碍设计规程 JGJ50-2001屋面工程技术规范 GB50345-2004建筑地面设计规范 GB50037-96民用建筑设计通则GB50352-2005汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-97建筑内部装修设计防火规范 GB
25、50222-95建筑设计资料集医疗卫生、办公。2009全国民用建筑工程设计技术措施 规划、建筑、景观分册场地的地理条件及周围环境资料现行的国家及省、市相关规范、规程和规定。2、公用工程建筑给水排水设计规范（GB50015-2009）；民用建筑电气设计规范（JGJ/T16-2008）；室外给水设计规范（GB50013-2006）；室内给水设计规范（GB50014-2006）；民用建筑热工设计规范（GB5017693）；采暖通风与空气调节设计规范（GB50016-2006）；建筑照明设计标准（GB500342004）；低压配电设计规范（GB50054-95）；供配电设计系统规范（GB50052-9
26、5）；建筑物防雷设计规范（JGJ50057-2010）。3、信息化工程安全防范工程技术规范（GB 503482004）；民用闭路监控电视系统工程技术规范（GB5019894）；信息技术设备（包括电气事务设备）的安全（GB4943-2008）。4.3规划方案4.3.1建筑布置回龙山镇卫生院住院楼建设充分体现“以人为本”的精神，充分展现人与自然、人与环境高度融合的思想。建筑空间组织充分考虑到人的活动需求，创造人性化的、不同层次的空间，为病人提供一个安静、舒适的就医场所。4.3.2交通运输总体规划中，整个卫生院采用环道(兼作消防通道)直线道的路网结构，体现了现代乡镇卫生院住院部的严谨高效和人性化。路
27、网形态布局则顺应了建筑的定位，医院环道使相关的人流线，物流线尽可能缩短，达到通畅，便捷的目的。参考建设项目交通影响评价技术标准（征求意见稿），本项目住院部按3人次/床位计算，则本项目小时高峰出行率为150人次。由于卫生院内道路行驶车辆多为小型车，荷载较小，因此设计路面总厚度为25cm，初步确定其结构如下：混凝土面层：15cm；碎石砂垫层：10cm在住院楼南面设住院出入口；在院区北边西南角设住院部污物出入口，面对规划路，原卫生院出入口作主出入口。4.3.3环境绿化环境设计布局上采用自然的风景和水景相结合，营造出优美、温馨的环境。在住院楼东西两端布置水景景观，设园林绿化及花卉和病人活动场，住院楼院
28、内绿化采用几何式、规整式的布局，在园林中引入直线与曲线，让自然与规整相融合。病房区设置喷泉及水庭形成活水环境，以此为采用花坛、铺地、草坪等造园手法，创造一个宜人的室外环境。本项目场区总绿化面积280m2。主要是折除卫生院东西两端原平房作绿化用地和生态停车用地，设计水景景观，园林绿化及花卉和病人活动场。4.3.4规划指标 4.4建筑方案本项目房屋建筑为一类建筑，安全使用年限50年，耐火等级级，屋面防水等级二级，防水年限15年。4.4.1平面设计回龙山镇卫生院建筑物为一栋3层住院楼，檐高14.1m；一座疏散楼梯。 根据乡镇卫生院设计的基本原则以及团风县回龙山镇卫生院对本项目建筑的使用功能要求，经多
29、方案比较，确定本项目建筑物为条形块状样式布局，条式建筑可以使室外景观具有良好的穿透作用，可享受到充分的日照各功能用房具体设置由团风县回龙山镇卫生院根据实际需要动态、灵活配置。功能用房概况如下：住院楼：各科护理单元的护士站居病区中部，采用开敝式，与护理单元联通，距最远病房门口不应超过30米，并与治疗室相通，与医生办公室相邻，各科室病房护理单元要小于30床；本住院楼为一个护理单元。4.4.2建筑立面造型设计医院建筑的外观注入中国传统建筑元素，融入地方建筑特色，主要从屋顶、门楼、窗户、梁柱和颜色等方面体现。建筑以竖线条为主，追求平稳、大方，使建筑形象更为丰富、更加细腻，充满现代气息。整个建筑外饰灰色
30、，外窗为塑钢窗LOW-E（6+9A+6）中空透明玻璃，与周围环境融为一体，产生了良好的视觉效果。4.4.3环境设计住院病人一般心情欠佳，其“精神”功能要求极为重要，交往是他们的最大需要。除设计优美的室外环境，住院楼设有“共事空间”。大片玻璃窗引进绿色，将室内、室外空间一体化，创造出开敞与流动空间，让更多的自然景观、阳光、空气进入室内，在院内设有绿地、水景，追求“田园气氛”，并尽量采用绿色植物季节花卉，使园内四季常绿，季季有花。同时运用有生命的造型艺术，包括中国传统盆景艺术等用艺术手段来营造室内的室外化艺术气氛。打造亲切宜人，富有“人情味”的医院，打破医院原来平直、生硬、冷峻的贯常局面，从精神上
31、减轻病人紧张，沉闷的心理压力，对病体的康复是极为有利的。4.4.4色彩设计采用多色彩的医院空间环境，可以使病人消除对单一的“白色”医院所产生的陌生、紧张、畏俱等不良心理。这里指的色彩是指合理的色彩组合，而不是五彩缤纷。本项目建筑物的色彩选用白、灰、褐色等。病房的墙面采用柔和的灰色，地面选用浅灰色的略带弹性的块材铺地。家具、装饰、盆栽景物、线槽装置、布幔等均统一进行设计，以求创造一个有利于病人治疗、休养、康复的温馨而朴实无华的色彩环境。同时，采用色彩分区和方向指引，减少来院求治病人寻找目的地及行进中的焦虑。4.4.5建筑剖面及竖向交通住院楼：手术室层高4.5m，其他各层3.6m，室内外高差0.3m，建筑物总高度为14.10m；根据建筑设计防火规范GB50016-2006等规范要求，为了满足人员、仪器设备等垂直运输和消防的需要，本项目设一座
