1、基层中医药高级专业技术职务任职资格评审综合公示信息表模板附件1评审专业目录中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医骨伤、中医眼科、中医耳鼻喉科、针灸科、推拿科、中医皮肤科、中医肛肠科、中医康复、中药学、民族医药、全科医学（中医）中西医结合内科、中西医结合外科、中西医结合妇科、中西医结合儿科、中西医结合影像、中医护理附件2四川省（基层）中医药高级专业技术职务任职资格评审综合（公示）信息表工作单位机构类别是否破格机构等级行政隶属关系申报层次申报专业申报类型拟申报资格名称地区（省级部门、中央在川单位）专业组姓 名性 别民族健康状况出生地出生年月现从事专业参加工作时间现任行政职务所在科室现任专业技
2、术职务取得资格时间聘任时间执业资格执业资格证书号码荣誉称号参加何种党 派参加时间任何职务参加何种学术团体参加时间任何职务任现职期间年度考核情况优秀次数称职次数其它次数考核结果中医药副高理论考试情况考试专业考试年度考试成绩组考部门任现职期间医学继续教育情况本专业学历情况学 历学 位学 制学 校所学专业毕业时间是否脱产工作经历起止时间单位名称职称对口支援情况受援单位：起止时间：进修学习情况进修单位：起止时间：任现职期间本专业工作时间、工作量、带教等业务工作情况本专业工作时间（周数/年）诊治（预防、控制）人数（人次/年）病房管理（护理） 病人平均数/年药物不良反应监测数/年指导技术（人次/年）带教（
3、人/年）本专业业务工作情况描述时 间名 称例数本人作用用中医药技术诊治疑难危重病例用中医药技术会诊疑难病例开展中医药新技术处理突发公共卫生事件专科（重点）护理任现职期间公开发表论文情况论文名称期刊名称刊号(CN)类别发表时间排名任现职期间本专业项目、课题、成果情况名称起止时间承担的具体工作内容排名主要工作业绩及获奖情况任现职以来是否有医疗差错事故、收受红包或受行政处分公示结果所在单位审查意见 年 月 日 年 月 日 年 月 日四川省中医药专业高级技术职务任职资格评审委员会办公室制注：1.基层工作时间是指在乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等同级医疗卫生机构和艰苦边远县、国家扶贫开发工
4、作重点县县级及以下医疗卫生机构工作的时间（详见川人社办发201553号）；2.获奖项目应填市（州）及以上奖项，学术团体奖、论文奖项一般不填入栏目；3.论文、论著“类别”栏填A或B类；4.须双面印制。附件3城市中医药技术人员对口支援基层工作自我鉴定及相关证明表姓名性别出生年月学历毕业院校现从事专业专业技术职务聘任时间派出单位所在科室接收单位担任职务支援时间年 月 日至 年 月 日自我鉴定基层工作实际时间(工作日)期间请假或其他原因离开基层时间(工作日)期间承担主要工作及工作量（特别说明主要临床工作种类和量、主要带教培训种类和量）期间基层业务提升情况(特别说明帮助基层开展新业务和培养当地医务人员实
5、际掌握新知识、新技术情况)管理指导情况(特别说明担任管理职务、帮助建立临床或管理规章制度情况) 接收单位意见接收单位科室对自我鉴定的意见(须注明情况属实否,有无其它特别说明情况) 负责人： 年 月 日接收单位对自我鉴定的意见(须注明情况属实否,有无其它特别说明情况)单位：（公章）负责人： 年 月 日派出单位意见派出单位科室对自我鉴定的意见(须注明情况属实否,有无其它特别说明情况) 负责人： 年 月 日派出单位对自我鉴定的意见(须注明情况属实否,有无其它特别说明情况)单位：（公章）负责人： 年 月 日接收单位上级主管部门意见单位：（公章）负责人： 年 月 日 四川省中医药高级专业技术职务任职资格
6、评审委员会办公室制附件4城市中医药技术人员免锻炼登记表姓 名性 别出生年月最高学历毕业院校从事专业专业技术职务聘任时间免锻炼原 因所 在单 位审 查意 见单位：（公章）负责人： 年 月 日主 管部 门意 见单位：（公章）负责人： 年 月 日 四川省中医药高级专业技术职务任职资格评审委员会办公室制附件5政治思想评分内容及参考分值A：坚持四项基本原则，贯彻党的卫生工作方针，热爱本职工作，全心全意为人民服务。遵纪守法，职业道德好，善于团结协作，任期无责任事故。（10-8分）B：坚持四项基本原则，贯彻党的卫生工作方针，热爱本职工作，全心全意为人民服务。遵纪守法，职业道德好，能够团结协作，任期内无责任事
7、故。（7-6分）C：坚持四项基本原则，贯彻党的卫生工作方针，热爱本职工作，全心全意为人民服务。遵纪守法，能够团结协作，无违反职业道德行为，任期内无责任事故。（5-3分）D：坚持四项基本原则，贯彻党的卫生工作方针，热爱本职工作，遵纪守法，职业道德较差，团结协作不够，任期内无责任事故。（2-0分）注：全国、省、地、县先进工作者或劳动模范各加4、3、2、1分。附件6中医药临床工作经验报告编写格式为确保专题报告编写的规范性，对格式作如下统一要求：1.文档统一使用WORD格式。2.A4纸双面打印，左侧装订。3.页边距：上：3.7cm，下3.5cm，左：2.8cm,右：2.6cm。4.行距固定值：29磅。
8、5.段首左缩进2字符。6.大标题用二号小标宋。7.正文用三号仿宋，数字用Times New Roman。8.页码用五号宋体居中。9.标题要求：一级标题用三号黑体加粗，如:一、二、三、二级标题用三号楷体加粗，如:（一）（二）（三）三级标题用三号仿宋加粗，如:1.2.附件7档案编码： 申报专业： 材 料 目 录姓名： 单位： 机构等级：申报资格 正高/副高 是否破格（是/否） 是否援外（是/否） 是否申报基层中医药高级资格（是/否） 序号申报材料名称份数备注1专业技术职务任职资格评审表12四川省（基层）中医药高级专业技术职务任职资格评审综合(公示)信息表2合并装订3单位综合推荐材料24任现职以来政
9、治思想及业务工作总结15中医药副高级技术资格考试合格证（复印件）1合并装订6本专业最高学历学位证书（复印件）17现任专业技术职务资格证书及聘任文件复印件18医师资格证、医师执业证书或护士执业证（复印件）19继续（技术）教育登记手册110进修学习或免进修学习证明材料1合并装订11城市中医药技术人员对口支援基层工作自我鉴定及相关证明表或城市中医药技术人员免锻炼登记表112任现职以来年度考核结果证明113离退休人员档案所在单位委托评审函114离退休人员继续从事中医药工作证明、115任现职以来的主要业绩（论文、成果等复印件）116病历或专题报告117其他业绩材料单位通讯地址邮编电话号码（必填）联系人注：电话号码应能够随时联系到申报人员所在单位具体经办人员。附件8报送评审材料时间安排表日期2018年地区、部门及单位上午下午10月15日*市*市10月16日*市*市10月17日*市*市10月18日阿坝州凉山州10月19日*大学附属医院甘孜州10月22日*市*市10月23日*市*市10月24日*市*市10月25日*大学附属中医院*市10月26日省中西医结合医院、省二中医医院*市10月29日省骨科医院*市10月30日*市其他省级医疗机构、中央在川医疗机构10月31日*市*市注：逾期报送材料，概不受理。
