1、神经内科考试题8神经内科考试题8单项选择题1. 脑出血最常见的病因是 （1.0）A、先天性动脉瘤B、脑血管畸形C、动脉粥样硬化D、高血压E、风心病2. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是 （1.0）A、先天性动脉瘤B、脑血管畸形C、动脉粥样硬化D、高血压E、风心病3. 下列腰穿脑脊液常规检查哪一项是属于错误的？ （1.0）A、压力0.785-1.766kPa（80180mmH o）B、蛋白质0.15-0.45g/L（15-45mg%）C、糖2.5-4.4mmol/L（50-75mg%）D、氯化物120-130mmol/L（700-750mg%）E、细胞数112010 /L（1120/mm ）4. 2
2、1岁，女性，发作性头痛四年，部位不定，发作前视物模糊暗影，头CT正常，其母有类似病史，试问头痛发作初首选药物为 （1.0）A、麦角胺咖啡因B、阿斯匹林C、苯巴比妥D、苯噻啶E、卡马西平5. 典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是_ P160 运动四主征：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍 （1.0）A、震颤，肌张力增高，面具脸B、震颤，肌张力增高，搓丸样动作C、肌张力增高，运动减少，慌张步态D、震颤，运动减少，写字过小症E、以上均不是6. 男性32岁，病前两周有过腹泻、发烧，起病时四肢无力，三天后四肢全瘫，肌张力低，双足痛觉减退，腱反射消失，病理反射阴性，现已患病10天，下列哪项有最助于确
3、定诊断？ （1.0）A、血清钾3.7mmol/LB、脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/LC、脑脊液蛋白质1.0g/D、脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数5010 /LE、腰穿脊髓腔无梗阻L、细胞数610 /L7. 男性，57岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，半小时后缓解，次日再次出现，并伴一侧眼视物模糊，半小时再次缓解。神经系统未见异常。对该患者下列哪种观点是错误的： （1.0）A、观察，无定位体征可不治疗B、多次发作的病人可手术治疗C、抗凝治疗D、抗血小板聚集治疗E、脑血管扩张剂及扩容剂8. 某患者急起四肢瘫痪二周，检查：四肢肌力级，肌张力减退，各深反射减退，大小便能自控，无明显
4、感觉障碍，伴肌压痛。腰穿脑脊液检查：白细胞数610 /L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L。氯化物125mmol/L。该患者最可能的诊断是 （1.0）A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、重症肌无力C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓灰质炎E、周期性麻痹9. 45岁男性工人，有高血压史，下班回家途中出现右耳后疼痛，第二日晨起刷牙发现水从右口角溢出，右眼不能闭合来院门诊。查BP20/12kPa（150/90mHg），右侧鼻唇沟浅，右额纹消失，眼不能闭合，口角左歪，伸舌不偏，四肢肌力5级，感觉正常。乳突无压痛，耳无溢液。治疗药物应首先考虑 （1.0）A、降压灵B、B族维生素C、盐酸罂粟碱D、青霉素
5、E、强的松10. 肱三头肌反射中枢在 （1.0）A、颈髓4、5B、颈髓5、6二头C、颈髓6、7三头D、颈髓7、8E、颈髓8、1胸髓11. 男患32岁，在情绪激动后突然剧烈头痛，呕吐，4小时后来诊，神志不清，BP22.7/13.3kPa（170/100mmHg），肢体无瘫。颈强，克尼格征阳性，脑CT可见右大脑外侧裂高密度影，应立即给予哪项紧急治疗？ （1.0）A、6-氨基已酸B、降血压药物C、甘露醇D、尼莫的平E、青霉素12. 女性，32岁，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，腱反射（-）；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征阳性
6、。采取哪项治疗措施比较适宜： （1.0）A、静脉滴注环磷酰胺B、静点氯化钾C、口服吡啶斯的明D、静脉滴注复方丹参E、静脉滴注大剂量免疫球蛋白13. 癫痫用药的原则中哪点是不正确的？ （1.0）A、发作在夜晚和清晨者用药可以集中在下午和入睡前B、一药疗效不佳，换药时不可突然停止C、口服药剂量均自低限开始；如不能控制，再逐渐增加D、全面性强直阵挛发作在完全控制一年后可考虑终止治疗 P232 15年后E、失神发作在完全控制6个月后可考虑终止治疗，但缓慢减药14. 29岁女性工人，突发抽搐昏迷2小时，送急诊室。浅昏迷，心率105次/分，律不齐，心尖级收缩期杂音和舒张中晚期杂音，神经检查，左瞳右瞳，右侧
7、上肢痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予什么药物最适宜？ （1.0）A、西地兰B、甘露醇C、r-氨酪酸D、苯巴比妥E、低分子右旋糖酐15. 肝豆状核变性。发病机制是： （1.0）A、纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强B、纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强C、由于铜代谢障碍造成中枢神经系统病变D、纹状体中多巴胺含量增多，乙酰胆碱含量增加E、纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少16. 一侧桥脑病变可表现 （1.0）A、四肢对称性弛缓性瘫痪B、一侧面部痛觉消失，对侧半身痛觉消失C、一侧面肌全瘫，对侧上下肢瘫D、一侧动眼神经瘫，对侧上下肢瘫E、双侧颈 胸 痛觉消失，触觉
8、存在17. 女，45岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2-3年，每次持续数秒钟，触及右鼻唇时均可诱发疼痛，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是 （1.0）A、卡马西平B、苯妥英钠C、强的松D、氯硝基安定E、去痛片18. 患者，女性，25岁，农民，发病后出现双侧周围性面瘫，吞咽困难，四肢驰缓性瘫痪，第三天发展至呼吸肌麻庳，应立即采取何种措施最为适宜？ （1.0）A、地塞米松B、ATC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开，辅助呼吸P、辅酶A19. 重症肌无力常出现 （1.0）A、翼状肩胛B、胸腺增生C、低血钾D、视力障碍E、肌束震颤20. 蛛网膜下腔出血最主要体征是 （1.0）A、乳头水
9、肿B、感觉障碍C、颅神经麻痹D、脑膜刺激征 P101E、玻璃体下出血21. 多发性硬化脑脊液特征性改变是： （1.0）A、蛋白质轻度增高B、细胞数明显增高C、出现寡克隆抗体区带 P131D、糖和氧化物正常E、血性脑脊液22. 对脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是 （1.0）A、意识障碍的程度B、血压上升的程度C、脑动脉瘤的大小D、偏瘫的有无E、脑动脉瘤的多少23. 同侧节段性所有感觉障碍的病变部位在 （1.0）A、后角B、后索C、前角D、脊髓丘脑束E、后根24. 交叉性感觉障碍的病变部位在 （1.0）A、丘脑B、中脑腹侧部C、桥脑背侧部D、延髓背外侧部E、颈髓25. 震颤麻痹。发病机制是： （
10、1.0）A、纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强B、纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强C、由于铜代谢障碍造成中枢神经系统病变D、纹状体中多巴胺含量增多，乙酰胆碱含量增加E、纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少26. 患者，女性，65岁，急性右侧肢体活动障碍伴昏迷2小时入院。检查：昏迷，压眶无反应，右侧肢体肌力差于左侧，双巴氏征（+），血压24/13.3kPa（180/100mmHg），本病急需用药首选是 （1.0）A、扩血管药B、降颅压药C、脑保护剂D、降血压药E、止血药27. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林一巴利综合征）典型的脑脊液改变是 （1.0）A、蛋白-细胞
11、分离B、细胞-蛋白分离C、细胞蛋白均增高D、细胞蛋白均不增高E、白细胞增高28. 女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时，头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。正确诊断的是： （1.0）A、左侧颈内动脉闭塞B、颈内动脉系统脑出血C、小脑出血D、桥脑出血E、蛛网膜下腔出血29. 56岁，男性患者，高血压病，动脉粥样硬化史5年。某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫，约10分钟后恢复正常，在送往医院途中又类似发作一次。入院时血压19.5/12.4kPa（150/95mmHg），神经系统检查正常。应选用下列哪一种防治措施最合适？ （1.0）A、降压药物B、血管扩张剂C、脱水剂D、血小板
12、聚集抑制剂E、脑代谢活化剂30. 男性，70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列哪项处理是错误的？ （1.0）A、保持呼吸道通畅B、降颅压，治疗脑水肿C、控制血压D、维持水电解质平衡E、静脉滴注止血药物31. 感觉系统的中继站在 （1.0）A、脊髓侧索B、脊髓后索C、脑干D、丘脑E、丘脑下部32. 三叉神经痛的最典型特点是 （1.0）A、电击样，难忍的持续性疼痛 短暂性 发作性B、疼痛伴有角膜反射消失C、触及面部某点可使疼痛发作 扳机点D、发作前有先兆E、常见于第一支分布区33. 患者40岁，女性。二年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿
13、失禁，呼之不应，56分钟后清醒。自觉头痛，全身疼痛。二年内有三次类似发作，平时还常有发愣伴咀嚼吞咽动作或无目的外出，持续数十分钟，事后不能回忆。下列哪一种诊断最可能？ （1.0）A、癔症发作B、强直一阵挛型癫痫发作C、复杂部分性发作继发全面性发作D、失神癫痫发作E、晕厥发作34. 多发性硬化常出现 （1.0）A、翼状肩胛B、胸腺增生C、低血钾D、视力障碍E、肌束震颤35. 脑血液供应来自颈内动脉和椎动脉，颈内动脉入颅腔后依次分支供应大脑半球前3/5，下列动脉均来源于颈内动脉。除了： （1.0）A、大脑后动脉 P80 基底动脉B、眼动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、前脉洛膜动脉36. 小舞蹈病
14、_风湿性舞蹈病主要病变部位是： （1.0）A、大脑皮质、基底节、脑干、小脑B、壳核C、丘脑底核D、脑干E、豆状核37. 男性，30岁。左耳后痛2天，口角右歪1天来诊。体检：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。病人最可能伴有的体征是： （1.0）A、左侧眼睑闭合不能B、右侧眼睑闭合不能C、右侧眼球外展受限D、左眼球外展受限E、两眼向右凝视障碍38. 原发性三叉神经痛患者最常出现 （1.0）A、面部痛觉减退B、咀嚼肌萎缩C、角膜反射减弱D、张口下颌偏斜E、有疼痛触发点39. 男，60岁，近1-2年双手发抖，表情发呆，起步困难，呈小步，不易止步，应属于何种异常步态？ （1.0）A、痉挛性
15、偏瘫步态B、共济失调步态C、慌张步态D、跨阀步态E、摇摆步态40. 分离性感觉障碍的病变部位是 （1.0）A、脊髓前连合B、皮质脊髓侧束C、前角D、后根E、侧角1. 答案：D2. 答案：A3. 答案：E4. 答案：A5. 答案：E6. 答案：C7. 答案：A8. 答案：A9. 答案：E10. 答案：C11. 答案：C12. 答案：E13. 答案：D14. 答案：B15. 答案：C16. 答案：C17. 答案：A18. 答案：E19. 答案：B20. 答案：D21. 答案：C22. 答案：A23. 答案：E24. 答案：D25. 答案：A26. 答案：B27. 答案：A28. 答案：E29. 答案：D30. 答案：E31. 答案：D32. 答案：C33. 答案：C34. 答案：D35. 答案：A36. 答案：A37. 答案：A38. 答案：E39. 答案：C40. 答案：Aimg src=“
