1、精神科住院医师规范化培训教学总结doc精神科住院医师规范化培训教学总结篇一：住院医师规范化培训小结心得住陪体系培训有感来到湘雅二医院已经快十三个月了，在这不到的十三个月时间里，在医院各级领导无微不至的关怀下，在科室主任、上级医师的悉心教诲下，在医院各部门以及同事的关心和帮助下我在湘雅二医院医院生活工作得非常开心。我对自己未来的成长以及医院的发展充满了信心。感谢院领导和医务科在百忙中抽出时间对我们新入职员工进行住陪体系培训。在两个半天的时间里，我们在各位领导的带领下共同学习了关于医务人员的职业道德、医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。各位主讲者深入浅出的讲解、幽默诙谐的语言、生动详
2、实的内容给我留下了深刻的印象。在住陪体系培训后的将近一个月的时间里，我反复阅读培训教材，认真思考主讲老师提出的问题，并在临床实际工作中融会贯通，也形成了自己的一些关于职业生涯的思考。作为一名刚毕业的新入职的医院员工，要迅速成长为一名合格的住院医师需要从以下几个方面严格要求自己：一.良好的医德：医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。医学生誓言可能无法时刻放在心上，但是不能泯灭自己的良心。具体而言：1.不要把赚钱作为首要的最重要的事情，不要一味的追求经济利益，在病人身上一味的挣钱无异于用手术刀在千刀万剐你的病人，最后可能被千刀万剐的是你自己。2.不要让病人当面感激你，背后骂你。现在医疗环境不太
3、好，很少有病人从心里尊敬我们，作为一名精神科医生，要体贴病人,多问长问短,即使出了点小麻烦病人也可能谅解,如果对病人态度不好,病人可能会无中生事,弄得不舒服！无论何时不要让病人看不起你，挺起腰杆。拒绝接受任何病人的红包和药商的回扣。3.要尊重所有的人，包括病人、病区的工友、科里的同事、小护士们。从虚心向别人学习做起，任何一个人的（包括护工）临床知识或生活阅历也许都比自己多，要培养谦虚好学的态度。4.学习医院好的工作作风，注重细节，不要因为熟人而放弃原则,出了问题熟人可就不管了,吃亏的只有自己，任何时候都要坚守原则.二.不断的学习：要不断学习，每天至少看专业书一个小时。医学是一个不断发展的学科，
4、尤其在知识飞跃的21世纪，新技术、新药品将带给所有学科崭新的发展，精神科是目前前沿专业，作为精神科医生要不断的学习新观念、新技术、新理论，以更好的为病人服务。要勤于思考，不要完全不加分析的照搬上级医师或同事的东西，要有自己的想法和见地。要多动脑筋，善于总结，多看书，多动手，多学习。对精神科而言，学习的内容不仅仅是如何开药，相关知识更为重要：前期的处理，诊断及其治疗方法的选择，不同治疗方法的预后评价都是非常重要的。学习上级医师如何诊治病人的同时，还要学习各位上级医师包括同事为人处事的道理和方法，知错要敢于承认（但不能公开对病人），反复总结，不找借口。三.医患沟通：在医患关系如此紧张的今天，医患沟
5、通尤为重要：1.积极主动去沟通，不要经常被动地等着家属来问，家属不在也要主动去打电话联系（保证与家属的通讯畅通很重要），多数情况下，让主要家属比让患者了解病情更重要。2.针对病人家属的文化层次、职业特点、理解能力，进行较为形象的比喻，深入浅出地讲解疾病的成因、严重性等。充分利用病人家属已有的医学知识去加深对疾病的理解，实事求是地介绍病情，坦诚相待，态度老实，不要瞎忽悠、恐吓病人和家属。3.面对棘手的局面，多请几个上级医师，甚至会诊医师及资历较老的专家出面，一起来谈，往往效果更好。病人家属对自己的工作有质疑时，及时向上级汇报，如做的对就直接告诉上级，并给于适当的解释，如自己做的不对，也应向上级说
6、清楚，避免上级被动。4.谈话最关键在于把决定权抛给病人家属,让他们明白真正决定的是他们自己。充分尊重、理解病人和家属的选择，竭尽全力地提供帮助。但不是家属的所有的要求都需要被满足的，医疗工作有其原则和底线。5.对病人的病情进行详细、细致分析，找出该患者的发病特点，有条理、有层次、有充分根据的进行谈话，显示出你对病人病情的深入了解，争取家属的最大信任。6.理解病人家属的心情，表示同情，态度认真，暂时放下手中的事专门和家属谈。最重要的一条，不要忘了我们是医生，环境再恶劣，处境再尴尬，救死扶伤是我们的责任，交代病情书写病历都是次要的，真正要关注的是病人病情。做事的态度就是对家属最好的安抚。四.远离医
7、疗纠纷：作为年轻医生，在临床工作中要如履薄冰、兢兢业业，努力避免医疗纠纷的发生，牢记一些技巧：1.门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋余地，如“腹痛原因待查”等。2.住院部收治病人后应再次详细问诊及查体，莫以门诊为准，门诊诊断仅作参考。3.部分患者（车祸，打架，医保，社保等须由第三家负医疗费用）的病历书写要反复推敲，而且治疗要有根有据、有理有节。4.扩展入院常规检查，以免部分入院时就存在的疾病由于未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。必要的检查应多做，尽量让病人做决定。凡患者拒绝的检查（包括颅脑CT、各项血生化、乃至肛门指诊）必须在病程记录中描述，并由患者或其家属签字加带“后果自
8、负”。5.详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为，并要求其签字。6.按治疗的要求书写病案，而不是按实际情况书写。每次的检查及治疗都要上医嘱，患者未行或拒绝的一定要写入病程记录并签字。7.上级医师的指示一定照做，切记将上级医师的分析及医嘱纳入当天的病程记录。记得自己搞不定的一定要请示上级，不要逞强。8.出现他科问题则请有关科室会诊，并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之，切勿班门弄斧。9.妥善保留各种检查单及会诊单，不必相信下级医疗单位的检查单及诊断治疗方案。10.诊断证明一定要与病案一字不差.留一个自己经手的病人的基本情况一览表，免得病人找你的时候你都想不起来。12.出院医嘱
9、宁多勿少，该写的一定要写，出院后此患者执行不执行是他的事。不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话（包括会诊），万一病人离开医院后病情恶化就有退路。另外出院时填写治疗效果须谨慎，没有治愈，只有好转。13.任何情况下，千万不要不作为！要让患者感受到你的存在和关心。14.提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。总之，未来的职业生涯充满了挑战和未知，高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使我喘不过气来，但是我一定会做到：不放弃。也许和外面的同龄人相比时，我会觉得我的付出和收入不成比例，也许会产生巨大的心理失衡。但是我一定不会放弃对自己的理想的追求，
10、努力成长为一名德艺双馨的医师。最后再次感谢医院各级领导、各部门对我们新入职员工的重视和帮助，我相信我们一定可以团结奋进，齐心协力，共创美好未来。篇二：XX年神经内科住院医师规范化培训工作总结住院医师规范化培训工作总结住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我院在李儒国院长的领导下，结合院内的实际情况，对院内的住院医师进行了比较规范的一系列培训。一、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊不但影响医生的进步及行业发展，而且还会造成恶劣的社会问题，甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促
11、带教老师以身作则，潜移默化的感染培训医师，充分培养医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。二、强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者，以人为本”的服务理念，大大的提高了医患沟通。三、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课。临床实践培训，住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。四、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度，发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。取得成绩的同
12、时我们也发现存在的问题：1、住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。2、开展的住院医师培训方式方法不足，运用欠灵活。住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，在此过程中我们应不断持续改进，查缺补漏，克服困难，高度重视住院医师规范化培养工作，用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力！篇三：精神科住院医师规范化培训标准细则精神科住院医师规范化培训标准细则 精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。精神科医师的培养还
13、涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事精神科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在精神科和相关科室轮转的方式进行，通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的临床技能量化指标和
14、指定的自学内容。认真填写住院医师规范化培训登记手册；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。相关轮转科室主要包括：心血管内科、急诊科或ICU、神经内科等。精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主）、其他精神科病(本文来自：wwW.xIAocAofaNwE 小 草范 文 网:精神科住院医师规范化培训教学总结)房（社区/康复科，老年科，儿童科等）、精神科门诊或急诊等。总轮转时间为33个月。轮转科室及时间安排如下：阶 段 第阶段 （共9个月）轮转科室神经内科（有条件可包括神经内科重症监护） 急诊科和（或）重症监护病房 心血管内科
15、第阶段 （共24个月）精神科重症病房 精神科轻症病房或临床心理科 其他（社区/康复科，老年科，儿科等） 精神科门（急）诊合计时间（月）4 3 2 12 6 3 3 33三、培训内容与要求（一）神经内科（病房3个月、门诊/急诊/NICU等1个月，共计4个月） 1.轮转目的掌握：神经系统查体；腰椎穿刺的基本技能；临床常见的神经内科疾病（脑血管疾病和中枢神经系统感染性疾病）的表现、诊断、治疗原则和方法；神经内科门急诊以及NICU常见问题的处理原则和方法。熟悉：神经内科疾病的脑影像学检查与诊断的基本知识。2.基本要求（1）病种及例数要求（病房）：（2）基本技能要求：管理床位不少于4张，新收病人不少于1
16、0例；当日完成住院病历；书写规范大住院病历3份。管理病人至少20人次，达到质量要求并完成基本训练。门（急）诊或NICU学习期间，看病人日均不少于20人次。除以上病种外，重点学习癫痫、帕金森病、各类脑血管疾病恢复期或后遗症的处理等。 临床操作技术要求如下：操作技术名称 系统的神经系统查体 腰椎穿刺（实习或见习）在指导下阅读头颅CT或MRI并书写读片报告 在指导下阅读脑电图并书写阅读报告最低例数 20 5 15 5 3.外语要求： 熟悉临床常用的神经内科专业词汇。（二）急诊科（3个月） 1.轮转目的掌握：心肺复苏的基本技术，常见急诊疾病的处理原则和方法。熟悉：急诊处理基本流程，其他临床常见的急诊病
17、种的处理原则和方法。 2.基本要求 （1）病种及例数要求：（2）基本技能要求：在上级医生带领下急诊值班（含夜班）不少于15次；掌握心肺复苏的基本技术，参与实际操作并有上级医生签字的记录不少于6例；专门学习心肺复苏及急诊抢救培训并有相关组织者签字的记录不少于3次；参与心电监护实际操作并有上级医生签字的记录不少于10例；参与洗胃术实际操作并有上级医生签字的记录不少于3例；掌握惊恐发作、自杀及中毒患者的紧急处理原则和实际步骤；掌握昏迷的主要鉴别诊断；熟悉常用的急诊抢救药物的使用；了解常用抢救设备的使用与维护。（三）心血管内科（2个月） 1.轮转目的掌握：心脏体征检查的基本技能；常见心脏疾病的临床表现
18、、诊断及治疗。 熟悉：常见心脏疾病的心电图诊断及影像学诊断的基本知识。2.基本要求（1）病种及例数要求： （2）基本技能要求：管病床数不少于4张；新收治病人至少15人；当日完成住院病历；书写规范大病历2份；管理病人至少20人次；心电图检查操作不少于20例；阅读心电图不少于60例；心脏疾病的影像学检查阅片不少于20例。 3.外语要求熟悉临床常用的心血管专业外语词汇。 （四）普通精神科（24个月） 1.轮转目的 此阶段侧重于精神科普通病房日常工作，兼顾门诊和康复工作。通过培训达到从事精神科临床工作所必需的最基本要求：即独立准确地收集病史，进行精神检查，提出治疗方案；独立正确处理精神科临床常见问题的
19、能力；评估和防范风险的基本意识和能力。掌握：精神病学基本理论知识；临床晤谈和沟通技能，采集病史和精神检查技能，资料分析和总结技能，病历书写技能；精神障碍的临床诊断及分析思维方法与原则；精神科主要药物治疗、一般心理治疗和物理治疗技能；精神病科急症常见问题的处理；精神科伦理准则和相关法律规定。熟悉：精神科临床常用的量化评估技术；物理治疗技能；精神科文献查阅方法和国内外主要专业杂志；23种主要特殊心理治疗的原则。 了解：精神病学最新理论和技术进展。2.基本要求（1）病种及例数要求：病 种 器质性精神障碍 精神分裂症及妄想性障碍 心境障碍神经症性障碍及癔症 精神活性物质所致精神障碍 应激相关障碍其他（
20、可含以上任意病种）最低例数（管理新收）2 3530 1513 108 2 1 4 （2）基本技能要求：轮转病房管床数不少于6张；管理病人总数不少于70人次（要求3个以上连续病程记录），其中新收病人不少于60人次（要求有入院志、首次病程记录、3个以上连续病程记录）；完成不少于60份大病历，当日完成首次病程记录，在规定时间内完成住院病历；甲级病历合格率95%以上。 轮转门（急）诊时，每天接诊不少于15人次。急诊病种不做特殊要求，但是必须有详细的急诊记录，内容包括时间、病情摘要、诊断印象或诊断、当时处理等。在各科轮转过程中应当掌握基本的心理治疗和心理咨询技能并参与院内外相关培训，通过培训以及在病房或
21、社区的学习，达到能够胜任一般心理健康促进和健康教育的能力，具有一定的公共卫生意识和经验。临床操作技术要求如下：操作技术名称 系统的精神检查电抽搐治疗实习（传统方法和或改良电抽搐） 汉密尔顿焦虑量表检查 汉密尔顿抑郁量表检查 TESS量表检查PANSS量表或BPRS量表检查 其他症状量表检查最低例数 60 10 20 30 30 30 30 3.其他培训要求 （1）精神科培训第年实行24小时住院医师负责制度。（2）精神科培训第年的前6个月在一线值班医生带领下实习值班，6个月后独立承担一线值班，包括急诊值班（需通过国家医师资格考试）。（3）在内科及内科急诊科的值班参照该科住院医师培训的相关要求执行
22、。 （4）业余时间学习外语，借助字典较熟练地阅读精神病学英文文献和书刊。 （5）临床培训期间其他学习指标如下：指标名称每例有连续次以上心理治疗的学习记录 临床诊治病例报告或综述临床伦理和法律案例报告或学习心得 （注：以上指标均需指导老师签字认可）最低例数2 1 1 （五）教学、科研能力培训 三年内应参加一定的临床教学、科研工作；写出具有一定水平的文献综述或读书报告1篇。四、参考书刊郝伟等主编.精神科疾病临床诊疗规范教程.北京：北京大学医学出版社.最新版.许又新著.许又新文集.北京：北京大学医学出版社， XX. 沈渔邨主编.精神病学.北京：人民卫生出版社.最新版.精神与行为障碍分类和美国精神障碍诊断和统计手册当前实用版本.最新版.。 于欣主编.精神科住院医师培训手册.北京：北京大学医学出版社.最新版.中国医师协会编著.国家执业医师、护师“三基”训练丛书临床医师分册、医学检验和医学影像分册.北京，人民军医出版社.最新版.审 定：中国医师协会精神科医师分会
