1、局部解剖学练习题王桂堂汇总第一章 头 部一、名词解释1Pterion 2. 颧弓 3腮腺床4下颌后静脉 5颞下窝 6翼静脉丛7咬肌间隙 8翼下颌间隙 9帽状腱膜10腱膜下间隙11颞筋膜 12颞深间隙13蝶鞍 14海绵窦 15小脑幕二、选择题【A型题】1关于面肌的叙述，下列哪项是正确的 d？A大多起自皮肤或浅筋膜B包括眼轮匝肌、口轮匝肌和咬肌等C在眼裂和口裂周围只有环状的轮匝肌分布D由面神经支配 E由三叉神经支配2面静脉 eA在面部伴行于面动脉的前方B在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支汇合C穿深筋膜，注入颈外静脉D入颅的唯一通道是眼上静脉E在口角平面以上的一段通常无瓣膜3关于面神经，下列哪项叙述
2、是正确的 b？ dA自茎乳孔出颅立即分为五组分支B在腮腺深部形成面神经丛C分颞、颧、颊、下颌缘和颈支，五组分支均经腮腺前缘穿出D支配面肌和颈阔肌E、以上都不对4三叉神经 e?dA为感觉性神经B为运动性神经C出颅后分为眼神经、上颌神经和下颌神经D于颅内分为眼神经、上颌神经和下颌神经E各感觉支分布范围相互重叠5关于腮腺的叙述，下列哪项是正确的 ？bA分为浅、峡、深三部B其下端平下颌角水平C由颈筋膜深层包被形成浅层薄弱、深层致密的腮腺鞘D其深部前缘发出腮腺管E以上都不对6腮腺管 e?cA自腮腺前缘发出，位置不恒定B在颧弓上约1cm处，向前横行C在颧弓下约1cm处，向前横行D开口于上颌第1磨牙相对的颊
3、粘膜上E开口于下颌第2磨牙相对的颊粘膜上7纵行穿经腮腺的结构是 cA上颌动脉B面神经及其分支C下颌后静脉D颈外静脉E颈内动脉8下颌后静脉由 eA面静脉与上颌静脉汇合而成B面静脉与耳后静脉汇合而成C颞浅静脉与耳后静脉汇合而成D颞浅静脉与面静脉汇合而成E上颌静脉与颞浅静脉汇合而成9属于面侧深区的结构是 a?A翼内肌和翼外肌B颈外动脉C颈内动脉D下颌后静脉E面神经10翼静脉丛位于 bA颞窝B颞下窝C翼腭窝D咬肌深面E翼内肌深面11上颌动脉第一段发出的分支是 eA脑膜中动脉和颊动脉B脑膜中动脉和上牙槽后动脉C下牙槽动脉和上牙槽后动脉D下牙槽动脉和颊动脉E下牙槽动脉和脑膜中动脉12关于翼下颌间隙的叙述，
4、正确的是b?A位于翼外肌与下颌支之间B位于翼内肌与下颌支之间C与咬肌间隙并不交通D此间隙有舌下神经、下牙槽神经等结构通过E此间隙有舌下神经、下牙槽动脉等结构通过13“头皮”是指 cA额顶枕区皮肤B皮肤和浅筋膜两层C皮肤、浅筋膜和帽状腱膜三层D皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和腱膜下隙四层E包括颞区皮肤、浅筋膜和颞筋膜三层14帽状腱膜 dA是颅顶软组织的第二层B是颅顶软组织的第四层C是颞肌的腱膜D是枕额肌的中间腱膜E由疏松结缔组织构成，内有导血管15颅顶的“危险区”指的是 dA皮肤 B浅筋膜C帽状腱膜D腱膜下疏松结缔组织E颅骨外膜16额顶枕区血管、神经位于 c eA枕额肌的深面B帽状腱膜的深面C腱膜下疏松
5、结缔组织内D颅骨外膜的深面E浅筋膜内17颞区的神经b aA耳颞神经分布于皮肤，并与颞浅血管伴行B面神经颞支支配颞肌C耳大神经与颞浅血管伴行分布于皮肤D上颌神经分支支配颞肌E以上说法都不对18海绵窦a?dA不属于硬脑膜窦B有颈总动脉通过C有动眼神经、面神经通过D有动眼神经、展神经通过E有滑车神经、面神经通过19穿经海绵窦内的血管、神经有 d?cA颈内动脉和动眼神经B颈内动脉和滑车神经 C颈内动脉和展神经D颈外动脉和展神经 E颈外动脉和眼神经20穿经海绵窦外侧壁的神经，从上至下依次为cA第、对脑神经 B第、对脑神经C第、对脑神经，眼神经和上颌神经D第对脑神经，眼神经和上颌神经E第对脑神经，眼神经和
6、上颌神经21穿经海绵窦和眶上裂，支配眼球外肌的神经有e b A第、对脑神经 B第、对脑神经 C第、对脑神经 D第、对脑神经 E以上说法都不对22垂体窝的底仅隔一薄层骨壁与下列哪个结构相邻 dA上颌窦B上鼻道C蝶筛隐窝D蝶窦E以上均否23垂体的毗邻eA前方有鞍背B后面为鞍结节C两侧为蝶窦D下方紧邻鼻腔E前上方为视交叉24源于颈外动脉，进入颅内的动脉是 dA颞浅动脉B面动脉C枕动脉D脑膜中动脉E颈内动脉25经内耳道、面神经管，出茎乳孔的是dA视神经B动眼神经C展神经D面神经E副神经26不参与“腮腺床”的结构有 cA茎突诸肌B第、对脑神经C面动脉D颈内动脉E颈内静脉27不属于腮腺咬肌区的结构有 e?
7、A面神经及其分支B颈外动脉C下颌后静脉D腮腺及咬肌E面动、静脉28腮腺前缘和上缘穿出的结构不包括 dA面神经颧支B面神经颊支C面横动脉D下颌神经的舌神经E腮腺管29面侧深区的结构不包括 d eA翼内、外肌 B上颌动脉C下颌神经D面神经E翼静脉丛 30上颌动脉的分支不包括dA脑膜中动脉B下牙槽动脉C上牙槽后动脉D颞浅动脉E眶下动脉31关于翼静脉丛，错误的是 c A位于颞下窝 B位于颞肌和翼内、外肌之间 C最后合成面静脉 D经卵圆孔静脉丛和破裂孔导血管与海绵窦相交通 E收纳与上颌动脉分支伴行的静脉32不参与构成翼点的颅骨是 c A额骨 B顶骨 C枕骨 D颞骨 E蝶骨33不通过海绵窦外侧壁的神经为
8、c A动眼神经 B滑车神经 C展神经 D眼神经 E上颌神经34经眶上裂入眶腔的神经不包括e? A动眼神经 B滑车神经 C展神经 D眼神经 E上颌神经35关于垂体病变，错误的是d?A. 垂体前叶的肿瘤可压迫视交叉，出现视野缺损;B. 垂体病变时，可向下压迫垂体窝使之 加深C. 垂体病变时，向后可压迫鞍背，甚至出现骨质破坏；D. 垂体病变时，一般不累及鞍结节；E垂体肿瘤向两侧扩展时，可压迫海绵窦。【B型题】问题3639A颞浅动脉B脑膜中动脉C面动脉D上颌动脉E舌动脉36源于颈外动脉并进入颅内b37经过下颌下三角，在下颌骨下缘与咬肌前缘相交处可触及动脉搏动c38经下颌颈的深面入颞下窝，经翼上颌裂 入
9、翼腭窝e d39为颈外动脉的终支之一，分布于额、颞、顶部软组织a【C型题】问题4043A海绵窦B眶上裂C两者均是D两者均否40眼神经穿过c41上颌神经穿过a42下颌神经穿过d43展神经穿过c【X型题】44下列哪些颅骨参与构成翼点 A额骨 B顶骨 C枕骨 D蝶骨 E颞骨45三叉神经的主要终末支为 A眶上神经 B眶下神经 C镫骨肌神经D鼓室神经E颏神经46面神经穿出腮腺后发出的分支有 A颞支 B颧支 C颊支 D下颌缘支 E颈支47咀嚼肌包括47.ABDE A咬肌 B颞肌 C颊肌 D翼内肌 E翼外肌48纵行穿过腮腺的结构有 A颈外动脉 B颞浅动、静脉 C下颌后静脉 D上颌动、静脉 E耳颞神经49横行
10、穿过腮腺的结构有 A颈外动脉 B颞浅动、静脉 C上颌动、静脉 D面横动、静脉 E面神经颊支50上颌动脉第三段的主要分支有 A上牙槽后动脉 B下牙槽动脉 C脑膜中动脉 D眶下动脉 E颊动脉51下颌神经发出的感觉支包括 51.ABDE A舌神经 B颊神经 C颞深前、后神经 D耳颞神经 E下牙槽神经52临床上所说的“头皮”包括 A皮肤 B浅筋膜 C帽状腱膜 D腱膜下疏松结缔组织 E颅骨外膜53关于垂体窝的毗邻，下述正确的是 A顶为鞍膈 B底部与上鼻道紧密相邻 C前面为鞍结节 D后面为鞍背 E两侧为海绵窦54面静脉的血液可以经以下途径到达海绵窦，包括 A经内眦静脉、眼上静脉途径 B经翼静脉丛、眼下静脉
11、途径 C经翼静脉丛、卵圆孔静脉丛途径 D经翼静脉丛、破裂孔导血管途径E经颈内静脉、乙状窦、岩上、下窦途径55海绵窦的外侧壁上有哪些神经通过 A动眼神经 B滑车神经 C展神经 D眼神经E上颌神经56穿经海绵窦内的结构有 A动眼神经 B滑车神经 C展神经 D眼神经 E颈内动脉57通过颈静脉孔的结构有 A颈内静脉 B颈外静脉 C舌咽神经 D迷走神经 E副神经58通过内耳门的结构有58.ACD A面神经 B岩上窦 C前庭蜗神经 D迷路动、静脉 E乳突导静脉三、填空题1头部以_、_、_、_和_的连线为界与颈部区分。下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线、枕外隆突2颅与面的分界自前向后由_、_、_、_的连线
12、围成。眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘乳突3颧弓由_和_共同组成。颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点，为咬肌神经封闭及_神经阻滞麻醉的进针点。颞骨的颧突、颧骨的颞突；上、下颌4面部“危险三角”是 和之间的三角区。5面神经在腮腺内分为上、下两干，其分支彼此交织成丛，分为_、_、_、_和颈支五组分支。6腮腺床的内容包括茎突诸肌动、静脉神经、 神经、 神经和 神经。颈内、舌咽、迷走、副、舌下7纵行穿经腮腺的血管和神经有_动、静脉，_动脉， _静脉和_神经。颞浅、颈外、下颌后、耳颞8在腮腺内横行的结构有 动、静脉， 动、静脉，面神经及其分支。上颌、面横、9下颌后静脉由 静脉和 静脉汇合形成。颞浅、上颌10上
13、颌动脉第一段的两个主要分支是_和_。脑膜中动脉、下牙槽动脉11翼点是_、_、_和_相连接处的骨缝，多呈“H”形，其内面有脑膜中动脉的前支经过。12.额顶枕区软组织层次由浅入深为_、_、_、_、_。其中浅部三层紧密愈着，合称_。13颅顶部浅筋膜内的血管和神经可分为前、后及外侧组，其中前组又分为内，外侧两组，内侧包括_动、静脉和_神经，外侧组包括_动、静脉和_神经。滑车上、滑车上，眶上、眶上14颞区软组织层次由浅入深依次为_、_、_、_和_。皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌、骨膜15穿经海绵窦内的血管和神经是_和_。颈内静脉、展神经16穿经海绵窦外侧壁的神经由上向下排列依次为_、_、_和_。动眼神经、滑
14、车神经、眼神经、上颌神经17垂体窝顶为 ，底为 ，前为，后为 ，两侧为。鞍隔，蝶窦，鞍结节，鞍被，海绵窦18通过枕骨大孔的结构有 、和。延髓、左右椎动脉、副神经脊髓根19颈静脉孔内通过的结构有颈内静脉和 神经、 神经、 神经。舌咽神经、迷走神经、副神经20颅内的静脉血，除经乙状窦汇入颈内静脉外，颅内外静脉交通还可通过，和3条主要途径。 面部静脉与翼静脉的交通途径，通过导静脉的交通途径、通过板障静脉的交通途径三、填空题1.下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线、枕外隆突2.眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘乳突3.颞骨的颧突、颧骨的颞突；上、下颌4.鼻根、两侧口角5.颞支、颧支、颊支、下颌缘支6. 颈内
15、、舌咽、迷走、副、舌下7.颞浅、颈外、下颌后、耳颞8.上颌、面横、9. 颞浅、上颌10.脑膜中动脉、下牙槽动脉11.额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼12.皮肤、浅筋膜、帽状腱膜、腱膜下间隙、颅骨外膜。头皮13.滑车上、滑车上，眶上、眶上14.皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌、骨膜15.颈内静脉、展神经16.动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经17.鞍隔，蝶窦，鞍结节，鞍被，海绵窦18.延髓、左右椎动脉、副神经脊髓根19.舌咽神经、迷走神经、副神经20.面部静脉与翼静脉的交通途径，通过导静脉的交通途径、通过板障静脉的交通途径四、问答题1.额顶枕区软组织分层及各层特点。2.垂体的位置、毗邻关系及临床意义。3.
16、海绵窦的交通及穿经的结构。4.颅内外静脉的交通途径有哪些？5.腮腺的形态、分部及穿经的结构。6.颞下窝内有哪些肌、血管和神经？7.面神经的颅外部可分几段？各段的特点如何？8.小脑幕切迹是如何形成的？有何临床意义？9.试述上颌动脉的分段及各段分支。10.简述头颈部的分界线和颅面分界线。答案一、名词解释1Pterion: (翼点) 位于颞窝内颧弓中点上方二横指(或3.54cm)处，是额、顶、颞和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。 2. 颧弓:由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成，全长均可触及.其上缘相当于端
17、脑半球颞叶前端的下缘;其下缘与下颌切迹间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉进针点。 3腮腺床: 腮腺的深面与茎突诸肌及深部血管神经相邻，这些血管神经包括颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经，它们共同形成腮腺床，紧贴腮腺深面，并借茎突与位于其浅面的颈外动脉分开。4下颌后静脉:颞浅静脉和上颌静脉与同名动脉伴行，传入腮腺，汇合成下颌后静脉，在颈外动脉的浅面下行，分为前后二支，穿出腮腺。前支与面静脉汇合，注入颈内静脉；后支与耳后静脉合成颈外静脉。 5颞下窝:以颧弓以下、上颌骨体后方和下颌支内侧的不规则空间。其内侧以翼突为界，并经翼突与上颌骨之间的翼上颌裂通向翼腭窝。颞下窝内容纳咀嚼肌
18、和面深部的血管神经。6翼静脉丛:位于翼内肌和翼外肌之间，由上颌动脉及其分支的伴行静脉组成，其输出静脉为上颌静脉。该丛除于面静脉由交通外，还可通过卵圆孔及破裂空的导静脉与海绵窦相连。7咬肌间隙:位于咬肌深部与下颌支上部之间的狭隙，咬肌的血管神经即通过下颌切迹穿入此隙，从深面进入咬肌。8.翼下颌间隙: 位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在上、尖向下的三角形。此间隙中有从颅底卵圆孔出颅之下颌神经分支及下牙槽动、静脉穿过，借蜂窝组织与相邻的颞下、颞、颊、颌下、舌下、咽旁、咬肌诸间隙相通；经颅底血管、神经还可通入颅内。9.
19、帽状腱膜:前连枕额肌的额腹，后连枕腹，两侧逐渐变薄，接续颞筋膜。头皮裂伤伴有帽状腱膜横向断裂，因枕额肌收缩，创口开裂较大，缝合头皮时将腱膜仔细缝合，减少皮肤张力，有利于创口愈合。10.腱膜下间隙:位于帽状腱膜与骨膜之间的薄曾疏松结缔组织。此隙范围较广，前至眶上缘，后达上项线。此层移动性大，头皮撕脱伤也多延此层分离。11.颞筋膜:上方附着于上颞线，向下分为深、浅两层，浅层附着于颧弓的外面，深层附着于颧弓的内面。12.颞深间隙: 位于颞肌与颞窝之间13.蝶鞍: 蝶鞍 位于颅中窝正中部、蝶骨体上方；形似马鞍状；包括垂体窝、鞍结节、中床突、交叉前沟、视神经管、前床突、鞍背和后床突等结构。14.海绵窦:
20、 是位于蝶鞍两侧硬脑膜的内侧脑膜与外侧骨内膜层间不规则的腔隙，左右各一。由于海绵窦内有许多包有内皮的纤维小梁， 将其腔隙分隔成许多相互交通的小腔，使之状如海绵而得名15.小脑幕: 分隔大脑与小脑的结缔组织，呈近似水平位。前方凹陷，为中脑经过。上面中线连于大脑镰（分隔大脑左右半球）。两翼略向下贴于颅骨内侧，在外边看来大致位于眼角与耳尖的水平面上。二、选择题【A型题】1-5 DEDDB 6-10 CCEAB 11-15 EBCDD16-20 EADCC 21-25 BDEDD 26-30 CEDED 31-35 CCCED 【B型题】36-39 BCDA【C型题】40-43 CADC 【X型题】4
21、4.ABDE 45.ABE 46.ABCDE 47.ABDE 48.ABCE 49.CDE 50.AD 51.ABDE 52.ABC 53.ACDE 54.ABCD 55.ABDE 56.CE 57.ACDE 58.ACD三、填空题1.下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线、枕外隆突2.眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘乳突3.颞骨的颧突、颧骨的颞突；上、下颌4.鼻根、两侧口角5.颞支、颧支、颊支、下颌缘支6. 颈内、舌咽、迷走、副、舌下7.颞浅、颈外、下颌后、耳颞8.上颌、面横、9. 颞浅、上颌10.脑膜中动脉、下牙槽动脉11.额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼12.皮肤、浅筋膜、帽状腱膜、腱膜下间隙、颅骨
22、外膜。头皮13.滑车上、滑车上，眶上、眶上14.皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌、骨膜15.颈内静脉、展神经16.动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经17.鞍隔，蝶窦，鞍结节，鞍被，海绵窦18.延髓、左右椎动脉、副神经脊髓根19.舌咽神经、迷走神经、副神经20.面部静脉与翼静脉的交通途径，通过导静脉的交通途径、通过板障静脉的交通途径四、问答题1.额顶枕区软组织分层及各层特点。答：额顶枕区软组织分层由浅入深:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。皮肤特点：厚而致密，含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺；血管丰富外伤易出血。浅筋膜特点：由致密结缔组织和脂肪组织构成，并有许多纤维小隔，内有丰富血
23、管神经，感染物不易扩散，早期有压迫性神经末稍痛。帽状腱膜及枕额肌特点；腱膜下疏松组织“此隙范围广，头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，移动性大，此层多发生头皮撕脱伤，此间隙内静脉经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内海绵窦相通，发生感染可继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，此隙被称 “危险区”。颅骨外膜特点：不具生骨能力；血管对颅骨不营养。骨膜下血肿可局限。2.垂体的位置、毗邻关系及临床意义。答：垂体的位置:位于蝶鞍中央的垂体窝内。毗邻关系及临床意义：垂体借漏斗穿过鞍隔与第三脑室底的灰结节相连。垂体的肿瘤可突入第三脑室，发生脑脊液循环障碍，引起颅内高压。顶为鞍隔，其前上方有时交叉和视神经，垂体前叶瘤可将鞍隔的前部推
24、向前上方，压迫视交叉，出现视野缺损。底为蝶窦，垂体病变，可使垂体窝加深，侵袭蝶窦。前为鞍结节，后为鞍背，垂体瘤时可使两处的骨板受压变薄，骨质破坏。两侧海绵窦，垂体肿瘤向两侧扩展压迫发生海绵窦淤血和脑神经受损。3.海绵窦的交通及穿经的结构。答：海绵窦的交通：向前经眼上静脉、内眦静脉与面静脉相交通；经眼下静脉与面深部的翼静脉丛相交通。向上经大脑中静脉与上矢状窦、横窦相交通。向后经颞骨岩尖部，分别经岩上窦与乙状窦或横窦相交通，经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。穿经的结构：在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的内层中，由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经
25、、眼神经和上颌神经。海绵窦腔内有颈内动脉和展神经通过，颈内动脉在窦内上升并折转向前，展神经位于颈内动脉和眼神经之间，或在窦的外侧壁内。在后床突之后，外侧壁内只有滑车神经（居上） 和眼神经（居下）。 4.颅内外静脉的交通途径有哪些？答：通过面部静脉与翼静脉丛的交通途径：由面静脉通过眼上、下静脉通海绵窦再通翼静脉丛；由面静脉通过面深静脉到翼静脉丛。通过导静脉的交通途径：顶导静脉通过顶孔，使颞浅静脉与上矢状窦交通；乳突导静脉经乳突孔使枕静脉与乙状窦交通；髁导静脉通过髁孔使枕下静脉丛与乙状窦交通；额导静脉通过盲孔使额窦及鼻腔的静脉与上矢状窦交通。通过板障静脉的交通途径：额板障静脉使眶上静脉与上矢状窦交通；颞前板障静脉使颞深前静脉与蝶顶窦交通；颞后板障静脉使颅外浅静脉与横窦交通；枕板障静脉使枕静脉与横窦交通。5.腮腺的形态
