1、中医执业医师考试中药学篇导言备战策略熟背考点，灵活应变如何讲？紧扣大纲，精选详解如何学？抓住重点，博闻强记第一单元药性理论第一节四 气结合有代表性的药物认识四气的确定 四气，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用性质，是说明药物作用性质的重要概念之一。 四气的作用 1.寒凉药具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用；2.温热药具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。第二节五味结合有代表性的药物认识五味的确定 五味，即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是药物作用规
2、律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。此外还有淡味、涩味。由于长期以来将涩附于酸，淡附于甘以合五行配属关系，故习称五味。五味的作用 特别重要 辛：能散、能行，有发散、行气、行血等作用。一般治疗表证的药物，如麻黄、薄荷；治疗气滞血瘀的药物如木香、红花，都有辛味。 辛味药大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。 甘：能补、能缓、能和，即有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。如人参大补元气，熟地滋补精血，饴糖缓急止痛，甘草调和诸药等。某些甘味药还具有解药食中毒的作用，如甘草、绿豆等，故又有甘能解毒之说。酸：能收、能涩，即有收敛固涩作用。多用于体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等滑脱不
3、禁的证候。山茱萸、五味子涩精、敛汗，五倍子涩肠止泻，乌梅敛肺止咳、涩肠止泻等。酸味药大多能收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用。 苦：能泄、能燥、能坚。能泄的含义较广，通泄：如大黄泻下通便，用于热结便秘；降泄：如杏仁降泄肺气，用于肺气上逆之咳喘。枇杷叶能除降泄肺气外，还能降泄胃气，用于胃气上逆之呕吐呃逆；清泄：如栀子、黄芩清热泻火，用于火热上炎，神躁心烦，目赤口苦等证。苦能燥即燥湿，用于湿证。湿证有寒湿、湿热的区别。温性的苦燥药如苍术、厚朴，用于寒湿证，称为苦温燥湿；寒性的苦燥药如黄连、黄柏，用于湿热证，称为苦寒燥湿。 苦能坚的提法源于黄帝内经。素问脏气法时论：“肾欲坚，急食苦以坚之。” 以知母、黄
4、柏等苦味药用治肾阴亏虚、相火亢盛等证为例，认为苦能坚阴，并以“泻火存阴”之理解释。“存阴”是间接作用，“泻火”是直接作用。苦能坚阴与苦能清泄直接相关。 坚厚脾胃：增进食欲，黄连、龙胆草咸：能软、能下，有软坚散结和泻下作用。多用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等病证。玄参、牡蛎、海藻、昆布能消散瘰疬，鳖甲软坚消癥，芒硝泻下通便。 淡：能渗、能利，有渗湿利水作用。多用于治疗水肿、小便不利等证，如猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等。 涩：能收敛固涩，与酸味作用相似。龙骨、牡蛎涩精，赤石脂、禹余粮涩肠止泻，莲子固精止带，乌贼骨收敛止血、固精止带等。第三节升 降 浮 沉升降浮沉的含义 升降浮沉反映药物作用的趋向性，是说
5、明药物作用性质的概念之一。升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示收敛固藏和泄利二便。药性升降浮沉理论形成于金元时期。升降浮沉的影响因素药物的性味：凡性温热、味辛甘的药为阳性，多主升浮，如桂枝等；而性寒凉、味酸苦咸的药为阴性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。药物的质地轻重：凡花、叶类质轻的药多主升浮，如菊花、桑叶等；种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降，如苏子、枳实、磁石、石决明等。药物的气味厚薄：凡气味薄者多主升浮，如苏叶、银花；气味厚者多主沉降，如熟地、大黄等。炮制和配伍就炮制而言，酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。就配伍而言，在复方配伍中，性属升浮的药物在同较多沉降药配伍时，
6、其升浮之性可受到一定的制约。反之，性属沉降的药物同较多的升浮药同用，其沉降之性亦能受到一定程度的制约。第四节归经一、归经的含义 归经是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。归经就是指药物对于机体某部分的选择性作用主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，而对其它经作用较小，甚至没有作用。二、理论基础脏象学说：经络学说 例如，心主神志，当出现精神、思维、意识异常的证候表现，如癫狂、健忘等，可以推断为心的病变。能缓解或消除上述病变的药物，如开窍醒神的麝香、镇惊安神的朱砂、补气益智的人参皆入心经。同理，桔梗、杏仁能止咳、平喘，归肺经；全蝎能止抽搐，归肝经
7、。 第五节毒性 1.引起毒性反应的原因 毒性反应的产生与药物贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间的长短以及病人的体质、年龄、证候性质等都有密切关系。 2.结合具体有毒药物认识其使用注意事项 使用有毒药物时，应从上述各个环节进行控制，避免中毒事故的发生（具体参见各药物）。第二单元中药的配伍第一节中药的配伍的概念和意义 一、配伍的概念配伍是指在中医药理论指导下，按照病情、治法和药性特点，将两味以上药物配合同用。二、配伍的意义1.通过配伍，能增强药物的疗效。如麻黄配桂枝，增强发汗解表的作用.2.扩大治疗范围，适应复杂病情。 3 通过配伍，减少不良反应。如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所
8、降低或消除。第二节中药配伍的内容七情配伍（1）单行指用单味药治疗病。病情比较单纯，选用一味针对性较强的药物即能获得疗效。如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血；现代单用鹤草芽驱除绦虫。（2）相须即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。石膏与知母配合，能增强清热泻火的治疗效果；全蝎与蜈蚣同用，能明显增强止痉定搐的作用。（3）相使即在性能功效方面有某些共性的药物，以一种药为主，另一种药为辅的形式配伍，能提高主药疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。 （4）相畏（5）相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星
9、的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相对而言的。（6）相恶即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子（消食除胀、降气化痰），因莱菔子能削弱人参的补气作用。（7）相反即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物（见“用药禁忌”）。七情配伍总结七情中，相须、相使属于增强疗效的配伍关系。七情中，相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。七情中，相恶、相反属于避免配伍（配伍禁忌）的配伍关系。第三单元中药的用药禁忌用药禁忌主要包括：配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌、证
10、候禁忌四个方面。第一节配伍禁忌两种药物配伍使用，会产生或增强药物的毒副作用，或降低、消除药物的疗效，因而临床应当避免配伍使用。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。十八反歌诀：本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。第二节证候禁忌证候禁忌的概念及内容 由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌，称“证候禁忌”。如麻黄性味辛温，
11、功能发汗解表，又能宣肺平喘利尿，故适用于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳，对表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘则禁止使用。一般药物都有证候用药禁忌，其内容详见各论中每味药物的“使用注意”部分。第三节妊娠禁忌1.妊娠禁忌的概念妊娠禁忌是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应作为妊娠禁忌的药物。2.妊娠禁忌药分类和使用原则在妊娠禁忌药中，不同的药对妊娠的危害程度有所不同，因而在临床上也应区别对待。近代则多根据临床实际，将妊娠禁忌药分为禁用与慎用两大类。禁用药大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。如水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜
12、芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、三棱、莪术等。慎用药则主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。如牛膝、川芎、红花、 桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、附子等。第四节服药饮食禁忌 是指服药期间对某些食物的禁忌，又称食忌。 1.服药时一般的饮食禁忌 服中药时通常忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。 2.特殊疾病的饮食禁忌 根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。如热性病，应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病，应忌食生冷食物、清凉饮料等；胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等；肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助
13、阳之品；疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。第四单元中药的剂量与用法 第二节 中药的用法煎煮方法一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。即使同一药物，如煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。以下对常用特殊煎法进行介绍。先煎磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，有效成分不易煎出，应先入煎30分钟左右再纳入其它药同煎；生川乌、生附子等毒药久煎可以降低毒性，也宜先煎。制川乌、制附片也应先煎半小时再入它药同煎，以确保用药安全。后下如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎者，入药宜后下，待他药煎煮将成时投入，煎
14、沸几分钟即可。大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。包煎蒲黄、海金沙等因药材质地过轻，煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用；车前子、葶苈子等药材较细，又含淀粉、粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化；辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性；以上均宜用纱布包裹入煎另煎如人参等贵重药物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。烊化如阿胶等胶类药，容易粘附于其它药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜放入水中或已煎好的药液中融化，再与其它药汁兑服。冲服如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药时，宜用煎好的其它药液或开水冲服。煎汤代水：如灶心土。 第五单元解表药第一节概述（略）
15、第二节发散风寒药 麻黄与桂枝的功效主治异同相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。同中之异：其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。不同点：麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等；桂枝又能温通经脉，助阳化气，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证等，为麻黄所不备。紫 苏解表散寒特点：解表力弱。应用：外感风寒轻证。行气宽中胸腹气滞证。解鱼蟹毒食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。苏叶长于发散风寒，苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。 生 姜解表散寒外感风寒轻证。温中止呕胃寒呕吐，寒饮呕吐等。温肺止咳寒痰咳嗽。解毒解鱼蟹毒和解药物毒（天南星、半夏中毒）。
16、 香薷发汗解表（特点：外能发汗，内能化湿，且发汗力强。素称“夏月之麻黄”）夏月外感风寒，内伤生冷。和中化湿：暑湿证泄泻、呕恶等。利水消肿：水肿、小便不利。注意：用法（发表煎煮加酒且温服，利水浓煎冷服） 荆芥与防风功效主治异同二药皆性微温，温而不燥，长于祛风解表，既可用于风寒表证，也可用于风热表证。但荆芥质轻透散，发汗之力较防风强，并有透疹消疮、止血功效；防风祛风之力较强，为风药之润剂，并能胜湿、止痛和止痉，可用于风湿痹证及破伤风等证。白 芷解表散寒风寒感冒。祛风止痛头痛，牙痛，风湿痹痛。阳明经头痛，眉棱骨痛，尤为多用。本品为治阳明头痛要药。 燥湿止带湿热带下通鼻窍鼻渊头痛。 消肿排脓疮疡肿痛。
17、细辛解表散寒外散风寒，内扶阳气。应用：阳虚感冒。袪风止痛头痛，牙痛，风湿痹痛； 通窍鼻渊温肺化饮寒饮咳喘。如小青龙汤。注意：用量3g。辛不过钱 苍耳子发汗解表风寒感冒。通鼻窍鼻渊。祛风湿，止痛特点：上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。应用：一身上下湿痹拘挛，风疹瘙痒。 注意：有小毒。 第三节发散风热药 薄荷、牛蒡子与蝉蜕三药均可疏散风热，透疹，利咽。用于风热感冒及温病初起，麻疹不透，风疹瘙痒，咽喉肿痛等。但薄荷宣散表邪力强，且还可清利头目，利咽喉，疏肝行气，用于风热头痛，目赤，咽喉肿痛，肝郁胁痛等；牛蒡子疏风发散之力虽不及薄荷，但长于宣肺祛痰，清利咽喉，对咽喉红肿疼痛，咳嗽咯痰不利者尤为适宜；蝉蜕长
18、于疏散肺经风热以宣肺利咽，开音疗哑，还可明目退翳，息风止痉，治疗目赤翳障、急慢惊风、破伤风证及小儿夜啼不安。桑叶与菊花功效主治异同相同点：疏散风热、清肝明目、平肝潜阳，用于风热表证，温病初期，肝热目赤、视物昏花，肝阳上亢之头晕头痛、目眩等。同中之异：疏散风热，桑叶优于菊花；清肝明目、平肝潜阳，菊花优于桑叶。不同点：桑叶又能清肺润燥、凉血止血，治疗肺热咳嗽、肺燥咳嗽、血热证、自汗盗汗等；菊花又能清热解毒，治疗疮疡肿毒，是二者之异。 柴胡、葛根与升麻功效主治异同相同点：三药均能发表解热、升举阳气，用于外感发热、头痛以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。同中之异：发表解热柴胡为优，葛根次之，升麻又次之；升
19、阳举陷升麻最优，葛根次之，柴胡再次之；葛根与升麻还同能透疹，用于麻疹不透，其中升麻优于葛根。不同点：柴胡又擅和解少阳、疏肝解郁，治疗少阳病、疟疾、肝气郁结证等。葛根又能生津，治疗消渴病，且善解肌以治疗项背强痛。升麻又能清解阳明热毒，治疗阳毒发斑、胃火牙痛等。 第六单元清热药 第一节概述（略）第二节清热泻火药 石膏辛、甘，大寒。生用清热泻火、除烦止渴（大寒清热，味辛透热，退热力强）：主治肺胃气分实热证（壮热、烦渴、脉洪大等）；肺热咳嗽；胃火牙痛；头痛。煅用收湿、敛疮生肌、止血：疮疡不敛；湿疹瘙痒；水火烫伤；外伤出血 注意：脾胃虚寒者慎用。 石膏与知母功效主治异同相同点 二药均能清热泻火、生津止渴
20、，用于外感热病之高热烦渴，内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。同中之异 石膏大寒，清热泻火优于知母，知母质润，生津止渴优于石膏。不同点 石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血，外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等；知母能润肠通便、滋肾阴清相火，治疗肠燥便秘、肾阴虚证，为石膏所不具备。 芦根与天花粉芦根与天花粉均为清热泻火药，均具有清热泻火、生津止渴的作用，用于热病烦渴，消渴，肺热咳嗽等证。芦根还能止呕、利尿，用于胃热呕逆，肺痈吐脓，热淋涩痛。天花粉还能消肿排脓，用于痈肿疮疡。栀 子 泻火除烦：热病心烦之要药（配淡豆豉）；高热烦躁神昏（配黄芩、黄连、黄柏）清热利湿特点：使热邪由小便排除体外。应用：黄疸（配
21、茵陈），血淋涩痛，目赤肿痛。 凉血解毒应用：血热吐衄，火毒疮疡等。 夏枯草清热泻火，明目：肝火亢盛之目珠疼痛（配桑叶、菊花、决明子）；肝阴不足，疼痛入夜尤甚者等（配枸杞子）；散结消肿：瘰疬、痰核、乳痈、淋巴结核等。决明子清热明目: 用于肝热或风热上攻之目赤肿痛。润肠通便:热结肠燥便秘。第三节清热燥湿药黄芩、黄连、黄柏功效主治异同相同点：清热燥湿、泻火解毒，用于湿热引起的黄疸、泻痢、淋证、湿疹湿疮，三焦热盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等。同中之异：黄芩善清上焦热，黄连善清心经热和中焦热，黄柏善清下焦热。不同点：黄连与黄芩又同能凉血，治疗血热妄行证，其中黄芩尚可安胎，治疗热扰胎元之胎动不安；黄柏又能
22、泻火除蒸，治疗肾阴虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等。 龙胆草清热燥湿：长于清泄肝胆湿热。肝胆湿热之黄疸、阴肿阴痒、带下，湿疹瘙痒。 泻肝胆火：用于肝胆火盛之目赤、耳聋、胁痛、口苦、惊风抽搐等。苦 参清热燥湿：肝胆湿热之黄疸、阴肿阴痒，大肠湿热之痢疾、便血，下湿热之赤白带下，肌肤湿热之湿疹、湿疮。杀虫:皮肤瘙痒，疥癣麻风，外用治疗滴虫性阴道炎。利尿:湿热小便不利。注意：配伍（配白鲜皮，白蒺藜，地肤子、忌配藜芦），禁忌证。第四节清热解毒药金银花与连翘功效主治异同相同点：清热解毒、疏散风热，用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。同中之异：金银花凉散风热优于连翘，连翘解毒消痈优于金银花，素有“疮家圣
23、药”之称。不同点：金银花又入血分，能凉血止痢，治疗热毒血痢；连翘又入心经，能清心开窍，治疗温病热陷心包之高热神昏，尚可散结、利尿，治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。 穿心莲 【功效】清热解毒，凉血，消肿，燥湿。【用法用量】69g。煎服，煎剂易致呕吐，故多作丸、散、片剂。外用适量。【使用注意】不宜多服久服；脾胃虚寒者不宜用。大青叶、板蓝根、青黛功效主治异同相同点：三药均能清热解毒、凉血消斑、利咽消肿，用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹，以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。不同点：大青叶长于凉血消斑，多治斑疹吐衄； 板蓝根长于利咽，善治大头瘟、痄腮，咽喉肿痛；大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪，又能清解卫分
24、、气分之热，故二药对风热表证、温病初期有效；青黛兼能清泄肝火，治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血。 贯众 【功效】清热解毒，凉血止血，杀虫。【主治病证】风热感冒，温毒发斑；血热出血，虫疾。蒲公英清热解毒、消肿散结： 疔疮肿毒，乳痈要药，肺痈，肠痈，咽痛。目赤肿痛，毒蛇咬伤。 利湿通淋:热淋涩痛，湿热黄疸。 注意：大量致便溏。土茯苓解毒：长于解梅毒。梅毒，痈肿等。 除湿：湿热淋浊、带下，疥癣。 通利关节：用于筋骨疼痛，汞中毒（治疗梅毒用轻粉）引起的肢体拘挛。 注意：忌茶。鱼腥草清热解毒，消痈排脓：痈肿疮毒肺痈要药肺热咳喘利尿通淋：热淋。 注意：不宜久煎-后下白头翁清热解毒，凉血止痢特点
25、：长于清大肠经热毒。热毒血痢良药，阿米巴痢疾。 注意：白头翁鲜品，外用对皮肤粘膜有一定刺激性，应予注意。 鸦胆子清热解毒，止痢截疟：热毒血痢，冷积久痢。 间日疟，三日疟。腐蚀赘疣治疗鸡眼，寻常疣等。不宜入汤剂，可装入胶囊或用龙眼肉包裹吞服，每次1015粒（治疟疾）或1030粒（治痢疾）。有毒，对胃肠道和肝肾功能均有损害。 脾胃虚寒者慎服。 第五节清热凉血药 生地黄清热凉血: 温病热入营血之舌绛烦渴、身热夜甚，内伤血热之吐血、衄血、发斑发疹等。 养阴生津:阴虚内热之骨蒸劳热，内热津亏消渴、便秘等。配伍：生地配麦冬、玄参 养阴通便，用于阴伤津亏肠燥便秘。玄参清热凉血:温病热入营血之舌绛烦渴、身热夜
26、甚，内伤血热之吐血、衄血。泻火解毒：外感病之温毒发斑、白喉，内伤热炽之目赤、咽痛，痰火结滞之瘰疬，热毒外发之痈肿疮毒等。滋阴：热病伤阴或内伤阴虚之便秘、骨蒸劳嗽。 反藜芦。丹皮与赤芍功效主治异同相同点：清热凉血、活血化瘀，用于温病热入营血之吐血衄血、发斑发疹，血行瘀阻之痛经、闭经、胸痹绞痛、肢体麻木、关节痹痛、跌打损伤。同中之异：清热凉血，牡丹皮优于赤芍；活血化瘀，赤芍优于牡丹皮。不同点：牡丹皮清热凉血而不留瘀，且能透发阴分伏热，治疗阴虚无汗之骨蒸发热；赤芍又常于泻肝火。 第六节清虚热药青蒿 【功效】清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。【应用】（1）温邪伤阴，夜热早凉。本品长于清透阴分伏热，可治温
27、病后期，余热未清，夜热早凉，热退无汗之证，或热病后低热不退之证。（2）阴虚发热，劳热骨蒸。（3）暑热外感，发热口渴。（4）疟疾寒热。白薇 【功效】清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。地骨皮 【功效】凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。【应用】（1）阴虚发热、盗汗骨蒸。本品善除有汗之骨蒸。（2）肺热咳嗽。本品清泄肺热，常与桑白皮、甘草同用，如泻白散。（3）血热出血证。本品清血热而止血。丹皮与地骨皮均能清热凉血，退虚热，均可治血热吐衄、阴虚发热证。前人虽有“丹皮治无汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”之说，但对阴虚发热证，无论有汗、无汗均可应用，并常相须为用。丹皮长于清热凉血，常用治热人营血证，又能活血化瘀，用于多种瘀
28、血证以及肠痈、痈疡肿毒等证；地骨皮则长于清退虚热，多用于虚热证，并能清泻肺热，可用于肺热咳嗽，以及内热消渴证。第七单元泻下药第一节概述（略）第二节攻下药大 黄泻下攻积：治阳明腑实证（痛、胀、吐、闭）、热结便秘等。荡涤肠胃，有将军之称。清热泻火：治热毒痈肿（导热毒由大便排出）、火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。凉血解毒：治火热上炎之咽痛等，血热吐衄等。逐瘀通经：治闭经、癥瘕等（新瘀宿瘀皆化，使离经之血从大便排出）配芒硝、枳实、厚朴；后下；活血用酒大黄；止血用大黄炭。芒 硝泻下攻积，润燥软坚：实热积滞，大便燥结之证。（提高肠道渗透压，大黄促进肠蠕动，合用泻下力强）相须为用。清热消肿：外用治疗口疮，咽痛，目赤及疮痈肿痛。乳痈，肠痈，痔疮肿痛。 冲入药汁内或水溶化服。芦荟汁液浓缩干燥物。泻下通便：热结便秘。 清肝：肝经实火。 杀虫：外治顽癣，内治小儿疳积。注意：入丸散服，不入煎剂，孕妇及胃弱者忌用，有肾毒性。第三节润下药 火
