1、第7章妊娠分娩和产褥期疾病病人的护理第7章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理一、女性生殖系统解剖与生理1.关于女性生殖器，描述正确的是A外阴的范围包括大阴唇，小阴唇，阴蒂和子宫附件B阴蒂损伤后易形成血肿C阴道前庭位于两侧大阴唇之间D前庭大腺又称巴多林腺E大阴唇富含神经末梢，很敏感2会阴部解剖特点不正确的是A指尿道口与肛门之间的软组织B是组成骨盆底的一部分C会阴体厚34cmD妊娠后变软，有利于分娩E分娩时需防止裂伤3对子宫峡部的描述，正确的是A为宫体的一部分B临产后形成子宫下段达脐平C妊娠期变软不明显D非孕时长度为1cmE 下端为解剖学内口4固定宫颈，保证子宫不下垂的韧带是A圆韧带B主韧带C骨盆漏
2、斗韧带D阔韧带E固有韧带5 下列关于女性生殖系统解剖的描述，正确的是A阴道腔上窄下宽，为性交器管B阴道黏膜无周期性变化c性成熟期阴道壁伸展性不大D阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹E阴道无静脉丛，损伤后不易出血6以下阴道解剖特点不正确的是A位于膀胱、尿道和直肠之前B开口于阴道前庭部C环绕宫颈部形成阴道窍窿，分四部分D阴道前壁比后壁稍短E后穹窿顶端为腹腔最低处，具有诊疗意义7女性内生殖器与邻近器管的关系，错误的是A阴道开口语前庭后部B后穹窿穿刺易损伤膀胱C阴道后壁损伤时，可累及直肠D.盆腔检查要求排空膀胱E阑尾炎可波及右侧附件8.对骨盆的描述，正确的是A骨盆由骶骨、尾骨和髋骨各2块组成B. 骨盆分界线
3、以上为假骨盆，是胎儿娩出的通道c骨盆分界线以下为真骨盆，是胎儿娩出的通道D骨盆入口平面呈纵椭圆形，有2条径线E中骨盆平面呈横椭圆形，有4条径线9将骨盆各平面中点的假想的轴线称为A胎产式B胎位c胎先露D胎势E骨盆轴10骨产道解剖特点，正确的是A骨盆入口横径比前后径短B骨盆出口平面在同一平面上c骨盆横径比前后径长D骨盆出口横径大于前后径E最小骨盆平面为中骨盆平面 11.中骨盆平面横径的正常值是A 7cm B 9cmC 10cmD l1cmE 13cm 12骨盆入口前后径的正常值是A 8.5cmB 10.5cmC l1cmD.11.5cmE 13cm13坐骨结节间径正常范围为A. 8.59.5cmB
4、 12-15cm C 18-20cm D. 23-26cm E 2528cm14骨盆出口平面界限的描述不正确的是 A前三角顶点为耻骨联合下缘 B前三角两边为耻骨弓 c后三角顶点为骶尾关节 D后三角两边为骶结节韧带 E共同底边为坐骨棘间径15分娩时形成子宫下段的是 A子宫预部 B子宫角部 c.子宫底部 D.子宫峡部 E阴道 16关于女性生殖器黏膜上皮，描述正确的是 A阴道黏膜为单层立方上皮 B子宫颈管黏膜为单层鳞状上皮 c子宫颈阴道部黏膜为高柱状上皮 D子宫内膜为柱状上皮 E卵巢黏膜是鳞状上皮17.下列叙述正确的是A.阴道壁损伤后易形成血肿B子宫内膜表面1/2受卵巢激素影响发生周期性变化C子宫颈
5、管黏膜上皮为单层鳞状上皮D宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮E正常子宫呈后倾后屈位18.女性卵巢功能逐渐衰退，生殖系统开始萎缩称为A儿毫期B青春期C生育期D更年期E老年期19.标志女性青春期开始的是A音凋度高B生殖器为成人型C阴毛、腋毛生成D第二性征显现E月经初潮20调节子宫内膜增长期变化的是 A孕激素 B雌激素c雄激素D黄体生成素E绒毛膜促性腺激素2l对月经的描述正确的是A初潮时多是有排卵型月经B 两次月经第l日的间隔时间为1个月经周期C在分泌期，子宫内膜主要受雌激素影响D月经失血量 100ml为病理状态E月经血是凝固的，至少有小血块22.以下关于激素的叙述，不正确的是A雄激素是合成雌激素的前体B
6、孕激素是雄激素的前身c雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物D孕二醇是黄体酮的主要代谢产物E卵巢激素主要在肝代谢23月经周期分泌期变化发生于第A 14天 B 59天 c 1015天 D l528天 IE 2628天 24女性，30岁。月经周期规律，为35天， 其排卵日大约为月经周期A第l4天 B第16天 c第18天 D第19天 E第2l天 25患者，女性，28岁。高处骑跨式摔落，外阴受伤，自诉疼痛难忍，体检发现外阴血肿，最可能的损伤部位是A小阴唇B大阴唇C处女膜D阴蒂部E前庭大腺26患者，女性，50岁，月经紊乱一年。基础体温单相，宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响，此时子宫内膜改变为A增生期B分泌期C萎
7、缩D增生过长E过渡期27患者，女性，34岁。于宫内膜检查所见，腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的A 月经期B增殖期 C分泌早期 D分泌期晚期 E月经前期 答案解析1.D 2.A 3.D 4.B 5.D 6.A 7.B 8.C 9.E 10.E 11.C 12.C 13.A 14.E 15.D 16.D 17.A 18.D 19.E 20.B 21.B 22.D 23.D 24.E 25.B 26.D 27.E 妊娠妇女的护理1.妊娠试验是榆测孕妇的血、尿中含有A雌激素B孕激素C黄体生成素D雄激素E绒毛膜促性腺激素2.关于HCG的
8、描述，正确的是A.不是由合体滋养细胞产生的B.是一种甾体激素C.妊娠8到10周时达到高峰D.葡萄胎妊娠在孕14周HCG不会继续上升。E.不可作为判断早孕的指标3对早期妊娠的描述，正确的是A停经时即可诊断为妊娠B月经过期15天即可出现早孕反应C.B超是诊断早孕快速、准确的方法D.妊娠4周时用多普勒可听到胎心音E.尿频现象在妊娠8周后消失4.胎儿脐静脉有A.0根B.1根C.两根D.三根E.四根5.胎盘合成的激素不包括A雌三醇B孕酮C胎盘生乳素D肾上腺皮质激素E绒毛膜促性腺上激素6.羊水功能不包括A保证胎儿活动度，防止与羊膜粘连B气体变换C保护胎儿，不受外来损伤 D羊水检查可监测胎儿成熟度 E分娩时
9、传导子宫收缩的压力7关于胎儿发育的特点，正确的是 A. 8周末内脏器官基本形成，外观可分辨男女B.12 周末内脏器官发育齐全 C. 20周末临床可听到胎心 D 24 周末体重约为1000g.E 28周末体重约为2 000g8 B超可见胎心搏动的时间为 A.孕8周末起 B孕1 2周末起 c孕16周末起 D孕1 8周末起E孕28周末起9推算胎龄的方法不包括 A按末次月经时间推算 B.按早孕反应开始时间推算 c按自觉胎动开始时间推算 D按孕妇体重增长速度推算 E按宫底高度及腹围推算10.孕12周末宫底可达 A耻骨联合上2-3指 B脐耻之间C脐下3指 D.平脐 E脐上2指11. 正常胎动频率为 A 1
10、2次/小时 B 35 次/小时 C. 7-10次/小时 D1012 次/小时 E 14-16次/小时 12简单、有效判断胎儿安危的指标是A胎动计数 B缩宫素激惹试验 CB超检查 D.羊水检查E胎心监测13胎心音听诊的最佳部位是A靠近胎儿头部的孕妇的腹壁上B靠近胎儿背部的孕妇的腹壁上c靠近胎儿腹部的孕妇的腹壁D靠近胎儿臀部的孕妇的腹壁上E靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上14.可靠、无创判断胎儿成熟度的方法是A.B超检查B推算胎龄C羊水检杳D根据孕妇体重增加判断E根据宫高、腹围判断15孕妇血液循环系统的变化，正确的是A血容量于妊娠12周开始增加，妊娠38周达高峰B红细胞增加多于血浆，可有生理性贫血c白细
11、胞总数减少D.血沉加快E大部分凝血因子减少16妊娠期泌尿系统的生理变化，正确的是A妊娠期肾小球滤过率增加B无尿糖出现c.对葡萄糖及钠盐重吸收能力增加D输尿管张力增加E易发生肾盂肾炎，以左侧多见17妊娠期妇女乳房的特点是A大量雌激素刺激乳腺腺泡发育，乳房明显增大B大量孕激素刺激乳腺腺管发育乳房明显增大C有皮质性隆起，称为蒙氏结节D乳头和乳晕有色素沉着E妊娠晚期可有乳汁分泌18子宫峡妊娠期的变化，不包括A非孕期长约1cmB妊娠后期形成子宫下段c妊娠后伸长变宽变软D临产时可达15-20cmE分娩时与子宫颈、阴道及盆底软组织组成软产道19“黑加征”是指A子宫增大变软 B.宫颈黏液增多，形成粘稠的黏液塞
12、 C子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连 D阴道充血变软，呈紫蓝色 E乳又及乳晕.着色加深 20.枕左前部,胎心音的听诊部位是 A脐下左侧B脐下右侧C脐中D脐上三指 E脐周21胎体纵轴与母体纵轴的关系称为 A眙产式 B胎位 c胎先露 D胎体势E产轴22属纵产式的除外 A枕左前 B面先露C枕右前 D臀先露 E肩先露 23新生儿出生后能啼哭、可吞咽，但生活能力弱，其妊娠周数可能是A孕8周末B孕12周末c孕16周末 D.孕24 周末 E孕28周末24女性，30岁，有停经史，末次月经记不清，腹部增大，怀疑妊娠就诊。以下确诊妊娠最不可靠的依据是 A平脐触及子宫底B自觉胎动C叩诊可触及四肢及太背D于脐下左侧听到
13、规律胎心音EB超显示胎心搏动25.某孕妇，月经周期30天，有停经史，末次月经及胎动的时间记不清，无明显早孕反应，宫高测量：耻骨联合上子宫长度为26cm。听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为A.12周末B.16周末C.18周末D.20周末E.32周末1.E 2.C 3.C 4.B 5.D 6.B 7.C 8.A 9.D 10.A 11.B 12.A 13.B 14,.A 15.D 16.A 17.D 18.D 19.C 20.A 21.A 22.E 23.E 24.B 25.C 三、分娩期妇女的护理1妇女骨盆倾斜的角度为A40B45C 60D 70E 802 胎头径线中最大的是A双顶径B前后径C枕
14、颏径D.小斜径E.双颞径3会阴侧切可能损伤到的盆底肌肉是A会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌B会阴深横肌，坐骨海绵体肌C会阴深横肌，耻骨尾骨肌D会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌E会阴浅横肌，球海绵体肌4以下说法不正确的是A妊娠3842周分娩为足月产B妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离为胎盘早剥C妊娠2837周分娩为早产D流产发生在妊娠12周以前者为早期流产E自然流产连续发生3次或以上为习惯性流产5分娩过程中主要的产力是A子宫收缩力B腹肌收缩力c肛提肌收缩力D.腰肌收缩力E臀肌收缩力6对正常宫缩描述错误的是A.对称性：起自两侧宫角部，扩展至整个子宫B极性
15、：宫底部收缩力最强、最持久C缩复性：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度D有使宫口逐渐开大，太先露部逐渐下降的作用E宫缩达高峰时，宫体隆起变硬7总产程和产程分期的概念，正确的是 A从宫口开全至胎儿娩出称总产程 B第一产程经产妇需1416小时 c第一产程初产妇需68小时 D第二产程初产妇需1-2小时 E第三产程约需30分钟 8应专门监护的加强子宫收缩的措施是 A.灌肠 B人工破膜 C.正确使用腹压 D.缩宫素静脉滴注 E定时排尿 9 潜伏期延长是指初产妇第一产程潜伏期超过A. 6小时 B 8小时 C 14小时 D. 16小时 E 20小时10第一产程的观察及护理，正确的是 A
16、自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时 B初产妇宫口开大8cm以内可行温皂水灌肠 C从出现规律宫缩到宫口开全初产妇需ll12小时 D.每隔0.5小时听胎心1次 E嘱产妇宫缩时加用腹压 ll第一产程的临床表现，错误的是 A宫缩持续时间渐长（50-60秒），且收缩力不断增强，问歇时间逐渐缩短（2-3分钟） B宫口扩张 C肛查发现胎先露逐渐下降 D立口近开全时胎膜破裂 E胎头拨露 12第二产程后胎心听诊的频率为 A. 3分钟 B 15分钟 C 25分钟 D lo分钟 E. l小时 13.初产妇胎头衔接多在A.预产期前23周B.临产前2-3天C临产后24小时D.破膜后E第一产程末14.胎先露完成内旋转依靠
17、的是A.臀肌收缩力B腰肌收缩力c 肛提肌收缩力D子宫收缩力E腹压5胎儿娩出后第一步是A.新生儿保暖B清理呼吸道c. 清洗胎脂D记录出生时间E新生儿评分16产妇生产进入第三产程时，护士应重点评估，产妇的A.宫缩情况，阴道流血的量和颜色B.软产道的损伤情况C脉搏和血压D排尿情况E体温变化17 Apgar评分的体征不包括A体温B呼吸c皮肤颜色D喉反射E 肌张力18胎盘剥离征象，正确的是A子宫底下降，子宫收缩呈球形B阴道大量流血C.阴道口外露的脐带自行下降延伸D按压子宫下段，子宫体上升而脐带回缩E宫底下降至脐下2指19胎盘滞留是指胎儿娩出后而胎盘未娩出超过A. 5分钟 B 10分钟 C 15分钟 D.
18、 25分钟 E 30分钟 20临产后灌肠的适应证是 A有剖宫产史B阴道有出血者 C初产妇宫口在3cm以内 D有心脏病史 E胎膜已破 21 贯穿于整个分娩过程的是A内旋转B 下降 C俯屈D复位 E外旋转 22对正常分娩来说，胎膜破裂的时间常为 A活跃期 B潜伏期 c临产前 D胎儿娩出期E胎盘娩出期 23孕妇，25岁，孕39+。晨6时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于10时入院，护士采取的正确护理措施是A嘱病人半卧位 B陪病人步行去病房c患者取头低脚高位，以平车送往病房 D患者取头高脚低位以平车送往病房 E嘱孕妇沐浴后，平车送病房24孕妇，妊娠35周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心142
19、次/分。估计胎儿大小为2200g.目前的处理原则是 A立即人工破膜B药物控制宫缩 C温肥皂水灌肠 D终止妊娠E观察阴道出血情况25孕妇，第1胎，妊娠38周以先兆临产入院，其最可靠的依据是A规律宫缩B见红C排便感D胎儿下降感E破膜26孕妇，第1胎，孕40周，6天前开始出现不规则子宫收缩，半小时前“见红”入院。护士判断该孕妇分娩发动可能在A见红当日B. 2天C. 3天D. 4天E 5天27孕妇，足月临产，子宫颈口开大2cm，宫缩规律，护士为其听取胎心时应注意的是A在宫缩时听取B每次听后均有记录c胎心140次/分120次/分，即通知医生D.每次听30秒E每隔0。5小时听胎心1次28初产妇临产14小时
20、，宫颈口开大6cm，宫缩规律，胎心正常，抬头已入盆胎膜未破，可触及前沿羊水囊，考虑首选的处理措施是A. 肥皂水灌肠B 人工破膜C 准备阴道助产D 静脉滴注缩宫素E 针刺三阴交，颌骨穴位29.初产妇，足月入院待产。检查：宫口已开大5cm，真右前位，无异常。助产护士给予的护理措施中应除外的是A鼓励定时排尿B外阴清洁，备皮C给予肥皂水灌肠D鼓励进食E定时监测胎心30.初产妇，临产10小时，宫口开大4cm，2小时后宫口扩张仍为4cm，患者担忧生产情况而向护士询问，护士的判断是 A第一产程延长 B活跃期停滞C第二产程停滞D活跃期延长 E 难产 31孕妇，孕40周，因腹痛难忍急诊入院。检查宫口已开4cm，
21、住院处护士首先应 A办理入院手续 B给予吸氧 C嘱绝对卧床休息 D让产妇步行进入病区E送入产房待产32初产妇，入院分娩待产。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护士为其采取的护理措施应不包括 A.每隔1-2小时听1次胎心 B应在宫缩时测血压 C鼓励适当进食 D用温肥皂水灌肠 E定时排尿 33初产妇，24岁，妊娠40周，待产，产妇规律宫缩8小时，宫口开大3指，胎心l36次/分，宫缩34次/分，每次持续50秒。产妇精神紧张，不断叫嚷“活不成了”。对该产妇首先应取的护理措施是A适当休息 B做好心理调适 C鼓励进食D定时排尿 E按时做肛检 34.某产妇，骨盆外测量显示：入口前后径9
22、。5cm，对角径11cm，其他无异常。孕40周时胎心好，行宫缩素静脉滴注试产。护士发现产妇在试产过程中很焦虑，该护士给予的护理措施，正确的是 A专人看护 B有宫缩后灌肠C可应用少量镇静药D勤肛查E试产2-4小时，胎头仍未入盆，加强宫缩35孕妇，28岁，进入分娩状态，护士发现该产妇在其宫口开大3cm后，出现烦躁不安，对于自然分娩没有信心，一再要求剖宫产.该护士针对此孕妇应采取的最主要护理措施是A提供心理支持，减轻熊虑B教会孕妇用力的方法C鼓励毕妇多进食，恢复体力D做剖宫产准备E检测胎心1.C 2.C 3.A 4.A 5.A 6.C 7.D 8.D 9.D 10.C 11.E 12.D 13.A
23、14.C 15.B 16.A 17.A 18.C 19.E 20.C 21.B 22.C 23.C 24.B 25.B 26.A 27.B 28.B 29.C 30.B 31.E 32.B 33.B 34.A 35.A四、产褥期妇女的护理1 子宫内膜胎盘附着而完全修复需到产后A. 2周B 8周C 4周D 10周E 6周2产褥期正常可持续争产后A 3周B 4周C 6周D. 7周E 10周3产后宫底下降至骨盆腔内为A.产后3天B产后第6天CI产后10天D产后l5天E产后3周4恶露的生理特点正确的是A含有血液，坏死蜕膜组织及宫颈黏液B血性恶露可持续8天C浆液性恶露可持续3周左右D白色恶露可持续约6周
24、E正常恶露有腥臭味5产后第一次复诊应安排在产后A 1周8 2周C 4周D 6周E 10周6衲产妇，25岁，顺产笫3天，出下表现异常的是 A体温36 8 B分泌的乳汁少 C.子宫底脐平D.多汗E哺乳时有轻微宫缩痛7经产妇，32岁，顺产一健康新生儿后第2天。护士观察病情中需要立即报告医生的情况是A口腔温度为36.8B脉率109次分 C汗液分泌增多D血压120/80mmHg E呼吸频率20次/分8初产妇30岁，顺产。产后2天会阴侧切口红肿。给予局部湿热散，宜选择 A. 1%乳酸溶液 B 5%碘伏C.2%碳酸氢钠溶液 D 50%硫酸镁溶液 E l：5000高锰酸钾溶液 928岁产妇，行会阴侧切术娩出一
25、活婴，重4kg。产后第9天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物下列处理措做错误的是 A红外线照射 B便后1：5000高锰酸钾溶液冲洗切口 C. 1：5000高锰酸钾液坐浴 D. 50%硫酸镁湿敷切口 E保持局部清沽卫生，勤换内衣和卫生垫 (1012题共用题干) 初产妇，顺产第3天，自诉连续2天发热，汗多，伴下腹阵痛。查体：体温37.5，子宫底脐下2指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红，有腥昧，双乳胀、有硬结。 10.该产妇发热的原因是 A会阴伤口感染B乳汁淤积c乳腺炎D阴道炎E宫颈炎11护士为患者采取的护理措施是A.服用抗生素B新生儿多吮吸c生麦芽煎服D芒硝外敷乳房E停止
26、哺乳，改为人工喂养12该产妇腹痛的原因是A产历子宫内膜炎B宫颈炎C产后宫缩痛D产后尿潴留E附件炎（1314题共用题干）产妇，32岁，妊娠38周，于某日2:30pm顺产。6:40pm病人主诉腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。13护士判断该产妇存在的健康问题是A分娩后疼痛B.体液过多C尿路感染D尿潴留5产褥热14护士采取的正确的护理措施是A坐浴B遵医嘱使用利尿药C给予抗生素口服D帮助产妇排尿E按摩子宫1.E 2.C 3.C 4.A 5.D 6.A 7.B 8.D 9.C 10.B 11.B 12.C 13.D 14.D五、流产病人的护理 1有关流产的概念正确的是 A妊娠不满24周
27、，胎儿体重800g而终止者称为流产 B先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大小与孕周相符 c难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧,B超可见胎心搏动 D流产发生在妊娠I2周以后者为早期流产 E稽留流产为宫口末开，子宫小于孕周胚胎或胎儿在子宫内死亡已超过1个月，但未自然排出者 2流产合并盆腔感染，正确的处理是 A避免交叉感染 B取侧卧位 c每日测呼吸4次 D给高蛋白、高胆固醇饮食 E会阴冲洗每日2次3.习惯性流产是指自然流产连续发生A2次B2次以上C3次或3次以上D5次E5次以上4女性，29岁，已婚。停经60天，阴道少量出血l天，色鲜红，伴下腹轻微疼痛，妇科检查：宫口未开子宫如孕8周大
28、。1年前孕10周时流产1次。该孕妇可能为A先兆流产B难免流产C晚期流产D早期流产E习惯性流产5.女性，30岁，已婚，停经52天，下腹阵发性疼痛，阴道大量流血伴有血块3小时。妇科检查：子宫稍大，宫口容2指，宫口有胚胎组织塞。该孕妇可能为A先兆流产B难免流产C早期流产D晚期流产E习惯性流产6 女性，34岁，孕2产0，现宫内孕12周，突然发生完全流产。既往身体健康，曾少量吸烟，并有1次自然流产史。此次流产最可能的原因为A基闲异常引起的孕卵或胚胎发育异常B吸烟C黄休功能不全D甲状腺功能亢进E接触有害物质及外伤等7.孕妇，30岁，孕3产0，现妊娠37周。自诉阴道无痛、无诱因出血3天。在检查项目中能协助确诊的检查是A肛查B妇科内诊 C.B超检查 D腹腔镜 E基础体温测定 （89题共用题干） 28岁孕妇，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，由组织堵塞宫口，子宫较孕周小。8该孕妇发生了A早期流产 B先兆流产C不全流产 D习惯性流产 E感染性流产 9护士采取的护理措施，正确的是 A平卧位 B让
