1、临床医学外科学练习题一及答案外科学练习题一1.下列何种疾病属于外科疾病 AA.骨折B.高血压C.脑血栓D.糖尿病E.慢性肾功能衰竭2.多发性神经纤维瘤的特点 错误的是DA.多发性 B.沿神经干分布 C.皮肤常有咖啡样色素斑 D.与周围组织粘连E.有遗传特性3.对脑疝的紧急处理首先是 EA.内减压手术B.脑血管造影C.颞肌下减压术 D.腰穿放脑脊液E.静脉输入降颅内压药4.一侧小脑幕裂孔疝出现对侧肢体瘫痪的原因是 AA.患侧大脑脚受压B.延脑的同侧受压C.桥脑的同侧受压D.同侧内囊受压E.同侧大脑皮质运动区受压5.提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生命体征表现是 CA.血压高，脉搏快，呼吸快B.血
2、压低，脉搏慢，呼吸慢 C.血压高，脉搏慢, 呼吸慢D.血压高，脉搏慢，呼吸快 E.血压低，脉搏快，呼吸快6.急性颅内压增高常见于DA.发展较快的颅内恶性肿瘤 B.脑脓肿C.巨大脑膜瘤D.外伤性硬脑膜外血肿 E. 化脓性脑膜炎7.头外伤出现眼球结膜下出血和脑脊液鼻漏应考虑 EA.脑挫伤B.脑干损伤C.脑震荡D.鼻骨折E.颅前窝骨折8.患者男性，16岁，头部被钝物撞伤2天。检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感，最可能的诊断是 BA.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿 C.骨膜下血肿D.头皮感染E.脑积水9.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是 AA. 呼吸困难与窒息 B. 甲状腺危象 C. 手足抽搐 D.
3、 声嘶 E. 双侧喉返神 经损伤10.甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，最有效快速的治疗是使用 AA.10 葡萄糖酸钙静脉注射 B. 镇静剂 C. 口服葡萄糖酸钙或乳酸钙D. 口服维生素 D2 E. 使用双氢速变固醇口服11.18 岁女性患者患弥漫性甲状腺肿，如无其他症状，其治疗首先考虑 CA. 甲状腺次全切除术 B. 多食碘丰富的海带、紫菜 C. 小量甲状腺素D.131I 治疗 E. 无需治疗，门诊观察12.急性乳腺炎常见于 DA. 青年妇女 B. 妇女妊娠期 C. 中年妇女 D. 初产妇 E. 多胎分娩妇女13.乳癌最常见的转移途径是 AA. 淋巴转移 B. 血行转移 C. 癌细胞直接浸润
4、D. 胸腔种植 E. 乳腺对侧转 移14.损伤性血胸治疗错误的是 AA.非进行性血胸伴休克应首先行胸腔闭式引流 B.进行性血胸应即时开胸止血C.机化血胸可行纤维板剥离术 D. 凝固性血胸在病情稳定后行开胸手术E. 血胸并发感染按脓胸治疗15.单纯性肋骨骨折的主要表现是 BA.呼吸急促 B.疼痛 C.咳嗽 D.紫绀 E.皮下气肿16.胸腔闭式引流管通畅与否最简便的检查方法是 EA.引流管有无受压 B.引流管有无折曲C.引流管有无滑脱D.插入水平面下的玻璃管有无气泡冒出E.玻璃管的水平面有无波动17.因反常呼吸导致呼吸困难时主要处理措施是A.肋间神经阻滞及骨折处封闭B. 胸腔闭式引流C.控制输入液
5、体量以防肺水肿 D.固定胸壁 E.使用呼吸兴奋剂18.男性，41岁，胸背部多处被刀刺伤，体检左前胸见一 3X1.5 Cm伤口，可听见气体进出声，背后右侧肩胛骨处两处 2 Cm长伤口，可探及骨质，此时首要的 处理措施是 BA.剖胸探查 B.迅速圭寸闭前胸伤口 C.清创术 D.吸氧摄X线片E.胸腔穿刺排气19.脓胸纤维板剥脱术的适应症为 BA.包囊性脓胸 B.慢性脓胸早期肺内无病变时 C.有肺内结核空洞时D.伴支气管扩张时 E.心肺功能不全时20.多数慢性脓胸的病因是 AA.急性脓胸治疗不当 B.血行性感染 C.邻近器管的感染 D.胸部外伤E.特异性感染21.女性，35岁，因肺炎入院治疗，症状有所
6、好转后又出现高热，达 39.2 C,并觉右侧胸痛，体检右肺呼吸音减低，叩诊浊音，胸片示右侧胸腔大量积液，胸腔 穿刺抽出脓液，最合适的治疗是 DA.剖胸手术清除脓液 B.大剂量抗生素治疗 C.胸腔内注射抗生素D.胸腔闭式引流 E.胸腔穿刺排脓22.食管癌的典型症状是 BA.进行性消瘦 B.进行性吞咽困难 C.进食不畅伴呕吐 D.间歇性胸痛E.低热及贫血23.男性， 50岁，食管癌手术后第 3天拔除胃管后口服流质，第 5天体温升高达39 C,呼吸困难，胸痛，脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发 DA.肺炎 B.胸膜炎 C.切口感染 D.食管吻合口痿 E.癌肿播散24.疝内容物部分能还纳无血
7、循障碍者称 BA.易复性疝 B.难复性疝 C.可复性疝 D.嵌顿性疝 E.绞窄疝25.嵌顿疝已超过 24 小时的治疗方法最好采用 DA.热敷后还纳 B.注射肌肉松弛剂后还纳 C.继续观察 D.即刻手术E.经输液止痛后再按摩治疗26.关于斜疝哪项是错误的 CA.多见于儿童及青壮年 B.后天性较先天性多 C.左侧较右侧多D.能否进入阴囊不是与直疝区别的要点 E.婴幼儿斜疝手术一般做疝囊高位结扎27.婴儿2岁之前小于1 Cm的脐疝可采取非手术治疗的理由是 CA.手术时不合作 B.对手术的耐受力差 C.脐环多能自行闭锁D.疝环柔软，不易嵌顿 E.压迫后都能治愈脐疝28.患者男性， 35岁，用力排便时右
8、侧斜疝疝块增大，不能回纳 4 小时，伴有阵 发性腹痛、呕吐，检查腹部有压痛和腹肌紧张，正确的处理是 DA.给止痛剂 B.给缓泻剂 C.手法复位 D.立即急诊手术 E.手法复位失败后手术29.一病人三天前因右侧嵌顿性斜疝行疝修补术，术后第二天已有肛门排气，下 列处理哪项是错误的 DA.取平卧位 B.保持大小便通畅 C.半流质饮食 D.协助病人下床活动 E. 保持敷料清洁干燥30.腹部闭合性损伤诊断的关键是确定有无 BA.休克 B.内脏损伤 C.腹壁损伤 D.恶心、呕吐、呕血、便血E.腹膜后血肿31.腹内空腔脏器破裂的主要临床表现为 CA.急性内出血B. 急性肠梗阻 C. 急性腹膜炎D.休克E.
9、窒息32.男性，30 岁，上腹部被人力车挤伤 2小时。体检：口唇苍白，四肢湿冷，全腹压痛，以上腹部为甚，伴轻度肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音 消失，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液。 Bp9/7kP A, P145次/分，可能性最大的诊断是 CA.胃破裂伴出血 B.横结肠破裂伴出血 C.肝脾破裂 D.上段小肠破裂伴出血E.下段小肠破裂伴出血33.急性腹膜炎的体征哪一项是错误的 EA.腹式呼吸运动减弱 B.腹胀 C.腹壁压痛、反跳痛 D.腹肌紧张E. 肠鸣音持续亢进34.急性化脓性腹膜炎的常见病因哪项是错误的 DA.溃疡病急性穿孔 B.急性阑尾炎穿孔 C.肠管损伤破裂 D.胃肠炎E .腹
10、内脏器炎症的扩散35.女孩 8 岁，持续性腹痛已三天，起病前有上呼吸道感染史， 2月前曾患过猩红热。检查：神清，T38.5 C,腹部饱满，全腹轻度肌紧张，压痛及反跳痛，肝浊音界存在，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱， W B C1伙109/L，中性82%，应考虑为 EA.溃疡病穿孔并腹膜炎 B.胆囊炎穿孔并腹膜炎 C.阑尾穿孔并腹膜炎 D.肠蛔虫病 E.原发性腹膜炎36.胃溃疡首选的手术方法是 AA.毕I式胃大部分切除术 B.毕U式胃大部切除术 C.选择性迷走神经切断术D.高选择性迷走神经切断术 E.胃空肠吻合术37.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是 DA.切除溃疡病变 B.预防癌变C.阻断迷走
11、神经刺激 D.降低胃酸分泌E.预防穿孔38.胃癌好发于 CA. 胃小弯 B. 胃大弯 C. 胃窦 D. 胃底 E. 胃体39.幽门梗阻的主要特征是 DA. 有长期溃疡病史 B. 上腹部广泛压痛 C. 频繁反酸，嗳气 D. 呕吐宿食， 不含胆汁E. 钡餐检查者呈十二指肠球部畸形40.男性，55 岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的 手术是 CA. 穿孔修补术 B. 大网膜填塞术 C. 胃大部切除术 D. 溃疡楔形切除E. 穿孔修补加选择性迷走神经切断术41.肠袢旋转多少度才能称肠扭转 BA.90 度以上 B.180 度以上 C.270 度以上 D.360 度以 上 E.45
12、0 度以上42.肠梗阻期间病情观察哪项是无关的 EA.腹痛、腹胀 B.有腹膜刺激征 C.肠鸣音 D.排便、排气E .有无排尿困难43.粘连性肠梗阻最常见的原因是 BA.先天性肠管发育异常 B.腹腔手术 C.胎粪性腹膜炎D.腹部损伤 E.先天性粘连44.高位肠梗阻腹胀的特点是 AA.不明显 B.遍及全腹 C.马蹄形膨隆 D.下腹局部膨隆 E.脐周肠型45.急性肠梗阻的病理变化哪一项是错误的 AA.低渗性脱水 毒 E. 休克B. 血液浓缩C. 血容量减少D.代谢性酸中46.有关肠梗阻错误的叙述是 CB. 麻痹性肠梗阻腹痛不剧烈D.低位小肠梗阻呕吐较晚A. 单纯性肠梗阻为阵发性腹痛C .高位小肠梗阻
13、腹胀明显E. 绞窄性肠梗阻呕吐物为血性47.4 岁儿童，脐周阵发性腹痛一天伴呕吐，吐出蛔虫一条，腹部扪及条索状团 块。诊断为蛔虫性肠梗阻，试问出现阵发性绞痛的原因是 BA.梗阻近端肠段的膨胀 B.梗阻近端肠段的阵发性收缩C.梗阻近端神经受压 D.腹腔渗液刺激 E.腹膜壁层神经受压48.急性阑尾炎最重要的体征是 AA.右下腹固定压痛点 B.结肠充气试验阳性 C.腰大肌试验阳性D.闭孔肌试验阳性 E.直肠右前方触痛49.妊娠阑尾炎治疗宜采取 CA.尽量避免手术 B.首选中草药、针刺治疗 C.除单纯阑尾炎外，尽快手术治疗D.手术时一般放置腹腔引流 E.使用镇静剂，黄体酮等安胎措施50.混合痔是指 B
14、A. 痔和肛瘘同时存在 B. 直肠上、下静脉丛彼此相通形成的痔C .两个以上的内痔 D. 内痔和外痔分别存在不同的位置E.内痔多发，布满一周51.直肠癌患者最早的症状是 AA. 大便习惯改变 B. 粪便变细 C. 骶部疼痛 D. 里急后重 E. 腹胀、腹痛52.升结肠癌常见的症状是 DA. 阵发性腹痛，上腹包块 B. 腹痛、腹胀、便秘、便血C.腹部包块、腹水、肝肿大、便血 D.消瘦、贫血及右侧包块E. 黄疸、发热、腹痛53.能较早发现大肠癌术后复发的检查是 AA. 癌胚抗原检查 B. 大便潜血试验 C.X 线钡剂灌肠检查D .内镜检查 E. 直肠指检54.排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面常带少
15、量鲜血应考虑 DA. 一期内痔 B. 二期内痔 C. 血栓性外痔 D. 肛裂 E. 直肠息肉55.可引起便血的疾病是 DA. 外痔 B. 肛周脓肿 C. 肛瘘 D. 直肠息肉 E. 先天性巨结肠症56.直肠腺癌侵入肌层，淋巴结未见转移，其 Duk Es 分期为 CA. A1 期 B. A2 期 C. B 期 D. C1 期 E. C3 期57.女性，28岁，已经乙状结肠镜检查发现距肛缘 4 Cm处有一直径为2 Cm的肿块，病理检查为腺癌，未见远处转移，最佳的手术方法为 AA.Mil Es 手术（腹会阴联合根治术 ） B. 直肠前切除根治术C.保留肛门括约肌拉下式直肠癌根治术D.经肛门直肠癌局部
16、切除术，术后放疗E.经乙状结肠镜切除肿瘤，术后化疗58.女性， 36岁，近两年大便时伴有肛门剧烈疼痛，便后滴鲜血。近 2 个月大便时伴有坠胀感，消瘦，纳差而就诊。最佳的检查方法为 DA.请患者忍痛，行直肠指检 B.先治疗肛裂，再行检查C.“ B ”超检查D.肛裂处局麻后再行直肠镜检 E.纤维结肠镜检查59阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的 EA.肝静脉 B 肝动脉 C 胆道 D 淋巴道 E 门静脉60肝癌血行肝外转移最多见于 DA.肾B 胰C 脑D 肺E 胃61 Couin Au D 分段法将肝脏分为 8段，其中尾状叶在 AA.I段 B .U段 C .川段 D .V段 E .毗段6
17、2门静脉的正常压力为 CA. 0. 20. 5kP A (25 CmF2 O) B . 0. 61. 2kP A (612 CmF2 OC.1. 32. 4kP A (1324 Cmr2 O) D . 2. 53. 9kp A (2540 CmF2 O)E405kP A(4160 CmH 2 O)63门脉高压症最主要的原因是 CA.门静脉炎 B .肝静脉阻塞 C .肝硬变 D .门静脉干血栓 E .多囊 肝64 .女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B 超示肝硬化，体检脾肋下 2 指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫， 下列哪项正确 AA.三腔管以250
18、g重物悬吊 B .一般胃气囊充气量为100mlC做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管 D .病人仰卧便于牵引压迫E.放置三腔管同时不宜持续超过 67天65胆石症病人出现胆绞痛禁用 CA 3 3硫酸镁溶液 B 阿托品 C 吗啡 D 亚硝酸异戊酯 E 硝酸 甘油66急性重症胆管炎其胆道梗阻常见原因是 BA.胆囊结石 B胆管结石 C .胆管肿瘤 D .胆道蛔虫E .先天性畸形67.胆道手术后“ T”形管引流观察发现胆汁稀薄.色泽过淡表示 DA.肝内胆管有残余结石 B .胆道炎症 C .胆总管下端不通畅 D .肝功 能不佳E.正常现象68胆总管的血液供应主要来自 CA.肝固有动脉 B .胆囊动脉 C 胃
19、十二指肠动脉 D 肝右动脉 E .肝 左动脉69.女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37C, 右上腹深在轻度压痛， 无腹肌紧张， Murphy 征阴性， 为确诊进一步检查应首选 CA白细胞计数和分类 B 腹部X线平片 C . B超D 测血清淀粉酶 E PTC70诊断急性胰腺炎的重要依据是 DA.上腹部疼痛 B 腹胀，排气，排便停止 C 肠鸣音减弱D.血清淀粉酶超过128温氏单位 E .腹部X线平片71胰腺癌最好发的部位是 AA 胰腺头部 B 胰腺体部 C 胰腺尾部 D 全胰腺 E 异位胰腺72大笑，咳嗽时，尿液从尿道口溢出称 AA.压力性尿失禁 B.神经性尿失禁
20、 C.充盈性尿失禁 D.真性尿失禁 E. 尿瘘73老年男性出现急性尿潴留，首先考虑 DA.尿道口狭窄B.尿道结石C.膀胱结石D.前列腺肥大 E.肾.输尿管 结石74骑跨伤常造成尿道哪部位损伤 BA 阴茎部 B 球部 C 膜部 D 前列腺部 E 膀胱颈部75下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂 EA 会阴部血肿 B 下腹及骨盆部皮下淤斑 C 骨盆挤压痛D 插导尿管不能进入膀胱 E 尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进 入膀胱76尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至 DA 会阴部 B 阴囊部 C 阴茎部 D 膀胱前列腺周围 E 下腹壁77肾结核最常见的临床表现是 BA.血尿脓尿
21、B 尿频尿急尿痛 C 全身结核中毒症状 D 肾区疼痛E.肾区包块78泌尿男性生殖器结核原发灶多在 AA肾B .输尿管 C .膀胱 D .附睾E .前列腺79.男， 32岁.右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查 : 血 C r:800卩mol/L，血红蛋白82g/L，应选择哪项处理最好 CA.右肾切除术 B .右肾切除+左肾造痿术 C .左肾造痿术 D .肠道扩大 膀胱术E抗结核治疗同时行左肾造痿术80.下面哪种血尿应考虑为上尿路结石 BA.无痛性血尿 B .活动后血尿 C .终末血尿 D .初期血尿 E .血尿 伴血块81.预防磷酸盐结石可服用 BA.氧化镁或维生素B 6 B .氯化铵
22、 C .碳酸氢钠 D .氯化钾 E .别 嘌呤醇82.前列腺增生症手术切除部位应是 CA.受压迫而狭窄的后尿道 B .全部前列腺 C .前列腺增生部分D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜 E .后尿道和精阜83手术根治术中应切除肾脏 +全输尿管+部分膀胱的泌尿系肿瘤是 EA.肾癌B .肾胚胎瘤 C .膀胱癌 D .肾囊肿E .肾盂癌84膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的 CA.镜下血尿 B .终末血尿 C .间歇性无痛性肉眼血尿终末加重D.腰痛伴血尿 E .血尿伴膀胱刺激症状85.男，75岁.进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有 2 Cm 2 Cm 硬结，一周后行 PSA 检查为 120ng
23、/ml ，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射 性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是 EA.根治性前列腺切除+放射治疗B 根治性前列腺切除+化疗C根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清 D 前列腺切除+综合治疗E.双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗86男， 12岁右阴囊肿大 3 年，晨起变小，活动后增大查 : 右阴囊肿大，可 触及囊性感挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为 DA.右斜疝 B 右睾丸鞘膜积液 C 右精索鞘膜积液D.右睾丸交通性鞘膜积液 E .右精索静脉曲张87.骨结核引起的骨折称 CA.外伤性骨折B.间接骨折C.病理性骨折D.撕裂骨折E.开放性骨 折88.科雷氏（ Co
24、lls ）骨折的临床表现正确的是 CA.易发生出血性休克 B.局部无肿胀 C.可有餐叉状畸形 D.明显活动异 常E .无纵轴叩击痛89.易造成缺血性肌挛缩的创伤是 BA.股骨骨折B.肱骨髁上骨折 C.指骨骨折D.锁骨骨折E.桡骨远端 骨折90.颈椎椎体骨折多发生在 DA. C1 B. C2 C. C3 、 C4 D. C5 、 C6 E. C791.关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因 CA.关节囊破裂 B.关节内骨折 C.关节面失去对合关系 D.关节内血肿E.关节功能丧失92.髋关节脱位复位后应采取 CA. 可立即下地行走 B. 卧床休息三天 C. 皮牵引固定三周 D. 夹板固定
25、两月 E. 石膏固定三月93.化脓性骨髓炎最常见的感染途径为 BA. 附近感染病灶直接蔓延 B. 血源性骨髓炎 C. 由淋巴道途径感染 D. 经 创口感染E. 经皮肤感染94.急性血源性骨髓炎应用抗生素要到局部及全身症状消失后 DA. 立即停药 B.3 天 C.1 周 D.2 周 E.4 周95.急性血源性骨髓炎X线平片上出现异常的最早时间是病后 BA.1 周 B.2 周 C.3 周 D.1 月 E.2 月96.化脓性膝关节炎治疗中最重要的是 CA. 局部固定 B. 全身支持治疗 C. 关节灌洗引流 D. 全身抗生素治疗E. 关节注入抗生素97.骨与关节结核发病率最高的是 AA. 脊柱结核 B. 髋关节结核 C. 指骨结核 D. 膝关节结核 E. 肘关节结核98.刘女士， 53岁，左“弹响拇” 2 周，此时最佳的治疗是 CA. 功能锻炼 B. 理疗 C. 制动和强的松龙局封 D. 局部注射抗生素E. 手术治疗99.最常见的良性骨肿瘤是 DA. 胶质细胞瘤 B. 骨巨细胞瘤 C. 骨瘤 D. 骨软骨瘤 E. 软骨瘤100.关于骨巨细胞瘤正确的是 DA. 以肘关节上下骨端最常见 B. 无潜在恶性 C. 多发生于青少年D.X线片示骨端偏心性溶骨性破坏 E.常用的手术方法是截肢
