1、主管护师资格考试题库儿科护理学基础知识专业实践能力 532020年主管护师资格考试题库专业实践能力-第二十章 急性中毒和常见急症患儿的护理一、A11、脑复苏主要措施中氧疗在几小时之内可用纯氧A、3B、5C、6D、7E、102、下列调整微血管的舒缩功能的药物，在治疗感染性休克中，属于收缩药的是A、去甲肾上腺素B、山莨菪碱C、酚妥拉明D、多巴胺E、以上说法均错误3、感染性休克患儿应迅速扩容，扩容时补充的液体为A、2:1等张含钠液B、2:3:1张含钠液C、3:2:1张含钠液D、1:4张含钠液E、2:1:3张含钠液4、急性肾功能衰竭患儿当血钾大于时为危险界限A、3.5mmol/LB、4.5mmol/L
2、C、5.5mmol/LD、6.5mmol/LE、7.5mmol/L5、体温每升高1不显性失水增加A、50ml/m2B、55ml/m2C、60ml/m2D、70ml/m2E、75ml/m26、肾衰竭少尿期治疗早期给A、糖类B、蛋白质C、脂肪D、维生素E、补钾7、急性呼吸衰竭患儿的护理措施哪项不正确A、密切观察病情变化B、让患儿取半卧位C、遵医嘱给予氧气吸入D、立即将患儿送入监护室E、持续吸痰以保持呼吸道通畅8、保持呼吸道通畅的护理措施哪项错误A、定时吸痰B、体位引流C、翻身拍背，协助排痰D、超声雾化E、持续给氧9、颅内压增高的护理措施不包括A、护理和治疗操作集中进行B、应取侧卧位休息C、避免咳嗽
3、、打喷嚏等因素D、为减少液体入量可以将药液混入甘露醇滴入E、保持呼吸道通畅10、甘露醇用药时应快速滴入达到所需浓度，一般的滴完所用时间为A、1015分钟B、1530分钟C、3045分钟D、3060分钟E、4560分钟11、对颅内高压病人处理哪项是错误A、密切观察病情变化B、避免患儿哭闹C、甘露醇若有结晶可将制剂瓶放在热水中浸泡，带结晶消失后再用D、保持大便通畅E、降低颅内压增高患儿应取中凹卧位12、哪项是小儿惊厥时首要护理目标A、不再发生惊厥B、不发生尿失禁C、不发生意识障碍D、不出现意识丧失E、发作时不发生窒息13、处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥A、立即将患儿抱到抢救室B、立即针刺入中
4、穴C、清除咽喉部分泌物D、松解衣服和扣带E、保持安静，减少刺激14、下列哪种中毒应用高压氧A、一氧化碳B、硫化氢C、氰化物D、氨气E、以上说法均正确15、皮肤接触毒物中毒患者用大量清水反复冲洗被污染的皮肤、指甲、毛发至少应A、5分钟B、3分钟C、10分钟D、15分钟E、30分钟16、充血性心力衰竭患儿使用强心苷药物治疗，为防止中毒，静脉注射前需数脉搏，年长儿和婴幼儿的脉搏低于多少应告知医生是否停药A、年长儿60次/分；婴幼儿80次/分B、年长儿80次/分；婴幼儿60次/分C、均60次/分D、均80次/分E、年长儿40次/分；婴幼儿60次/分17、充血性心力衰竭患儿护理错误的是A、心功能级者应增
5、加休息时间，但可起床在室内做轻微体力活动B、级者应限制活动，增加卧床时间C、级者应绝对卧床休息D、级随着心功能的恢复逐步增加活动量E、级者应绝对卧床休息18、心肺复苏过程中，表示组织灌流量和氧供给量足够的最早指征是A、扪到颈动脉搏动B、瞳孔收缩C、口唇转红D、甲床颜色转红E、心率正常19、使用甘露醇降低颅内压时需要特别注意A、保持药物低温输入B、药物外渗后使用热敷C、甘露醇需要在1530分钟内静脉滴注D、可与其他药液同时输入，防止结晶E、甘露醇两次使用需要间隔12小时20、禁用催吐方法的中毒患儿是A、毒物食入在24小时内B、毒物食入在46小时内C、神志清醒的患儿D、学龄前儿童E、神志不清和腐蚀
6、剂中毒者21、病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是A、冰水B、生理盐水C、2%碳酸氢钠D、1:5000高锰酸钾E、2%4%鞣酸22、患儿男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是A、60次/分B、80次/分C、90次/分D、120次/分E、130次/分二、A21、某小儿诊断为心力衰竭，现采用强心苷药物治疗，护士应告知家长暂停进食A、牛奶B、玉米C、红薯D、芹菜E、大米2、某患儿2岁。有喉头水肿征，1周呼吸困难。气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患儿的缺氧情况。A、立即吸入高浓度的氧B、间歇吸入纯氧C、立即呼气末正压人工呼
7、吸D、低浓度持续给氧E、用双氧水静脉内给氧3、患儿女4岁，因高热惊厥入院治疗，护士在护理该患儿时做法错误的是A、不宜采用留置针B、避免声光及触动C、对于惊厥患儿应加防护栏并将周围的一切硬物移开D、应密切观察患儿血压、呼吸及脉搏E、惊厥发作时应就地抢救4、患儿男，2岁。溺水5分钟后被救起，无呼吸、心跳，现场予胸外心脏按压，判断按压是否有效需观察的体征不包括A、颈动脉搏动B、股动脉搏动C、呼吸频率D、瞳孔变化E、皮肤颜色5、某患儿因急性颅内高压入院治疗，目前该患儿出现瞳孔大小不等，正确的体位是A、俯卧位B、平卧位C、头低脚高位D、头肩抬高25侧卧位E、平卧、头偏向一侧6、患儿，男，2岁。因上呼吸道
8、感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.0，半小时前突发抽搐，持续约分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是A、多晒太阳B、居室定期食醋熏蒸C、按时预防接种D、加强体格锻炼E、体温过高时应及时降温三、A3/A41、某小儿3岁，患有病毒性脑膜炎，患儿近日晨起哭闹，头痛，喷射性呕吐2次，诊断患儿有颅内压增高。、为防止患儿颅内压增高可以取A、头肩抬高2530B、头肩抬高1520C、头肩抬高1530D、头肩抬高3060E、头肩抬高6090、患儿取脑脊液穿刺后，让患儿去枕平卧A、30分钟B、60分钟C、2小时D、4小时E、6小时2、3岁小儿，三天前开始晨起哭闹重，近日因喷射性呕吐入院治疗，现小儿又
9、出现昏迷并强直性抽搐。、诊断患儿最可能出现的疾病为A、破伤风B、急性颅内压增高C、惊厥D、蛔虫病E、充血性心力衰竭、婴儿如果患此病头痛不明显的原因为A、婴儿神经不灵敏B、婴儿本身就比较敏感所以头痛不突出C、婴儿囟门未闭D、婴儿头颅较大E、婴儿囟门关闭、关于降低患儿颅内压的说法错误的是A、首选20%甘露醇B、重症或脑疝者首选呋塞米C、肾上腺糖皮质激素常用地塞米松D、可穿刺放液E、不可手术治疗、使用甘露醇时说法正确的是A、若有结晶不可放在热水中浸泡B、输液器没有要求C、可以和其他药液混合使用D、滴注速度不可过快以免加重颅内压E、一旦发生药液外漏应抬高患肢、关于患儿护理措施中说法错误的是A、患儿取头
10、肩抬高2530B、患儿取平卧位C、观察患儿生命体征，每1530分钟记录一次D、保持安静，避免刺激E、对瘫痪的患儿指导家长协助患儿进行肢体运动功能锻炼的方法四、B1、A.12hB.23hC.34hD.45hE.46h、血液透析使血钾降至正常范围的所用的时间为ABCDE、腹膜透析使血钾降至正常范围的所用的时间为ABCDE2、A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.膝胸卧位E.头低卧位、法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取的体位是ABCDE、充血性心力衰竭患儿应采取的体位是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 6小时内可用纯氧，6小时后氧疗浓度不要超过60。2、【正确答案】 A【答案
11、解析】 按医嘱用血管扩张药如山莨菪碱、酚妥拉明、多巴胺等；血管收缩药如间羟胺、去甲肾上腺素等。3、【正确答案】 A【答案解析】 快速输液阶段：补2:1等张含钠液20ml/kg（2份生理盐水和1份等渗碳酸氢钠液），3060分钟内静脉推注或快速滴入，总量不超过300ml。4、【正确答案】 D【答案解析】 当血钾6.5mmol/L时为危险界限，应积极处理，可用5%碳酸氢钠溶液每次2ml/kg静脉注射。5、【正确答案】 E【答案解析】 体温每升高1不显性失水增加75ml/m2，内生水在非高分解代谢状态为250350ml/m2。6、【正确答案】 A【答案解析】 急性肾衰竭少尿期治疗：严格控制水和钠的入量
12、；调整热量的供给，早期只给糖类，可减少机体自身蛋白分解和酮体产生；纠正酸中毒及电解质紊乱，及时处理高钾血症；并发症的治疗，如高血压、心力衰竭等的治疗。7、【正确答案】 E【答案解析】 持续吸痰会加重患儿缺氧症状。8、【正确答案】 E【答案解析】 定时吸痰、体位引流、翻身拍背协助排痰、超声雾化均是保持呼吸道通畅的护理措施，持续给氧只是一种给氧方式，并不是保持呼吸道通畅的护理措施。9、【正确答案】 D【答案解析】 甘露醇不能与其他药液混合静脉滴注，以免产生结晶沉淀。10、【正确答案】 B【答案解析】 甘露醇用药时在1530分钟快速滴入达到所需浓度。11、【正确答案】 E【答案解析】 降低颅内压增高
13、置患儿于头肩抬高2530侧卧位休息，避免呕吐造成窒息；检查或治疗时不可猛力转头、翻身、按压腹部及肝脏。12、【正确答案】 E【答案解析】 小儿惊厥首要的护理措施是防止窒息。13、【正确答案】 A【答案解析】 发作时就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激。14、【正确答案】 E【答案解析】 高压氧的应用：用于一氧化碳、硫化氢、氰化物、氨气等中毒。15、【正确答案】 C【答案解析】 用清水冲洗酸、碱毒物至少应在10分钟以上。16、【正确答案】 A【答案解析】 预防强心苷中毒：由于此类药物治疗量和中毒量较接近，易发生中毒，须注意预防。给药前：若静脉注射，配药时须用1ml注射器准确抽取药液，以10%
14、葡萄糖液稀释；每次注射前须先测患儿脉搏（必要时测心率），须测1分钟，若发现脉率缓慢（年长儿60次/分；婴幼儿80次/分）或脉律不齐，应及时与医生联系决定是否继续用药。17、【正确答案】 E【答案解析】 级者应限制活动，增加卧床时间，不用绝对卧床休息。18、【正确答案】 B【答案解析】 瞳孔收缩，为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征。19、【正确答案】 C【答案解析】 甘露醇输入太慢就起不到渗透性脱水的作用。20、【正确答案】 E【答案解析】 神志不清有可能造成误吸或窒息，腐蚀剂中毒者有可能造成消化道穿孔。21、【正确答案】 B【答案解析】 对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液
15、选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂洗胃。22、【正确答案】 D【答案解析】 按压频率新生儿为120次/分。二、A21、【正确答案】 A【答案解析】 服用强心苷药物期间暂停进食含钙高的食物，因钙对强心苷有协同作用。2、【正确答案】 D【答案解析】 该患儿出现了呼吸衰竭的临床表现，应给予低浓度低流量低氧。3、【正确答案】 A【答案解析】 患儿应保持安静，减少刺激，所以应采用留置针减少穿刺操作。4、【正确答案】 C【答案解析】 心肺复苏成功的标志是：扪到大动脉搏动，血压60mmHg；听到心音，心律失常转为窦性心律；瞳孔收缩；口唇、甲床颜色转红润。5、【正确答案】 D【答案解析】 急
16、性颅内压增高给予头部抬高25角侧卧位，有利于减轻脑水肿，降低颅内压，防止呕吐造成的窒息。6、【正确答案】 E【答案解析】 该患儿为高热惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。三、A3/A41、【正确答案】 A【答案解析】 置患儿于头肩抬高2530侧卧位休息，避免呕吐造成窒息。【正确答案】 E【答案解析】 穿刺后让患儿去枕平卧6小时，以防发生头痛。2、【正确答案】 B【答案解析】 患儿近日因喷射性呕吐入院，现有惊厥表现应该为急性颅内压增高。【正确答案】 C【答案解析】 婴儿因囟门未闭，对颅内高压有一定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前囟紧张或隆起，出现头痛时表现为烦躁不安、尖叫或拍打头部，
17、新生儿表现为睁眼不睡和尖叫。【正确答案】 E【答案解析】 降低颅压：使用高渗脱水剂：首选20%甘露醇，一般48小时给药1次；重症或脑疝者时合并使用利尿剂：首选呋塞米（速尿），可在两次应用高渗脱水剂之间或与高渗脱水剂同时使用；肾上腺糖皮质激素：常用地塞米松，用药2日左右，用较大剂量时要逐渐减量而渐停；穿刺放液或手术处理。【正确答案】 E【答案解析】 用甘露醇时需注意：用药前要检查药液，若有结晶可将制剂瓶放在热水中浸泡待结晶消失后再用，静脉滴入时最好用带过滤网的输液器，以防结晶进入血管内；不能与其他药液混合静脉滴注，以免产生结晶沉淀；用药时在1530分钟内快速滴注尽快达到所需浓度；推注时不能漏到血管外，以免引起局部组织坏死，一旦发生药物外漏，需尽快用25%50%硫酸镁局部湿敷和抬高患肢。【正确答案】 B【答案解析】 防止颅内压增高：避免一切刺激，患儿取头肩抬高2530侧卧位休息。四、B1、【正确答案】 A【正确答案】 E【答案解析】 透析，血液透析可在12小时内使血钾降至正常范围，腹膜透析则需46小时。2、【正确答案】 D【答案解析】 法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取膝胸卧位增加体循环阻力，可减少右向左分流，有利于痉挛缓解。【正确答案】 B【答案解析】 充血性心力衰竭患儿应采取半卧位可减少机体氧耗、减轻心脏负荷，同时有利于呼吸。
