1、下半年山西省太原市晋源区事业单位卫生类专业知识试题一、单项选择题1、不参与构成大脑动脉环的动脉是（）。A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、颈内动脉D、大脑前动脉【答案】A 【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。2、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。A、呼吸频率增加，每分钟大于28次B、氧合指数（PaO2/FiO2）200mmHgC、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留【答案】B 【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是ARDS诊断的必要条件。正常值为
2、400500mmHg，急性肺损伤 300mmHg，ARDS时200mmHg。3、主要用于表面麻醉的是（）。A、丁卡因B、普鲁卡因C、苯妥英钠D、利多卡因【答案】A 【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。故选A。4、MHC-类分子受体是（）。A、CD4分子B、CD80（B7）分子C、CD21分子D、CD8分子【答案】D 【解析】MHC-类分子受体是CD8分子；MHC-类分子受体是CD4分子；CD3分子与TCR形成TCRCD
3、3复合体，传递细胞活化信号；CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；EB病毒受体是CD21分子。5、引起菌群失调症的原因是（）。A、正常菌群的遗传性明显改变B、正常菌群的耐药性明显改变C、正常菌群的增殖方式明显改变D、正常菌群的组成和数量明显改变【答案】D 【解析】在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化从而导致疾病称为菌群失调”。引起菌群失调症的原因是宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化。故选D。6、医疗损害责任的承担主体是（）。A、医疗机构B、医务人员C、医疗机构和医
4、务人员D、医疗机构或医务人员【答案】A 【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构，医务人员是侵权主体。故选A。7、现代医学强调医务人员的义务是（）。A、诊治疾病的义务B、解除疾病痛苦的义务C、发展医学科学的义务D、提供情况供病人选择的义务【答案】ABC 【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病，解除疾病痛苦，发展医学科学等的义务。故选ABC。8、下列抗菌药中，可影响细菌细胞壁合成的是（）。A、头孢他啶B、阿奇霉素C、庆大霉素D、氧氟沙星【答案】A【解析】青霉素类抗生素的作用机制为：抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，导致细菌细胞壁缺损。头孢菌素的作用机制与青霉素类似，抑制细菌细胞壁黏肽的合成。大环内酯类抗生
5、素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。氨基糖苷类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。喹诺酮类药物抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶从而抑制DNA的合成。头孢他啶属于头孢菌素类。故选A。9、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次（）。A、1620次 B、810次 C、1012次 D、2028次【答案】C 【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予1012次。10、下列哪种情况不引起应激反应？（）A、缺氧B、手术C、精神紧张D、睡眠【答案】D 【解析】应激源又称应激因素、紧张性刺激物，指任何能产生应激反应的有害刺激。向人提出适应和应付的要求并进而造成应激反应的刺激物。由于应激反应
6、包括生理和心理两个方面，因此人类的应激源是十分广泛的。缺氧、精神紧张、手术、焦虑不安等都为应激源。故选D。11、口腔温度 38.139.0，其发热程度为（）。A、低热B、中等热C、高热D、超高热【答案】B 【解析】以口腔温度为标准，可将发热分为：中等热：38.139。低热：37.338。高热：39.141。超高热：41以上。故选B。12、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。A、氧化酶试验 B、0/F试验C、枸橼酸盐利用试验D、吲哚试验【答案】B 【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。13、硫酸镁中毒最早出现的是（）。A、呼吸加快B、尿量减少C、呼
7、吸减慢D、膝反射消失【答案】D 【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。但是硫酸镁注射的安全范围很窄，血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。故选D。14、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是（）。A、急性肾炎B、膀胱癌C、肾结核D、膀胱结核【答案】D 【解析】膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。15、一般人群暴露于结核菌
8、后，最常见的结果是（）。A、感染长期潜伏后再发病B、感染而不发病C、大部分人感染后发病D、无感染【答案】B 【解析】在中国约有 5.5亿人口曾被结核菌感染，但是在大部分感染者的体内，结核菌都会处于休眠状态，也不会发病，只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。16、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。最可能诊断为（）。A、急性应激障碍B、创伤后应激障碍C、适应障碍D、惊恐发作【答案】B 【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性
9、事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应，常延迟出现并长期存在。本案例中患者属于创伤后应激障碍。故选B。17、肝震颤见于下列哪种疾病（）。A、急性肝炎B、肝硬化C、脂肪肝D、肝包虫病【答案】D 【解析】检查时让病人仰卧，双腿屈曲，在触到肿大的肝脏下缘后，将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。用浮沉触诊法当手指压下时，如感到一种微细的震动感，即为肝震颤。见于肝包虫病。是由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁引起，此征对其诊断有特异性。故选D。18、在临床应用最为广泛的病理学检查方法是（）。A、尸体剖检B、细胞学检查C、活体组织检查D、组织和细胞培养【答案】C 【解析】活体组织检查，从病人
10、身上切取病变组织做病理检查，用以协助临床医生确定疾病的诊断方法。主要是作出准确的病理诊断，判断病变的部位、范围、性质和肿瘤的良恶性；帮助确定治疗方案；在器官移植中，帮助判断有无排异现象。活体组织检查是临床应用最为广泛的病理学检查方法。故选C。19、在临床应用最为广泛的病理学检查方法是（）。A、尸体剖检B、细胞学检查C、活体组织检查D、组织和细胞培养【答案】C 【解析】活体组织检查，从病人身上切取病变组织做病理检查，用以协助临床医生确定疾病的诊断方法。主要是作出准确的病理诊断，判断病变的部位、范围、性质和肿瘤的良恶性；帮助确定治疗方案；在器官移植中，帮助判断有无排异现象。活体组织检查是临床应用最
11、为广泛的病理学检查方法。故选C。20、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位（）。A、肝B、肠系膜上静脉C、肺D、肠系膜下静脉【答案】D 【解析】日本血吸虫成虫主要寄生在人体的肠系膜下静脉。21、下列关于睾酮功能的叙述，错误的是（）。A、维持正常性欲B、促进精子生长发育C、促进骨骼生长D、抑制蛋白质合成【答案】D 【解析】睾酮的生理功能：1.对胚胎性分化的影响：分化睾丸，分化男性的内、外生殖器；2.对附属性器官和第二性征的影响：能刺激附属性器官的生长发育，促进男性第二性征的出现并维持其正常状态；3.对生精过程的影响：可直接与生精细胞的雄激素受体结合，分化和生成精子；4.对性行为和性欲的影响；5.
12、对代谢的影响：能促进蛋白质的合成并抑制其分解。故选D。22、女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（）。A、肺部感染B、阻塞性肺部病变C、急性心力衰竭D、ARDS 【答案】D 【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后，在吸入高浓度氧情况下，动脉血氧分压（PaO2）明显下降，仅为 7.5kPa（55mmHg），正常一般为12kPa（90mmHg）搰靠攘靠魤23、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端
13、接近于（）。A、Na+内流B、Na平衡电位C、K平衡电位D、K外流【答案】B 【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na内流造成的，动作电位的峰值接近于Na的平衡电位。24、细菌菌毛的观察须用（）。A、电子显微镜B、普通光学显微镜C、相差显微镜D、暗视野显微镜【答案】A 【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到，必须用电子显微镜观察。25、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。A、1级 B、2级 C、3级 D、4级【答案】C 【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。故选C。26、头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测（）。A、MRSB、血清芽管试验C、胆汁溶菌
14、试验D、超广谱-内酰胺酶【答案】D 【解析】头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测超广谱-内酰胺酶（ESBLs）。27、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的定量测定可采用（）。A、以上四种方法均可B、散射免疫比浊法C、RIA法D、单向琼脂扩散法【答案】A 【解析】单向琼脂扩散法、散射免疫比浊法、ELISA法、RIA法均可定量测定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。28、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是（）。A、纤溶酶B、活化素C、凝血酶D、第因子【答案】A 【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。29、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容（）。A、年龄、性别B、热型C
15、、发病季节D、卫生习惯【答案】B 【解析】传染病流行病学资料内容包括年龄、性别，卫生习惯，预防接种史，发病季节等。30、不属于营养素的是（）。A、盐B、蛋白质C、碳水化合物D、脂肪【答案】A 【解析】营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。按化学性质或生理功能可分为五大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。故选A。31、肩胛线肺下界体表投影（）。A、第11肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】B 【解析】肩胛线肺下界体表投影第10肋。32、下列哪种疾病不属于型变态反应性疾病（）。A、输血反应B、新生儿溶血症C、溶血性贫血D、再生
16、障碍性贫血【答案】D 【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤，再障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病，不属于II型超敏反应。33、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是（）。A、NK细胞B、TcC、ThD、中性粒细胞【答案】A 【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。34、侵犯患者隐私权的情形有（）。A、超过诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私B、故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私C、直接侵入患者的身体侵犯其隐私D、未经患者同意允许实习生观摩【答案】ABCD 【解析】侵犯隐私权在实践中主要包括：（1）超出诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私
17、；（2）故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私；（3）以非诊疗需要知悉患者的隐私；（4）直接侵入患者的身体侵犯其隐私；（5）未经患者同意允许实习生观摩；（6）未经患者同意公开其病历等有关资料；（8）未经患者同意拍摄临床摄影资料、手术直播、以患者真实姓名公开临床医学报告及研究资料等。故选ABCD。35、感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以多少为宜（）。A、不超过1500mlB、不超过500mlC、不超过1000mlD、不超过800ml 【答案】C 【解析】感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以不超过1000ml为宜，小量扩容效果未能到达，过量有出血倾向。36、下列关于
18、小肠对铁吸收的叙述，错误的是（）。A、胃酸可促进铁是吸收B、维生素D可促进铁的吸收C、亚铁易被小肠吸收D、铁的吸收量与机体需要程度有关【答案】B 【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关，当服用相同剂量的铁后，缺铁患者可比正常人的铁吸收量高25倍。三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐，而不易被吸收。而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+，不易被吸收，当它还原为亚铁Fe2+）时则较易被吸收。Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快215倍。维生素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸收。铁在酸性环境中易溶解而便于被吸收，故胃液中的盐酸有促进铁吸收的作用，胃大部切除的患者可伴发缺铁性贫血。故选B。37
19、、固有结缔组织包括（）。A、疏松结缔组织B、致密结缔组织C、网状组织D、脂肪组织【答案】ABCD 【解析】根据细胞和纤维的种类以及基质的状态不同，广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。固有结缔组织是构成器官的基本成分，它可分为疏松结缔组织、致密结缔组织和几种特殊的结缔组织（脂肪组织、网状组织和粘液性结缔组织）。故选ABCD。38、关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的（）。A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化D、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收【答案】C 【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等，胆
20、汁中没有消化酶。胆汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面积；胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收；此外，胆汁还可中和胃酸等。39、吗啡与哌替啶比较，下列叙述错误的是（）。A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强B、哌替啶的成瘾性较吗啡小C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相以D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡【答案】AC 【解析】哌替啶与吗啡相比，镇痛、镇静作用持续时间、强度均弱于吗啡。但哌替啶无镇咳作用。A选项说法错误。哌替啶对胃肠平滑肌、胆道、泌尿道支气管平滑肌作用均较吗啡弱。故选AC。40、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。A、肾上腺素B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、酚妥拉明【
21、答案】A【解析】肾上腺素激动受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。故选A。41、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为（）。A、E群B、D群C、C群D、A群【答案】D 【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感，而其他群链球菌通常耐受。42、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。A、二次免疫应答中B、几乎与抗原同时投与C、接种抗原前一周D、注射抗原后一周【答案】B 【解析】考查要点：建立免疫耐受。常见错误：选接种抗原前一周。接种抗原前一周，机体尚未
22、接触抗原，没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起投与。43、伤寒患者做细菌培养，关于不同标本诊断价值的描述，不正确的是（）。A、血培养在病程第12周阳性率最高B、病程第34周，部分患者的尿培养阳性C、骨髓培养的阳性率比血培养低D、胆汁培养有助于发现带菌者【答案】C 【解析】伤寒患者骨髓中的单核吞噬细胞吞噬伤寒杆菌较多，伤寒杆菌存在时间也较长，所以骨髓培养阳性率比血培养高，可达80%95%。胆汁及粪便培养阳性者不一定都是现症患者，亦可能为带菌者。44、门脉高压症最主要的原因是（）。A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬化
23、D、门静脉干血栓【答案】C【解析】门脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型3类，肝内型在中国最常见，占95%以上。而肝内型主要也是与各种原因引起肝硬化有关。故选C。45、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。A、5.3kPaB、6.67kPaC、8.0kPaD、9.3kPa 【答案】C 【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）6.7Kpa（50mmHg）为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。46、急性期的诊断指标（）。A、HBsAg（+），HBeAg（+）B、抗-HBs（+）
24、，抗-HBe（+），抗-HBc（+）C、HBsAg（+），抗-HBc（+）D、抗-HBe（+）【答案】C 【解析】HBsAg（+）见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期，抗-HBc（+）见于新近有过HBV感染。47、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。A、脸色苍白，少尿B、四肢冰凉，出冷汗C、脉搏细速，脉压小D、血压进行性下降【答案】D 【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。休
25、克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。故选D。48、志贺菌属常引起（）。A、阿米巴痢疾B、肠热症C、细菌性痢疾D、假膜性肠炎【答案】C 【解析】易选肠热症。同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，俗称痢疾杆菌。49、肉毒杆菌引起的食物中毒是以（）。A、运动系统症状为主B、呼吸系统症状为主C、神经系统症状为主D、消化系统症状为主【答案】C 【解析】肉毒杆菌引起的食物中毒主要表现为神经末梢麻痹。50、临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的（）。A、若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素B、抗生素疗程一
26、般1015dC、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力D、诊断严重感染后1h以内，立即给予静脉抗生素治疗【答案】B 【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同，临床状况不同而有差异，不能一概而论。51、下列关于肩关节的说法正确的是（）。A、关节窝较深B、关节囊松弛C、关节四周有韧带加强D、运动范围较小【答案】B 【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的多轴球窝关节，肩关节肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多。故ACDE关于肩关节的说法均
27、错误。故选B。52、发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为（）。A、2小时内 B、4小时内 C、6小时内 D、12小时内【答案】A【解析】考查传染病疫情报告时限。根据突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法规定，发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为2小时内。故选A。53、关于地西泮的叙述错误的是（）。A、肌肉注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸循环影响小C、较大剂量易引起全身麻醉D、其代谢产物也有生物活性【答案】C 【解析】地西泮主要的适应症有：焦虑症及各种功能性神经症；失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳；癫痫：可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射；各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等；脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。地西泮为抗焦虑药，随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，而并非全身麻醉效应。故选C。
