1、成都大学附属医院神经外科5年发展规划一、“十一五”科室发展状况（-）科室发展现状神经外科自七十年代初创立以来,经过几代人的不断努力，逐渐发展壮大，目前设置床位 32张,床位使用率90%以上，现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师2名，住院医师 2名。我科注重技术人员的培养.先后派出人员到北京医科大学附三院，上海华山医院、华 西医科大学,重庆西南医院、泸州医学院等地方进修,培训I.博采众家之长,使我科拥有一支高 素质,技术精湛的神经外科队伍.现已拥有目前神经外科先进的医疗设备如：神经外科手术显 微镜和显微器械、神经外科手术放大镜、有创和无创颅内压监测仪、神经电生理监测仪和监 测病房、手术立体
2、定向头架等大型设备。为开展各种复杂的神经外科手术提供了强大的物质 保障。科室目前能开展各种复杂的，高难度的神经外科手术,如垂体瘤切除术,听神经瘤切 除术,脑室系统肿瘤切除术,脑动脉瘤夹闭术，脑动静脉畸形切除术,开展了高血压脑出血的 手术与微创手术治疗和顽固性癫痫的外科手术治疗和神经疼痛的外科治疗，开展脑血管病的 血管内介入手术治疗和脑动脉瘤手术治疗以及神经疼痛手术已处市级领先，特别是我科地处 人口密集,意外和交通事故频发的成都市北大门.急诊和外伤患者较多.对重型颅脑损伤的救 治上有独到的经验和措施。在颅脑损伤的临床和基础研究方面取得了较大大的成绩.该学科的主要发展和研究方向，脑血管疾病的基础、
3、临床与介入研究，急重症颅脑损 伤基础与临床研究，以及向功能性神经外科如癫痫的外科手术治疗和神经疼痛以及帕金森氏 病等功能神经外科治疗方向发展。“十一五”期间，开展新技术、新方法10余项，在国家级医学刊物上发表文章27 篇（见附页），承担医院科研课题3项。有2人在省市神经外科专业团体任职。（-）存在问题在十一五期间虽然我们取得了一定的成绩.但是，我们也应当清醒地看到，随着医疗 卫生改革的进一步深化，社会对卫生工作的要求和人民群众对医疗保健的需求在不断提高， 我科目前的现状还远不能适应形势发展的需要。1、医疗设备的更新跟不上需要，一些尖端 设备落后，基础设备更新补充不到位，影响医疗业务的发展。2、
4、整体管理水平不高，高端 管理，环节管理和终末管理都需要进一步规范。3、新业务、新技术推广滞后，技术项目更 新周期时间长，优势项目受到挑战。基础技术质量有待进一步提高。4、人才的培养不到位。 科研也是弱项。综上所述，在今后五年当中，我们必须紧跟形势，正视现实，正确估价我们的成绩和 问题，发挥优势，弥补劣势。充分利用各方面的有利条件，充分调动全体职工的积极性，努 力解决前进中的问题，增强竞争实力，立于不败之地。从这个意义上讲，制定一个切实可行 的“十二五”规划是非常必要的。二、“十二五”期间发展面临的机遇和挑战“十二五”时期，是国家卫生事业改革发展的重要时期，也是医院进一步全面落实“以 人为本”的
5、科学发展观，深入贯彻医药卫生体制改革，全面推进医院基础设施建设，促进医 院各项事业又好又快发展的重要阶段。为进一步明确医院发展的指导思想、发展目标、主要 任务和保障措施，提升医院综合服务能力，提高为人民群众健康服务的水平，制定本科室规 划。三、“十二五”期间发展的指导思想与总体目标一、指导思想坚持以科学发展观为指导，贯彻落实国家医药卫生体制改革政策，以人为本，科学发展, 适度超前；突出重点，深化改革，统筹兼顾，完善机制，和谐发展，全力加快科室建设步伐, 努力为病员提供更加优质的服务。二、发展目标以提高医疗服务质量为中心，以加快科室基础建设为步伐、加快人才梯队建设、提高医 疗技术水平、加强科学管
6、理为重点，切实落实“以病人为中心”的服务理念，积极探索新的 服务模式和服务流程，力争5年内建成规模适度、功能完善、设施完备、管理规范、技术精 湛市级一流科室。四、“十二五”期间发展的主要任务与具体指标一、神经外科规模建设1、科室规模：预计在五年内将神经外科建成50张床位，医护人员30人，拥有NICU和神经 电牛理室的专科。2、专业规模：将建成为以颅脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脊柱脊髓疾病、脑功能神经外 科等综合性专科，全方位的开展颅脑、脊柱、脊髓疾病和周围神经疾病的诊断、治疗与手术。 3、亚专业规模与实施计划：拥有颅脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脊柱脊髓疾病、脑功能 神经外科五大亚专业。2012
7、年完成神经外科亚专业人员定向，2013年建立神经外科亚专业 组。2015年全面开展亚专业工作。4、重点学科建设：2012年成为医院重点科室，2015年成为成都市重点科室，2018年成为 四川省重点科室。二、人才引进与梯队建设1、引进人才的规模、专科、专病人才：神经功能外科人才，其中脑电生理医师一名，能开 展脑立体定向，癫痫、三叉神经痛、面神经抽搐、帕金森氏病等疾病医师2名。NICU专职 护理人员5-6名。2、人才的培养：1）对中青年人才的培养，完善考核机制，鼓励支持中青年人才到高水平医疗科研机构进 修培养，开展合作研究。加强科室整体的人才培养体系建设，创造奋进、拼搏、敢于创新的 氛围。2）高学
8、历人才的培养与引进工作，拟建立一支高素质的研究人才队伍。3、人才队伍结构：1）完成神经外科的专业技术人员配置：主任医师1名、付主任医师3名、主治3名、 住院医师3名。2）完成神经外科的独立及专业技术人员亚专业分组（肿瘤、血管、外伤、神经功能）。 按五个亚专、也逐步分为3-5个医疗小组。3）争取有更多的人员在省、市级以上神经外科的专业学术组织的任委员和更高职务。4）培养和引进一名神经外科博士。三、专业水平：1、技术水平目标：专科技术的掌握与发展，是反映该专业的水平和地位。只有不断提高 技术水平和创新，才能成为行业老大。五年内技术水平达到市内一流。部分亚专业技术省内 一流。2、科研、教学、论文水平
9、目标：1）任务指标：（五年内）1、开展新项比新技术不低于10项。2、国家级，省部级杂志发表文章不低于35篇，SCI收录一篇。争取科研成果3项 （其中成都市或四川省一项）。2、争取完成一人成为省市专业学科带头人。2）实施措施a科研：在保持所取得的成绩基础上，通过充分挖掘学科的力量，力争在省市级项目取得突破， 向国家自然科学基金看齐，力争能完成一项国家自然科学基金的申报。b科研成果：科研成果的申报工作。将现有科研成果进行系统的整理并上报，保证有一项成功。c论文：1、每年在国家级或省部级学术刊物发表论文不低于7篇。继续努力保持和提高现有论文发 表的数量的基础上，有意识和有针对性的发表SCI文章，进一
10、步提高学科论文质量。2、论文论著每年3篇d教学1建立、健全教学和科研管理组织，2、制定切实可行的教学科研规划和工作计划，并组织实施与评价。3、健全教学科研工作规章制度，做到有监督、有检查、有评价。4、严格执行卫生部有关“教学医院”的管理规定。5、 每年接受遵义医学院、川北医学院、泸州医学院成都医学院、成都中医药大学等高校 实习生数百名，逐步提高他们的临床思维能力，动手能力。6、 力争三年内我科能与其他医学院联合配养招收硕士研究生，让我科也能有硕士研究生 来学习。四、专科设备、设施建设与计划1、专科建设中所需设备名称数量价格脑内窥镜160-70 万显微器械包（包括经蝶入路手术器械）120万手术头
11、架（包含立体定向架）130-40 万手术导航系统（软件+定位系统）140-60 万有创呼吸机（台）420-30万/台亚低温治疗系统（套）210万/套有创颅内压120万伽马刀11000 万高压氧舱1不详神经系统治疗仪110万膀胱治疗仪16万多源治疗仪35000-9000/台排痰仪12-2.5 万脑电治疗仪14-5万2、专科设施建设，NICU、神经电生理室五、科室服务、营销、宣传逐步实施计划1、加强入院健康宣教的力度，由专人进行负责抓住“第一次接触”这个关键点2、加大义诊的力度，由于我科病人的年龄结构偏大，科室决定通过退管办，为退休人员 进行义诊。通过社区锁定高危人群有进行义诊，筛选出有价值的专科
12、病人。3、加强科室对内对外的宣传。2011年科室制作相关的网页，依靠医院的网络平台提升科 室的知名度。4、坚持不懈地抓住“出院后”这个关键点，即专职的回访人员的培养（科室建立出院联系 卡，由专人负责通过打电话、发邮件，定时提醒患者服药、复诊和讲解健康教育知识，最大 可能为老患者提供服务，保留医院就医人群。规划在将来卜2年内能开展科室的健康讲座， 邀请我们的新老病人参加，通过他们宣传科室。）5、拜患者为师，得到患者指导要提供个性化护理服务，（单纯提高服务技术是不够的，护 士要拜患者为师，得到患者指导。患者通过亲身体验，最能了解护理服务中所存在的不足， 最能对比不同科室、不同医院服务的优劣，因此，
13、及时收集这方面的意见和建议，才能在个 性化服务中精益求精。科室计划开通与病人沟通直通车。在病房专门设立了 “服务信箱”， 以最快速度了解病人的所需所想，并尽快帮助病人联系解决，让病人感到方方面面被关心， 时时刻刻被重视。）6、重视患者抱怨的价值，对于患者的抱怨，我们首先要给予重视。其次，简化抱怨的流 程，在第一时间处理问题。第三，制定处理抱怨的考核标准。六、科室管理（-）广泛开展宣传教育，着力提高质量意识在全院范围内开展对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高医务人员 医疗风险、安全责任意识；加大对科室负责人及其他工作人员的管理、教育力度，强化质量 安全意识，提高质量管理理论水平和
14、实际操作能力。组织开展形式多样的宣传报道活动。（二）认真排查安全隐患，切实解决突出问题针对我院医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查，及时查找和发现 问题，认真分析原因，拿出整改措施，积极整改，要做到整改事项落实、措施落实、责任落 实、时限落实、效果落实。尤其应加强对重点科室（如：急诊科、手术科室、麻醉科、产房、 新生儿室等）、重点区域、重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理。（三）全面贯彻卫生法律法规，坚决落实核心制度要认真贯彻执业医师法、医疗事故处理条例、护士条例、处方管理办法、医院 感染管理办法、抗菌药物临床应用指导原则、关于加强全国合理用药监测工作的通知 和卫生部办公厅
15、关于抗菌药物临床应用有关问题的通知等法律、法规、规章和文件精神， 不断提高医务人员的法律意识和责任意识。针对我院具体情况，应加强核心制度的落实。尤其是：首诊负责制、三级医师查房制度、 分级护理制度、会诊制度、查对制度、交接班制度、手术分级管理制度等。（四）进一步完善不良事件报告制度，加大监管力度。七、成立神经疾病治疗中心成立临床神经疾病治疗中心是医院的重要组成部分。也是超前的医疗概念。首先它是以 疾病为核心的临床诊治中心，是对新形势下医疗模式变革的一次大胆尝试。这种多学科的专 业整合，打破了原先各科室之间的专业壁垒，形成“一站式服务”。紧紧围绕以“保护患者 利益”为这一核心，同时也会积极推动内
16、外科之间的合作互动，促进两学科共同发展。该中 心由神经内科、神经外科和神经康复三大主要科室组成，它还包含有神经急诊、神经门诊、 神经电生理、神经影像、神经ICU及临床神经研究室等部门。临床神经医学中心将遵循循证医学原则，建立及时、高效的临床诊疗路径，切实为患 者选择更加合理、更加科学的检查、治疗方案，有利于减少患者诊疗费用，避免重复医疗和 过度医疗。保证各种医疗资源的高效应用，缓解医患之间的供需矛盾，从而促进和谐医疗的 发展。该中心主要是针对疾病本身来展开专业合作，也是说是以亚专、也和某一种疾病来进行 分科和分组。通过对这种新型模式的建立和探索，旨在摸索出很好的道路。当然，我们所有 的努力最终都是为了患者，为了患者的安全、为了患者的健康，同时也是为了科室的未来和 医院的发展，只有通过整合的方法办出专科特色来，才能与同级医院专科进行抗衡，才有可 能超越。五、“十二五”期间发展的主要举措1、学科建设规模的确定2、重点亚专业发展定位于方向3、配合亚专业发展的配套人才的建设与培训4、重点科室申报与准备5、科室的宣传、营销、服务、信息化建设
