1、完整word版麻醉学中级考试之基础知识题库1100麻醉学中级考试之基础知识题库1-1001. (2015年真题)关于竞争性拮抗的正确描述是_ A: 作用在同一受体，激动药量-效曲线平行右移，亲和力下降B: 作用在同一受体，激动药量-效曲线平行左移，亲和力下降C: 作用在同一受体，激动药量-效曲线平行右移，亲和力增加D: 作用在同一受体，激动药量-效曲线平行左移，亲和力增加E: 拮抗参数为pD2参考答案: A 本题解释:【现代麻醉学第三版第十七章第二节】竞争性拮抗药（competitive antagonist）与激动药作用于同一受体，两者竞争性地与受体结合，结合是可逆的。在竞争性拮抗药的存在下
2、，激动药的最大效应不变，激动剂的量-效曲线平行右移，效价强度减小，亲和力减小。2.下列关于MAC的描述，正确的是_ A: 属质反应，具有相加性质，是一恒值，不受其他因素影响B: 属质反应，具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响C: 属量反应，具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响D: 属量反应，具有相加性质，是一恒值，不受其他因素影响E: 属量反应，不具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响参考答案: B 本题解释:量反应是指药理效应强弱是连续增减的量变。例如：血压的升降，平滑肌的舒缩等，用具体数量或最大反应的百分率表示。质反应是指药理效应只能用全或无，阳性或阴性表示。例如：死亡与生存、抽
3、搐与不抽搐等，必需用多个动物或多个实验标本以阳性率表示。而MAC是：肺泡最低有效浓度，指挥发性麻醉药和纯氧在一个大气压同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对切皮刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。根据定义可以判断MAC属于质反应，MAC与油/气分配系数有关，油/气分配系数愈高，麻醉强度愈大，所需MAC也愈小。（临床麻醉学第三版，第六章吸入全身麻醉）3.某药物的消除半衰期为5h，基本消除的时间约为_ A: 5hB: 10hC: 15hD: 1dE: 2d参考答案: D 本题解释:静脉推注药物后，药物在体内经过5个半衰期消除率可以达到百分之九十以上，可以认为是药物基本消除，跟半衰期的时间长短无
4、关 而计算的话： 比如一个半衰期后体内剩余药量：1/2=50% 2个半衰期后：（1/2）2=1/4=25% 依次类推5个半衰期后：（1/2）5=1/323%（可以认为是基本从体内消除了） 也有会问消除99%需要的半衰期个数什么的，也可以通过此来计算！4.下列关于分配系数的描述，错误的是_ A: 气两相达到动态平衡时浓度比B: 血两相达到动态平衡时浓度比C: 血/气分配系数越大，肺泡内分压上升慢，诱导期长D: 血/气分配系数越小，肺泡内分压上升慢，诱导期长E: 血/气分配系数越小，肺泡内分压上升快，诱导期短参考答案: D 本题解释:血气分配系数大，表示药物在血中溶解度大，可称为“易溶性”或“高溶
5、性”药物，甲氧氟烷和乙醚学期分配系数大，血液犹如一个巨大的贮库，必须溶解更多的药物方能使其分压明显僧高，故诱导缓慢。同理，停止给药后，血中麻醉药分压下降缓慢，故苏醒期较长。（麻醉药理学第三版）5.下列叙述中哪项是正确的_ A: 强度是药物产生最大效应的能力B: 效能是产生一定效应所需的剂量C: 药物的效能与剂量有关D: 舒芬太尼用量是吗啡的1/10000，是效能的差异E: 舒芬太尼用量是吗啡的1/10000，是强度的差异参考答案: E 本题解释:强度：是指药物产生一定效应所需的剂量或浓度。效能：药物（不受剂量限制）产生最大效应的能力。如：吗啡、芬太尼虽属高效能的镇痛药，由于芬太尼0.1mg的镇
6、痛作用与吗啡10mg相当，故芬太尼的镇痛作用比吗啡约强100倍，这是指效价强度而非效能。（麻醉药理学第三版）；同理舒芬太尼用量是吗啡的1/10000，是强度的差异。6.(2013年真题)单用一种吸入麻醉药维持麻醉时临床实用浓度为_A: 0.3MACB: 0.5MACC: 1MACD: 1.3MACE: 2MAC参考答案: D 本题解释:麻醉气体达到1.3MAC能使95%病人达到手术麻醉的程度，对伤害性刺激无反应，不会引起体动。7.关于地西泮的正确描述是_ A: 肌内注射吸收比口服快B: 虽脂溶性高，但胎儿和母体血药浓度相似C: 消除半衰期长，单次用药维持时间长D: 对心血管抑制较轻，但起效慢，
7、效果不如硫喷妥钠E: 剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效参考答案: D 本题解释:静脉注射用于全麻诱导，对心血管抑制较轻，但起效慢，效果不如硫喷妥钠确切，故只限于不宜用硫喷妥钠的危重病人8.关于氟哌利多的描述，正确的是_ A: 其安定作用稍逊于氯丙嗪B: 有强大的镇吐作用C: 抑制心肌收缩力D: 有良好的遗忘作用E: 氟芬合剂组成非常合理参考答案: B 本题解释:其镇吐作用为氯丙嗪的700倍，不产生遗忘，也无抗惊厥作用。氟哌利多对心肌收缩力无影响，但有轻度-肾上腺素受体阻滞作用。9.（2016年真题）下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是_ A: 使延髓迷走神经核兴奋，窦房结受抑制，心率减
8、慢B: 对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用，可引起外周血管扩张而致血压下降C: 吗啡可增加胆道平滑肌张力，使肝胰壶腹括约肌收缩，导致胆道内压力增加D: 吗啡可增加输尿管平滑肌张力，并使膀胱括约肌处于收缩状态，从而引起尿潴留E: 无论在何种状态下，吗啡均使颅内压降低参考答案: E 本题解释:在维持通气的情况下，吗啡本身使脑血流量减少，颅内压降低，但在呼吸抑制而致二氧化碳升高的情况下，脑血流量增加，颅内压增高10.芬太尼注射后易形成第二次血药浓度峰值，其原因不包括_ A: 从胃壁释出的芬太尼到肠道碱性环境中被再吸收而进入循环B: 从肺组织中释出的芬太尼再次进入循环中C: 从肌肉中释出的芬太
9、尼再次进入循环中D: 从脂肪组织中释出的芬太尼再次进入循环中E: 与血浆蛋白结合的芬太尼解离参考答案: E 本题解释:注药后的第二个较低的峰值与药物从周边室转移至血浆有关。除肌肉和脂肪组织外，胃壁和肺组织也是储存芬太尼的重要部位11.氟烷的药理作用特点是_ A: 刺激性大B: 增加心肌对儿茶酚胺的敏感性C: 毒性小D: 升高血糖E: 禁用于哮喘患者参考答案: B 本题解释:氟烷可增高心肌的自律性，增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。内源性儿茶酚胺释放增加可导致室性心律失常。对呼吸道无刺激性，且有抑制腺体分泌及扩张支气管的作用。12.下列血气分配系数最大的吸入麻醉药是_ A: 乙醚B: 氟烷C: 甲氧氟
10、烷D: 安氟醚E: 异氟醚参考答案: C 本题解释:甲氧氟烷的血气分配系数是15，属于易溶性的吸入麻醉药，按照由大到小的排列顺序为：甲氧氟烷、乙醚、氟烷、安氟醚、异氟醚13.N2O对哪个组织器官有明显抑制作用_ A: 心B: 肺C: 肝D: 肾E: 骨髓参考答案: E 本题解释:吸入50%的氧化亚氮24h，人的骨髓就会产生巨幼细胞抑制，长时间吸入，用于治疗破伤风时，可引起贫血、白细胞和血小板减少14.下列哪项是依托咪酯的药理作用特点_ A: 诱导平稳，无不随意肌活动B: 不抑制肾上腺皮质功能C: 对心血管影响小D: 肾毒性大E: 释放组胺参考答案: C 本题解释:依托咪酯对心血管影响小，不增加
11、心肌耗氧量，有轻度扩张冠状动脉作用，适用于冠心病、心脏储备功能差的病人15.下列局麻药中属于酯类局麻药的是_ A: 甲哌卡因B: 丁卡因C: 利多卡因D: 布比卡因E: 罗哌卡因参考答案: B 本题解释:常用的酯类局麻药有：普鲁卡因、氯普鲁卡因和丁卡因16.局麻药不能明显影响心肌组织的_ A: 最大去极化速率B: O相除极的速度C: 兴奋传导速度D: 静息电位E: 收缩力参考答案: D 本题解释:局麻药对心血管系统有直接抑制作用，使心肌收缩性减弱、不应期延长、传导减慢及血管平滑肌松弛。（麻醉药理学第三版）。0相去极速度减弱导致不应期延长。17.局部组织的pH升高时，局麻药的_ A: 解离度降低
12、，局麻作用减弱B: 解离度增大，局麻作用减弱C: 解离度增大，局麻作用增强D: 解离度降低，局麻作用增强E: 惊厥阈降低，不易引起中毒参考答案: D 本题解释:麻醉药在体内解离和未解离取决于药物的pKa和体液pH值，未解离的能进入神经膜而起作用，故体液PH值高时，未解离药物多，局麻作用强。18.下列有兴奋心血管作用的肌松药是_ A: 琥珀胆碱B: 泮库溴铵C: 维库溴铵D: 阿曲库铵E: 米库氯铵参考答案: B 本题解释:泮库溴铵有轻度迷走神经阻滞作用和兴奋交感神经 可引起心律增快，血压增高，心排血量增加19.去极化肌松药的主要作用机制是_ A: 激动N1受体B: 阻滞N1受体C: 激动N2受
13、体D: 阻滞N2受体E: 增强胆碱酯酶活性参考答案: C 本题解释:与受体结合后可使受体构型改变，离子通道开放而去极化，但终板的持续去极化阻滞了正常的神经肌肉兴奋传递20.关于去极化肌松药的特点，下列哪项是正确的_ A: 肌松前无肌纤维成束收缩B: 强直刺激后出现衰减C: 对强直刺激后的单刺激出现易化D: 抗胆碱酯酶药可增强其作用E: 非去极化肌松药可增强其作用参考答案: D 本题解释:去极化肌松药特点：（1）有肌纤维成串收缩；（2）对强直刺激不出现衰减；（3）对强直刺激后单刺激反应没有易化；（4）其肌松作用可为非去极化肌松药拮抗，但为抗胆碱酯酶药增强。21.关于酚妥拉明的描述，错误的是_ A
14、: 非竞争性地拮抗受体B: 静脉注射后外周阻力下降，血压下降C: 心脏兴奋的原因与促进去甲肾上腺素释放有关D: 充血性心力衰竭的治疗E: 可用于外周血管痉挛性疾病参考答案: A 本题解释:可逆性的阻滞受体，属竞争性拮抗药22.关于强心苷用于慢性心功能不全的治疗，错误的是_ A: 减慢房室结的传导，继发于迷走神经兴奋B: 增加心肌收缩力是其原发作用C: 心室壁张力减小D: 利尿作用主要由于抑制肾小管对Na的重吸收E: 减慢房室传导作用可以被阿托品拮抗参考答案: D 本题解释:对肾：CHF患者用强心甙后利尿明显，是正性肌力作用使肾血流增加所继发的。对正常人或非心性水肿患者也有轻度利尿作用，是抑制肾
15、小管细胞Na+-K+ -ATP酶，减少肾小管对Na+的再呼吸的结果。23.（2016年真题）硝酸甘油的临床应用不包括_ A: 控制性降压B: 心绞痛C: 心肌梗死D: 心功能不全E: 颅内高压参考答案: E 本题解释:可扩张脑血管，引起颅内压增高24.戒毒者复吸的主要原因是_ A: 耐受性B: 躯体依赖性C: 精神依赖性D: 害怕产生戒断综合征E: 高敏性参考答案: C 本题解释:精神依赖性非常顽固，难以消除，是戒毒复吸的主要原因25.肝硬化晚期的患者，脐周静脉曲张与下列哪个循环障碍有关_ A: 食管静脉曲张B: 上腔静脉压迫综合征C: 附脐静脉回流障碍D: 肠系膜下静脉淤血E: 肠系膜上动脉
16、供血不足参考答案: C 本题解释:肝门静脉高压症形成后，脐旁静脉与腹上下深静脉交通支扩张，引起前腹壁静脉曲张26.关于肝功能不全病人麻醉的叙述，哪项是错误的_ A: 重视凝血因子的有效补充B: 选择对肝功能影响小的麻醉药C: 低蛋白血症应注意麻醉药物的血浆蛋白结合率D: 对琥珀胆碱的清除半衰期无影响E: 防止感染参考答案: D 本题解释:肝病病人合成血浆胆碱酯酶减少，琥珀胆碱的水解代谢减缓。27.损伤后可引起第5和第4指内侧区麻木的神经是_ A: 尺神经B: 正中神经C: 桡神经D: 桡神经和尺神经E: 正中神经和尺神经参考答案: A 本题解释:尺神经浅支分布于小鱼际表面皮肤、小指掌面皮肤和环
17、指尺侧半掌面皮肤（系统解剖学，第八版）28.需阻滞哪根神经才能使示指掌侧无痛_ A: 尺神经B: 正中神经C: 桡神经D: 桡神经和尺神经E: 正中神经和尺神经参考答案: B 本题解释:正中神经感觉纤维分布于桡侧半手掌、桡侧三个半手指掌面皮肤及其中节和远节指背皮肤。（系统解剖学，第八版）29.分布在支气管平滑肌细胞上的胆碱能受体是_ A: M型胆碱能受体B: N型胆碱能受体C: 型肾上腺素能受体D: 1型肾上腺素能受体E: 2型肾上腺素能受体参考答案: A 本题解释:M受体的分布:主要分布于胆碱能神经节后纤维所支配的效应器，如心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌和各种腺体。M受体家族可分为
18、5种亚型，较为公认的是M1、M2、M3三种亚型。30.分布在窦房结上的肾上腺素能受体是_ A: M型胆碱能受体B: N型胆碱能受体C: 型肾上腺素能受体D: 1型肾上腺素能受体E: 2型肾上腺素能受体参考答案: D 本题解释:1受体主要分布于心脏，可增加心肌收缩性，自律性和传导功能；2受体主要分布于支气管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介导支气管平滑肌松弛，血管扩张等作用；3受体主要分布于白色及棕色脂肪组织，调节能量代谢，也介导心脏负性肌力及血管平滑肌舒张作用。31.分布在皮肤黏膜血管的肾上腺素能受体是_ A: M型胆碱能受体B: N型胆碱能受体C: 型肾上腺素能受体D: 1型肾上腺素能受体E:
19、2型肾上腺素能受体参考答案: C 本题解释:1受体主要分布在血管平滑肌（如皮肤、粘膜血管，以及部分内脏血管），激动时引起血管收缩；1受体也分布于瞳孔开大肌，激动时瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。32.分布在支气管平滑肌细胞上的肾上腺素能受体是_ A: M型胆碱能受体B: N型胆碱能受体C: 型肾上腺素能受体D: 1型肾上腺素能受体E: 2型肾上腺素能受体参考答案: E 本题解释:2受体主要分布于支气管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介导支气管平滑肌松弛，血管扩张等作用；33.哪种药物由于其结构中有酯键，可被组织和血浆中非特异性酯酶水解，主要代谢物经肾排出，清除率不依赖于肝肾功能_ A: 瑞芬太尼B: 阿
20、芬太尼C: 舒芬太尼D: 芬太尼E: 吗啡参考答案: A 本题解释:瑞芬太尼由于其结构中有酯键，可被组织和血浆中非特异性胆碱酯酶迅速水解，主要代谢物经肾排除。消除率不依赖肝肾功能，即使在严重肝硬化患者，其药代动力学与健康人相比无显著差别，只是对通气抑制更敏感，可能与血浆蛋白含量低、游离药物增加有关。（麻醉药理学，第三版）34.药物消除半衰期最短的是_ A: 瑞芬太尼B: 阿芬太尼C: 舒芬太尼D: 芬太尼E: 吗啡参考答案: A 本题解释:无论静脉输注时间多长，其血药浓度减半的时间始终在4min以内35.镇痛强度最大的是_ A: 瑞芬太尼B: 阿芬太尼C: 舒芬太尼D: 芬太尼E: 吗啡参考答
21、案: C 本题解释:舒芬太尼镇痛强度为芬太尼的510倍，作用持续时间为其2倍36.低蛋白血症的肝病患者，应用与血浆白蛋白结合的药物时，其用量必须减少的原因是_ A: 该药物的药理活性部分增多B: 患者对药物的敏感性增强C: 患者对药物敏感性降低D: 肝对药物生物转化能力增加E: 肝解毒功能增加参考答案: A 本题解释:低蛋白血症影响了麻醉药在体内的代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强了药物的作用37.水在密闭容器中20、30、37时的饱和蒸汽压是_ A: 递增B: 递减C: 相等D: 没有变化E: 与大气压有关参考答案: A 本题解释:温度上升,分子平均动
22、能增大,将有更多的分子容易蒸发,使平衡时的蒸汽密度上升,导致饱和蒸汽压增大38.(2012年真题)下列因素对层流气体通过管道的阻力影响最大的是_ A: 体的黏滞性B: 气体的速度C: 管道的管径D: 管道的长度E: 管道的材料参考答案: C 本题解释:流阻与管径的4次方成反比39.(2013年真题)射流是喷射形成的高速流体束，具有下列哪项特殊的物理性质_ A: 射流温度增加B: 卷吸射流周围的流体进入流管C: 质量流量降低D: 射流流速不随距离改变E: 射流两侧造成局部高压区参考答案: B 本题解释:射流具有卷吸作用和附壁效应（麻醉设备学）40.（2015年真题）钠石灰失效的表现不包括_ A:
23、 气道压增高B: 变色C: 变硬D: 患者出现二氧化碳蓄积的症状E: 吸收罐不发热参考答案: A 本题解释:钠石灰失效与否不影响气道压力41.流量计位于麻醉机的什么部位_ A: 高压系统B: 中压系统C: 稳压系统D: 低压系统E: 中压系统和低压系统的交接部位参考答案: D 本题解释:低压系统包括流量控制阀输出端的流量计到麻醉机新鲜气体出口的所有气路元件。（麻醉设备学，第三版）42.可变旁路蒸发器的结构中哪种气流通过蒸发室_ A: 输入蒸发器的全部新鲜气流B: 旁路气流C: 载气流D: 蒸发器的输出气流E: 患者的吸气气流参考答案: C 本题解释:气流到达蒸发器时分成两部分，一部分20%的气
24、流经过蒸发器带出饱和麻醉蒸汽43.应用呼吸机时，控制通气和辅助通气的主要区别是_ A: 控制通气的吸气切换和呼气切换与患者的自主呼吸有关B: 控制通气的吸气切换由患者触发，呼气切换由通气机控制C: 辅助通气吸气切换与呼气切换由患者的自主呼吸行为触发D: 辅助通气时吸气切换由通气机控制，呼气切换由患者触发E: 控制通气和辅助通气的主要区别在于呼气切换是否与患者的自主呼吸同步参考答案: C 本题解释:辅助通气吸气切换与呼气切换由患者的自主呼吸行为触发44.(2013年真题)下列关于袖带听诊测量动脉血压的描述哪项是错误的_ A: 袖带宽度应为患者上臂周长的40%B: 袖带太窄，压力读数偏低C: 袖带
25、捆绑过松将导致测得的血压偏高D: 新生儿采用无创血压监测准确E: 自动血压监测测定间隔短会造成袖带远端肢体水肿参考答案: B 本题解释:无创血压的测量原理保证了该方法在新生儿、婴儿、小儿与成人的准确使用。但使用不 当会导致错误读数甚至灾难。血压计袖带宽度应为测量患者上臂周 长的40%。在袖带过窄、袖带捆绑过松的情况下测得的血压偏高。反复测量会导致肢体远端水肿。因此，无创血压监测的测量间隔一般在13分钟以上为宜。使用无创血压计不当造成的并发症还有尺神经麻痹、浅表血栓性静脉炎与肌筋膜室综合征。无创血压监测：袖套的宽度应为上臂周径的1/2，成人的袖套一般为12-14厘米，小儿袖套宽度应覆盖上臂长度2
26、/3；如果袖套太窄或包裹太松则压力读数偏高，太宽则读数偏低45.下列关于肺泡表面活性物质错误的描述是_ A: 由肺泡型细胞合成并释放B: 降低肺泡表面张力，降低肺顺应性C: 小肺泡容积相对稳定D: 减少肺间质和肺泡内组织液生成E: 它是一种脂蛋白复合物参考答案: B 本题解释:肺泡表面活性物质的作用之一是降低肺泡表面张力，增加肺顺应性。46.下列皮肤的神经支配哪个描述是错误的_ A: 胸骨角平面为第2胸神经分布带B: 胸骨剑突处为第6胸神经分布带C: 脐平面为第10胸神经分布带D: 腹股沟区为第1腰神经分布带E: 乳头平面为第3胸神经分布带参考答案: E 本题解释:乳头平面是第4胸神经分布带4
27、7.关于椎体间连接，哪一项不正确_ A: 相邻椎体间均有椎间盘B: 椎间盘由髓核及纤维环组成C: 腰部较厚，髓核脱出易发生在腰部D: 前纵韧带位于椎体前方，与椎间盘连接紧密E: 后纵韧带位于椎体后方，与椎体连接疏松参考答案: A 本题解释:寰椎和枢椎间的连结有其特殊性，自第二颈椎起，两个相邻的椎体之间都有椎间盘。48.（2017年真题）关于赫-白反射(Hering-Breuerreflex)的描述，错误的是_ A: 肺泡吸气膨胀时，可引起吸气终止B: 肺泡呼气回缩后，可引起吸气C: 感受器位于支气管和细支气管的平滑肌层D: 赫-白反射的传入神经为肋间神经E: 赫-白反射的中枢在延髓参考答案:
28、D 本题解释:其传入神经为迷走神经，切断迷走神经后，此反射消失49.侧路法硬膜外穿刺时经过的惟一韧带是_ A: 棘上韧带B: 棘间韧带C: 黄韧带D: 后纵韧带E: 前纵韧带参考答案: C 本题解释:侧入法是在棘突中点旁开1.5cm进针，避开棘上韧带和棘间韧带，经黄韧带进入硬膜外间隙50.关于骶管内神经阻滞的描述，下列哪项最准确_ A: 消除子宫收缩B: 消除腹壁肌肉的收缩C: 阻滞由会阴部发出的痛觉信号D: 对子宫的痛觉传导无影响E: 运动无影响参考答案: C 本题解释:骶管阻滞是经骶裂孔穿刺，注局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经，适用于直肠、肛门会阴部手术，也适用于婴幼儿腹部手术51.在脊髓水平
29、传递伤害性信息，最主要的神经递质或调质是_ A: 谷氨酸和精氨酸B: 谷氨酸和GABAC: 谷氨酸和P物质D: GABA和5-HTE: GABA和脑啡肽参考答案: E 本题解释:脊髓背角内的中间神经元包括：脑啡肽能、GABA能或甘氨酸能 （疼痛诊疗学，第三版）52.(2012年真题)颈丛阻滞引起的声音嘶哑是由于_ A: 局麻药误入硬膜外腔B: 膈神经阻滞C: 迷走神经阻滞D: 交感神经阻滞E: 局麻药中毒参考答案: C 本题解释:是由于阻滞迷走神经的分支喉返神经所致。迷走神经分支有喉返神经，喉上神经（分内支和外支）一侧喉返神经损伤：声嘶双侧喉返神经损伤：失音，窒息喉上神经内支损伤（感觉）：误咽，呛咳喉上神经外支损伤（运动）：音调变低53.冠状窦的属支不包括_ A: 心大静脉B: 心中静脉C: 心小静脉D: 心最小静脉E: 左室后静脉参考答案: D 本题解释:冠状窦的属支包括心大静脉、心中静脉、心小静脉、左室后静脉和左房斜静脉等54.手术引起应激反应对脏器的影响，下列哪项是正确的_ A: 胃肠道黏膜缺血缺氧，上
