1、诊断学基础 选择题诊断学练习题库第一篇 常见症状一. 选择题A型选择题1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是A感染性发热疾病B皮肤散热减少性疾病 C体温调节中枢功能失常性疾病D心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E组织坏死与细胞破坏性疾病2. 下列哪项是错误的A弛张热指体温恒定维持在3940以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1B稽留热指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2，且都在正常水平以上C间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。D波状热指体温逐渐上升达39或以上，数天
2、后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E不规则热指发热体温曲线无一定规律性3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见A. 中枢神经系统疾病；B. 呼吸道疾病；C. 胸膜疾病D. 心血管疾病E. 消化系统疾病4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的A. 咳嗽是一种保护性反射动作B. 咳嗽亦属一种病理现象C. 咳嗽控制中枢在延髓D. 咳痰是一种病态现象E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。5. 引起呼吸困难的病因最多见的是A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒D. 血液病 E. 神经精神因素6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见
3、A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病D. 肺疾病 E. 气道阻塞7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的A重度贫血，有时难发现发绀B发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D某些药物或化学物质中毒可引起发绀E某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A. 肺癌B. 肋间神经炎C. 自发性气胸D. 胸膜肿瘤E. 胸膜炎9. 下列哪项不属于疼痛的性质A. 刺痛 B. 刀割样痛C. 烧灼痛 D. 绞痛 E. 牵涉痛10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病A. 胸膜肿瘤B. 肋间神经炎C. 肋
4、间骨折 D. 非化脓性软骨炎E. 带状疱疹11.心悸时下列哪项正确A心悸可以是低血糖突出特征。B心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。C二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。D青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。E伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于A. I度窦房传导阻滞B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。C. 甲状腺功能亢进D. 心脏神经官能症E. 急性失血13.呕吐大量隔夜宿食可见于A. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 消化性溃疡D. 急性肝炎E. 幽门梗阻14.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在A.
5、 幽门以上B. 十二指肠乳头以上C. 十二指肠乳头以下D. 贲门以上E. 幽门以下15.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A. 脑震荡B. 脑溢血C. 脑梗塞D. 前庭器官疾病E. 眼病16. 呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于A. 急性胃炎B. 慢性胃炎 C. 消化性溃疡D. 胃癌E. 胃泌素瘤17. 呕吐物多且有粪臭味者多见于A. 幽门梗阻B. 十二指肠淤积症C. 小肠梗阻D. 胃潴留E. 胃癌18. 关于呕血，下列哪项不正确A. 病因最多见于消化性溃疡B. 出血方式为呕出C. 血中混有食物残渣、胃液D. 酸碱反应为碱性E. 出血前有上腹部不适、恶心、呕吐 19. 呕血最常见的疾病是A. 消化性溃疡
6、B. 食管静脉曲张破裂出血C. 胃癌D. 急性胃粘膜病变E. 急性出血性胃炎20. 呕血是指A. 屈氏韧带以上的消化器官B. 幽门以上的器官C. 十二指肠以上的消化器官D. 小肠以上的消化器官E. 结肠以上的消化器官21.呕血的颜色A. 出血量大时咖啡色B. 出血速度快时咖啡色 C. 出血量大出血速度快时鲜红D. 出血量小时鲜红E. 出血速度慢时鲜红22.下列哪些不是引起便血的小肠疾病A. 小肠血管畸型B. 肠套叠C. 空肠溃疡D. 回肠溃疡E. 阿米巴痢疾23.粘液脓血便伴里急后重可见于A. 消化性溃疡B. 急性细菌性痢疾C. 肠结核D. 小肠血管畸型E. 结肠癌24.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见
7、于A. 直肠癌B. 胃癌C. 溃疡性结肠炎D. 肝硬化门脉高压E. 胆管癌25.下列哪些是引起便血的小肠疾病A. Crohn病B. 急性细菌性痢疾C. 急性出血性坏死性肠炎D. 阿米巴痢疾E. 十二指肠溃疡26.下列哪些是引起便血的结肠疾病.A. Crohn病B. 急性细菌性痢疾C. 急性出血性坏死性肠炎D. 肠结核E. 十二指肠球部溃疡27.阑尾炎的疼痛特点A. 上腹痛B. 下腹痛C. 左下腹痛D. 右下腹痛E. 转移性右下腹痛28.消化性溃疡A. 上腹痛B. 剑下痛 C. 脐周痛D. 上腹部节律性，周期性痛E. 下腹痛29.腹痛伴里急后重可见于A. 肠结核B. 急性细菌性痢疾C. 伤寒D.
8、 付伤寒E. 结肠癌30.右上腹痛并黄疸及肝大可见于A. 肝硬化B. 肝炎C. 脂肪肝D. 肝癌E. 血吸虫肝31.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于A. 消化性溃疡B. 慢性胃炎C. 胆囊炎D. 胰腺炎E. 胰腺癌32.下列哪些不是引起便血的小肠疾病A. 小肠血管畸型B. 肠套叠C. 空肠溃疡D. 回肠溃疡E. 阿米巴痢疾33.粘液脓血便伴里急后重可见于A. 消化性溃疡B. 急性细菌性痢疾C. 肠结核D. 小肠血管畸型E. 结肠癌34.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于A. 直肠癌B. 胃癌C. 溃疡性结肠炎D. 肝硬化门脉高压E. 胆管癌35.下列哪些是引起便血的小肠疾病.A. Crohn病B. 急性细菌性
9、痢疾C. 急性出血性坏死性肠炎D. 阿米巴痢疾E. 十二指肠溃疡36.下列哪些是引起便血的结肠疾病A. Crohn病B. 急性细菌性痢疾C. 急性出血性坏死性肠炎D. 肠结核E. 十二指肠球部溃疡37.慢性腹泻是指病程超过A. 2周B. 3周C. 1月D. 2月E. 3月38.有关腹泻的叙述，哪项是不正确的A. 变态反应可引起腹泻B. 腹泻的某些发病因素互为因果C. 病程超过两个月者属于慢性腹泻D. 分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致E. 渗出性腹泻粘膜组织学基本正常 39.粘液脓血便里急后重可见于下述哪项A. 肠结核B. 直肠息肉C. 急性细菌性痢疾D. 阿米巴痢疾E. 伤寒40.下
10、列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水A. 霍乱B. 溃疡性结肠炎C. 肠结核 D. 慢性细菌性痢疾E. 吸收不良综合征41.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A. Crohn病B. 败血症C. 霍乱 D. 溃疡性结肠炎E. 细菌性痢疾42.下列哪项提示阿米巴痢疾A. 柏油样便B. 暗红色果酱样粪便C. 粘液脓血便D. 洗肉水样粪便E. 粘液便，无病理成分43.属于典型分泌性腹泻的是下列哪项A. 服用硫酸镁B. 甲状腺功能亢进C. 霍乱D. 溃疡性结肠炎E. 吸收不良综合征 44.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻A. 肠结核B. Crohn病 C. 胃泌素瘤D. 细菌性痢疾E. 溃疡性结肠炎45.下列引起腹
11、泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变A. 肠结核 B. 慢性阿米巴痢疾 C. 伤寒 D. 溃疡性结肠炎 E. 血吸虫病 46.下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸A. 肝内胆管结石B. 长期服用甲基睾丸酮所致黄疸C. 毛细胆管型病毒性肝炎D. 肝硬化 E. 妊娠复发性黄疸 47.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸A. 蚕豆病B. 原发性胆汁性肝硬化C. 毛细胆管型炎病毒性肝炎D. 胆总管结石E. 中毒性肝炎48.区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好A. X线检查B. CT检查C. B型超声波检查D. ERCP检查E. PTC检查49.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸A. Girlbert综合征B
12、. Crigler-Najiar 综合征C. Mirizzi综合征D. Roter综合征E. Dubin-Johnson综合征50.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于A. 胰头癌B. 溶血性贫血C. 钩端螺旋体病D. 肝硬化E. 重症肝炎51.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示A. 溶血性黄疸B. 肝细胞性黄疸C. 胆汁瘀积性黄疸D. Roter综合征E. 核黄疸52.下述药物哪种易出现溶血性黄疸A、氯丙嗪B、卡铂C、伯氨喹啉D、甲基睾丸酮E、甲基硫氧嘧啶53.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸A. 尿胆元定性和定量检查B. 有无血红蛋白尿C. 血中结合
13、胆红素增高D. 皮肤粘膜颜色E. 尿胆红素阳性54.Charcot三联征常常提示A. 肝脓肿B. 急性化脓性胆管炎C. 胆道蛔虫病D. 原发性肝癌E. 钩端螺旋体病55.下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染A. 高血压脑病B. 脑梗塞C. 脑血栓形成D. 脑型疟疾E. 癫痫56.意识障碍伴瞳孔散大可见于A. 颠茄类中毒B. 吗啡类中毒C. 巴比妥类中毒D. 有机磷农药中毒E. 毒蕈类中毒57.意识障碍伴瞳孔缩小可见于A. 颠茄类中毒B. 有机磷农药中毒C. 酒精中毒D. 氰化物中毒E. 癫痫58.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A. 各种刺激无反应B. 不能唤醒C. 无自主运动D. 深浅
14、反射均消失E. 大小便失禁59.下列哪项不居于全身性水肿A. 心源性水肿B. 肝源性水肿C. 营养不良性水肿D. 肾源性水肿E. 过敏性水肿60.男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97gL，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。其原因最可能为A. 肝硬化B. 急性肾炎C. 主动脉瓣狭窄致左心衰D. 二尖瓣狭窄致右心衰E. 营养不良61.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要A. 水肿首先发生的部位B. 水肿是否为凹陷性C. 伴随水肿发生的症状D. 水肿与体位改变有无关系E. 水肿发生后尿量的变化62.女，30
15、岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是A. 神经血管性水肿B. 肝硬化C. 甲状腺功能减退症D. 淡漠型甲亢E. 营养不良63.全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑A. 肺心病心衰B. 晚期肝硬化C. 尿毒症D. 肾病综合征E. 席汉综合征64. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现A. 心脏收缩期杂音B. 肾区叩痛C. 胸水体征D. 心包积液体征E. 肝颈静脉回流征阳性65一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白15gL，尿蛋白 (
16、十)。该患者下列哪项诊断不予考虑A.肾源性水肿B.肝源性水肿C.心源性水肿D.下腔静脉阻塞E.上腔静脉阻塞66.一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑A.心衰B.肾衰C.晚期肝硬化D.甲状腺功能减退E.抗利尿激素分泌过多综合征67.肾源性水肿者，其水肿常先出现于A. 下肢B. 全身C. 眼睑D. 胸腔E. 腹腔68.心源性水肿者，其水肿常先出现于A. 人体的最低部位B. 眼睑C. 全身D. 胸腔E. 腹腔69.水肿的产生机理不包括A. 钠、水潴留B. 毛细血管滤过压升高C. 毛细血管通透性增高D. 血浆胶体渗透压增高E. 淋巴液或静脉回流受阻70、以下哪种不是水肿形成的重要介质A.去甲肾上腺
17、素B.肾素C.心房利钠因子D.血管紧张素E.醛固酮。71.国内咯血最常见的病因是A流行性出血热B肺结核C肺炎D支气管结核E支气管扩张72.下列哪项是正确的A每日咯血500mlD咯出的血液常呈酸性E咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除第三篇 检体诊断基本检查方法一. 选择题A型选择题1. 下列哪项属局部视诊内容A. 营养、意识状态B. 面容、表情C. 步态、姿势D. 胸、腹形态E. 发育与体型2. 触诊对全身哪个部位的检查更重要A. 胸部B. 腹部C. 皮肤D. 神经系统E. 颈部3. 浅部触诊法适用于下列哪项检查A. 关节、阴囊、精索B. 阑尾压痛点C. 胆囊压痛点D. 腹部反跳痛E. 肾脏4.
18、下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块A. 浅部触诊法B. 深部滑行触诊法C. 双手触诊法D. 深压触诊法E. 冲击触诊法5. 下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的A. 为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩45次B. 确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法C. 确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法D.病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法E. 确定肝上界时，应采取重叩诊法6. 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为A. 实音B. 清音C. 鼓音D. 过清音E. 浊音7. 肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为A. 清音B. 浊音C. 鼓音D. 实音E. 过清音8.
19、 关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的A. 直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用B. 间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用C. 听诊器钟型体件适用于检查高调声音D. 听诊器鼓型体件适用于检查低调声音E. 听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段9. 闻到酸性汗味见于A. 风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者B. 肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者C. 有机磷中毒未及时治疗的患者D. 肝昏迷未及时治疗的患者E. 麻风病患者10.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的A. 所有的痰液均有臭味B. 嗅到痰
20、液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿C. 凡脓液均有臭昧D. 脓液恶臭味考虑为化脓性感染E. 正常人汗液有强烈刺激性气味11.关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的A. 单纯饮食性胃内容物无任何气味B. 呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在C. 呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵D. 呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者E. 呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒12.视诊能观察到全身一般状态和许多全身及局部的体征，下列哪项除外A. 年龄B. 发育营养C. 肝脏肿大D. 表情E. 体位及步态13.关于触诊的注意事项，下列哪项是错误的A. 检查时手要温暖、轻柔B.
21、 医生应站在患者的右侧，面向患者C. 检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位D. 作下腹部检查必须要患者排尿后才检查E. 触诊时要手脑并用14.下列各项中，哪些无法用叩诊确定A. 肺尖宽度B. 腹水的有无C. 肺部病变的大小与性质D. 心界的大小与形态E. 软组织肿胀的程度15.关于叩诊方法的叙述，下列哪项是错误的A. 因叩诊的部位不同，病人须采取适宜的体位B. 叩诊胸部时取坐位或卧位C. 叩诊腹部时常取仰卧位D. 如腹水量很少或确定是否存在时，可嘱患者取肘膝位E. 中等量腹水时，叩诊最好取坐位16.关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误A. 左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起B.
22、 右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的中段C. 叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主D. 叩击动作要灵活、短促、富有弹性E. 叩击后右手应立即抬起A型选择题1. 关于疾病对性征的影响，下列哪项是正确的A. 肾上腺皮质肿瘤的患者不会发生女性男性化B. 肝硬变可引起男性乳房女性化(男乳女化)C. 长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者，不可能发生男性化D. 支气管肺癌不引起男性乳房发育E. 肺结核可使男性乳房发育2. 关于口测法测体温，下列哪项是正确的A. 测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用B. 正常值为36. 337. 2C. 可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D. 体温
23、计置舌下10分钟后读数才准确E. 口测法测体温，正常人在24小时内常波动1以上3. 关于肛测法测体温，下列哪项是正确的A. 肛测体温比口测法高0. 50. 8B. 正常值为3737. 8C. 多用于婴幼儿及神志不清者D. 肛测体温比腋测法高1E. 肛测法最可靠，所有发热原因待查者最好都用肛测法4. 关于腋测法测体温，下列哪项是正确的A. 腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染B. 腋测法为体腔外测量，欠可靠C. 正常值为3537D. 冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量E. 高热患者，腋下测量体温只需5分钟5. 关于体温测量方法的叙述，下列哪项是正确的A.
24、口测法将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇B. 肛测法测体温，病人取俯卧位C. 肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的1/3为止，放置5分钟后读数D. 腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置5分钟后读数E. 腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响6. 关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的A. 正常人在24小时内体温略有波动，一般相差12B. 早晨体温略低，中午较高，下午又较低C. 运动或进食后体温不受影响D. 老年人体温略低E. 妇女在月经或妊娠中体温略低7. 一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的A. 头长为身高的l/10B. 胸围
25、等于身高的1/2C. 两上肢展开的长度略小于身高D. 坐高小于下肢的长度E. 体型应为正力型8. 关于发育与体型的概念，下列哪项是正确的A. 判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件B. 体型是身体各部发育的外观表现C. 甲状腺对体格发育无促进作用D. 性腺分泌对体格发育无影响E. 除正力型以外，超力型、无力型均属病态9. 判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A. 皮肤弹性B. 毛发的多少C. 皮下脂肪充实程度D. 肌肉的发育E. 指甲有无光泽10.判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A. 前臂的曲侧或上臂背侧下1/3B. 手背或上臂内侧C. 上腹部D. 手背或上臂背侧下1/3E. 前臂的
26、曲侧或手背11.体重减轻低于正常的多少称消瘦A. 低于正常的5%B. 低于正常的10%C. 低于正常的20%D. 低于正常的30%E. 低于正常的15%12.肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现，超过标准体重多少者为肥胖A. 超过标准体重10%以上B. 超过标准体重15%以上C. 超过标准体重20%以上D. 超过标准体重25%以上E. 超过标准体重30%以上13.外源性肥胖的原因较多，主要是由于A. 摄人热量过多B. 家族遗传C. 内分泌疾病所致D. 运动太少E. 精神因素14.恶病质是指A. 病危者B. 极度消瘦者C. 被动体位的患者D. 高热昏迷者E. 典型无力型者15.强迫体位见于下列哪种情
27、况A. 疾病早期B. 意识丧失C. 心肺功能不全D. 极度衰弱E. 轻症16.被动体位见于下列哪种疾病A. 极度衰竭或意识丧失者B. 急性腹膜炎C. 大量胸腔积液D. 心力衰竭E. 脊柱疾病17.患者不能自己凋整或变换肢体的位置，称为A. 自主体位B. 被动体位C. 强迫体位D. 强迫仰卧位E. 强迫侧卧位18.胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位A. 强迫蹲位B. 强迫仰卧位C. 强迫俯卧位D. 强迫坐位E. 辗转体位19.醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同酒醉状，其见于A. 小脑疾病B. 脊髓疾病C. 佝偻病D. 腓总神经麻痹E. 脑性瘫痪20.
28、慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，其见于A. 大骨节病B. 酒精中毒C. 震颤性麻痹D. 高血压心脏病E. 下肢畸形21.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项正确A. 皮肤有黄染肯定是黄疸B. 巩膜有黄染肯定为黄疸C. 巩膜黄染出现仅在角膜缘周围，离角膜缘愈远，黄染愈浅，系食物或药物所致的黄染D. 黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过2500mg/LE. 出现黄汗为黄疸另一重要表现22.身体的外露部分，以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等皮肤色素加深，口腔粘膜色素沉着，常见于下列哪种疾病A. 慢性肾上腺皮质功能减退B. 肝硬变C. 晚期肝癌D. 肢端肥大症E. 疟疾23.皮肤粘膜色素脱失引起白癜、白斑和白化症，其色素脱失是由于哪一物质缺乏所致A. 酪氨酸酶B. 酪氨酸C. 苯丙氨酸D. 二经苯丙氨酸E. 氨基酿24.下列哪种疾病出汗少、皮肤常干燥A.
