1、全国硕士研究生招生考试试题卫生综合A卷及参考答案姓名：报考专业：准考证号码：密封线内不要写题2019年全国硕士研究生招生考试初试自命题试题科目名称：卫生综合（A卷）科目代码：353考试时间：3小时 满分:300分可使用的常用工具：无 计算器 直尺 圆规（请在使用工具前打）注意：所有答题内容必须写在答题纸上，写在试题或草稿纸上的一律无效；考完后试题随答题纸交回。一、单选题(共100小题，每小题2分，共200分)第一部分职业卫生与职业医学1. 超标职业暴露铅作业人员的血铅水平不高的原因可能是A.铅转移至神经组织 B.铅转移至肾脏 C.铅储存在骨骼 D.铅储存在头发 E. 没有铅吸收2. 不符合工作
2、有关疾病概念的情形是A职业性有害因素只是有关疾病的发病因素之一B职业性有害因素可导致潜在的有关疾病显露C职业性有害因素可加重有关疾病病情D控制职业性有害因素接触浓度或强度可降低有关疾病发病率E消除职业性有害因素可避免有关疾病发生3. 蓄电池制造工，男，41岁，从事工作3年后出现头痛、头晕、肌肉关节酸痛，继而发展到四肢末端呈手套和袜套样的感觉减退，其原因可能是A慢性锰中毒 B慢性苯中毒 C慢性铅中毒 D慢性镉中毒 E慢性铬中毒4. 职业病具有下列几个特点，说法错误的是 A. 许多职业病的病因不明确，无法判断剂量-反应关系B. 只有在接触职业性有害因素后才可能患职业病C. 不同接触人群的发病特征不
3、同D. 仅治疗病人，无助于保护仍在接触职业有害因素的人群的健康E. 矽肺病人的肺组织纤维化现在在治疗上仍是不可逆转的5. 在同一劳动条件下，工人发生职业性损害的机会和程度有一定的差别，这与以下因素有关：遗传缺陷、年龄和性别差异、营养不良、其他疾病、文化水平低和生活方式不好。这些因素又称为 A、不良行为习惯 B、个体危险因素 C、个体特征 D、个体易感性 E、职业有害因素6. 虽然职业病也属于职业相关疾病，但是与法定职业病有所区别的是，一般所称的职业相关疾病，是一些多因素相关的疾病，与工作有联系，但也见于非职业人群中，常见的职业相关疾病不包括A. 精神焦虑、忧郁、神经衰弱综合征 B. 慢性非支气
4、管炎C. 尘肺 D. 心脑血管疾病 E. 消化性胃溃疡7. 噪声职业暴露的特异性危害不包括下列哪项？A听力疲劳 B高频听力损伤 C心血管疾患 D噪声性耳聋 E暂时性听阈位移8. 急性CO中毒的治疗，下列说法错误的是 A. 使用依地酸二钠钙治疗 B. 迅速脱离中毒现场C. 立即给予氧疗 D. 积极防治脑水肿E. 应用能量合剂，如ATP、辅酶A、细胞色素C等促进脑细胞代谢9. 慢性纤维化肺病多见于长期接触-而致A二氧化硅 B锰烟 C木尘 D二氧化硫 E锌烟10. 职业病有以下特点，除外 A、病因明确 B、存在剂量-反应关系 C、接触人群中常有一定发病率D、症状典型，多有特效疗法 E、早期发现，及时
5、处理，预后良好11. 苯的急性毒性作用主要损害的系统是A.呼吸系统 B.神经系统 C. 造血系统 D.心血管系统 E. 消化系统12. 影响职业性有害因素对机体作用的最主要因素是 A接触浓度和时间 B接触浓度和方式 C接触的时间D年龄和接触的方式 E营养状况和接触的时间13. 可引起肝血管肉瘤的毒物是 A苯 B聚乙烯 C联苯胺 D氯乙烯 E铬酸盐14. 慢性汞中毒的三大主要临床症状为 A脑衰弱综合征、口腔-牙龈炎、腐蚀性胃肠炎B震颤、口腔-牙龈炎、脑衰弱综合征C口腔-牙龈炎、间质性肺炎、皮炎D间质性肺炎、肾炎、皮炎E震颤、肾炎、口腔-牙龈炎15. 可反映机体近期苯接触程度的指标是 A尿马尿酸
6、B尿酚 C尿甲基马尿酸 D尿苯基硫迷氯酸 E尿葡萄糖醛酸16. 石棉可引起 A胸膜间皮瘤 B膀胱癌 C肾癌 D皮肤癌 E肝血管肉瘤17. 苯胺急性中毒所致高铁血红蛋白血症的特效解毒剂是 A亚硝酸异戊酯 B大剂量亚甲蓝 C小剂量亚甲蓝D亚硝酸钠 E硫代硫酸钠18. 吸入高浓度可产生电击样死亡的有害气体是 A氮氧化物、H2S BH2S、HCN CHCN、HCl DSO2、HCN ENO2、NO19. 抢救急性苯中毒时，错误的处理方法是 A迅速将患者移至空气新鲜场所 B给予维生素C C给予葡萄糖醛酸D给予肾上腺素 E脱去被污染的衣服20. 决定粉尘对机体作用性质的主要因素是 A粉尘的化学成分 B接触
7、浓度 C接触时间 D粉尘的分散度 E. 粉尘的类型第二部分环境卫生学1. 环境卫生学主要研究A 自然环境与人群健康的关系 B生活环境与人群健康的关系C 自然环境和生活环境与人群健康的关系 D生活居住环境和自然环境与人群健康的关系 E 自然环境、生活居住环境、工作学习环境与人群健康的关系2. 在人群健康效应谱中，准病态（亚临床状态）是指A生理负荷增加 B因体内负荷增加，而出现的某些生化代谢和生理功能变化C引起某些生理功能和生化代谢的异常改变，机体处于病理性的代偿和调节状态D机体功能失调，出现临床症状 E出现严重中毒，甚至死亡3. 下列对环境污染的描述，错误的是A进入环境的污染物在环境的自净范围之
8、内也会引起环境污染B造成环境质量下降和恶化 C20世纪发生的多次烟雾事件均属于急性危害D环境污染引起的慢性危害之一是引起机体对环境有害因素作用的抵抗力明显减弱 E环境污染物种类繁多，按其属性通常分为化学性、物理性和生物性三类4. 日常评价环境噪声强度的指标是 AA声级 BB声级 CC声级 D声压级 E响度级5. 住宅的基本卫生要求应该满足A小气候适宜 B采光照明良好 C空气清洁卫生D隔音性能良好、卫生设施齐全 E以上都是6. 室内小气候主要包括A气温、气湿、气流、热辐射 B气温、气湿、气流、气压C气湿、气流、气压、热辐射 D气湿、气流、气压、CO2含量E以上都不是7. 公共场所的卫生学特点，不
9、包括A人群密集，流动性大 B设备及物品易被污染C不容易产生交叉污染 D涉及面广E从业人员素质参差不齐8环境暴露与健康效应的测量中，暴露测量中被检测的剂量包括A外剂量 B内剂量 C生物有效测量 DA + B EA + B + C9水井受有机物和细菌污染严重时，应选用哪种消毒法A普通氯化消毒 B折点氯消毒法 C过量氯消毒法 D氯胺消毒法 E二重氯消毒法10下列哪项描述属于水体自净作用中化学净化作用 A. 苯酚在水中发生的光解作用 B. 凤眼莲吸收水体中的汞 C. 污染物的稀释 D. 芦苇分解苯酚类 E. 对污染物的吸附沉淀11用数理统计法评价环境质量，其数据呈对数正态分布时，应当用A算术均数 B几
10、何均数 C中位数 D百分位数 E相对数12某河流的某一河段出现水华，你认为流入该河段污水中可能含有大量的：A合成洗涤剂 B氮肥 C病原微生物 DA+B E以上都不对13必需微量元素的剂量-反应曲线形状，在整个剂量范围内呈下列哪种形？ A. S形 B. U形 C.抛物线形 D. 直线上升形 E. 先上升，然后到达平台期14水俣病最典型的特异性特征是AHunter-Russel综合征 B牙齿出现褐色沉着 C口腔炎、尿色发黑 D甲状腺功能低下 E全身性疼痛15对化妆品使用者不良反应的预防措施，下列描述错误的是A建立病例报告制度，以便及时发现存在卫生质量问题的化妆品 B使用一种新的化妆品时，不必要通过
11、简单的测试评估个体对化妆品的适应性 C化妆品的广告标签，需给出正确的使用范围D化妆品的说明书，需给出正确的使用方法、注意事项等 E化妆品的说明书，应清楚标明使用期限16痛痛病的发病是由于土壤中何种重金属污染引起A镉 B铅 C钕 D铬 E砷17土壤中的镉的卫生标准是1.0ppm, 经调查研究认为某一土壤环境的环境容量为0.6ppm，该环境单元镉的自然本底值是A0.1 B0.2 C0.3 D0.4 E0.618一个国家和地区针对突发环境污染事件的预防、预警、紧急处置和恢复重建所制定的一系列工作计划被称之为A应急预案 B预警系统 C应急响应 D应急保障 E应急准备19可致水质发黑、发臭的是因为A耗氧
12、作用复氧作用 B耗氧作用复氧作用 C耗氧作用复氧作用 D氧垂曲线DO最低点3 mg/L E氧垂曲线DO最低点4mg/L20多氯联苯进入人体后可蓄积在各组织中，其中哪种组织含量最高A肝脏 B血液 C淋巴 D脂肪 E四肢第三部分营养与食品卫生学1中国居民的主要蛋白质来源为植物性蛋白质，其第一限制氨基酸为: A半胱氨酸 B苏氨酸 C色氨酸 D蛋氨酸 E、赖氨酸2居民膳食结构的定义是居民消费的 A食物种类及其数量的组成 B粮食类食品的数量及其构成C动物类食品的数量及其构成 D含蛋白质食品的数量及其构成E供能类食品的数量及其构成3氨基酸模式是指蛋白质中：A各种氨基酸的含量 B各种必须氨基酸的含量 C各种
13、氨基酸的构成比 D各种必须氨基酸的构成比 E、各种非必须氨基酸的构成比4膳食调查的方法不包括A食物频率法 B查账法 C营养水平鉴定法 D称重法 E询问法5下列哪项是痛风的重要诊断依据A高尿酸血症 B高嘌呤血症 C高血淀粉酶 D低嘌呤血症 E低尿酸血症6一成年女性，轻体力劳动，每日需能量2100kcal，若按碳水化合物供能60%计算，则每日需碳水化合物A300g B400g C385g D355g E315g7机体能量消耗不包括 A维持基础代谢率 B从事活动 C食物特殊动力作用 D消化 E.生长发育8与能量代谢有关的维生素是A维生素A B维生素E C维生素D D维生素B1 E维生素C9下列何种维
14、生素可作为体内羟化酶的辅助因子A维生素C B维生素B1 C维生素 D维生素B6 E维生素E10畜肉的卫生问题不包括A药物残留 B腐败变质 C人畜共患传染病及寄生虫病 D农药残留 E死因不明死畜肉处理11食物血糖生成指数（GI）越低，则表示A餐后血糖应答水平百分比值越大 B餐后血糖升高相对缓和C餐后血糖骤然升高 D葡萄糖在体内扩散速度急剧E餐后血糖不变12微量元素是指人体内含量少于体重A0.5% B0.1% C0.01% D1% E0.05%13、不能降低血液中LDL胆固醇的是AEPA BDHA C亚油酸 D棕榈酸 E亚麻酸14、乳汁中缺乏的营养素主要有A铁和维生素C B铁和维生素D C铁和维生
15、素A D钙和维生素D E钙和维生素A 15、我国居民主要营养问题不包括A婴幼儿的低体重 B钙摄入不足 C维生素C摄入不足D食盐摄入量过高 E维生素A摄入不足16油脂中存在的污染物和天然有害物质不包括A霉菌毒素 B多环芳烃类化合物 C棉酚 D芥子油甙和芥酸 E杂环胺17关于黄曲霉毒素的主要毒性特征描述不正确的是A是一种剧毒物质 B主要靶器官为肝脏 C最敏感的生物是人类 D有很强的致癌性 E主要污染的食品是花生、玉米及其制品18对市场出售的一批鲜猪肉进行鉴定，判断其是否腐败变质最敏感的化学指标是A过氧化物值 BK值 C皂化价 D折光率 E挥发性盐基总氮19下面说法不正确的是A铬是体内葡萄糖耐量因子
16、的重要组成成分 B锌参与蛋白质合成C硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分 D人乳中的钙磷比例约为1:1.5 E缺硒是发生克山病的重要原因20下列哪种维生素可阻断N-亚硝基化合物的合成A维生素B2 B维生素B1 C维生素A D.维生素C E维生素D第四部分卫生统计学1欲了解当代大学新生心理健康状况，在某高校随机抽取了1000例大学新生调查，被调查的该高校是A一份随机样本 B研究总体 C目标总体 D个体 E以上都不对2统计量是A由总体数据得到的量 B反映总体统计特征的量 C根据总体中大多数个体计算出的统计指标 D可以通过总体参数来估计E由样本数据计算出的统计指标3计算某地流感发病率时，分母应为A流感易
17、感人数 B流感患者数 C流感疫苗接种人数D某地人口总数 E以上都不对4某企业职工医院中某病患者120人，其中男性64人，女性56人，则结论为A该病男性易得 B该病女性易得 C根据该资料可计算出患病率D尚不能得出结论 E男女的患病率差别不大5欲比较大象与小白鼠各自幼崽的体重变异程度，最好选择的指标是A变异系数 B标准差 C方差 D四分位间距 E极距6满足( )时，二项分布Bio(n,)近似泊松分布An很大且接近0 B很大，接近无穷 Cn和n(1-)均大于5 Dn很大且接近0.5 E接近0.57两个独立的标准正态分布随机变量之和是一个新的随机变量，其均值和方差分别为A0 1 B0 2 C1 1 D
18、是标准正态分布 E不是一个正态分布8（-1.96 +2.58） 范围内占正态曲线下面积的A47.5% B97% C5% D68.27% E80%9表示A总体均数 B样本均数的标准差 C总体均数的标准差D总体的标准误 E总体的离散程度10进行两组小样本计量资料比较的假设检验，首先应考虑A秩和检验 Bt 检验 CZ 检验 D资料符合t检验还是秩和检验的条件 Et检验和秩和检验均可11反映事物内部组成部分的比重大小应选用A构成比 B 相对比 C绝对数 D率 E变异系数12随机区组设计方差分析，判断处理因素是否起作用，分母自由度为的自由度。A处理组 B区组 C总 D误差 E以上都不对13当四格表的周边
19、合计数不变时，如果某个格子的实际频数升高，则其理论频数A保持不变 B升高 C降低 D不确定 E由统计设计方案指定14双独立样本四格表资料的卡方检验自由度A等于格子数-1 B等于样本量-格子数 C等于样本量-1D独立样本与配对样本的自由度不同 E. 一定等于115多个样本比较的秩和检验结果P0.05，则统计结论是A这些样本的中位数不全相同B这些样本背后总体的分布位置不全相同C这些样本背后总体的均值不全相同D任意两个总体的均值都不相同E这些样本背后总体的分布都不相同16对一个无序分类变量和一个等级变量的列联表作关联性分析，可用A秩相关 B列联系数 C等级相关 D线性相关 E非线性相关17下列式中可
20、能出现负值的是Alxx Blxy Clyy D列联系数 E决定系数18已知线性相关系数r=0，则一定有ASS总=SS残 BSS总=SS回 CSS残=SS回 Da=1 Eb=119下面关于抽样方法的描述中，错误的是A整群抽样的误差比分层抽样的误差大。B整群抽样的调查成本比简单抽样要小。C简单抽样的编码可以与属性值存在相关性。D系统抽样对编码方式没有特殊的要求。E分层抽样要求层间差异大，层内差异小。20列联表中，如果某个格子的观察频数为零，则A根本不能进行检验。 B不满足卡方检验的前提条件。C只能够进行精确概率检验。 D不满足精确概率检验的前提条件。E以上都不对。第五部分流行病学1. 发病率指标来
21、自A.对住院病人的调查 B.对门诊病人的调查 C.对社区人群的调查D.对所有病人的调查 E. 对专科医院病人的调查2. 疾病因素模型将因素分为如下两个层次A生物学因素和非生物学因素 B宿主因素和环境因素C可预防因素和不可预防因素 D外围的远因和致病机制的近因E危险因素和保护因素3. 暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是A偶然关联 B继发关联 C间接因果关联D直接因果关联 E统计学关联4. 如果用询问的方法调查饮酒与中风的关系，最可能发生A饮酒者少报饮酒量 B中度或大量饮酒者少报饮酒量C少量饮酒者多报饮酒量 D少量饮酒者不报饮酒E不饮酒者谎报饮酒5. 在500名病例与500名对照的配对病例对
22、照研究中，有400名病例和100名对照有暴露史，OR值应为A18 B16 C20 D10 E无法计算6. 吸烟者肺癌死亡率=0.96，不吸烟者=0.07，一般人群=0.56，人群中吸烟率为55%，则完全由吸烟引起的肺癌死亡率占吸烟者肺癌死亡率的比重是多少A13.7% B0.89 C92.7% D87.5% E0.497. Herbst医师关于阴道腺癌病因研究的结果A证实雌激素是阴道腺癌的病因B证实雌激素是阴道腺癌的病因之一C证实雌激素是阴道腺癌的病因之外，尚存在其它病因因素D提示己烯雌酚可能是阴道腺癌的病因线索E证实己烯雌酚可能是阴道腺癌的诱发因素8, 临床试验应遵循的原则中下列哪项不是A.
23、均衡 B. 对照 C. 重复 D. 随机 E. 处理因素9. 队列研究中，如果随访时间较长，观察人数变动较大时，多采用下列哪种指标表示发病水平A.年发病率 B.发病密度 C.累积发病率 D.罹患率 E.以上均不对10. 在感染性腹泻的预防控制中，对传染源要求做到“五早一就”，五早就是A.早发现、早治疗、早处理、早报告、早隔离B.早发现、早诊断、早治疗、早处理、早隔离C.早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗D.早报告、早治疗、早隔离、早消毒、早处理E.早发现、早报告、早诊断、早治疗、早消毒11. 下列哪项指标不能用于流行病学实验研究评价A.患病率 B.治愈率 C.效果指数 D.保护率 E.有效
24、率12. 随机选择5所幼儿园小班儿童进行某疫苗的预防效果观察，随访3年结果表明85%的免疫接种者未发生该病，由此研究者认为A.该疫苗预防效果欠佳，仍有15%儿童生病B.该疫苗预防有效，因可保护85%儿童不生病C.不能下结论，因为3年观察时间不够D.不能下结论，因为未进行统计学检验E.不能下结论，因为未设对照组13,14题共用题干一研究者对日本本土居民、美国日侨、美国白人的胃癌死亡率进行了研究，发现18901924年间美国日桥胃癌的死亡率为美国白人的5倍，但低于日本本土居民。如果以日本本土居民胃癌的标化死亡率为100，则第一代日桥的胃癌死亡率为72，第二代日桥的胃癌死亡率为38，而美国白人的胃癌
25、死亡率为17。日侨胃癌的死亡率逐代下降，不断逼近美国白人的水平。13. 此研究属于什么研究A生态学研究 B移民流行病学研究 C地理流行病学研究 D环境流行病学研究 E地方病研究 14. 此研究的目的主要是A描述胃癌的分布 B为胃癌的临床治疗提供依据C为胃癌的预防提供依据 D寻找胃癌病因线索 E无具体的目的 15. 以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是A. 观察偏倚 B. 信息偏倚 C. 混杂偏倚 D. 选择偏倚 E. 错分偏倚 16. 探讨某一疾病在不同国家人群中的发病率差异是环境因素或遗传因素所致，常用A. 遗传流行病学 B. 血清流行病学 C. 移民流行病学D. 描述流行病学 E.
26、理论流行病学17. 下列哪项指标是目前评价疾病负担的最佳指标A伤害调整寿命年 B伤害死亡率 C伤害发生率 D潜在寿命年数 E粗死亡率18. 严重突发公共卫生事件的最初，最紧迫的任务是A搞好紧急情况下的公共卫生管理B对病员进行及时的诊断和救治C寻求合作和援助D稳定群众情绪E突发公共卫生事件平息后的工作19. 在分子流行病学研究中，暴露标志和效应标志是结合疾病的阶段和研究需要确定的；根据研究目的不同，大多情况下，一项生物标志A作为暴露标志就不能作为效应标志B作为效应标志就不能作为暴露标志C有时作为效应标志，有时也作为暴露标志D可以同时既是暴露标志又是效应标志E只宜作为暴露标志20. 某地区经济落后
27、，仍面临感染性疾病的较大压力，人群期望寿命相对经济发达地区短，其心血管疾病的防治策略重点在于A一级预防B进行心血管疾病主要危险因素的健康教育和健康促进C治疗现患病人D消除或减少致病危险因素的流行E以上均不对二、问答题(共5小题，每小题20分，共100分)1. 试论述职业卫生服务的内容？2. 试述碘缺乏病的定义、发病原因及流行病学特征。3. 何为食品腐败变质？并简述其产生的原因条件和鉴定指标？4. 简述误差的来源及其分类。5. 试述筛检试验中预测值同患病率、灵敏度和特异度的关系。2019年全国硕士研究生招生考试初试自命题试题卫生综合试题（A卷）参考答案一、单选题(共100小题，每小题2分，共20
28、0分)第一部分 职业卫生与职业医学15 CECAB610 CCAAD1115 BADBB1620 ACBDA第二部分 环境卫生学15 CCAAE610 ACECA1115 BDBAB1620 ADEDD第三部分 营养与食品卫生学15 EADCA610 EDDAD1115 BCDBC1620 ECEDD第四部分 卫生统计学15 CEADA610 ABBBD1115 ADAEB1620 BBADE第五部分 流行病学15 CDBBE;610 CDEBC;1115 AEBDD;1620 CABCC二、问答题(共5小题，每小题20分，共100分)1. 试论述职业卫生服务的内容？工作环境监测，以判定和评价工作环境和工作过程中影响工人健康的危害因素的存在，种类，性质和浓（强）度；作业者健康监护，包括就业前健康检查，定期检查等；高危如何易感人群的随访观察；收集，发布，上报和传播有关职业危害的判别和评价资料工作场所急救设备的配置和组织的建立；职业病和工伤的抢救，治疗和康复服务；指导，监督合理选择，使用和评价个人防护用品；改进或指导，监督改进工作场所的安全卫生措施；估测和评价因职业病和工伤造成的人力和经济损失；编制职业卫生与安全所需的经费预算；健康教育和健康促进；与作业者健康有关的其他初级卫生保健服务；职业卫生标准的制定和修订；职业健康质量评价体系，职业卫生
