1、C、少尿D、尿失禁E、尿潴留【答案】B 【解析】24小时尿量少于400ml，为少尿；24小时尿量少于100ml，为无尿。而且该患者表现出下腹无胀满，所以排除尿潴留。再结合该患者患有尿毒症，因此可以判断出该患者的排尿情况属于无尿。7、患者，女，58岁，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。A、宫颈涂片检查B、分段诊断性刮宫C、阴道镜D、宫颈活检E、阴道脱落细胞检查【解析】分段诊断性刮宫（先刮宫颈，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依
2、据，A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。8、为明确诊断，应进行的检查是（）。A、纤维结肠镜检查B、MRI检查C、CT检查D、B超检查E、X线钡剂灌肠检查【答案】A 【解析】纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检查，可明确诊断。9、患者，女，58岁。双上肢麻木，无力，放电样疼痛，感觉减退，肌力下降，上肢腱反射消失，压头试验阳性，其颈椎病的类型是（）。A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感神经型E、混合型【解析】由症状可知该患者颈椎病类型为神经根型。10、患者男，68岁。慢性肾小球肾炎25年。检查：血钙 1.5mmol/L，患者主诉全身疼痛、行走困难，可能的诊断为（）。A、骨质疏松症B、
3、骨肉瘤C、营养不良D、肾性骨病E、摔伤【解析】慢性肾小球肾炎常发展为肾功能不全而后造成肾性骨病的发生。此病进行缓慢，临床上主要以骨痛、骨折、骨变形为主要特征。骨痛常为全身性，严重时行走困难。11、骨折愈合第二阶段称（）。A、畸形B、关节僵硬C、骨痂改造塑形期D、骨筋膜室综合征E、原始骨痂形成期【解析】骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。骨折愈合过程分三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。12、28岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴。今日查房发现其乳头皲裂，为减轻哺乳时的不适，正确的护理措施是（）。A、先在损伤较重的一侧乳房哺乳B、为减轻疼痛应减少喂哺次数C、哺乳前用毛
4、巾和肥皂水清洁乳头和乳晕D、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上E、哺乳时让婴儿含吮乳头即可【解析】乳头皲裂的护理：哺乳前先湿热敷乳房和乳头35分钟。哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力，并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内，以防乳头皮肤皲裂加剧。交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散13、患者，男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是（）。A、神志是否清醒B、衬垫是否垫好C、卧位是否舒适D、局部皮肤颜色E、约束带是否扎紧【解析】使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是局部皮肤颜色。14、患者男，30岁。
5、剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，确诊为急性胰腺炎。止痛最好选用的药物是（）。A、阿托品B、山莨菪碱（654-2）C、吗啡D、哌替啶E、氯丙嗪【解析】急性胰腺炎止痛可以采用阿托品或山莨菪碱注射液肌内注射，如疼痛剧烈，可用哌替啶50100mg肌内注射，但禁用吗啡。本题患者疼痛剧烈，因此选择哌替啶。15、下列属于清洁区的是（）。A、办公室B、化验室C、消毒室D、病室E、浴室【解析】清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如办公室、治疗室、更衣室等。化验室、消毒室属于半污染区，病室、浴室属于污染区。16、急性腹膜炎最主要的体征是（）。A、腹痛B、呕吐C、全身中毒症状D、腹膜刺激征E、电解质紊乱【解析】腹
6、痛是急性腹膜炎患者最主要临床症状，疼痛一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹压增加及变换体位时疼痛加剧。疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛最明显。腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，尤以原发病灶处最明显。腹肌紧张的程度与病因、患者的全身状况有关。若患者有胃肠道穿孔或胆囊穿孔，腹肌可因受到严重刺激而出现“板状腹”。17、小张、小李、小王、小刘均是医院综合内科的护士。小张是处理医嘱的主班护士，小李是药疗护士，小王是治疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为（）。A、个案护理B、功能制护理C、
7、责任制护理D、小组护理E、临床路径【解析】功能制护理是将工作的特点和内容翅分几个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等，护理人员按照分配做不同类型的工作内容。小张、小李、小王、小刘的不同职责正体现了这个原则。18、图示肌内注射定位法最适合的人群是（）。A、孕妇B、老年人C、成年男性D、成年女性 E、2岁以内婴幼儿【解析】图中显示的是臀中肌、臀小肌注射定位法。两岁以内儿童臀大肌不发达，如使用臀大肌注射，容易损伤坐骨神经，所以选择臀中肌，臀小肌处注射。19、支气管扩张的早期病理改变是（）。A、柱状扩张B、气管扭曲C、气管坏死D、气管穿孔E、空洞形成【解析】支气管
8、扩张常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变，受累管壁的结构，包括软骨、肌肉和弹性组织被破坏并被纤维组织替代，进而形成三种不同类型；即柱状扩张、囊状扩张、不规则扩张。20、缩唇呼吸的目的是（）。A、加强吸气阻力B、减少呼吸功C、减轻呼吸困难D、减少胸痛E、避免小气道塌陷【解析】缩唇呼吸可避免气道塌陷而帮助控制呼气，适用于重度COPD患者，这些患者常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼患者则作为一项辅助措施。21、做结核菌素试验后多长时间看结果（）。A、2436小时 B、4872小时 C、34周 D、58周 E、20分钟【解析】PPD注射4872小时后测量
9、皮肤硬结的横径和纵径，得出直径。22、可杀灭结核分枝杆菌的条件是（）。A、放在阴湿处2小时B、烈日暴晒2小时 C、60水浸泡数分钟D、放在通风处2小时E、放在阴凉干燥处2小时【解析】结核杆菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。23、患者男，56岁。前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是（）。A、夹闭冲洗管，暂停冲洗B、继续冲洗C、加快冲洗速度D、检查引流管是否通畅E、通知医生【解析】管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不
10、必要的伤害。24、患者在输液过程中出现输液部位肿胀、疼痛，液体不滴，护士考虑其原因是（）。A、针头滑出血管外B、针头斜面紧贴血管壁C、压力过低D、静脉痉挛E、针头堵塞【解析】针头滑出血管外导致液体注入皮下组织，出现局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。25、心肺复苏时首选的给药途径是（）。A、中心静脉输注B、气管内注射C、心内注射D、外周静脉输注E、骨髓腔注【解析】心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输注。26、脉搏短绌的特征是（）。A、脉率小于心率B、脉率等于心率C、脉率大于心率D、脉率小于90次/分E、脉率大于110次/分【解析】脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律
11、完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。27、良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是（）。A、肿块硬度B、细胞分化程度C、生长速度D、表面光滑程度E、疼痛程度【解析】良性肿瘤细胞分化好，恶性肿瘤细胞分化差。28、关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（）。A、禁蛋白饮食B、弱酸溶液灌肠C、保持大便通畅D、烦躁者给镇静剂E、注意观察生命体征【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因：禁用安眠药和镇静药物；防止感染；防止大量口服水分或输液，以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。29、下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是（）。A、缺氧B、发热C、失血性贫
12、血D、甲亢E、高钾【解析】窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。30、患儿，男，4个月。反复抽搐3天，抽搐期间神志不清，伴高热烦躁。临床诊断为化脓性脑膜炎。惊厥发作期间首选药物为（）。A、苯巴比妥B、水合氯醛C、地西泮 D、20%甘露醇E、复方氯丙嗪【解析】患儿因化脓性脑膜炎，发生高热惊厥，首选药物是地西泮。31、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为（）。A、0.16 B、0.18 C、0.2 D、0.22 E、0
13、.24 【解析】成人头颈部体表面积为9%（发3%，面3%，颈3%）（1个九）；双上肢为18%（双手5%）（2个九）；躯干（含会阴1%）为27%（胸腹前侧13%，背部13%）（3个九）；双下肢（含臀部）为46%（5个九+1）。成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为3%+3%+5%+13%2/3，约为20%。32、纤维蛋白性心包炎的典型体征是（）。A、心界扩大B、心包摩擦音C、心音遥远D、奇脉E、脉短绌【解析】心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，系因炎症而使变得粗糙的心包壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而产生。33、皮内注射是将药液注入（）。A、表皮B、真皮C、皮下组织D、表皮
14、与真皮间E、真皮与皮下组织间【解析】皮内注射是将药液注入表皮与真皮间。34、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是（）。A、氨导致蛋白质代谢障碍B、氨干扰脑的能量代谢C、氨取代正常神经递质D、氨引起神经传导异常E、氨使氨基酸代谢不平衡【解析】氨对中枢神经系统的毒性作用：干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足；增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用；脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，可导致肝性脑病脑水肿发生；氨还可直接干扰神经的电活动。其中第点是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。35、患者腹痛剧烈，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛
15、、反跳痛，应考虑为（）。A、消化性溃疡B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性弥漫性腹膜炎E、急性肝炎【解析】急性弥漫性腹膜炎主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应等。36、该患者发病最可能的诱因是（）。A、花粉B、尘螨C、动物毛屑D、病毒感染E、精神因素【解析】该患者表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音。因该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。37、厌
16、氧菌感染时给伤口换药，应选用（）。A、5%氯化钠溶液B、等渗盐水 C、11000新洁尔灭D、优琐溶液 E、3%过氧化氢溶液【解析】厌氧菌感染时，应先用过氧化氢溶液清洗伤口，再用生理盐水冲洗。38、患者女，26岁。尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素（）。A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 E、5天【解析】尿细菌培养检查前5天，应停用抗生素，以免影响检查结果。39、窦性心动过速的心率范围通常是（）。A、6080次/分 B、80100次/分 C、100160次/分 D、120180次/分 E、150250次/分【解析】窦性心动过
17、速的心率范围通常是100160次/分。40、患者，男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血检查：2.11mmol/L，CO CP 0.3mmol/L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是（）。A、药物中毒B、低钾血症C、冠心病D、贫血E、窒息【解析】主要根据病史和临床表现判断。血清钾测定血3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。但在缺水或酸中毒时，血清可不显示降低。此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。根据题干给出抽血检查 2.11mmol/L，便可做出诊断41、滴虫阴道炎
18、患者行阴道冲洗时应选用（）。A、2%4%碳酸氢钠溶液 B、1%乳酸溶液 C、115000高锰酸钾溶液 D、0.9%生理盐水 E、0.5%碘伏溶液【解析】滴虫阴道炎应用1%乳酸或者 0.5%醋酸冲洗。42、破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起（）。A、局部组织坏死和心肌损害B、随意肌紧张与痉挛C、血压升高D、出汗E、体温升高【解析】破伤风杆菌产生的大量痉挛毒素和溶血毒素是导致破伤风病理生理改变的原因。其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。43、患者，男，65岁。胃溃疡病史30年。近2周上腹部持续疼痛，服用治疗胃溃疡的药物无效，并伴有黑便多次。患者可能的并发症为（）。A、出血B、癌变C、幽门梗阻D、
19、穿孔E、胃炎【解析】消化性溃疡的并发症为出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。当患者疼痛失去原有规律，原有治疗药物无效，持续大便隐血阳性或黑便时，考虑癌变。44、肝后型门静脉高压症的病因包括（）。A、血吸虫病肝硬化B、布加综合征C、肝门区肿瘤压迫D、肝外门静脉血栓形成E、肝炎后肝硬化【解析】肝后型门静脉高压症，是由先天或后天性原因引起肝静脉和（或）其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。在欧美国家，多因血液高凝状态导致肝静脉血栓形成所致，在亚洲国家，则以下腔静脉发育异常为多见。45、低位肠梗阻（）。A、呕吐物无胆汁B、呕吐物有多量胆汁C、呕吐物为粪臭样物D、呕吐物为血性E、呕吐物呈溢出性【解析】肠绞窄时呕
20、吐频繁且有血性液体。幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。低位肠梗阻呕吐粪臭样物。46、某早产儿，胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是（）。A、地塞米松B、氧气枕吸氧C、纠正酸中毒D、气管插管，机械通气E、持续气道正压通气【解析】患儿生后2小时即出现呼吸困难，X线胸片提示肺透明膜变早期，可判断为新生儿肺透明膜病，应首先给予持续气道正压通气。47、系统性红斑狼疮最常受损的部位是（）。A、大脑B、肝脏C、肾脏D、脾脏E、肺脏【解析】几乎所有狼疮患者均有肾脏损害（水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症），半数有狼疮肾。48、患者男，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁
21、抽搐，控制痉挛的主要护理措施是（）。A、住单人隔离病室B、限制亲属探视C、避免声、光刺激D、按时用镇静剂，集中护理E、静脉滴注破伤风抗毒素【解析】破伤风病症的治疗中控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。可根据病情交替使用镇静剂和解痉药，以减少患者的痉挛和痛苦。49、心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系（）。A、心率和脉搏加快B、心律规则C、心律不规则D、心搏增强E、心率增快且出现呼吸困难【解析】对于心悸患者应严密观察病情，如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生，应及时与医师联系，采取相应的处理措施。50、下列关于妊娠合并心脏病
22、孕妇的护理，错误的是（）。A、心功能级的产妇要及时回乳B、应限制盐的摄入C、缩短第二产程，减少产妇体力消耗D、分娩期要预防产后出血E、休息时采取左侧卧位或半卧位【解析】心功能级的产妇可以母乳喂养，级或以上者，应及时回乳。51、患者，男，胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差，此现象称（）。A、损伤性骨折B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、缺血性骨坏死E、缺血性肌挛缩【解析】患者骨折治疗中未及时锻炼，骨折愈合后，关节活动差，为关节僵硬的表现。关节僵硬时，应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼，
23、以使僵硬的关节早日恢复功能。52、放射性治疗甲亢的作用机制是（）。A、抑制自身免疫反应B、抑制甲状腺素的活性C、破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性E、阻断TSH对甲状腺的促进作用【解析】利用释放的放射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。53、判断全麻患者完全清醒的标志是（）。A、正确回答问题B、去枕平卧，头偏向一侧C、睫毛反射恢复D、舌后坠E、防止意外损伤【解析】能正确回答问题是判断全麻患者完全清醒的标志。54、患者，男，54岁。因与家人争吵后自杀，后被家人发现立即送入院检查，查体：流涎、肌肉震颤，瞳孔缩小，浓烈的大蒜气味。全身胆碱酯酶活力测定为42%，诊断是（）。A、一氧化碳中毒B、安眠药中毒C、有机磷农药中毒D、酒精中毒E、氰化物中毒【解析】流涎、肌肉纤颤、瞳孔缩小，及特征性大蒜气味，胆碱酯酶活性降低。可诊断该患者为有机磷农药中毒。55、患儿，女，4岁。面色苍白。辅助检查示：Hb85g/L，血清铁蛋白
