1、上半年日喀则市仁布县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、婴幼儿上感的并发症不包括（）。A、中耳炎B、急性肾炎C、喉炎D、鼻窦炎E、颈淋巴结炎【答案】B 【解析】上感重症患者体温高，常在39以上，症状表现为精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降等，有明显的咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大压痛。炎症还可波及中耳、鼻窦和气管，引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。2、纤维蛋白性心包炎的典型体征是（）。A、心界扩大B、心包摩擦音C、心音遥远D、奇脉E、脉短绌【答案】B 【解析】心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，系因炎症而使变得粗糙的心包壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而产生。3、患者
2、男，18岁。因冬季洗澡感冒。咳铁锈色痰伴胸痛2天，今晨突然畏寒、发热，胸部X线可见右肺大片阴影，患者可能的诊断为（）。A、克雷伯杆菌肺炎B、铜绿假单胞菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、厌氧菌肺炎E、非典型性肺炎【答案】C 【解析】肺炎链球菌肺炎的临床特征：突然起病，有寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰和肺实变的体征，多见于青壮年男性。4、颈椎病最常见的类型是（）。A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感型E、混合型【答案】A 【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，
3、占所有颈椎病的50%60%。5、异位妊娠最多见于（）。A、卵巢B、输卵管C、宫颈D、阔韧带E、腹腔【答案】B【解析】在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。6、患者，男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白。四肢湿冷，腹痛、腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是（）。A、血液刺激B、胃酸刺激C、胰液刺激D、尿液刺激E、胆汁刺激【答案】A 【解析】患者车祸导致失血性休克，出现腹膜刺激征的原因应考虑是腹腔出血所致。7、新生儿低血糖是指全血血糖低于（）。A、1.1mmol/L B、1.67mmol/L C、2.0mmol/L
4、 D、2.2mmol/L E、2.6mmol/L 【答案】D 【解析】目前认为凡全血血糖22mmol/L都诊断为新生儿低血糖。8、对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是（）。A、建立良好的治疗性护患关系B、指导患者进行放松训练C、鼓励患者倾诉内心感受D、关注患者过多躯体不适的主诉E、帮助患者认识症状【答案】D 【解析】焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。9、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是
5、防止（）。A、风湿热B、心力衰竭C、动脉栓塞D、心律失常E、心绞痛【答案】A 【解析】风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因，因而推荐预防性抗风湿热治疗，需长期甚至终身使用苄星青霉素。10、护士处理医嘱时，应先执行（）。A、新开的长期医嘱B、长期备用医嘱C、临时备用医嘱D、临时医嘱E、停止医嘱【答案】D 【解析】临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。有的临时医嘱又限定执行时间，如会诊、手术、检验、X线摄片及各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行，如阿托品 0.5mgHst。另外，出院、转科、死亡等列入临时医嘱。11、患者女，32岁。首次诊断为精神分裂症，现症状已经缓解，家
6、属询问继续服用药物的时间应（）。A、维持半年B、维持12年C、维持3年D、维持5年E、医生指导性长期服药【答案】B 【解析】精神分裂初次发作，经治疗症状缓解后应维持治疗12年。12、甲状腺腺体内有单个的自主性高功能结节，患者无眼球突出属于（）。A、原发性甲亢B、继发性甲亢C、高功能腺瘤D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺癌【答案】C 【解析】高功能腺瘤：少见，腺体内有单个的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，患者无眼球突出。13、新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是（）。A、庆大霉素B、头孢呋辛C、林可霉素D、红霉素E、阿米卡星【答案】D 【解析】新生儿脐炎最常见
7、的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选红霉素。14、患者男，68岁。脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护。接诊护士在给患者女儿做入院介绍时，遭到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是（）。A、正在对患者进行抢救B、护士着装不整齐C、护士介绍不到位D、护士表情不自然E、病房环境较嘈杂【答案】A 【解析】患者因脑出血正在进行抢救，患者家属此时很担心，充满焦虑，此时不宜做入院介绍，应在抢救完毕患者病情稳定后再进行。15、患者男，45岁。因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应（）。A、记录患者到院时间和病情变化B、向家属了解病史，耐心解释C、通知住院处，办理入院手术D、测生命体征，建立
8、静脉通路E、注射止血药物，抽血标本配血【答案】D 【解析】患者为消化道大出血，随时有休克的可能，在医生到达之前，护士应迅速建立静脉通道，监测生命体征，为抢救做好准备。16、患者男，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是（）。A、住单人隔离病室B、限制亲属探视C、避免声、光刺激D、按时用镇静剂，集中护理E、静脉滴注破伤风抗毒素【答案】D 【解析】破伤风病症的治疗中控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。可根据病情交替使用镇静剂和解痉药，以减少患者的痉挛和痛苦。17、患者，男，42岁。因严重感染伴休克入院。经处理病情好转，复查结果中不正常的是（）。A、中心静脉压6cmH OB、
9、血pH7.35C、PaO 88mmHgD、PaCO 30mmHgE、SaO 96% 【答案】D 【解析】PaCO正常值为3545mmHg。18、护士处理医嘱时，应先执行（）。A、新开的长期医嘱B、长期备用医嘱C、临时备用医嘱D、临时医嘱E、停止医嘱【答案】D 【解析】临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。有的临时医嘱又限定执行时间，如会诊、手术、检验、X线摄片及各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行，如阿托品 0.5mgHst。另外，出院、转科、死亡等列入临时医嘱。19、有利于个体精力恢复的睡眠周期是（）。A、正相睡眠第期B、正相睡眠第期C、正相睡眠第、期D、正相睡
10、眠第期E、异相睡眠期【答案】E 【解析】睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠，异相睡眠有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。20、颅底骨折患者不会出现（）。A、熊猫眼征B、兔眼征C、脑脊液漏D、嗅神经损伤E、一侧肢体瘫痪【答案】E 【解析】ABCD均属于颅底骨折的表现，E项的症状属于颅内占位性病变。21、血栓闭塞性脉管炎的病变部位是（）。A、下肢中、小动静脉B、上肢中、小动静脉C、髂-股深静脉D、上腔静脉E、下腔静脉【答案】A 【解析】血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成，使血管腔闭塞。病变主要累及四肢远端的中、小动静脉，以下肢为主。22、关
11、于癫痫发病特点的叙述，不正确的是（）。A、具有突发性与重复性的特点B、癫痫持续状态是该病的特殊情况，死亡率50%C、是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征D、大脑功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍E、发病机制牵涉到神经系统的内在性质，迄今无全面、一致的了解【答案】B 【解析】癫痫是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电所引起的，以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。因异常放电神经元的位置和异常放电波不同，患者可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。其发病机制迄今为止未完全阐明。癫痫的临床表现形式多样，但均具有
12、以下共同特征：发作性；短暂性；刻板性；重复性。癫痫持续状态是指一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作致发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，可危及生命。23、葡萄胎随访时必须进行的检查是（）。A、阴道脱落细胞涂片检查B、测HCG值C、B型超声检查有无胎囊D、多普勒超声检查听取胎心E、CT检查脑转移情况【答案】B 【解析】葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。24、对尿路感染患者的健康教育中，错误的是（）。A、鼓励患者多饮水B、长期预防性服用抗生素C、及时治疗尿路结石D、及时治疗尿路损伤E、保持会阴部清洁【答案】B 【解析】尿路
13、感染患者的治疗：嘱患者按时、按量、按疗程服药，勿随意停药，并按医嘱定期随访。指导患者保持会阴部清洁，及时治疗尿路结石或损伤，多饮水、勤排尿，保持规律生活。25、患者，女，58岁，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。A、宫颈涂片检查B、分段诊断性刮宫C、阴道镜D、宫颈活检E、阴道脱落细胞检查【答案】B 【解析】分段诊断性刮宫（先刮宫颈，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。26、以非手
14、术治疗为主的肝疾病是（）。A、细菌性肝脓肿B、阿米巴性肝脓肿C、原发性肝癌D、肝海绵状血管瘤E、肝包虫病【答案】B 【解析】阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主，主要治疗原则为使用抗阿米巴药物。27、术后第2天采取头高足低位的目的是（）。A、促进排痰B、利于呼吸C、便于观察瞳孔D、促进引流E、预防脑水肿【答案】E 【解析】术后第2天患者采取头高足低位，有利于颅内静脉回流，防止脑水肿。28、如患儿危机解决不良，可能出现的人格障碍是（）。A、对他人不信任，退缩B、缺乏自信、消极、过于限制自己的活动C、自私、纵容自己、缺乏责任心D、角色紊乱、缺乏生活目标、甚至堕落E、缺乏人际交往能力、逃避责任【答案】B
15、【解析】在生殖运动期的儿童，如果总是指责批评就会使之产生内疚心理，从而缺乏自信、消极、过于限制自己的活动。29、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（）。A、骨折对线B、骨折对位C、应用抗生素D、功能锻炼E、固定胸廓【答案】E 【解析】闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位，多数能自行愈合。治疗的重点是止痛、固定、防止并发症，可以口服镇痛、镇静药，亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。鼓励病人咳嗽、排痰，以减少和防止呼吸系统并发症。一般行胸壁固定，若固定可采用胸带固定法。30、患者，男，30岁。胸部以下大面积烧伤6小时入院，入院时CVP4cmH O，BP
16、80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。提示（）。A、血容量不足B、心力衰竭C、肾衰竭D、呼吸衰竭E、输液量过多【答案】A 【解析】患者入院时CVP偏低（正常值为612cmH O），BP偏低，提示血容量偏低，应该充分补液。31、治疗中可用碱性溶液冲洗阴道的是（）。A、外阴炎B、滴虫性阴道炎C、假丝酵母菌性阴道炎D、前庭大腺炎E、慢性宫颈炎【答案】C 【解析】滴虫性阴道炎患者典型的白带表现是稀薄泡沫样。阴道炎患者中强调夫妇同时治疗者，是那些可在夫妇双方生殖器中生存的病原体，所以应是滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常减弱了，即pH值比正常略有升高，恰好适合滴虫
17、生存，所以其治疗应是保持阴道酸度，宜使用酸性溶液冲洗阴道。假丝酵母菌性阴道炎患者典型的白带表现是稠厚豆渣样。假丝酵母菌阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常加强了，即pH值比正常略有降低，所以宜使用碱性溶液冲洗阴道，以维持阴道正常的环境。32、患者男，患急性胰腺炎，今日上午8：20开始补液1000ml，50滴/分，估计输完时间为（）。A、上午11：00B、中午12：20C、下午1：20D、下午2：00E、下午2：20 【答案】C 【解析】计算公式为：输液所用时间（h）=液体的总量（ml）点点滴系数（滴 /毫升）/每分钟滴数（滴/分）60min。因此，可估计该患者输完时间应为下午1：20。33、患儿
18、，男，3个月，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上呼吸道感染症状，护士应何时为患儿用 0.5%麻黄碱液滴鼻（）。A、哺乳后5分钟B、哺乳前5分钟C、哺乳前15分钟D、哺乳前30分钟E、每小时1次【答案】C 【解析】患儿用 0.5%麻黄碱液滴鼻上药，宜在哺乳前15分钟。盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的、受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。用于鼻部可减轻鼻充血，缓解因感冒等引起的鼻塞症状。34、可用于黏膜冲洗的溶液是（）。A、0.02%过氧乙酸 B、2%戊二醛 C、0.1%氯胺 D、70%酒精E、0.5%碘酊【答案】A 【解析】戊二醛、碘酊对皮肤黏膜有刺激性，乙醇常用于皮肤
19、消毒。0.02%过氧乙酸用作黏膜冲洗消毒。35、放射性治疗甲亢的作用机制是（）。A、抑制自身免疫反应B、抑制甲状腺素的活性C、破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性E、阻断TSH对甲状腺的促进作用【答案】C 【解析】利用释放的放射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。36、关于慢性肾炎患者的健康教育，下列描述错误的是（）。A、避免劳累，劳逸结合B、防止受凉，预防感染C、避免应用对肾有损害的药物D、坚持按医嘱用药E、女性患者不影响妊娠【答案】E 【解析】慢性肾炎患者健康教育包括：休息与指导；避免加重肾损害的因素：如预防感染、避免预防接种、妊娠和
20、应用肾毒性药物等；用药指导；自我病情监测与随访的指导。37、硬膜外麻醉后应取（）。A、去枕平卧B、平卧位C、半卧位D、侧卧位E、俯卧位【答案】B 【解析】腰麻后，脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出，进而引起低颅压性头痛。为了预防头痛，可让患者取去枕平卧位68小时，以预防头痛的并发症。硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔，通常情况下不会造成脑脊液流失，也不会出现低压性头痛。但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后，血压多受影响，故术后仍然需要平卧46小时，只是不必去枕。38、下列关于骨盆的描述错误的是（）。A、男性骨盆比女性骨盆宽而浅B、骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成C、骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾
21、关节D、骨盆有两对重要的韧带，一对是骶结节韧带，另一对是骶棘韧带E、骶棘韧带宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标【答案】A 【解析】通常女性骨盆较男性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出。骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带。一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带，另一对是骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。39、患者男，23岁。患急性肠炎，出现代谢性酸中毒。医嘱静脉输液时输入5% 碳酸氢钠，其作用是（）。A、纠正碱中毒B、扩充血容量，升高血压C、调节酸碱平衡D、改善微
22、循环E、供给营养物质【答案】C 【解析】5%碳酸氢钠属于碱性液，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。40、某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。此时，护士应持续监测的是（）。A、头罩温度B、暖箱温度C、腋下温度D、肛门温度E、环境温度【答案】D 【解析】亚低温治疗结束后，必须给予复温。复温宜缓慢，时间5小时，保证体温上升速度不高于每小时 0.5，避免快速复温引起的低血压，因此复温过程中须肛温监测。体温恢复至正常后，须每4小时测体温1次。41、患者女，35岁。1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分
23、泌物无异常。评估诱因时，应重点询问（）。A、饮食习惯B、卫生习惯C、睡眠习惯D、活动习惯E、职业情况【答案】B 【解析】患者外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常，应该是外阴感染，评估诱因时应重点询问卫生习惯。42、肝脏基本的结构功能单位是（）。A、肝细胞B、肝小叶C、肝窦D、肝段E、肝叶【答案】B 【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位，肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。43、呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是（）。A、沙丁胺醇B、酚妥拉明C、头孢曲松D、可拉明E、卡托普利【答案】D 【解析】呼吸衰竭的患者呼吸中枢对二氧化碳的兴奋性降低，此时可应用呼吸兴奋剂，兴奋呼
24、吸中枢，增加通气量，改善肺泡通气、换气功能，达到纠正缺氧、促使二氧化碳排出的目的。可拉明（尼可刹米）可直接兴奋呼吸中枢和通过刺激颈动脉窦化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。44、符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是（）。A、潮气量增加B、肺活量增加C、肺总量减少D、残气量增加E、第1秒用力呼气量增加【答案】D 【解析】肺气肿时残气量增加，残气量（RV）/肺总量（TLC）40%。45、在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（）。A、选择上肢静脉B、给予半坐卧位C、控制输液速度D、观察尿量E、记录呕吐量【答案】C 【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：患者症状和体征虽然不典型，但B
25、超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小46、为防止病毒播散，在水痘出疹期不宜应用（）。A、阿司匹林B、干扰素C、肾上腺糖皮质激素D、青霉素E、阿昔洛韦【答案】A 【解析】水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起，人类初次感染病毒主要依靠细胞免疫清除病毒，任何抑制免疫的药物都可引起病毒播散，肾上腺糖皮质激素属于免疫抑制剂。47、患者，女，26岁。下楼梯时右脚
26、踝关节不慎扭伤，24小时之内的正确处理是（）。A、热敷B、冷敷C、先热敷30分钟，再冷敷30分钟D、先冷敷12小时，再热敷12小时E、热敷和冷敷交替进行【答案】B 【解析】闭合性损伤的患者在伤后24小时内，应该采取制动、抬高患肢、冷敷的方法来处理，24小时后可热敷。48、患者，男，42岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左胃、腰背部放射。伴发恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是（）。A、父亲因冠心病去世B、平时喜食素食C、不嗜烟酒D、有胆绞痛史E、24岁时做过阑尾手术【答案】D 【解析】在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约50%以上的急性胰腺炎并发有胆石症、胆道
27、感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病。49、患者男，56岁。因肺心病需要吸氧，错误的操作是（）。A、插管前用湿棉签清洁鼻孔B、插管前检查导管是否通畅C、先调节好流量再插管D、给氧期间不可直接调节氧流量E、停用氧气时先关流量开关【答案】E 【解析】吸氧患者，在停止氧气时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。50、患者，女，44岁。因车祸胸部严重外伤入院。患者存在多方面的需要。按照人的基本需要层次论，应首先满足的需要是（）。A、安全的需要B、自尊的需要C、生理的需要D、爱与归属的需要E、自我实现的需要【答案】C 【解析】生理需要是人类最基本的需要，在一切需要尚未得到满足之前，生理需要应首先考虑。51、患儿，男，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，肝肋下1cm。尿常规：蛋白（+），红细胞2030/HP。目前应首先采取的措施是（）。A、应用止血药物B、应用甘露醇C、应用呋塞米（速尿）D、应用降压药E、应用洋地黄类药物【答案】C 【解析】根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促
